Артроз коленного сустава лечение стадии

Артроз коленей обычно называют гонартрозом.

В переводе с древнегреческого «гонартроз» означает — воспаление коленных суставов.

С возникновением болезни сначала начинается деформация, а затем и разрушение хрящевой ткани.

Заболевание считается дегенеративным.

Что означает дегенеративное? Это необратимый процесс старения самого хряща, а потом уже болезнь распространяется на капсулу, на кости и т.д.

Большую роль в развитии гонартроза играет и ухудшение кровообращения.

На хряще появляются трещины, питание его ухудшается, меняется состав внутрисуставной жидкости, и если не лечить болезнь, то хрящ может полностью разрушиться и человек станет инвалидом.

Чаще всего артроз «бьет» по женщинам. Лишний вес и возраст увеличивают риск заболевания.

Коленный артроз бывает односторонним (поражено одно колено) и двусторонним (поражены оба колена).

У молодых болезнь, обычно, возникает из-за травм и неправильных физических нагрузок.

Симптомы артроза

Болезнь развивается медленно и обычно сопровождается небольшим дискомфортом в области колена после длительных физических нагрузок.

Такое состояние может продолжаться месяцами и даже годами. При дальнейшем развитии болезни, боли усиливаются и уже возникают не только после нагрузок, но и в состоянии покоя.

Для устранения болей требуется все больше времени, но стоит только возобновить физические нагрузки, как страдания возвращаются…

На следующей стадии возникает хруст в колене, который сопровождается болевыми ощущениями.

Рези возникают при сгибании, разгибании ноги, особенно больно спускаться с лестницы.

Может наблюдаться припухлость колена и его покраснение.

На последней стадии уже наблюдается деформация коленного сустава, ограничение его движения.

Больной уже не может свободно согнуть, разогнуть ногу. Наблюдается ухудшение состояния при смене погодных условий. Боли «ноющие», не прекращающиеся ни днем, ни ночью.

Чтобы уснуть приходиться применять обезболивающие препараты.

Степени артроза

1 степень — возникают неприятные ощущения при активных физических нагрузках, обычно проходящие в состоянии покоя.

Диагноз на этой стадии поставить трудно.

2 степень – ткань хряща повреждена уже значительно и можно по внешнему виду определить наличие деформации. Боль более острая, при нагрузках на ногу слышен характерный хруст.

В состоянии покоя боль стихает, но снова возвращается при нагрузках на колено.

3 степень – на этой стадии хрящевая ткань истончается все больше, местами уже оголяется кость.

Боли не прекращаются даже в состоянии покоя, внешние изменения все более заметны.

Причины возникновения болезни

Травмы.

Переломы, трещины, растяжения, вывихи, повреждения менисков.

При лечении этих травм коленный сустав фиксируется в неподвижном состоянии. Это приводит к нарушению кровообращения и как следствие к развитию гонартроза.

Избыточный вес.

Это, всегда, дополнительная нагрузка на коленный сустав в виде лишнего веса.

Плюс больший риск возникновения травм. А вот ожирение при наличии варикозной болезни дает самую тяжелую форму артроза колена.

Артриты.

Если не лечить артрит, то в полости коленного сустава накапливается жидкость (синовиальная).

В результате этого процесса, происходит разрушение хрящевой ткани и, в последствии, развивается гонартроз.

Нарушение обмена веществ.

Из-за нарушения обмена веществ сустав не получает необходимых ему минералов и веществ.

Суставная и хрящевая ткань страдает из-за нехватки кальция.

Как лечить артроз коленного сустава

Существует несколько методов лечения коленного артроза: медикаментозное (в том числе уколы в колено), ортопедическое, массаж и мануальная терапия, оперативное, кинезиатерапия.

Медикаментозное:

НПВП – нестероидный противовоспалительные препараты, которые предназначены для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления.

НПВП оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

К ним относятся следующие препараты– «Напроксен», «Мелоксикам», «Диклофенак», «Мовалис», «Нимесулид» и др.

Ортопедическое:

Это специальные изделия, которые фиксируют коленный сустав, тем самым помогая больному человеку свободно и безбоязненно передвигаться.

К таким изделиям относятся туторы, бандажи, ортезы, которые бывают, как жесткими, так и эластичными.

Массаж и мануальная терапия:

При мануальной терапии идет воздействие на мягкие ткани, окружающие больное место. Улучшается кровообращение, венозный отток, мышечный тонус.

Массажем снимается отечность, напряжение в больном органе, уменьшается боль и воспаление.

Оперативное:

Существует несколько видов операций. Самый распространенный и прогрессивный на сегодняшний день метод – это эндопротезирование.

При этой операции больной сустав удаляется и на его место ставится протез из металла и пластика или керамики. «Новое колено» может работать 20-25 лет.

Кинезиатерапия:

Это силовые лечебные физические упражнения на специальных тренажерах.

Необходимое условие для достижения максимального лечебного результата – правильное дыхание и грамотно, строго индивидуально, с учетом анамнеза, подобранные упражнения.

Создатель этого уникального способа восстановления и реабилитации — Бубновский С.М.

Физические упражнения при артрозе коленного сустава

Бег это «убийца» коленей! В момент приземления ноги на землю, на нее «падает» вес в 5 раз превышающий массу тела! Поэтому бег лучше всего заменить ходьбой. Также полезна езда на велосипеде и плавание.

Отлично помогают изометрические упражнения – это когда, например, рукой стремимся согнуть ногу, а она сопротивляется этому давлению.

Лежа на спине, обхватите руками голень и не давайте разгибаться колену или сдвигать его в сторону. Делайте такие упражнения, когда нога борется с рукой, по 5-10 раз каждый день, и вы скоро почувствуете, насколько увереннее будете чувствовать себя при ходьбе.

Диета при артрозе

Костные наросты на коленных суставах, в виде шипов, образуются из-за излишков мочевой кислоты в организме. Поэтому, если вы хотите победить артроз — соблюдайте диету!

По максимуму исключите из своего рациона печенку, ливерную колбасу, колбасу-салями, шпроты, сардины и селедку. А также животные жиры, сладости, острые и консервированные продукты.

В этих продуктах много мочевой кислоты. Пейте не менее 2-х литров воды в день и побольше употребляйте в пищу каш, фруктов, овощей, яблок и капусты, пищу в составе которой  есть желатин.  В этих продуктах нет мочевой кислоты.

Лечение народными средствами

Лечение по рецептам народной медицины используется, как дополнительное к основному лечению. Это различные компрессы, отвары, настои, растирки.

Народные методы лечения, зачастую, очень действенны, дают хороший результат и практически не имеют побочных эффектов.

Артроз коленного сустава — это болезнь в области мениска (хрящевой ткани), представляющая собой прогрессирующее разрушение суставного хряща и появления костных наростов, образующихся по краю сустава. Сопровождается болями в колене, на последних стадиях полностью обездвиживает сустав. Заболевание носит хронический характер и протекает достаточно медленно.

Существует две формы гонартроза (другое название этой болезни):

1. первичная — возникает вследствие врожденных дефектов сустава;
2. вторичная — вызвана полученными травмами, либо другими заболеваниями

Стадии болезни

В медицине разделяют три степени этого заболевания:

• 1-я степень. Редко определяется больным как повод обратиться к врачу ввиду отсутствия сильных болей. Выражается в ощущении дискомфорта в колене, особенно с утра, а также после серьезных физических нагрузок. Как привило, объясняется усталостью, микрорастяжением.
• 2-я степень. Появляются боли в суставе, характерный хруст при ходьбе, теряется подвижность.
• 3-я степень. Боль становится сильнее и не утихает даже в состоянии покоя, сустав полностью теряет способность к движению, остро реагирует на изменение погоды. Из-за сильного разрушения сустава ноги приобретают искривленные формы.

Симптомы и причины появления артроза

Самый распространенный случай, когда человек обращается за медицинской помощью — это артроз коленного сустава 2-й степени. Симптомы:

• боль при нагрузках;
• хруст в колене;
• потеря подвижности сустава, изменяется походка (появляется хромота);
• возникают воспалительные процессы, в суставе накапливается жидкость, приводящая к опуханию колена.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков болезни уже является достаточным поводом обратиться за помощью к специалисту. Для определения заболевания врачу необходимо будет внешне осмотреть колено больного, выслушать описание проблемы, а также сделать обследования при помощи УЗИ, МРТ.

Причины возникновения:

• травмы. Очень часто подобными недугами страдают спортсмены (футболисты, фигуристы, борцы);
• возраст. Люди старше 50 лет более подвержены заболеваниям суставов;
• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• лишний вес. Само по себе ожирение напрямую не является причиной возникновения гонартроза, но способствует его развитию из-за повышенной нагрузки на коленный сустав;
• вредная пища. Чрезмерное употребление жирной, соленой, копченой и острой пищи может стать причиной недуга;
• половая предрасположенность. Женщины подвержены этому заболеванию значительно сильнее мужчин.

Зная причины возникновения этого крайне болезненного недуга можно максимально обезопасить себя от его возникновения. Для этого необходимо:

• людям старше 40 лет регулярно проходить рентгенологические исследования;
• почаще ходить пешком и делать гимнастику;
• соблюдать правильную, здоровую диету;
• бороться с лишним весом;
• избегать подъема тяжестей, повышенных нагрузок на коленные суставы и травм.

Методы лечения

• лечить медикаментозно;
• физиотерапия;
• ЛФК (лечебная физическая культура);
• лечить массажными процедурами;
• лечить народными методами;
• лечить нетрадиционными методами (иглоукалывание);
• хирургическая операция.

Единого способа борьбы с гонартрозом не существует и при назначении курса лечения врачом-артрологом (если артролога в данной клинике нет, то ревматологом, хирургом или отропедом) учитываются такие факторы, как возраст больного, болевые симптомы, степень разрушения коленного сустава. Но какой бы курс лечения не избрал врач, в любом случае он носит комплексный характер. Лечение артроза — это длительный и сложный процесс, требующий от пациента терпения, дисциплины в выполнении предписаний доктора, а также желания избавиться от сего недуга.

При медикаментозном лечении применяются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен, Фенопрофен, Тиопрофеновая кислота, гели и мази (Диклак гель, Эмульгель);
• стероидные гормоны: внутримышечные, внутрисуставные и обезболивающие инъекции;
• хондропротекторы: препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах;
• витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение, с большей степенью вероятности, не избавит лечащегося от болезни, но способно добиться стадии ремиссии.

К преимуществам физиотерапии относятся ее высокая эффективность и безопасность. Включает в себя:

• ультразвуковая терапия — лечение при помощи ультразвуковых волн частотой от 800 до 3000кГц;
• лазерная терапия — используется слабое лазерное излучение;
• магнитотерапия — метод основан на воздействии постоянного и переменного магнитного поля;
• электрофорез;
• магнитолазеротерапия — сочетает в себе методы магнитотерапии и лазерной терапии;
• вакуумная терапия (банки, внутри которых создается вакуум);
• лечение грязью — используются специальные грязи, содержащие аминокислоты, минералы и другие биологически-активные вещества.

Это далеко не все методы, относящиеся к группе физиотерапевтических. Существует множество современных методик, каждая имеющая свои плюсы. У физиотерапии есть свои противопоказания, как например: опухоли, нарушение сердечного ритма, болезни крови, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания.

Важно! Перед прохождением каких-либо физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

ЛФК. При выполнении физических упражнений улучшается кровоснабжение сустава, в несколько раз повышается потребность хрящей в питательных веществах, находящихся в синовиальной жидкости, происходит укрепление мышц. Выполняются упражнения, в основном, из положения лежа или сидя. Также мощный лечебный эффект оказывают упражнения, выполняемые в воде. Особенно это актуально для людей, не способных выполнять упражнения лежа и сидя из-за сильных болевых ощущений.

При выполнении упражнений важно помнить несколько правил:

• упражнения следует выполнять регулярно;
• нагрузку необходимо увеличивать постепенно;
• интенсивность нагрузки и частота повторений определяется выраженностью болей.

Массаж является очень эффективной процедурой, помогающей восстановить его функцию. Очень хорошо сочетается с техниками мануальной терапии.

Народные методы. Гонартроз известен издревле, в народе его часто называют отложением солей. Существует огромное количество рецептов мазей, компрессов, лечебных ванн и настоек для лечения коленного сустава бабушкиными методами. Важно согласовать лечение народными средствами со своим лечащим врачом.

Нетрадиционные методы. Из данной области медицины в лечении гонартроза наиболее эффективным методом является иглоукалывание. Суть этой процедуры сводится к воздействию на биологически-активные точки, с целью снятия болей, опухлостей, повышения кровообращения. Для достижения долгосрочного эффекта требуется прохождение целого курса. Сеансы должны проводиться квалифицированным специалистом в этой области.

Обычно операция на колене назначается пациенту с гонартрозом 3-й степени, но может быть рекомендована и на 2-й стадии заболевания. Как правило, является крайней мерой в лечебном процессе и прибегают к ней, только если все остальные методы не дали положительных результатов. Существует несколько методов хирургического вмешательства из которых самым радикальным является полное удаление суставной ткани. Промежуточной мерой является удаление только омертвевших участков тканей, но такой метод имеет свои минусы, из-за временного эффекта. Для избежания столь радикальных мер лечения, требуется своевременное диагностирование гонартроза, на как можно более ранних стадиях развития.