Артроз коленного сустава расписание болезней
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
36 456 просмотров
Обновлено: 07.04.2020
У каждого человека артроз может проявляться по-разному. При этом в одних случаях поражение суставов будет освобождать от призыва, а в других — нет. В этой статье я расскажу, от чего зависит категория годности при артрозе: берут ли в армию с болезнью коленного, таранного, голеностопного и других суставов.
Берут ли с диагнозом «артроз» в армию?
Чтобы понять, в каких случаях артроз суставов и армия несовместимы, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.
Решение о годности призывников в армию принимается по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:
- болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д» (не годен).
- у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В» (не годен, но может быть призван во время всеобщей мобилизации).
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артроз коленного сустава и армия
Для освобождения от службы по по гонартрозу необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую форму. Кроме того, с артрозом коленного сустава не берут в армию только в том случае, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше, то молодой человек не избежит армейской жизни.
Чтобы получить освобождение от армии по артрозу коленного сустава, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.
Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то призывная комиссия должна будет предоставить ему отсрочку от призыва на 6 месяцев. Чтобы её получить, нужно сообщить врачам военкомата об операции и показать медицинские документы, подтверждающие лечение. Например, выписной лист из больницы.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Артроз голеностопного сустава и армия
Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации также нужно обратить внимание на деформацию сустава и ширину суставной щели. Если ширина щели не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от военной службы или от воинской обязанности.
Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.
Коксартроз тазобедренного сустава и армия
Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».
Артрозе таранного сустава и армия
Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.
Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.
Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.
Источник
Номер статьи: 65 — Категория годности: В
Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.
Рассмотрим данную статью более подробно.
Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 — это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, — причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки. Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу — медицинские показатели. Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.
Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории «В» достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:
- Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка — с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
- Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).
Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).
Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.
Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.
Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.
Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма. Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер — усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер. Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.
Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:
- утренняя скованность в колене;
- редкие боли;
- наличие подвывихов;
- щелканье при определенных движениях в суставе;
- заклинивания сустава в определенном положении.
Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).
Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов — то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:
- повреждение плечевого сплетения
- ишемии стопы и голени
- повреждение седалищного нерва
- снижение чувствительности ног
- некроз суставного конца кости
- деформирующий артроз
- кисты, отёк тканей
- разрушение суставных концов костей
- анкилоз суставов
То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.
К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность. Снижается возможность использования силы — теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях. Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.
Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).
На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур — по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам. Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.
Артроз суставов — берут ли в армию?
В медицинской практике артроз подразделяют на несколько видов. Призывник со значительным поражением суставов должен обратить вниманием на статью 65 Расписания болезней, в которой рассматриваются заболевания, разрушающие сустав, — это остеоартроз (коксартроз, гонартроз).
Если заболевание «остеоартроз» развивается в коленном суставе, то такое заболевание называется гонартроз. Диагноз «коксартроз» ставят призывнику с деформирующим поражением артроза тазобедренного сустава.
Деформирующий артроз, иначе называется как остеоартроз, характеризуется износом суставного хряща, развивается после травмы, иногда и на фоне воспалительного процесса. В сочетании с типичными симптомами заболевания у призывника могут обнаружить и дисплазию соединительной ткани. Диагностика заболеваний суставов у призывников может включать самые разные мед.исследования, а именно: электромиографию, реовазографию, подографию и радионуклидное сканирование. Но чаще всего применяют рентгенографию. Для определения тяжести заболевания врач может использовать классификацию Косинской.
Не призывают в армию с гонартрозом и остеоартрозом 2 и более степени, при этом необходимо подтвердить сужение суставной щели с развитием гнойно-инфекционных процессов (остеомиелит).
С дисплазией суставов не берут в армию, если она сопровождается необратимыми процессами крупных суставов, призывник имеет право на получение военного билета по состоянию здоровья. Врач ВВК может также обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, например, плоскостопие, и некоторых других, в совокупности которые делают прохождение военной службы невозможным.
Источник
Считается, что артрозом болеют только пожилые люди, однако заболевание часто фиксируется и у молодых людей, у которых недуг развивается на фоне наследственного фактора, инфекционных воспалительных патологий или вследствие занятия определенным видом спорта. Вопросы о том, берут ли в армию с артрозом суставов, и имеет ли значение степень деформации или локализация пораженного сустава, интересует призывников, у которых имеются соответствующие проблемы.
Артроз повреждает и разрушает ткани суставов. Выделяют 3 стадии развития артроза. Для начальной стадии заболевания характерны отечность, слабая боль, а ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава отсутствуют.
Патология развивается постепенно:
- первая стадия характеризуется изменением хрящевых тканей, хрящ со временем теряет пластичность, повышается трение между суставными поверхностями. На поверхности хрящей образуются трещины, что вызывает отек коленного сочленения. Болевые ощущения быстро проходят;
- вторая стадия выявляется деформационными процессами. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Ходьба становится затрудненной, боль усиливается, хруст слышен даже со стороны;
- третья фаза развития артроза характеризуется истончением хряща, в результате чего кости начинают тесно соприкасаться друг с другом. Боль усиливается, болевой синдром беспокоит и в состоянии покоя. Запущенность патологии может привести к инвалидности.
На решение военно-медицинской комиссии влияют параметры состояния пораженного сустава, а также наличие сопутствующих болезней костей и связок. Заболевание регулируется в соответствии со статьями 65, 68 и 85 Расписания болезней.
Для того чтобы получить освобождение от армии, гражданин призывного возраста должен пройти медицинскую комиссию в военкомате. Руководством для присвоения категории годности является специальный документ — Расписание болезней, где по пунктам разложены все диагнозы, при которых призывник освобождается от службы.
При артрозе могут быть присвоены разные категории годности:
- Артроз первой степени. При таком диагнозе в основном берут на срочную службу с условием, что величина суставной щели превышает величину в 4 мм, отрицательная динамика отсутствует, и клиническая картина невыраженная.
- Артроз второй степени. В большинстве случаев больному артрозом такой сложности присваивается категория В. Он зачисляется в запас и может быть призван при объявлении военного положения в государстве.
- Артроз третьей степени. Поскольку на этой фазе патологии хрящ значительно разрушен, на костях имеются специфические наросты-остеофиты, а ширина суставной щели меньше 2 мм, юноша освобождается от службы в рядах ВС и попадает под категорию Г.
При деформирующем артрозе одного или нескольких крупных суставов, когда ширина суставной щели при этом составляет максимум 4 мм, призывнику присваивается категория В, которая в мирное время является непризывной.
Берут ли в армию с артрозом тазобедренного сустава
При артрозе тазобедренного сустава патология прогрессирует довольно медленно, на протяжении нескольких лет и молодой человек призывается на службу. Исключение составляют случаи, когда суставная щель имеет размер 0,2-0,4 см. На основании этого показателя призывнику присваивается категория годности В (ограничено годен к службе). В случае, когда суставной просвет сужен до 0,2 см, призывник получает категорию Д и освобождается от службы в армии.
Берут ли в армию с артрозом голеностопного сустава
Голеностопный сустав относится к разряду крупных. При ширине суставной щели менее 4 мм призывнику могут присвоить категорию В, если артроз 1 степени. При более сложных вариантах, или когда обнаруживаются сопутствующие патологии, у юноши имеется шанс получить категорию Д.
Берут ли в армию с гонартрозом?
Гонартроз появляется вследствие повреждения меникса, воспалительных процессов, лишнего веса, чрезмерных нагрузок или резких движений при спортивных тренировках. В группу риска входят пациенты, перенесшие операцию по удалению меникса.
При деформирующем гонартрозе (как первой степени, так и в осложненном виде) призывнику предоставляется освобождение от армии по категории Д.
Если заболевание коленного сустава приводит к истончению меникса, и при этом ширина щели менее 0,44 см, юноша также освобождается от службы в ВС. После операции дают отсрочку на 6 месяцев согласно статье 85 Расписания болезней. Для получения отсрочки требуется представление документов, подтверждающих факт получения медицинской помощи по назначению. По истечению срока отсрочки необходимо пройти повторную комиссию в военкомате.
Коксартроз и армия
При коксартрозе фиксируется деформирующее поражение тазобедренного сустава. Патология сопровождается сильными болями, изменением походки. Процесс имеет прогрессирующий характер и со временем у больного появляются тяжелые деформации опорно-двигательного аппарата, что несовместимо со службой в армии.
Освидетельствование проходит по ст. 65 Расписания болезней. Непризывная категория В присваивается, если ширина щели не более 2-4 мм.
Если патология осложнена деформацией оси конечности более чем на 5 градусов, а ширина щели достигает менее 2 мм, призывнику присваивается категория Д.
Артроз таранно-ладьевидного сустава
Патология в основном фиксируется у юношей с плоскостопием. К другим причинам развития заболевания относятся травмы стопы, врожденные аномалии и воспалительные процессы. Пораженный участок воспаляется и отекает, появляется болевой синдром, боли усиливаются при сгибании ноги или в период ходьбы.
Освидетельствование заболевания проводится по статье 68 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости, сопровождающейся снижением выступа Белера до 10 градусов и артрозом суставов, При обнаружении такого анатомического нарушения призывнику присваивается категория Г (временное освобождение от службы в армии). Диагноз артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава подтверждается путем прохождения КТ и рентгенографии.
Артроз лучезапястного сустава и армия
В основном данный вид артроза возникает как осложнение после вывиха или перелома костей запястья.
Выявляется патология хрустом в суставе и болями, возникающими при конкретных движениях или при крайних положениях сгибания – разгибания сустава. В покое боли могут появляться после продолжительной нагрузки на болевой сустав.
Освидетельствование патологии проводится согласно статье 65 (пункт б). Непризывную категорию В присваивают при наличии ширины суставной щели от 2 до 4 мм и выраженном болевом синдроме.
Видео: Берут ли в армию с артрозом?
Как доказать диагноз
В военкомат призывник должен представить медицинские документы и историю болезни, в которой должны быть зафиксированы его жалобы и периодические исследования у специалиста, а также заключение лечащего врача.
Для подтверждения диагноза артроз суставов призывник должен пройти такие лабораторные обследования, как анализ крови и мочи. Информативными являются следующие способы исследования:
- гониометрия. Позволяет определить амплитуду подвижности суставов;
- лучевая диагностика. Сюда входят рентгенологическое исследование, артрография, КТ, МРТ, УЗИ суставов, радионуклеидные способы.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Для постановления решения медкомиссия обращает внимание на степень артроза и наличие сопутствующих недугов, в частности плоскостопии, кифоза. В большинстве случаев причинами освобождения от службы считаются артроз коленных суставов и суставов средней зоны стопы, а также плоскостопие 3 стадии развития.
На вердикт военно-медицинской экспертизы также влияет тяжесть и симптоматика выявления недуга. Патология во второй и третьей стадиях выявляется сильными болями, затруднением движений и изношенностью суставов. Особому вниманию удостаивается наличие деформации суставов (артроз 2 и 3 степени), степень изношенности хряща. Важным параметром является состояние суставной щели. При его сильном сужении призывник освобождается от службы в армии.
Для постановления решения медкомиссия военкомата принимает в качестве основания медицинские документы, представленные призывником, и заключение лечащего врача. Непризывная категория присваивается согласно документу Расписание болезней. При необходимости комиссия может дать направление на повторное исследование.
При артрозе суставов призывник в большинстве случаев получает непризывную категорию. Важно представить в военкомат полный перечень нужных медицинских документов, что позволит быстро и грамотно оформить освобождение от срочной службы.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о совместимости артроза суставов и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Алина
«У сына после аварии появился артроз лучезапястного сустава. Во время медицинской комиссии в военкомате ему не предложили сделать конкретные движения, при которых появляется сильная боль, и не дали освобождение от армии. Пришлось пересмотреть решение медкомиссии на суде».
Александр
«У меня в диагнозе был артроз тазобедренного сустава второй степени. Такой диагноз требует покоя и несовместим со службой в армии. Присвоили категорию В с зачислением в запас».
Источник