Артроз коленного сустава физиотерапия отзывы

 
#1  

09.12.2008, 13:09

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

физиотерапия при артрозе

Мне 54 года, рост 164см, вес 58кг.
Проблемы с суставами пальцев рук, ноги, бедра. Диагноз — артроз. Рентген показал шейный спондилез. Хочется если не вылечиться, то хотя бы избежать ухудшения состояния хряща. Пробовала хондропротекторы (дона) по совету врача. Улучшения не ждала, надеялась, что это поможет избежать ухудшения. Но на этом форуме отношение к хондропротекторам скептическое. Хотела бы узнать мнение врачей, не помогут ли в моей ситуации физиотерапевтические приборы, такие как д’арсанваль, алмаг (магнитотерапия) и т.п. Что же, хрящу помочь нельзя ничем? Спасибо.

 
#2  

09.12.2008, 21:50

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

не помогут ли в моей ситуации физиотерапевтические приборы, такие как д’арсанваль, алмаг (магнитотерапия) и т.п. Что же, хрящу помочь нельзя ничем? Спасибо.

Уповать на эти и подобные воздействия не стоит. Однако если они бесполезны, то рано считать, что все пропало. Хотя избежать ухудшения состояния хряща с годами вряд ли удастся, есть ведь и количественная сторона — вряд ли он так уж бурно разрушается, что за месяц полностью исчезают движения во всех суставах. Да и полное разрушение хряща нынче нефатально — миллионы живут с искусственными суставами и довольны.
В первую очередь желательно разобраться, на какой почве такой множественный артроз. Возможно, удастся как-то выявить и воздействовать на причину или путь развития.

 
#3  

10.12.2008, 00:14

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо за ответ! Но причину заболевания в данном случае, как и при большинстве заболеваний, искать проблематично. Да и не всегда это может помочь. Я склонна считать причиной моих проблем с суставами слабость соединительной ткани. Правда, это мой собственный диагноз , он основан на косвенных признаках: гиперподвижность суставов кистей рук, астеническое телосложение, аномалия прикуса, плоскостопие, косоглазие, пролапс митрального клапана. Ни и что мне дает это знание для борьбы за сохранение хрящевого покрова?

 
#4  

10.12.2008, 19:29

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

Ни и что мне дает это знание для борьбы за сохранение хрящевого покрова?

Примерно как упомянутые Вами процедуры, поскольку это не знание, а домыслы.
Насколько сейчас выражен артроз в крупных суставах? Насколько ограничены движения, пользуетесь ли тростью или костылями?

 
#5  

19.12.2008, 21:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Извините, отвлеклась на другие проблемы, тоже медицинские! Спасибо за ответ!
Слава Богу, пока обхожусь без трости и костылей! Выраженные проблемы пока с мелкими суставами: большой палец левой ноги, верхние (ближние к ногтю) суставы пальцев рук. Врача насторожил левый тазобедренный сустав, но пока он только чуть ноет при ходьбе.
Меня тоже в первую очередь заинтересовала причина проблем с суставами. Но когда я в первый раз обратилась к артрологу, тогда еще на руке болел только один сустав, он сказал, что ОА пальца на ноге и на руке, видимо, результаты незамеченных мною травм. Никаких анализов и обследований не назначил, порекомендовал физиотерапию, включая парафиновые ванны. Эти ванны мне не помогли нисколько!
Через год другой врач, уже с помощью анализов исключив ревматический фактор и подагру, посоветовал пить дону и кальций. Как улучшить обменные процессы в организме мне никто подсказать не смог.

 
#6  

19.12.2008, 21:56

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

Как улучшить обменные процессы в организме мне никто подсказать не смог.

А зачем Вам улучшать обменные процессы? У Вас же болят (или не болят?) суставы, а не обменные процессы.

 
#7  

22.12.2008, 00:24

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Цитата:

Сообщение от LupusDoc

А зачем Вам улучшать обменные процессы? У Вас же болят (или не болят?) суставы, а не обменные процессы.

Я понимаю, что обменные процессы не болят, и готова бы была с Вами вместе посмеяться, если бы Вы потом посоветовали мне, что делать, что б состояние суставов хотя бы не ухудшалось…

 
#8  

22.12.2008, 00:29

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

посоветовали мне, что делать, что б состояние суставов хотя бы не ухудшалось…

Поразбираться в причинах. Это раз. Второе — уменьшить разрушающие воздействия. То есть разгрузка (уменьшение нагрузки, давления на суставные поверхности, как по силе, так и по длительности). И медикаментозное купирование воспаления при обострениях.

 
#9  

22.12.2008, 00:37

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Поразбираться в причинах.

Вот об этом хотелось бы подробнее.

22.12.2008, 00:54

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

Вот об этом хотелось бы подробнее.

Так сначала хочется от Вас услышать подробности про Ваши суставы — Вы не описали ровным счетом никакаких клинических проявлений, кроме единственного слова «проблема»

23.12.2008, 00:44

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

С суставами происходит вот что: сначала появляется воспаление, т.е. опухлость, покраснение, боль. Это состояние продолжается довольно длительное время, то получше, то похуже. Потом воспаление сменяется деформацией. Не знаю, как это определить медицинским термином, но отек окостеневает. Боль уменьшается. Так у меня произошло с суставом большего пальца на ноге. Ходить можно, но трудно подобрать обувь. Потом со средним пальцем на руке, в остальных пальцах процессы не столь острые, но потихоньку костяные наросты появились почти на всех. Думаю, что в этот же ряд надо поставить шейный остеохандроз и спондилез. Побаливает одно бедро. Врач при осмотре проверяла мне его подвижность и склонялась к мысли, что это тоже проявление артроза, хотя там заметных проявлений воспаления у меня не было. Вот так.

23.12.2008, 02:23

Ветеран форума

 

Рентгенограммы кистей можете выложить?

23.12.2008, 21:57

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

С суставами происходит вот что: сначала появляется воспаление, т.е. опухлость, покраснение, боль. Это состояние

Причина здесь должна выявиться. Может, это подагра, или псориаз, что-то ревматоидное. Надо поискать серьезное ревматологическое учреждение, пусть смотрят и обследуют.

23.12.2008, 23:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 09.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 34

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Цитата:

Сообщение от LupusDoc

Рентгенограммы кистей можете выложить?

Рентген кистей не делали, т.к. врач решила, что ей и так всё ясно.
to alex2006mobile
по результатам анализов подагра, ревматизм исключены. Псориаз, наверное, должен был бы как-то кожно проявляться? Ходила к специалисту из института ревматологии.

24.12.2008, 17:47

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Dobrolga

Рентген кистей не делали, т.к. врач решила, что ей и так всё ясно.

Значит надо идти и делать.

Источник

51.

Читайте также:  Ортез на коленный сустав размеры

Елена

[172257631] — 5 апреля 2015 г., 10:12

У меня был артроз, хотя я ещё молодая женщина, но вот случилась такая неприятность. Очень важно правильно подобрать лечение, именно медикаментозное, что бы не запустить заболевание. Я принимала таблетки Дона, очень хорошо мне помогли, подвижность восстановилась, боль прошла, сейчас для профилактики продолжаю пить дону курсами. ну и правильно питаюсь, соблюдаю режим нагрузок, теплые ванны с солью принимаю, в общем забочусь о себе и проблем с суставами больше нет.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

52.

eleonora

[1537824222] — 2 мая 2015 г., 11:05

Елена

Вылечила артроз 2-3 стадии. Кому интересны подробности, пишите мне Elena_AB.63@mail.ru

Елена

У меня был артроз, хотя я ещё молодая женщина, но вот случилась такая неприятность. Очень важно правильно подобрать лечение, именно медикаментозное, что бы не запустить заболевание. Я принимала таблетки Дона, очень хорошо мне помогли, подвижность восстановилась, боль прошла, сейчас для профилактики продолжаю пить дону курсами. ну и правильно питаюсь, соблюдаю режим нагрузок, теплые ванны с солью принимаю, в общем забочусь о себе и проблем с суставами больше нет.

cve.solovjeva

В смысле был? А сейчас уже нет? Это как так? 🙂 Мне тоже Дону назначали-стало намного легче

el-novik.novikova

А мне этот препарат совсем не помог, обратилась к другому врачу, который мне посоветовал рассмотреть инъекции гиалуронки, насчет Доны был довольно резок и негативно настроен, сказал, что при проблемах с ЖКТ принимать подобные препараты строго-настрого запрещено.

cve.solovjeva

я тоже слышала об уколах гиалуроновой кислоты… расскажите, вы сделали?

el-novik.novikova

Вам сначала надо к хорошему специалисту попасть, и конкретно с ним побеседовать о таких уколах, тк то, что прекрасно подойдет одному, может не очень подойти другому, как с той же Доной! Мне повезло, разложили всю информацию по полочкам, буквально разжевали.. назначили Вископлюс — курс инъекций 3 укола. Сказали что такие уколы эффективны при начальных и средних стадиях артроза, обеспечивают амортизирующий и смазывающий эффект, тем самым защищают поврежденный сустав от дальнейшего разрушения. Конечно расстроена, что раньше не попала к хорошему специалисту, но рада, что дело не дошло до последствий с осложнениями, сейчас чувствую себя отлично.

59.

Софокл 76

[2169778924] — 25 сентября 2015 г., 12:51

Автор

Собственно, сабж. У деда был к 70годам, у мамы к 55, а у меня — в неполные 40. Тут большинство молодежи на вуман, вроде как 40 уже и прилично лет. А все же, еще много лет хочется вести активный образ жизни, следить за собой, не страдать от постоянных болей в коленях. К тому же , дети, я рожала не в 20, а младшему только год. Если у кого-то есть проблема с коленями, поделитесь, как перестроили свою жизнь, как справляетесь. Я с малышами весь день на ногах, да еще и мелкий на ручках, вот думаю, надо бы самой похудеть чтобы суставам легче было. В общем, сижу в печали, и с грустью думаю о будущем. Вчера погуляла с сыном пару часов, сегодня боль в обеих ногах. Очень грустно, до слез.

60.

Гость

[3428352682] — 25 сентября 2015 г., 12:59

Автор

Собственно, сабж. У деда был к 70годам, у мамы к 55, а у меня — в неполные 40. Тут большинство молодежи на вуман, вроде как 40 уже и прилично лет. А все же, еще много лет хочется вести активный образ жизни, следить за собой, не страдать от постоянных болей в коленях. К тому же , дети, я рожала не в 20, а младшему только год. Если у кого-то есть проблема с коленями, поделитесь, как перестроили свою жизнь, как справляетесь. Я с малышами весь день на ногах, да еще и мелкий на ручках, вот думаю, надо бы самой похудеть чтобы суставам легче было. В общем, сижу в печали, и с грустью думаю о будущем. Вчера погуляла с сыном пару часов, сегодня боль в обеих ногах. Очень грустно, до слез.

61.

Светлана

[2185258663] — 24 октября 2015 г., 19:36

У меня была аналогичная ситуация. Мне помог Алмаг-01. Это медицинский прибор против артроза. Мне реально помогает с прошлого года. Лечит по принципу физиотерапии, что вдвойне хорошо, потому что не надо применять никаких лекарственных препаратов. А это очень важно при моей поджелудочной.

Читайте также:  Операция на коленный сустав при разрыве мениска

62.

Королев Александр

[3299194482] — 13 ноября 2015 г., 17:56

Я остеопат. Провожу оздоровительные сеансы на м. Менделеевская. Приму больных артрозом за символическую плату и отзыв.
тел.: +79164652058
почта: gespiritusantu@gmail.com
сайт: teloidusha.com

Светлана, а что за Алмаг-01, дорого стоит?

У меня вот тоже генетическая предрасположенность к этому заболеванию есть. Артроз коленного сустава и у мамы, и у бабушки с этим проблемы были. Если честно, жутко не приятная проблема. Приходилось колоть очень серьезные препараты, у которых довольно много побочных действий. Подскажите, может кто знает какие-то профилактические меры от артроза, ну кроме физических нагрузок? Может какие-то травы попить нужно, или витамины?

65.

Алла

[2379162299] — 5 января 2016 г., 00:33

Я так тебя понимаю. У меня тоже не первый год артроз, приняла уже столько лекарств и разных компрессов. И что уже только не делала всю народную медицину перечитала, легче особо не стало, так иногда были облегчения на небольшое время. Но в зимний период времени приобрела витаминки от Нэйчес Баунти, там и показания к таким болезням есть и для общего поддержания организма.

66.

Preppy

[3161826625] — 6 января 2016 г., 01:33

Ой, артроз очень неприятное заболевание, и вылечить нельзя, только боль снимать да и всё

67.

Алинка

[1699007442] — 6 января 2016 г., 13:51

Читала эту темку молча, но тут захотелось подробности узнать. Алла, что же это витамины и от артроза и как общеукрепляющие? А какой у них состав? Откуда вы вообще про них узнали?
У меня тоже артроз, и простыла в очередной н-н-ный раз, вообще что-то в последнее время чувствую себя развалиной просто.

Preppy

Ой, артроз очень неприятное заболевание, и вылечить нельзя, только боль снимать да и всё

Алинка

Читала эту темку молча, но тут захотелось подробности узнать. Алла, что же это витамины и от артроза и как общеукрепляющие? А какой у них состав? Откуда вы вообще про них узнали? У меня тоже артроз, и простыла в очередной н-н-ный раз, вообще что-то в последнее время чувствую себя развалиной просто.

Алла

Я так тебя понимаю. У меня тоже не первый год артроз, приняла уже столько лекарств и разных компрессов. И что уже только не делала всю народную медицину перечитала, легче особо не стало, так иногда были облегчения на небольшое время. Но в зимний период времени приобрела витаминки от Нэйчес Баунти, там и показания к таким болезням есть и для общего поддержания организма.

71.

Гость

[3996183877] — 8 января 2016 г., 10:16

Bogdasha

У меня вот тоже генетическая предрасположенность к этому заболеванию есть. Артроз коленного сустава и у мамы, и у бабушки с этим проблемы были. Если честно, жутко не приятная проблема. Приходилось колоть очень серьезные препараты, у которых довольно много побочных действий. Подскажите, может кто знает какие-то профилактические меры от артроза, ну кроме физических нагрузок? Может какие-то травы попить нужно, или витамины?

72.

Алла

[1733763206] — 9 января 2016 г., 00:48

Алинка

Читала эту темку молча, но тут захотелось подробности узнать. Алла, что же это витамины и от артроза и как общеукрепляющие? А какой у них состав? Откуда вы вообще про них узнали? У меня тоже артроз, и простыла в очередной н-н-ный раз, вообще что-то в последнее время чувствую себя развалиной просто.

73.

Алла

[1733763206] — 9 января 2016 г., 00:52

Bogdasha

Поделитесь поподробней пожалуйста, что за витамины Нэйчес Баунти, на основе чего они идут? Какой у них принцип действий? Это что-то натуральное или синтетическое? И вообще, их при профилактике артроза принимать можно? Противопоказания есть?

74.

Алла

[186092858] — 9 января 2016 г., 01:31

Алла

Они идут для профилактики артроза, но так как у меня болезнь уже хроническая, я принимаю чтобы болезнь не прогрессировала. И там ещё и кальций присутствует, который тоже нужен нашему организму.

75.

Алинка

[1699007442] — 10 января 2016 г., 13:11

Bogdasha,
Народного ничего не делаю, там компрессы надо, а у меня на них времени нет — семья, дети. Мне быстрое что-то надо. Только когда суставы воспаляются, тогда уже уколы колю и таблетки применяю.

76.

Алинка

[1699007442] — 10 января 2016 г., 13:17

Гость,
вы правы во всём, кроме витамин. Нашему организму они необходимы, мы к сожалению, не можем обеспечить пищей наш организм всеми необходимыми елементами. ПОсмотрите, что мы едим? Где она здоровая пища. У меня нет села со своим огородом, а всё покупаю, а что нам продают? Где выращена рыба? чем её кормили, что бы она быстрее росла и не болела? То же и с мясом? А в молоке молока и нет . Мы все взрослые люди и это всё давно знаем и понимаем. Да и питаться из-за постоянной занятьсти приходится не так как надо — часто и маленькими порциями, а чаще редко но наедаемся….

77.

Алинка

[1699007442] — 10 января 2016 г., 13:18

Алла

Мне подсказали девочки в аптеках, сказали что всё на натуральных ингредиентах. Они не являются лекарствами, это витамины от Нэйчес Баунти Глюкозамин-Хондроитин плюс кальций и витамин Д.

78.

SLada

[4155267342] — 10 января 2016 г., 22:54

У меня довольно рано появился артроз коленного сустава. Врач сказал,что это не лечится, но есть возможность не давать болезни развиваться дальше. Сначала пила курсами терафлекс (отлично помогал). Затем по рекомендации доктора перешла на Артра. Но года три назад он мне рекомендовал инъекции Ферматрон в коленный сустав. При этом отменил таблетки. Колени не хруст. Про боль забыла (но это ещё при лечении Терафлексом) Веду активный образ жизни-занимаюсь спортом,танцами и бассейн. Всем здоровья!

Читайте также:  Что такое реактивный артрит коленного сустава у детей лечение

79.

Гость

[1481069776] — 11 января 2016 г., 14:18

гормональный сбой?

недостаток гормона прогестерона. я не могла ходить, стоять. ничего не помогало. куча денег выброшена была на всякие припарки. нашла наконец врача который посмотрел на уровень гормонов. резкий недостаток гормона эстрогена. не вырабатывается смазка в суставах, или очень мало. назначили мне гормонозаместительную терапию. теперь не помню в каком колене была боль. прошел год. гормоны — биоидентичные. мазать на ляжки раз в день.

80.

Гость

[1481069776] — 11 января 2016 г., 14:35

Анна

Кто нибудь делал микродвижения по Гитту?

81.

кира

[1212076874] — 13 января 2016 г., 03:57

Девочки хочу пообщатсья с Вами давайте познакомиться поближе. Кажется я одна такая колека.

82.

khachapuridze_nino@mail.ru

[400279735] — 20 января 2016 г., 11:36

Марина

Девочки, я после операции почувствовала обострение своей проблемы. Даже диагноз точный (кроме остеопороза) не поставлен, но ближе к анкилозирующему спондилоартриту. Зашла читать. В принципе живу с этим 9 лет с переменными успехами, но совсем нормально. Поняла, что помогает — отсутствие стресса, отсутствие инфекции, минеральные воды (в интернете можно почитать). Сейчас начну принимать Хондросульф. Почему пишу — прочитала отзывы, живущих в Австрии. В Верхней Австрии этих минеральных бассейнов куча, я мокла в них как рыба. Особенно хорошо — в сероводороде ( там я его не встречала, но знаю, что есть в Бадене).

83.

Екатерина

[1708302846] — 22 января 2016 г., 16:42

Не лечите артроз самостоятельно. Я вам как травматолог-ортопед советую. На данный момент есть много лекарственный средств, которые могут помочь отсрочить прогрессирование артроза.

84.

Евгения

[114130488] — 3 февраля 2016 г., 20:49

Похудеть – это однозначно. Но знаете, я сама обошла кучу врачей-ревматологов, и в частных клиниках и нет, и в основном пытались лечить гелями и таблетками. Первое никогда не помогало, а вот таблетки – пила долго, и начались проблемы с желудком( Мучилась так, пока не нашла врача, который посоветовал уколы гиалуроновой кислоты в сустав – вот это настоящее спасение!

85.

Гость

[934068803] — 3 февраля 2016 г., 21:06

Евгения

Похудеть – это однозначно. Но знаете, я сама обошла кучу врачей-ревматологов, и в частных клиниках и нет, и в основном пытались лечить гелями и таблетками. Первое никогда не помогало, а вот таблетки – пила долго, и начались проблемы с желудком( Мучилась так, пока не нашла врача, который посоветовал уколы гиалуроновой кислоты в сустав – вот это настоящее спасение!

86.

Евгения

[114130488] — 3 февраля 2016 г., 21:11

Имя врача и клиника вам ничего не даст, если вы не в Москве, а вот название препарата скажу. Вископлюс, если не ошибаюсь, это препарат без белков животного происхождения, за что я сразу и ухватилась, потому что у меня есть высокий риск аллергии на них. А тут никакого риска, кололи три укола, по одному в неделю. Но это в моём случае, возможно, вам врач посоветует другой курс, будьте к этому готовы.

87.

Гость

[934068803] — 3 февраля 2016 г., 21:49

Евгения

Имя врача и клиника вам ничего не даст, если вы не в Москве, а вот название препарата скажу. Вископлюс, если не ошибаюсь, это препарат без белков животного происхождения, за что я сразу и ухватилась, потому что у меня есть высокий риск аллергии на них. А тут никакого риска, кололи три укола, по одному в неделю. Но это в моём случае, возможно, вам врач посоветует другой курс, будьте к этому готовы.

88.

Евгения

[114130488] — 3 февраля 2016 г., 21:53

Мне в частной клинике назначали, это, конечно недешево, и обслуживание, и сами уколы, но облегчение ощутимое, я вам скажу. У меня до этого такого результата не было, ни от таблеток, ни от других уколов. Так что спросите в своего врача про Вископлюс, если результата не будет, то идите к другому.

89.

Гость

[1644628691] — 3 февраля 2016 г., 22:05

вот честно, не понимаю, кому-нибудь помогли таблетки? сколько ни читаю – от них толку ноль, помогают только уколы.

91.

Екатерина

[693944616] — 13 марта 2016 г., 19:55

У меня то же ближе к сорока артроз появился и не хило так, колени прям сильно болели. Особо лечиться мне некогда было, всё терпела по большой части, ну иногда вот мазью пользовалась, но она не сильно то и помогала. Как-то мне сестра посоветовала пропить таблетки Дона, ну мне не сложно-пропила. И вот от них эффект прям реально чувствуется, колени перестали болеть,ходить стала свободней,в общем я очень довольна.

92.

Нина

[1435456008] — 17 марта 2016 г., 10:51

Елена

Вылечила артроз 2-3 стадии. Кому интересны подробности, пишите мне Elena_AB.63@mail.ru

93.

Ксения

[2467382249] — 3 апреля 2016 г., 18:54

Тут вот выше пишут про Дону-полностью согласна, недавно сама это средство в виде порошка пропила. Очень помогло, колени теперь не болят, не гудят-мне ходить как-то легче стало, а то чувствовала себя роботом, как будто бы в коленях шурупы не смазаны))Сейчас всё хорошо, так что советую.

94.

Оленька

[2878535316] — 23 апреля 2016 г., 13:17

Почитайте вот тут про вашу проблему https://www.emedvisit.ru/Articles.aspx?id=681 , а из лекарств могу посоветовать нейродикловит — он мне помог, снял все воспаление.

95.

Гость

[2172053249] — 10 мая 2016 г., 20:43

Посоветуйте хорошего ревматолога в Москве