Артроз коленного сустава лечится или нет
Артроз коленного сустава (гонартроз) – заболевание, связанное с изнашиванием хрящевой ткани, деформированием костей. Человек испытывает боль различной интенсивности (в зависимости от степени заболевания). Болезнь приводит к нарушению двигательных функций, полному обездвиживанию, инвалидности.
Болезни коленного сустава больше подвержены женщины, чёткой половой предрасположенности к заболеванию нет, спровоцировать возникновение артроза может много факторов. Люди в возрасте сталкиваются с гонартрозом чаще молодых.
Если вовремя не лечить болезни коленного сустава, произойдёт обнажение суставообразующих костей, деформации. В таком случае не обойтись без оперативного лечения. Важно обращаться к ортопедам, другим врачам при первых проявлениях болезни. Избавиться от артроза полностью они не помогут, замедлить разрушение коленного сустава, приостановить дегенерацию возможно. Ранняя диагностика заболевания, грамотное лечение помогают избежать страшных последствий, ранней инвалидности.
Рентген коленей
Гонартроз начинается с того, что в повреждённый участок коленного сустава нарушается поступление необходимых питательных веществ. Приводит к изменению текстуры хрящевой ткани, потере эластичности, нарушению двигательных функций сустава.
Частые причины возникновения болезни:
- Плоскостопие;
- Заболевания вен;
- Диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Вылечить гонартроз при таком заболевании сложно, не все препараты, физиопроцедуры можно использовать;
- Ожирение, избыточный вес. У людей с лишним весом артрозы случаются чаше, чем у пациентов с нормальной массой;
- Изменения юношеского возраста. В этот период происходит нарушение обмена веществ, что вызывает дегенерацию суставов;
- Беременность. В этот период у женщин увеличивается вес, нагрузка на колени. Происходят нарушения гормонального характера, способствующие возникновению артроза;
Артроз приходит с возрастом
- Возрастные изменения в организме;
- Травмы. 30% артроза коленного сустава случаются по причине травм. Травмирование приводит к изменению первоначальной структуры тканей, их соединению, что вызывает разрушения хрящей;
- Чрезмерные, систематические нагрузки на нижние конечности;
- Воспалительные процессы в организме;
- Наследственная предрасположенность;
- Судороги мышечных тканей бедра и др.
Вылечить болезнь можно, лишь обратившись к врачам. Самостоятельные действия редко заканчиваются успехом. Только профессионал подберёт подходящее комплексное лечение гонартроза, в которое входит медикаментозное, физиотерапевтическое, лечение в санаториях.
Эффективность терапии в зависимости от степени заболевания
Клиническая картина, история заболевания зависит от его запущенности – степени артроза. Принято различать три степени сложности гонартроза:
Незаметны изменения
- 1-ю степень стоит охарактеризовать как начальную стадию заболевания, симптомы выражены слабо. Происходит редкое покалывание в области колена, периодическое возникновение болей лёгкой интенсивности, хрустов. Если лечить болезнь на этой стадии, можно добиться хороших результатов;
- 2-я степень характеризуется выраженной симптоматикой. Появляется усталость, напряжение в ногах, боли во время движений, физических нагрузок любой силы, хруст при приседании, ходьбе по ступенькам. Можно заметить деформацию костей. Вероятность вылечить гонартроз на этом этапе заболевания ниже, чем на начальном. Обычного лечения в санатории, приёма медикаментов может быть недостаточно;
- 3-я степень (условно выделяют 4-ю степень) характеризуется резкой болью в колене при нахождении в состоянии покоя (даже ночью), движения ограничены, частый хруст, скапливается жидкость (синовит), частые ощущения «выкручивания», сильная деформация коленей, отёки. Озонотерапия, дарсонваль, санатории не могут вылечить заболевание, назначаются в качестве восстановительных мер после хирургической операции на колене.
Гонартроз приобретает хронический характер, требующий постоянного наблюдения у специалистов, лечится в амбулаторных условиях, в санаториях.
Профилактика, методы лечения
Отвечая на вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава, нельзя дать утвердительного ответа. Навсегда вылечить заболевание современная медицина не в силах. Избавиться от симптомов, используя определённые методы (блокада, озонотерапия, дарсонваль, массаж) возможно, остановить медленное разрушение хрящей, костей невозможно.
Лечат гонартроз, используя консервативные методы. На ранней стадии заболевания иногда удаётся частично восстанавливать ткани хрящевой прослойки. Со временем происходит ремиссия гонартроза, дегенеративные процессы прогрессируют с новой силой.
В специализированных санаториях России артрозы лечат комплексно с помощью:
- Гиалуроновой кислоты. Инъекционно вводят в поражённую область, где она образует амортизирующую межкостную прослойку, снижает трение между ними. На некоторое время при помощи процедуры происходит блокада дегенерирующих процессов в колене;
- Средств, содержащих хондропротекторы. За счёт этих препаратов осуществляется частичное обновление тканей хряща. Лечится гонартроз хондропротекторными препаратами в домашних условиях, амбулаторно. Этому способствует форма выпуска, которая не ограничивается инъекциями. Препараты могут быть наружного, внутреннего применения. Начиная лечить гонартроз при помощи этих препаратов, стоит быть готовым, что результат достигается после приёма сроком более 6 месяцев;
- Болеутоляющих препаратов НПВС. Группа средств позволяет снизить отёчность, интенсивность болей при гонартрозе;
Болеутоляющие
- Блокада медикаментозная. Часто применяемый способ, позволяющий лечить гонартроз. Блокада может быть проведена при помощи анальгетиков, стероидных средств.
- Физиотерапевтические процедуры. Эффективно лечиться этими методами в санаториях, где работают узкопрофильные специалисты. Назначают полезные процедуры для каждого случая артроза (озонотерапия, дарсонваль).
Медикаментозная блокада, приём хондропротекторов могут давать хороший результат, эффективность стоит подкреплять физиотерапевтическим лечением. Его назначают, чтобы лечить заболевание, когда прошёл острый период. Чаще в санаториях, специализированных клиниках назначаются процедуры:
- Электрофорез;
- Озонотерапия;
- Терапия при помощи лазера;
- Терапия озокеритом;
- ЛФК;
- Массаж;
- Дарсонваль (применение высокочастотного импульсивного тока);
- Иглоукалывание, другие рефлексотерапевтические методы.
Терапия в санаториях даёт наилучший эффект, но не все, не всегда могут себе это позволить. Санатории, специализирующиеся на артрозах, имеются в малом количестве, поэтому зачастую блокада, приём противовоспалительных препаратов являются единственным решением проблемы. Блокада оказывает эффект на длительное время (до 6 месяцев). При 3-й степени гонартроза не обойтись без оперативного вмешательства.
Источник
Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.
Комплексное лечение артроза коленного сустава
Почему нельзя отказываться от консервативного лечения
Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:
Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.
Это означает:
- После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
- Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах
Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.
Можно ли вылечить гонартроз?
Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.
Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:
- Медикаментозное лечение:
- в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
- внутрисуставные инъекции
- хондропротекторы
- наружные мази
- компрессы
- Хирургическое лечение
- Мануальная терапия
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Санаторное лечение
- Правильное питание
Видео: Природа артроза на примере коленного сустава
Медикаментозное лечение гонартроза
НПВС-препараты
Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.
Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:
- диклофенак
- индометацин
- целебрекс
- пироксикам
- кетопрофен и т. д.
Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.
Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.
Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:
- на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
- длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом
Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.
Внутрисуставные инъекции
В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:
- Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
- Введению гиалуроновой кислоты в сустав
- Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)
Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:
- Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
- Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
- Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
- Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы - Запрещается введение препаратов в профилактических целях
Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:
- Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
- Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
- Практически не имеют противопоказаний
- Лечение проводится курсами:
Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода - Для инъекций используются:
Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты - Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
- Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%
Внимание:
Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии
Оксигенотерапия назначается с целями:
- Улучшить обмен веществ в суставе
- Удлинить период ремиссии
- Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
- Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
- Метод эффективен на ранних стадиях
Хондропротекторы
Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата
Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?
- Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».
Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща
- Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего
В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно
- И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:
Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.
Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии
Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.
В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:
- Алфлутоп
- Структум
- Хондроитин
- Дона
- Эльбона и др.
Мази для лечения артроза
Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —
- Мази раздражающего и согревающего действия:
Меновазин, капсоицин, никофлекс - При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном
Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.
Компрессы для коленного сустава
Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:
- При отеках и скоплении жидкости (синовите)
- Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)
Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков
Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная
Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам
Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях
Хирургическое лечение
- Декомпрессия коленного сустава
Она достигается:- расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
- остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
- артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
- Восстановление коленного сустава:
- Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
- Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
- Эндопротезирование:
Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя
Мануальная терапия в лечении гонартроза
Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов
Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:
- Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
- Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
- После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
- Следующие два сеанса закрепляют результат
- По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
- Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов
Видео: Мануальная терапия при гонартрозе
Физиотерапия при гонартрозе
В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:
- лазерная
- магнитная
- ударно-волновая
- эдектромиостимуляция
- термическая и криогенная и т. д
Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.
Помимо этого, лазер:
- Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
- Увеличивает мобильность сустава
- Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
- Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
- Размягчает кальциевые отложения
- Снимает мышечное напряжение
Лечебная физкультура
Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения
Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.
Видео: Лечение гонартроза
Источник
Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.
Лечение артроза
На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.
I. Лекарственное лечение
Применяемые группы лекарственных средств
- НПВС;
- ГКС;
- Хондропротекторы.
II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Индуктотермия;
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Оперативное лечение.
Лечение артроза лекарственными препаратами
Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).
Нестероидные противовоспалительные средства
Применяемые группы лекарственных средств:
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).
ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.
PRP-терапия
Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.
Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.
Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.
Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.
Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.
Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.
Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.
Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.
Массаж и мануальная терапия
Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.
Терапия вытяжением (тракционная)
В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.
Физиотерапия
Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии
Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.
Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.
Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.
Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.
Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.
Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.
Бальнеотерапия
В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.
Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.
Оперативное лечение
К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.
Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.
Профилактика
Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник