Артроз коленного сустава лечение ферматроном
Главными симптомами артроза коленного сустава являются:
Боль – самый первый признак заболевания. Сначала ощущается изредка, после продолжительных нагрузок, а после небольшого отдыха проходит. Со временем болевой синдром становится все сильнее, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит даже при приеме обезболивающих.
Хруст – может наблюдаться и у здорового человека, и в таком случае не является симптомом болезни. Хруст при артрозе другой, он громкий, сухой и сопровождается болью и скованностью.
Снижение подвижности – начинается со скованности утром или после долгого нахождения в одной позе. С течением болезни доступный объем движений ногой уменьшается, а при отсутствии лечения и вовсе может привести к потере способности самостоятельно передвигаться.
Деформация – из-за происходящих внутри изменений сустав деформируется. На начальных стадиях это можно определить только с помощью рентгена, однако при 3 степени деформированное сочленение заметно невооруженным глазом.
Все перечисленные симптомы необязательно развиваются у каждого пациента. Если не откладывать терапию, то можно предупредить их появление и остановить дегенерацию.
Степени артроза
В медицинской практике выделяют 3 степени коленного артроза:
Боль выражена слабо, беспокоит при физических нагрузках. Возникает скованность при поднятии или отведении ноги, также при сгибании. Рентген показывает небольшие дегенеративные изменения: сужение суставной щели, единичные костные шипы.
Болевой синдром усиливается, добавляется хруст и быстрая утомляемость. Может развиваться воспаление в суставной капсуле. Подвижность снижена. Рентген и другие методы диагностики показывают истончение хрящевой ткани, разрастания костей и еще большее сужение коленной щели.
На последней стадии артроза боль беспокоит постоянно, движения сильно ограничены. Диагностика выявляет значительные костные деформации, практически полное исчезновение суставной щели, сильное разрушение хрящей и синовиальной жидкости.
Лечение артроза коленного сустава
При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к врачу-ортопеду, травматологу или ревматологу. Лечение начинается с постановки точного диагноза и определения степени развития патологии. Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ, анализов крови мочи.
В терапии артроза основное – это своевременное обращение за медицинской помощью и комплексный подход. Существуют следующие методы:
1. Медикаментозная терапия. Коленный артроз лечат несколькими группами лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) используются для снятия болевого и воспалительного процессов. Их назначают коротким курсом. Длительно применять НПВП нельзя, поскольку возможно негативное влияние на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. Данная лекарственная группа помогает снизить тяжесть симптомов, но не лечит сустав.
Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые оказывают такой же эффект, что и НПВС, но более сильный. Вероятность побочных явлений также выше, поэтому гормоны ставят тоже коротким курсом, зачастую в виде уколов.
Миорелаксанты помогают наладить кровообращение и убрать спазм мышц, который возникает вокруг коленного сустава как реакция на артрозные изменения.
Хондропротекторы – препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые стимулируют рост хрящевых клеток и замедляют разрушительные процессы. Они не просто убирают проявления, но и способствуют восстановлению коленного сочленения. Чтобы получить результат, необходимо принимать хондропротекторы в течение длительного времени, как минимум, полгода.
Источник
Артроз – хроническая болезнь, она не вылечивается раз и навсегда. Поэтому с ней надо как-то жить, и, что бы жизнь была комфортной и полной, необходимо соблюдать определенные правила
1. Вес в норме
Необходимо поддерживать вес в норме. Избыточный вес нагружает суставы еще больше. Для этого надо упорядочить свое питание, сделать его дробным и низкокалорийным, употреблять больше фруктов и овощей и меньше жирного и мучного. Желательно исключить из рациона: алкогольные напитки, жирные сорта мяса, такие как свинина, жареные блюда, консервированные, копчёные продукты, помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец, кислые фрукты — например, цитрусовые.
2. Дозировать физические нагрузки
Физические нагрузки должны быть щадящими, особенно для больных суставов, а в стадии обострения минимальными.
3. Использовать ортопедические средства
Носить специальные наколенники и особые ортопедические стельки в обувь, которые позволяют поддерживать правильное состояние суставов.
4. Не запускать болезнь, находиться и принимать лекарства под наблюдением врача. Цель терапии – облегчить боль и замедлить прогрессирование артроза в большую стадию. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые, из-за наличия побочных эффектов, назначают коротким курсом. Замедлить разрушение межсуставного хряща, повысить его прочность и эластичность помогают хондропротекторы. Их назначают длительными курсами, до 6 месяцев.
5. Комфортная обувь Обувь должна быть устойчивой, с мягкой эластичной подошвой, с низким, широким каблуком. Такая обувь позволяет уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник. Желательно использовать специализированную ортопедическую обувь со специальной стелькой.
6. Правильно сидеть и менять статическое положение
При артрозе коленных суставов сиденье должно быть такой высоты, чтобы колени были немного ниже бедер. При подъеме следует опираться руками на подлокотники или другие предметы, помогающие встать. Это снизит нагрузку на коленные суставы.
7. Нельзя подолгу лежать, стоять, сидеть, даже если принятое положение удобно
Важно периодически менять положение тела, двигаться, шевелить суставами, чтобы увеличить к ним приток крови
8. Заниматься гимнастикой
По рекомендации врача на ранних стадиях заболевания в фазе ремиссии необходимо заниматься специальной гимнастикой. При этом больной сустав должен находиться в тепле и не испытывать нагрузку. Упражнения выполняются плавно, амплитуда движений увеличивается постепенно. Не должно возникать болевых ощущений. Заниматься лучше несколько раз в день по несколько минут, сидя или лежа.
9. Физиотерапия
Физиотерапия, активизирует обмен веществ в суставе, ликвидирует воспаление, снимает мышечный спазм, рассасывает отечность, тормозит дегенеративные процессы, обладает обезболивающим эффектом. Существуют такие виды физиотерапии, как магнитотерапия, электрофорез, криотерапия, лечение ультразвуком, массаж, грязелечение. Назначить конкретные процедуры может только врач на основании состояния больного и имеющихся противопоказаний.
10. Особый подход к питанию
Питаться следует дробно, не переедать, получать с пищей витамины, особенно группы В, тиамин и фолиевую кислоту. Врачи рекомендуют включать в рацион холодец, как источник коллагена, который является основой соединительных тканей и позволяет восстанавливать суставной хрящ. При остеоартрозе важны также антиоксиданты (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты), защищающие клетки от повреждений, и витамин С с марганцем, способствующие выработке глюкозамина и хондроитина.
В меню должны быть:
— Овощи и Фрукты
— Зелень
— Постное мясо
— Нежирные молочные продукты
— Цельные злаки
— Рыба
— Оливковое и сливочное масло
— Орехи
Источник
С проблемой больных суставов сталкивается множество пациентов, которым необходима комплексная терапия с максимально достижимым эффектом. Среди назначаемых препаратов особое место занимает Ферматрон, относящийся к аналогам естественной синовиальной жидкости. Лекарственное средство выпускается в виде шприца с раствором для однократного введения в сустав. Основным активным компонентом является гиалуронат натрия. Назначается медикамент больным, страдающим артрозами, артритами крупных суставов, а также пациентам, перенесшим артроскопическое вмешательство — в период восстановления. Он способствует возврату подвижности суставов без сохранения болевого синдрома, защите хрящей от разрушения, восстановлению процессов продуцирования гилана.
Форма выпуска, состав, упаковка
Ферматрон выпускается в форме шприца с раствором для единовременного внутрисуставного инъекционного введения аналога жидкости синовиального типа в объеме 2 мл. В качестве упаковки используется блистер или ампула со шприцем.
Активным компонентом, который содержится в препарате, выступает гиалуронат натрия в установленном весовом соответствии. В лекарстве присутствуют вспомогательные вещества.
Конструкция шприца предполагает наличие защитного колпачка из резины, а также резьбы, благодаря чему обеспечивается плотность прилегания к муфте иглы для инъекции. В результате исключается утечка средства при введении в суставную полость. Готовый к использованию шприц гарантирует минимальный уровень рисков занести инфекцию вторичного типа.
Фармакология и фармакодинамика
Обладая вязко-эластичными характеристиками, Ферматрон вводится инъекционно в суставную область синовиального типа при лечении остеоартроза. Этот раствор гиалуроната обеспечивает восполнение гиалуроната синовии, дефицит которой наблюдается при дегенеративных или травматических изменениях в суставах.
Эффект Ферматрона связан с характером его биосовместимости и параметрами физико-химического типа. В препарате присутствует гиалуронат – эквивалент естественному компоненту человеческого организма. У данного полисахарида молекулярный вес достаточно высокий. Наблюдается повторение остатков дисахаридного типа N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Компонент входит в состав суставной синовиальной жидкости.
Синтез осуществляется ферментационным методом, которому подвергается Streptococcus equi с последующей тщательной очисткой. Физиологическая роль гиалуроната состоит в обеспечении амортизации при прямых нагрузках на область сустава, а также в гарантировании смазки во время боковой нагрузки. Обеспечивается стимулирование клеток синовии, а также фильтрование, благодаря которому клетки с молекулами, деструктивно влияющие на хрящевую ткань, задерживаются.
Ферматрон оказывает фармакологическое действие такого типа:
- приведение в норму вязких и эластичных параметров и защитных характеристик жидкости суставного типа;
- купирование воспалительного расстройства в суставах;
- устранение болевых проявлений при перемещении и в покое;
- повышение уровня суставной подвижности;
- нормализация уровня гомеостаза в области хряща;
- активизация процессов продуцирования гиалуроновой кислоты.
Препарат прописывается при остеоартрозе, независимо от стадии недуга, а также при восстановлении после перенесенных артрокопических манипуляций. Введение лекарственного средства производится интраартикулярным способом с промежутками между инъекциями 1 неделя.
Для того, чтобы получить клинически подтвержденный эффект от терапии, требуется произвести не менее 4-х инъекций. Достоинством является продолжительный период сохранения достигнутых позитивных эффектов при отсутствии побочных проявлений. При этом у средства минимум противопоказаний – инфицирование на участке инъекции.
Показания к использованию
Препарат назначается при наличии болей и ограниченной подвижности суставов, соединений синовиального типа у пациентов с остеоартрозом легкой или средней тяжести. Эта болезнь может вызываться дегенеративными нарушениями в синовиальном суставе или же травмами. Благодаря действию препарата:
- суставная подвижность постепенно начинает восстанавливаться;
- болевые проявления минимизируются или уходят;
- собственный гиалуронат начинает вырабатываться более активно;
- хрящевая ткань обеспечивается защитой.
Противопоказания
Несмотря на достаточно высокую эффективность препарата, существует ряд ограничений в его применении:
- повышенная восприимчивость к составляющим лекарства, проявление аллергических реакций;
- дерматологические нарушения в зоне проведения инъекций – наличие ран, ссадин, повреждений кожи, распространение инфекции;
- активные инфекционные и воспалительные процессы в суставной зоне;
- нарушения лимфатического или венозного типа в зоне сустава, который поврежден;
- период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
- период до достижения 18-летнего возраста.
Когда синовит находится в активной форме, применять Ферматрон как средство купирования воспалительных изменений нецелесообразно. Это связано с разбавлением лекарства жидкостью синовиального типа, что приводит к резкому снижению лечебных эффектов.
Пациентам, у которых диагностировано заболевание воспалительного характера, препарат обычно не назначается. Это относится к больным заболеванием Бехтерева или ревматоидным типом артрита.
Побочные проявления
Негативные эффекты побочного типа обычно слабо выражены и встречаются нечасто. К их числу относят:
- временно проявляющиеся после внутрисуставного введения болевые ощущения в области инъекции. Также возникает незначительная, припухлость, ощущение тепла;
- временное усиление воспалительной реакции в области синовиального сустава у пациентов с остеоартрозом воспалительного типа;
- воспалительные реакции на действие препарата – очень редко.
Дозировка
Введение Ферматрона должно организовываться исключительно опытным специалистом-медиком после специального обучения. Режим терапевтического воздействия подбирается в зависимости от клинической картины и характеристик патологических изменений, которые наблюдаются в зоне сустава. Это позволяет подбирать индивидуальную программу лечения.
Вводится гиалуронат натрия инъекционным способом непосредственно в синовиальную полость того сустава, где наблюдаются негативные изменения. Поскольку в шприце находится стерильный раствор, то применяют стерильную иглу необходимой величины – обычно 19-20. Шприц одноразового применения после использования вместе с иглой утилизируют.
Интраартикулярное введение Ферматрона осуществляется амбулаторно, обычно с промежутком 7 суток. В точке прохождения иглы кожа обрабатывается антисептиком, после чего необходимо подождать, когда раствор высохнет. Если в полости присутствует экссудат, его предварительно надо удалить.
При лечении крупных суставов единоразово вводится до 2 мл раствора. Устойчивый позитивный терапевтический эффект можно получить после введения 4-х инъекций с недельным промежутком между процедурами. Курс терапии обычно включает 5 введений препарата. Продолжительность лечебного эффекта определяется состоянием больного. В среднем лица с умеренной или средней картиной течения остеоартроза отмечают улучшенное состояние до 0,5 года и больше.
Сведения о передозировке
Доказанной информации о возможности передозировки лекарственным средством не обнаружено.
Особенности применения
Ферматрон обычно не назначается пациентам, у которых наблюдается чрезмерно высокий уровень выпота внутрисуставного типа.
В процессе проведения процедуры требуется соблюдение некоторых правил предосторожности:
- Место введения инъекции должно быть подготовлено – требуется обработка антисептиком, не содержащим соли аммония четвертичного типа.
- Раствор препарата необходимо предварительно подогреть до температурных комнатных условий.
- Необходимо исключить возможность околосуставного введения лекарственного средства в область капсулы и в суставную синовиальную ткань. Игнорирование данного требования может спровоцировать проявление побочных реакций локального характера.
- Нельзя допускать проникновение препарата в кровь.
- Пациент, которому было введено лекарство, должен минимизировать нагрузки на больной сустав в течение нескольких суток.
- При использовании препарата необходимо учитывать факт того, что синтез гиалуроната натрия осуществляется посредством ферментационного процесса Streptococcus equi с тщательным очищением. При этом возможен риск иммунологического и потенциального характера, связанный с проявлением действия любых биологических инъекций.
- Если стерильно защищенная упаковка была нарушена, использовать средство нельзя.
- После проведения процедуры шприц с иглой утилизируются в установленном порядке.
- Для хранения медикаментозного средства требуются условия 2-8оС, но не более +25°С. Следует исключить возможность замораживания.
- При получении травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.
Не выявлено достоверных сведений о взаимодействии гиалуроната натрия с алкоголем. Несмотря на это рекомендуется воздержаться от употребления спиртного в период лечения с применением данного препарата.
Использование лекарственного средства при наличии заболеваний печени в хронической форме и почек неострого течения возможно, однако требуется предварительная консультация со специалистом. При лечении Ферматроном нагрузка на работу внутренних органов не наблюдается, аккумулирования не происходит, отсутствует токсичность.
Информации о несовместимости с приемом алкоголя не зарегистрировано. Но на время терапии следует воздержаться от приема любых алкогольных напитков.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии с использованием Ферматрона целесообразно не прибегать к проведению инъекций в полости синовиальных суставов с анестетиком или прочими компонентами фармакологического происхождения.
В настоящее время отсутствуют полностью подтвержденные медицинские сведения о негативном сочетании натрия гиалуроната и иных лекарств внутрисуставного введения, поэтому комплексное применение нецелесообразно. В то же время результаты исследования подтверждают совместимость со средствами, отличающимися противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Возможные аналоги средства
При необходимости врачами может быть назначены препараты-аналоги, в состав которых входит основной лекарственный компонент. Это Ферматрон Плюс, Ферматрон С. Допустимо применение Атри Инж, Гиалурома, Дьюралана, Остенила, РусВиска, Синвиска, Синокрома.
Цена
Купить данный медикамент можно только по рецепту врача. Средняя цена — 4300-5000 руб.
Отзывы
- Алексей, 38 лет. Несколько лет назад был перелом в локтевом суставе. Все закончилось хирургическим процессом, в завершении которого был прописан Ферматрон с целью восстановления наличия жидкости внутри сустава. При этом врачи говорили об опасности нарушения в подвижности и способности вращать рукой в локте. В целом препарат помог избежать данной проблемы. Восстановление прошло в полном объеме;
- Ангелина, 35 лет. С детства занимаюсь восточными единоборствами. Недавно возникала припухлость одного из лучезапястных суставов, стало тяжело не только заниматься спортом, но и выполнять бытовые действия. В платной клинике сделали уколы Ферматроном – для снятия опухоли, а затем и в оба сустава для лечения. Серьезного улучшения состояния не наблюдаю. В суставе продолжаются боли, лечение требуется начинать заново и, наверное, уже при помощи новых препаратов;
- Елена, 53 года. Прошла операцию артроскопии ПКС и удаления менисков. После этого прописали Ферматрон. Кололи препарат с интервалом 1 неделя. Первая инъекция боль не вызвала, однако вместе лекарством укололи новокаин. Второй укол был уже болезненный, но терпимый, а вот после третьего с увеличенной дозой новокаина проблемы возникли на следующий день, когда встать с кровати удалось только с трудом. На коленном суставе возник отек, боль сильная, не могу становиться на ногу. Возникли сложности и в состоянии покоя – нога перестала гнуться. Реабилитации как будто и не было.
Источник