Артроз коленного сустава обезболивание препараты
Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.
Основная классификация
Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.
Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.
Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.
Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:
- Мази.
- Гели.
- Инъекции.
- Суппозитории.
Нестероидные препараты
Нестероидные препараты
В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.
Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:
- Диклофенак натрия.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Целококиб.
Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.
Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:
- Изменение формулы крови.
- Появление выраженных головных болей.
- Расстройства в пищеварительном тракте.
- Кожные высыпания.
Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.
Другие лекарства
Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.
Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.
Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.
При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.
Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.
Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.
Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.
Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.
Группа глюкокортикостероидов
К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:
- Гидрокортизон. Считается препаратом короткого действия, который предотвращает формирование соединительных тканей в зоне поражения, а также снижает проницаемость капилляров. Если артроз переходит с первой стадии во вторую и третью, что сопровождается острыми и сильными болями, лекарство подают внутривенно. Для полноценной стабилизации пациента ему могут назначать высокие дозы гидрокортизона, но курс их приема не будет превышать 3 суток. Серьезных противопоказаний нет, а из побочных эффектов выделяют лишь задержку жидкости в организме.
- К препаратам среднего действия относят различные уколы, таблетки и мази, включая преднизолон. Его задача заключается во взаимодействии с клеточными рецепторами, для снижения синтеза возбудителей воспалительной реакции. Действующее вещество преднизолона предотвращает проникновение кальция в кровь, а также активно вымывает его остатки из организма. За счет такого воздействия вероятность создания лишних костных наростов на хрящах полностью исключается.
- Бетаметазон. Является высокоэффективным обезболивающим препаратом с длительным воздействием. Он способен устранить воспалительный процесс, а также снизить болевой синдром на поздних стадиях патологии. Максимальная эффективность лекарства замечается при приеме в растворимой форме. В этом случае вещество быстро всасывается, снижая дискомфортные ощущения. Что касается оптимальной дозировки, то она определяется физиологическими особенностями и индивидуальными потребностями пациента.
Польза мазей
Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:
- Приостанавливают воспалительный процесс.
- Снижают болевой синдром.
- Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
- Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
- Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
- Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
- Очищают наружные поверхности от микробов.
- Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.
Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.
Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.
Народные решения
Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.
В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.
Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.
Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.
Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.
Полезные советы
Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.
При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.
Источник
Развитие артроза — это очень длительный и болезненный процесс. Если на начальной стадии боль еще ненавязчивая и от нее можно отмахнуться, то со временем неприятные ощущения обостряются и становятся постоянным спутником человека. Хронический артроз в запущенной форме пожирает живые ткани сустава, что, естественно, доставляет пациенту невыносимые муки. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы заболевания, человеку назначают препараты с анальгетическим эффектом. Какие обезболивающие чаще всего назначают при артрозе суставов, расскажем в статье.
Обезболивающие лекарства при артрозах
Медикаментозная терапия патологических состояний опорно-двигательного аппарата зиждется на действии препаратов, которые устраняют боль и воспаление. Это главные симптомы артроза, которые в значительной мере ухудшают качество жизни больного человека.
Обезболивающие средства анальгетики при артрозе
Анальгетики — лекарства, снимающие боль — объединяют в одну большую группу, которая в свою очередь делится на две подгруппы:
- ненаркотические средства. Представлены нестероидными противовоспалительными препаратами. Активные компоненты НПВП работают на поражение фермента циклооксигеназы, принимающего участие в распространении воспалительного процесса;
- наркотические средства, или опиоиды. Нацелены на те участки нервной системы, которые отвечают за развитие болевого синдрома. Успокаивая опиоидные рецепторы, действующие вещества таких препаратов оказывают мощный обезболивающий эффект. Считаются чрезвычайно опасными, поскольку подчиняют своему влиянию человека на физическом и сознательном уровне. Сильные обезболивающие применяют при артрозе в исключительных случаях при очень сильных болях.
Обезболивающие средства анестетики при артрозе
Местные анестетики — еще одна востребованная группа препаратов при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Самые известные представители анестетиков — вещества новокаин и лидокаин — снижают общую чувствительность организма, препятствуя движению болевого импульса по нервным волокнам. Отличаются оперативным, но кратковременным действием.
Чаще всего обезболивающие препараты Новокаин и Лидокаин применяют в комплексе с глюкокортикоидами для выполнения блокады при артрозе колена или плечевого сустава. Инъекции стероидов в сустав эффективно справляются с воспалением, однако доставляют пациенту немало боли и практически не устраняют болезненные ощущения. Чтобы сделать манипуляцию менее мучительной, стероиды колют вместе с анестетиками.
Другие средства с обезболивающим эффектом при артрозе
Чтобы унять боль в суставах, также применяют мази, состоящие из нескольких компонентов и потому проявляющие комбинированный эффект:
- противовоспалительный;
- согревающий;
- раздражающий;
- расширяющий сосуды.
Если на фоне артроза беспокоят болезненные ощущения в мышцах, к лечению подключают миорелаксанты.
Хорошо выраженным местным обезболивающим эффектом отличаются лекарственные средства, на основе которых делают компрессы для больных суставов: медицинская желчь, бишофит, димексид. Последний попадает в ткани глубже остальных препаратов.
Предлагаем вниманию читателей краткий обзор наиболее действенных обезболивающих средств при артрозе.
Противовоспалительное обезболивающее при артрозах для внутреннего применения
Лекарства группы НПВП для перорального приема представлены таблетками, капсулами и гранулами. Попадая в организм, они всасываются стенками ЖКТ и вместе с кровью проникают в суставную жидкость.
НПВП в форме мази по эффективности в некоторой степени проигрывают формам препарата для внутреннего применения, поскольку большая часть действующих веществ остается в мягких тканях, не доходя до сустава. Зато применение мази не дает такого большого количества системных побочных явлений, как НПВП в таблетках и капсулах.
У фермента циклооксигеназы (ЦОГ) есть изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Изоформа ЦОГ-1 делает слизистую оболочку желудка неуязвимой для кислот, а ЦОГ-2 стимулирует развитие воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства общего действия настроены против обеих разновидностей ЦОГ и не самым благоприятным образом отражаются на состоянии ЖКТ, могут стать виновниками диспепсии. НПВП выборочного действия «охотятся» в основном за ЦОГ-2 и не представляют большой опасности для желудка, однако могут плохо повлиять на сердечно-сосудистую систему.
Перечислим лекарственные средства, принадлежащие к группе НПВП, которые почти всегда назначают при артрозах.
Общего действия:
- ибупрофен. Вещество в значительной мере снижает выраженность болезненных симптомов, а также частично убирает суставные отеки и скованность в движениях. Именно обезболивающие таблетки на основе ибупрофена назначают при артрозе 1 — 2 степени. Оптимальная разовая доза составляет 400 — 600 мг. Таблетки принимают до 4 раз в день;
- диклофенак. Оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при артрозе на ранних стадиях. Лекарство принимают до 3 раз в день. Размер суточной дозы колеблется от 50 до 150 мг. В начале курса лечения назначают так называемую ударную дозу диклофенака, а потом постепенно снижают ее;
- кетопрофен. Прекрасный выбор, если вы не знаете, чем обезболить очень сильную боль при артрозе, поскольку действует вещество быстро и мощно. В начале лечения суточная доза вещества может достигать 300 мг, ее принимают не сразу, а в 2 — 3 подхода, поддерживающая доза составляет 150 — 200 мг. Препараты кетопрофена с пометкой «ретард «на упаковке принимают 1 раз в день.
Выборочного действия:
- Нимесулид. Обезболивающие препараты на основе этого вещества часто назначают при артрозе коленного и тазобедренного суставов, поскольку они не только эффективно расправляются с болевым синдромом, но и блокируют выработку ферментов и протеинов, вызывающих разрушение хрящей. Гранулированный нимесулид действует быстрее, чем препарат в таблетках. Обычно принимают по 100 мг вещества утром и вечером.
- Целекоксиб — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нового поколения, представитель коксибов. 200 мг вещества делят на 1 — 2 приема в день.
- Мелоксикам. Отличается мощным противовоспалительным действием, благодаря чему с области больного участка быстро исчезают отеки и гиперемия. Суточная доза варьируется от 7,5 до 15 мг.
Сильнодействующие обезболивающие препараты при артрозе
В некоторых случаях боли при артрозе настолько сильные, что пациенту назначают опиаты в таблетках или инъекциях. Уменьшить дозировку сильнодействующего наркотического вещества помогает параллельный прием НПВП. Длительное применение опиатов противопоказано кому бы то ни было, иначе привыкания и пагубной зависимости не избежать. Их назначают больному перед хирургической операцией на суставах или сразу после нее.
К наркотическим обезболивающим препаратам отнесем:
- Промедол. По силе действия слабее морфина, но меньше угнетает функции дыхательной системы, поэтому переносится больным легче. Доза на 1 прием составляет 25 мг.
- Пентазоцин. В периоды обострения боли применяют раствор для инъекций, а при ремиссии болезни — таблетки (доза на 1 раз 50 мг). Переносится пациентами обычно без проблем.
- Трамадол. Хорошо справляется с болями средней и высокой интенсивности. Существуют капсулы и капли для приема внутрь (1 капсулу или 20 капель принимают до 8 раз в день). Также используют формы препарата для инъекционного и ректального введения.
Обезболивающие уколы при артрозе
Перечислим препараты, активные вещества которых попадают в организм посредством инъекции:
- НПВП (Кеторол, Мелоксикам, Наклофен, Вольтарен). Предназначены для внутримышечного введения. При артрозе в остром периоде используются однократно, чтобы в краткие сроки снять приступ острой боли. Далее больного переводят на таблетированные формы НПВП;
- глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон) в комплексе с анестетиками локального действия. Незаменимы при сильном воспалении, например, в случае, когда течение артроза осложнено синовитом. Наиболее выраженный терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции;
- хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Румалон). Главная «миссия» препаратов для внутримышечных инъекций — предотвратить дальнейшую деформацию хрящевой ткани. Умеренный обезболивающий эффект можно считать приятным дополнением к основному действию хондропротекторов;
- наркотические анальгетики. Показаны для применения только при очень выраженном болевом синдроме, а также перед операцией и первые часы после нее;
- Цель-Т. Гомеопатическое средство, предназначенное для инъекций в сустав. Отличается комплексным действием: устраняет боль, воспаление и останавливает разрушение хряща.
Отметим, что к обезболивающим уколам при артрозе косвенное отношение имеют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Хоть они и не предназначены для обезболивания, но после их введения в сустав боль практически не беспокоит пациента. Объяснить это можно нормализацией внутрисуставных процессов: благодаря гиалуроновой кислоте объем и качество синовиальной жидкости восстанавливаются до оптимальных показателей. Когда суставная смазка начинает выполнять все свои обязанности в полной мере, движения даются человеку без боли.
Обезболивающие мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов
Мази с обезболивающим действием для местного применения при лечении артроза обычно рассматриваются врачами как вспомогательное средство. Состав таких препаратов может быть построен на основе следующих активных компонентов:
- НПВП (Вольтарен, Нимесил, Кетум-гель, Ортофен) имеют аналогичное действие, что и у препаратов для приема внутрь;
- раздражающие компоненты локального действия (например, в Эсполе — экстракт перца, в Випросале — яд гадюки, камфора, в Аризартроне — яд пчел). Благодаря отвлекающему эффекту действующих веществ приток крови к тканям, обделенным кислородом и питательными элементами, усиливается, за счет чего утихают даже очень сильные боли;
- местные анестетики (Меновазан с новокаином, анестезином и ментолом в составе). Эти препараты довольно быстро снижают болевые ощущения;
- димексид (Эспол, Димексид гель). Синтетическое средство, которое прекрасно работает против боли и воспаления. В препаратах с комбинированным составом димексид обычно способствует более глубокому проникновению активных компонентов в пораженные ткани;
- в гомеопатии мази и гели (Цель-Т, Траумель) наделяются выраженным обезболивающим эффектом благодаря растительным и животным компонентам, а также катализаторам биологического происхождения.
Чем обезболить артроз коленного сустава без медикаментов
У всех лекарственных средств есть побочные эффекты, следовательно, медикаментозная терапия подвергает организм потенциальной опасности. Препараты от боли в суставах вполне могут спровоцировать расстройство пищеварительной системы, вызвать проблемы дерматологического характера, стимулировать развитие сердечно-сосудистых, иммунных и неврологических патологий. Поэтому вопрос о безмедикаментозном обезболивании суставов для многих пациентов, страдающих артрозом, всегда актуален.
Устранить болезненность на некоторое время помогут такие процедуры:
- СУФ. В физиотерапии метод средневолнового ультрафиолетового облучения известен как надежный способ снять боль. СУФ влияет на синтез активных веществ, которые делают нервные волокна менее восприимчивыми к болевым раздражителям;
- массаж. В задачи мануальной терапии и массажа в частности входит нормализация периферического кровообращения, устранение отечности и различных застойных процессов в тканях. Курс грамотного массажа способен в прямом смысле слова оживить истощенные, слабые мышцы и, следовательно, устранить болезненные ощущения, связанные с гипотрофией;
- чередование тепла и холода. Небезызвестный Бубновский уверен, что паровая сауна и ледяная купель пробуждают скрытые энергетические ресурсы больных суставов и устраняют болевой синдром;
- лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут справиться с явлением контрактуры в суставах, поэтому болевой синдром будет менее выраженным.
Ранняя диагностика артроза позволяет пациенту использовать «подручные» методы обезболивания и не зависеть от таблеток. На поздних стадиях болезни физиолечение и ЛФК используют, чтобы уменьшить дозировку обезболивающих препаратов.
С позволения врача умеренные боли лечат народными средствами. Например, компрессы с хреном, ванны с добавлением горчицы дают тот же эффект, что и раздражающие мази местного действия. Почти все компрессы положительно сказываются на состоянии больного сустава: проходит отечность, за счет чего нервные окончания тканей не сдавливаются и не доставляют пациенту боли.
Боль, возникшая на почве артроза, резко ограничивает человека в движениях: зачем лишний раз нагружать сустав, если это доставляет такой дискомфорт? Итогом вынужденного бездействия становятся гипотрофированные мышцы и устойчивое ощущение скованности в сочленении. В связи с этим нельзя ни в коем случае мириться с болевым синдромом — так или иначе его нужно устранить. При этом лечение артроза не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. Только комплексный подход к проблеме позволит сохранить пациенту здоровье.
Источник