Артроз коленного сустава медикаментозное лечение мази
Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.
Отсутствие суставной щели при артрозе.
Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.
Стадии артроза коленного сустава.
Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.
Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.
Формы выпуска лекарств
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.
Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:
Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:
- мазей и гелей для наружного применения;
- таблеток для перорального приема;
- растворов для внутримышечного введения;
- жидкости для внутрисуставных инъекций;
- растворов для приготовления компрессов.
Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов
| Форма выпуска | Преимущества | Недостатки |
| Мази и гели | Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов | Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении |
| Таблетки | Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется | Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт |
| Внутримышечные уколы | Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения | Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции |
| Внутрисуставные инъекции | Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций | Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений |
Нестероидные противовоспалительные средства
Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.
Доктор Епифанов о механизме действия НПВС:
Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.
Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.
Хондропротекторы
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.
Доктор Епифанов о действии хондропротекторов:
Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.
Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава:
- Комплекс глюкозамина и хондроитина;
- Терафлекс;
- Инолтра;
- Артра;
- Глюкозамин-Хондроитин Плюс;
- Терафлекс Эдванс;
- Кондронова;
- Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин.
Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.
Кортикостероиды
Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.
Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.
Кортикостероидные препараты от артроза коленного сустава:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Кеналог-40;
- Флостерон.
Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.
Препараты гиалуроновой кислоты
Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.
Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.
Другие средства
Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.
Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз является довольно распространённым заболеванием и встречается как у молодых, так и пожилых людей. Для лечения часто назначаются препараты и уколы. Мази при артрозе коленного сустава помогают лишь на начальных этапах, быстро снимая основные симптомы. Препараты наружного действия можно применять в комплексе с медикаментами или физиотерапевтическими процедурами.
Описание и преимущества
Лечебные мази отличаются своей вязкой консистенцией. Они быстро проникают в кожу и мягко воздействуют на поражённую область. Но для лечения артроза мази будет недостаточно, поэтому хорошего эффекта можно добиться только при комплексной терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и постельный режим.
Мазь помогает:
- снять воспаление;
- купировать боль;
- улучшить приток крови к поражённым участкам;
- улучшить питание суставов и хрящей;
- согреть поражённую гонартрозом область.
В лекарственных средствах для наружного применения содержатся натуральные компоненты — змеиный яд и вытяжки из растений. Существуют также кремы на основе жира акулы, но они встречаются крайне редко. Единственным недостатком таких лекарств является высокая вероятность развития аллергии.
Главное преимущество таких препаратов — это их доступность. Мазь для коленных суставов при артрозе можно приобрести в любой аптеке, но самолечение может привести к тому, что состояние пациента усугубится, так как лекарство только купирует проявления патологии. Это значит, что перед использованием наружного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
После использования мази возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от таблеток. Это объясняется тем, что лекарство применяется наружно и не попадает в желудочно-кишечный тракт. Для повышения эффективности рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез.
Терапевтический эффект заметен сразу после нанесения лекарственного состава. Скорость действия объясняется тем, что мазь моментально оказывает разогревающий или охлаждающий эффект. Использовать средство рекомендуется 2−3 раза в сутки.
Основные разновидности
Все мази для лечения артроза коленного сустава можно разделить на несколько групп. Каждая из разновидностей имеет особенности в использовании и противопоказания. По активному компоненту выделяются следующие группы препаратов наружного применения:
- нестероидные противовоспалительные;
- на основе натуральных компонентов;
- с салициловой кислотой;
- гомеопатические.
Существует и другая классификация. В её основе — способ воздействия на поражённые участки. Всего выделяется 3 группы: противовоспалительные, согревающие и хондропротекторы.
Противовоспалительные препараты
В составе таких лекарств присутствуют нестероидные противовоспалительные вещества — ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Лечение препаратами с этими активными компонентами непродолжительное и должно проходить только под присмотром врача. К числу противовоспалительных кремов можно отнести:
- Фастум-Гель;
- Кетонал-Гель;
- Диклофенак.
Такие мази назначаются в начале заболевания и в периоды его обострения. При неправильном использовании могут наблюдаться побочные эффекты, вызываемые НПВС.
Эти препараты нельзя наносить под бинт и сильно втирать. При появлении первых признаков аллергии необходимо промыть область нанесения состава и отказаться от его использования.
Сосудорасширяющие и согревающие
Основа таких мазей — змеиный или пчелиный яд, экстракт перца, масло гвоздики, камфора и ментол. Принцип их действия основан на том, что активное вещество стимулирует кровоток в поражённых тканях, а это, в свою очередь, уменьшает спазмы и болевые ощущения. К числу таких препаратов можно отнести:
- Эспол;
- Гевкамен;
- Апизартрон;
- Вольтарен.
- Эспол;
- Гевкамен;
- Апизартрон;
- Вольтарен.
За счёт состава таких мазей улучшается трофика хрящей и мягких тканей. Но одновременно с этим натуральные компоненты повышают риск развития аллергической реакции.
Следует отказаться от нанесения согревающих кремов при остром состоянии, иначе лекарство будет стимулировать кровообращение в очаге поражения, следовательно, отёк будет увеличиваться. Такие мази можно наносить только через 3−4 дня после начала приступа.
Хондропротекторные мази
В составе таких лекарств присутствуют вещества, которые способствуют быстрой регенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы в виде кремов назначаются в период ремиссии. К числу эффективных средств можно отнести:
- Хондроксид;
- Жабий камень;
- Структум;
- Эльбона;
- Хондролон;
- Артра.
Чтобы получить необходимый терапевтический эффект, мазь должна быть частью комплексной терапии. Перед применением хондропротектора нужно проконсультироваться с врачом, в противном случае могут возникнуть побочные проявления.
Список особо действенных средств
Существует большое количество разных мазей, которые назначаются для лечения артроза. Каждая из них имеет свой метод воздействия и ряд противопоказаний. Самыми эффективными являются следующие препараты:
- Диклофенак;
- Напроксен;
- Кетопрофен;
- Индометациновая мазь;
- Ибупрофен;
- Нимесулид.
Диклофенак имеет ряд аналогов, среди которых Вольтарен и Ортофен. Эти лекарственные средства быстро устраняют воспалительный процесс.
Напроксен оказывает обезболивающий эффект, поэтому его можно применять в периоды обострения. Лекарство широко используется для лечения ревматизма, остеоартроза и мигрени.
Кетопрофен оказывает хорошее анальгетическое воздействие. При необходимости его можно заменить Кетоналом, Фастум гелем или Быструмгелем.
При высокой чувствительности кожи ибупрофеновые и индометациновые мази нужно использовать с особой осторожностью, в противном может возникнуть экзема. Она проявляется в виде сильной сыпи и шелушения.
Нимесулид — нестероидное противовоспалительное средство. Как активное вещество он входит в состав Нимесила и Найза.
Домашние рецепты
Для лечения артроза могут использоваться не только аптечные, но и домашние мази. Перед приготовлением и применением этих средств необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить их эффективность и совместимость с другими лекарствами и процедурами, которые входят в комплексную терапию. В зависимости от состава домашние препараты могут оказывать согревающий и противовоспалительный эффект.
Довольно эффективной является уральская мазь. Она оказывает согревающее и местно-раздражающее действие. Для её приготовления потребуется засыпать в стеклянную ёмкость 100 г порошка горчицы, смешать с парафином и пищевой солью. Должен получиться лекарственный состав пастообразной консистенции. Ёмкость с мазью накрывается и настаивается в течение 12 часов. Средство рекомендуется наносить на ночь, а утром смывать тёплой водой. Хранить под плотно закрытой крышкой в тёмном месте.
Второй вариант домашней мази предполагает использование трав (хмеля, зверобоя, донника) и вазелина. Лекарство подходит для лечения на разных стадиях заболевания. Необходимо взять по 10 г сухих трав и смешать с 50 г вазелина. Такую смесь рекомендуется хранить в стеклянной таре. Перед использованием она должна настояться в течение 2 часов. Лекарство может применяться как для обычных втираний, так и для массажа.
Для снятия воспаления поможет медовая крем-паста с добавлением окопника. Чтобы приготовить средство, потребуются следующие компоненты:
- листья окопника — 1 ст.;
- корни окопника — 1 ст.;
- жидкий мёд — 0,5 ст.;
- оливковое масло — 0,5 ст.
- листья окопника — 1 ст.;
- корни окопника — 1 ст.;
- жидкий мёд — 0,5 ст.;
- оливковое масло — 0,5 ст.
Все ингредиенты рекомендуется смешать при помощи миксера. В холодильнике такую пасту можно хранить около 2 недель, а в морозилке — до 3 месяцев. Перед использованием крем необходимо разогреть до комнатной температуры, а только потом наносить на поражённые суставы. При необходимости лекарственный состав можно накрыть повязкой и ходить с ней весь день.
Для лечения артрозного поражения в народной медицине широко используются следующие ингредиенты:
- красный перец;
- розмарин;
- масло сосны;
- эфир пихты;
- глина;
- сабельник.
Лечить артроз можно и с помощью компресса на основе мази Вишневского. Её необходимо нанести на пораженный сустав и накрыть тканью, смоченной в водке или спирте. Колено нужно обмотать бинтом. Такой компресс следует держать в течение 2−3 суток. Средство может использоваться и для лечения локтевого, плечевого и тазобедренного суставов.
Особенности традиционного и народного лечения
Принцип применения наружных препаратов идентичен. Необходимо взять небольшое количество лекарственного состава, нанести на поражённый участок и помассировать больной сустав.
Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Оптимальное количество на одно использование — 1−2 см выдавленной из тюбика мази. Лекарство можно наносить от 2 до 4 раз в сутки.
Длительность лечения зависит от типа используемой мази и степени поражения сустава. Нестероидный противовоспалительный крем при артрозе коленного сустава не рекомендуется использовать больше 7−10 дней. По истечении этого срока подбирается другой препарат с отличающимся принципом действия.
Средства на основе яда можно использовать максимум в течение недели. Длительное разогревание связок может привести к тому, что воспалительный процесс усилится, а заболевание будет прогрессировать дальше.
Терапия хондропротекторами может длиться до 3 месяцев и больше. Это объясняется тем, что для регенерации тканей нужно довольно много времени.
Домашние растительные лекарства могут использовать в течение 2−4 недель.
Эффективность и противопоказания
Главная задача такого типа лекарственных препаратов заключается в том, чтобы быстро купировать болевые ощущения и снять воспаление. При использовании согревающих кремов пациент начинает ощущать облегчение уже через 20−60 минут после нанесения. Конкретное время зависит от степени поражения коленного сустава и группы препарата (например, чтобы хондропротектор дал нужный эффект, потребуется несколько месяцев).
Определившись, чем мазать колени при артрозе, следует обратить внимание на следующие противопоказания:
- язвенные поражения;
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов;
- некроз тканей;
- почечная или печёночная недостаточность;
- ссадины, порезы или кожные заболевания на месте нанесения лекарства.
Самолечение артроза может привести к развитию ряда побочных явлений. Какую мазь лучше использовать, сколько будет длиться терапия — все это должен решить врач.
Побочные явления и хранение
Кремы и мази используются исключительно для наружного применения, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко. Чаще всего возникает аллергическая реакция, которая проявляется в виде покраснения кожи, отёка и крапивницы.
Побочные явления, затрагивающие пищеварительный тракт, встречаются еще реже. Иногда пациенты страдают от расстройства желудка (диспепсии). Со стороны нервной системы наблюдаются головокружения и головные боли.
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом. В противном случае можно подобрать неподходящую или малоэффективную мазь, которая станет причиной развития побочных эффектов.
Особенно тщательно лекарства должны подбираться для беременных, так как большинство средств им противопоказано. Неправильно подобранный препарат наружного применения может оказать негативное воздействие не только на здоровье матери, но и плода.
При выборе мази необходимо обращать внимание на то, что некоторые химические или натуральные компоненты являются сильными аллергенами. В некоторых случаях нужно будет сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергии.
Чтобы крем оказывал нужный терапевтический эффект, его необходимо правильно хранить. Большинство средств, в том числе и НПВС, рекомендуется держать в прохладе, но не в холодильнике. Лекарствам на натуральной основе нужно подобрать место с температурой не выше 15−20 градусов (можно поместить в холодильник).
Домашние мази очень быстро портятся, поэтому в идеале нужно каждый день готовить новую порцию. Хранить такое средство допустимо только в холодильнике.
Выбрать мазь при артрозе коленного сустава должен врач, опираясь на степень поражения и состояние пациента. Любой препарат наружного применения может быть частью комплексной терапии, но не основным средством.
Источник