Артроз коленного сустава что это
Обе болезни поражают ткани суставов. Но прежде чем понять, как их лечить, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза коленного сустава.
Отличие артрита от артроза.
Данные заболевания имеют разную природу происхождения:
Артроз является патологией, которая прогрессирует только в тканях сустава. Он может возникнуть после получения травмы, перелома костей, при сильных физических нагрузках на сустав. Хрящевая ткань начинает истончаться, клетки хондроцитов не успевают восстанавливаться, что и становится причиной артроза. В большинстве случаев болезнь диагностируется в старшем возрасте.
Артрит – это воспалительный процесс или нарушение в работе органов или систем организма. Поэтому можно сказать, что патология – симптом более серьезного заболевания. Артрит проявляется у людей до сорокалетнего возраста.
Как лечить заболевания?
Прежде чем начинать лечение, следует точно установить диагноз. Так как при коленном артрите и артрозе ступни лекарства и мази, а так же методы лечения отличаются.
Артрит.
Для лечения артрита применяется следующее лечение:
- прежде всего назначаются противовоспалительные препараты. Они предназначены для снижения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
- если патология имеет инфекционный характер, назначаются антибиотики;
- для восстановления хрящевой ткани прописываются Хондропротекторы. Они предотвращают и дальнейшее разрушение.
- лечебные тренировки – еще один способ борьбы с патологией. Специальные упражнения помогут остановить разрушение ткани и восстановить подвижность суставов.
- из физиотерапевтических процедур проводят массаж, прогревание, ванны с лечебными средствами;
- радикальным методом является хирургическое лечение.
Артроз
- Для лечения артроза используются другие методики:
- для снятия болевого синдрома используются обезболивающие средства как наружного, так и внутреннего применения;
- поддерживают функцию хрящевой ткани с помощью хондропротекторов;
- если заболевание сопровождается воспалительным процессом, прописывают противовоспалительные препараты;
- необходима и лечебная физкультура. Занятие следует проводить регулярно.
- для поддержания функции сустава проводят физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Как и при любом заболевании, развитие артрита и артроза легче предотвратить, чем лечить, поэтому профилактические мероприятия играют большую роль:
- При артрите запрещено бегать, носить и поднимать тяжелые предметы, прыгать
- Для профилактики артроза следует чаще посещать бассейн, гулять или бегать, ходить на лыжах.
- Профилактика артроза и артрита коленного сустава состоит и в ношении специальных теплых наколенников, чтобы предотвратить переохлаждение. Лучше выбирать приспособления из шерсти собаки.
- Важно и следить за весом. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к разрушению хрящевой ткани.
- Если болезнь уже поразила суставы, следует пользоваться тростью при ходьбе, носить обувь на низком каблуке.
- Большую роль при артрите и артрозе имеет питание. Нельзя есть мясо красных сортов, жирные, копченые продукты, полуфабрикаты, мучные изделия. Необходимо есть как можно больше овощей и фруктов, зелени, орехи. В рационе обязательно должна присутствовать рыба и другие морепродукты. Следует употреблять творог нежирный и сметану.
- Укрепить кости и суставы помогут витамины А, В, D.
- С любым заболеванием легче справиться, если не затягивать его лечение. Поэтому при первых проблемах с коленными и другими суставами следует обратиться к врачу и начать борьбу с патологией.
Источник
При старении в организме проходит ряд дегенеративных трансформаций. Одним из наиболее частых явлений считается артроз коленного сустава, симптомы и лечение данного заболевания знакомы многим людям преклонного возраста.
Артроз — это состояние, при котором разрушается хрящевая ткань сустава, что ведет к значительному ограничению его функциональности и двигательной активности человека в целом. Медицина предлагает другие названия этого заболевания: гонартроз колена, остеоартроз, деформирующий артроз или сокращенно — дефартроз.
Что такое гонартроз? Как известно, любые изменения в организме начинаются с взаимодействия молекул. Нарушение целостности хрящевого покрытия изменяет физико-химические свойства ткани. Гонартроза симптомы можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке пораженного сустава: в очаге заболевания виден помутневший участок, свидетельствующий о расслоении и истончении гиалинового хряща на суставных поверхностях.
Известны случаи развития заболевания у молодежи. Как правило, это профессиональные спортсмены, которые случайно травмировались во время тренировок или соревнований, что повлекло за собой деформацию хрящевой ткани сустава. В таком случае возникает феморопателлярный (посттравматический) артроз коленного сустава.
В результате запущенного коленного артроза хрящевая ткань может полностью исчезнуть, что приведет к обнажению костной поверхности и последующей деформации уже костей, входящих в структуру коленных суставов.
Рассмотрим, какой врач лечит артроз суставов, и каковы основные принципы терапии данной патологии.
Как понять, что у вас развивается гонартроз?
Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя. Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов. Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.
Опытный доктор скажет, что гонартроза коленного сустава симптомы не возникают «из ниоткуда». Сильные болевые ощущения, которые сопровождают дегенерацию гиалинового хряща, возникают исключительно после болевого синдрома слабой интенсивности, который беспокоил человека не один год. Если у пациента развилась боль внезапно, резко, тогда это проявление другой патологии. Например, внезапная острая боль в колене характерна для защемления мениска, травмы синовиального слоя сустава или попадания хрящевого осколка в пространство между костными поверхностями коленей.
Симптомы артроза в зависимости от стадии заболевания
Перед тем как лечить артроз коленного сустава, лечащий специалист должен диагностировать стадию болезни у конкретного пациента. От этого будет зависеть, чем и как можно будет помогать пациенту.
Медицина выделяет 3 степени дефартроза. Начальная стадия, или остеоартроз коленного сустава 1 степени, как уже было сказано выше, характеризуется периодическим болевым синдромом средней интенсивности в коленной чашечке. Уже после этих симптомов человеку стоит узнать, какой врач лечит артроз, и обращаться к нему как можно скорее.
В самом начале заболевание приводит к небольшому деформированию костных поверхностей, а собственно сустав немного увеличивается в размерах. Последнее можно объяснить синовитом — накоплением в просвете суставной сумки патологической жидкости. Избыточное накопление жидкости может привести к ее переходу на заднюю поверхность колена, в зону подколенной ямки. При этом болезнь получает новый признак — так называемую кисту Бейкера.
Иногда при артрозе коленного сустава возможен прорыв кисты Бейкера, что приведет к растеканию жидкости из нее на заднюю часть икроножной мышцы. Лечение гонартроза в случае развития кисты Бейкера должно включать прием пациентом противовоспалительных средств и гормонотерапию. Этот тип кисты не оперируется, потому его лечение должно проходить с помощью консервативных методов.
Чтобы развился гонартроз 2 степени, с начала патологического процесса должно пройти несколько месяцев. Человек при этом ощущает усиление болевых ощущений в области колена: для их появления достаточно небольшой двигательной активности. Боль возникает как во время движения, так и после него. Особенно ярко гонартроз 2 степени проявляется после долгих пеших прогулок или поднятия и переноса тяжестей. Пациент отмечает, что после продолжительного отдыха болевой синдром утихает, но один неосторожный поворот колена может повторно спровоцировать симптом.
На данной стадии патологического процесса появляется его новый признак — отчетливый хруст в коленном суставе, возникающий во время его движения. Его никак нельзя спутать с тихими щелчками, которые периодически возникают при активных движениях у здоровых людей. Хруст в колене при дефартрозе характеризуется относительной громкостью и звонкостью. Если на этом этапе человек не обращается к специалисту и не начинает лечение гонартроза, хруст в пораженном колене усиливается, вызывая при этом сильную боль.
Также на второй стадии прогрессирования патологии у пациента появляются проблемы со сгибанием и разгибанием ноги в колене. При попытке до конца согнуть нижнюю конечность, человек может ощутить резкую боль в коленной области. Нередко случается, что у больного остеоартрозом колена человека отсутствует мочь, чтобы согнуть ногу. Возможно частичное сгибание конечности до 90 градусов, тогда как дальнейшее движение провоцирует у пациента дискомфорт или даже болевые ощущения.
Перед тем как лечить гонартроз на данном этапе, врач должен увидеть больной коленный сустав на рентгенограмме. На снимке можно хорошо рассмотреть разрушения костной ткани, даже изменение формы костных поверхностей. Отмечается прогрессирование синовита по сравнению с начальным этапом болезни.
Патологический процесс 3 степени боль в колене усиливается. Теперь она может возникать у человека даже в период покоя. Человеку сложно выбрать то положение тела и ноги в частности, в котором бы неприятные ощущения отсутствовали или слабо выражались. Из-за мучительных болей может развиться бессонница. Обострение болевого синдрома тазобедренного сустава наблюдается на фоне смены погодных условий. Это происходит в том случае, если деформация задела питающие сосуды коленного или тазобедренного сустава.
Если на второй стадии заболевания пациенту удавалось с усилием сгибать ногу в колене, то на последнем этапе деструктирующего процесса это становится практически невозможным. В толпе людей можно приблизительно узнать человека с артрозом коленей или тазобедренного сустава: его ноги при походке всегда немного согнуты. Нередки случаи, когда третий этап патологии проходит с развитием деформации нижних конечностей, в результате чего они визуально образуют овал (варусная девормация) или крест (вальгусная деформация). Без своевременного лечения артроза колена пациент приобретает неустойчивую шаткую походку.
Различные типы гонартроза
Только в случае верной диагностики стадии и типа патологии возможно эффективное лечение артроза коленного сустава. Различают несколько вариантов заболевания.
По этиологии можно выделить 2 типа дефартроза: первостепенный и второстепенный. Первостепенный остеоартроз развивается как самостоятельная болезнь у человека. Второстепенный тип заболевания называется так, потому что получает свое развитие на фоне механической травмы колена или инфекции. Второстепенный дефартроз может возникать, если первичное заболевание лечится неверно или не лечится вовсе. При этом пациентом должна выполняться профилактика осложнений в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме этиологии процесса, коленный артроз можно классифицировать по месту возникновения:
- Правосторонний тип заболевания, когда деформация происходит в правом коленном суставе. Чаще всего правосторонний артроз колена или тазобедренного сустава наблюдается у спортсменов (феморопателлярный артроз) и грузчиков, которые при подъеме и переносе тяжестей делают упор на правую ногу.
- Левосторонний тип, при котором поражение гиалинового хряща пошло влево. Распространен среди людей, занимающихся профессионально спортом и получивших травму левого колена (левосторонний феморопателлярный артроз), и тучных пациентов.
- Двухсторонний тип (полиартроз), при котором заболевание охватывает оба коленных или тазобедренных сустава сразу. Такая разновидность патологии считается самой тяжелой, поскольку человек лишен возможности переносить вес с больной конечности и кистей на здоровую могу. Нередко двусторонний гонартроз приводит к тому, что больные им люди становятся инвалидами-колясочниками.
У различных по локализации артрозов коленного сустава симптомы, лечение и причины одинаковы. Двусторонний гонартроз может клинически проявляться ярче по той причине, что нагрузке подвергаются сразу 2 коленных или тазобедренных сустава.
Как лечить артроз?
Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора. В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях. Это артрологи. Артролог является врачом хирургического профиля, который оказывает помощь исключительно пациентам с больными суставами.
Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава. В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед. Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава. Но специалист должен иметь четкую квалификацию и опыт работы, остерегайтесь мошенников, которые могут не только не помочь, но и навредить пациенту с артрозом.
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить артроз коленей самостоятельно, в домашних условиях? Запомните, что во избежание прогрессирования болезни или возникновения осложнений при первых симптомах патологии следует обращаться к квалифицированному врачу. Он, проведя необходимую диагностику, расскажет, как вылечить артроз коленного сустава в конкретном случае.
Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава занимает не главное место в терапии данной патологии. Это связано с тем, что лекарственный препарат в виде капсул или таблеток эффективен лишь на ранней стадии патологического процесса, когда полиартроз незначителен. К числу лекарственных средств, необходимых пациенту, чтобы вылечить гонартроз, входят средства по улучшению структуры гиалинового хряща — хондропротекторы. Они способствуют образованию в организме коллагеновых волокон и протеогликанов, которые составляют большую часть хрящевой ткани. Потому оказывает положительное влияние лечение артроза коленного сустава желатином, так как он выступает природным хондропротектором.
Так как одним из признаков болезни является острый болевой синдром в колене, лечить гонартроз коленного сустава нужно с применением обезболивающих лекарств. Важно назначить больному прием веществ, нормализирующих процесс микроциркуляции крови и лимфы в пораженном хряще. Это обеспечит лучшее питание и восстановление ткани, что очень важно при гемартрозе коленного сустава, лечение которого связано с питанием хряща. Снижению болевых ощущений способствуют и противовоспалительные средства нестероидной природы.
Вытяжение нижних конечностей
Современные методы лечения артроза коленного сустава может дополнить довольно болезненный, но эффективный способ терапии при гонартрозе — аппаратное вытяжение, или тракция. Он используется для увеличения пространства между хрящевыми поверхностями. Такой процедурой можно вылечить полиартроз, если пройти несколько сеансов (обычно требуется лечебный курс длительностью от 5 до 7 процедур). Тракции способствуют уменьшению нагрузки на больной коленный сустав и снятию неприятных симптомов.
Лазерная терапия
Другой действенный терапевтический способ — лечение лазером. С его помощью можно достичь анестезирующего, противоотечного, противовоспалительного, заживляющего действия на очаг заболевания. Этот способ лечения можно использовать как на раннем этапе, так и на поздних стадиях деструктивных процессов. Кроме того, применение лазера обеспечивает микроциркуляцию биологических жидкостей в гиалиновом хряще, что ускоряет процесс гонартроза лечения.
Лазеротерапия в медицине имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть врач, прежде чем лечить артроз коленного сустава у того или иного пациента. Так, проведение лазеротерапии с целью артроза коленного сустава лечения не допускается при хронических и острых инфекциях в активной форме, при наличии раковых опухолей, туберкулезе, некоторых патологиях сердца, циррозе печени, анемии и некоторых других состояниях.
Народная медицина в борьбе с недугом
Комплексное лечение артроза коленного сустава допускает использование средств нетрадиционной медицины, но только по рекомендациям лечащего врача.
С помощью каких растений мы лечим артроз коленного сустава дома? Одним из часто применяемых является лопух. Это растение давно положительно зарекомендовало себя в лечении гонартроза. Лечение лопухом — безопасный и относительно эффективный метод.
В лечении артроза не последнее место заняли хрен и репейник. Как правило, при полиартрозе можно применять зеленую часть растений. Листьями хрена и репейника снимают боль с пораженного коленного или тазобедренного сустава, уменьшают воспалительный процесс, что излечивает полиартроз.
Если имеет место остеоартроз коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить медом.
Прислушивайтесь к своему телу, его сигналам. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к специалистам, и лечение артроза коленного сустава будет быстрым и успешным.
Источник
Артроз коленного сустава (гонартроз) частое заболевание соединительной ткани, которое в основном развивается после 40 лет.
В более раннем возрасте артроз коленного сустава возникает вследствие получения травмы или как результат профессиональных занятий определенным видом спорта.
Наиболее тяжело болезнь протекает при наличии варикозного расширения вен на ногах и у людей с лишним весом.
Гонартроз — код по мкб 10 — M17.0 — Первичный гонартроз двусторонний
Симптомы артроза коленного сустава
На начальном этапе развития патология проявляется болью в колене, умеренно выраженной и возникающей во время нахождения в движении, при перемещении по ступенькам.
Неприятный симптом может появиться в том случае, если человек много времени проводит стоя или пытается подняться после нахождения в положении сидя в течение продолжительного времени.
В состоянии покоя самочувствие обычно улучшается.
Резкие интенсивно выраженные болевые ощущения возникают спонтанно.
У большинства пациентов ранее присутствовал длительный дискомфорт во время физической активности и при ходьбе. В данном случае нарастающая боль может оказаться основным признаком развития гонартроза.
Симптомы по стадиям гонартроза коленного сустава
Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет, когда еще не видимой деформации и сильной боли. Но в этот период уже появляется дискомфорт в коленях, возникающий время от времени.
Стадии артроза коленного сустава: а — 1 стадия; б — 2 стадия; в — 3 стадия.
Первая стадия
Гонартроз 1 степени коленного сустава — что это такое?
Для начальной стадии болезни (1 степень) характерны припухлость сустава, как результат скопления жидкости, и отечность, возникающая при избытке жидкости. Форма костей в колене остается неизменной. Чтобы устранить отек, необходимо воспользоваться медикаментами, оказывающими противовоспалительное действие.
Вторая стадия
Гонартроз 2 степени коленного сустава — что это такое?
При переходе заболевания на следующую стадию неприятные ощущения становятся более интенсивными. Боль появляется даже после минимальной нагрузки, сгибание ноги в колене сопровождается хрустом, который при прогрессировании болезни становится более выраженным.
Человеку сложно сгибать ногу, его мучает сильная боль. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что согнуть ногу в колене становится неосуществимой задачей. Уже на второй стадии возникают изменения формы сустава, что обнаруживается при пальпации. Отмечается и более выраженный отек.
Третья стадия
Гонартроз 3 степени коленного сустава — что это такое?
Боль интенсивная, появляется в любое время, даже в состоянии покоя. Долго не получается определить удобное положение тела, чтобы боль ощущалась не так остро. Если имеются проблемы с кровообращением, боль может сохраняться даже во время сна, что приводит к появлению чувства ломоты в пораженном суставе.
Движение в суставе ограничено, не получается держать ногу прямой, больной постоянно вынуждено пытается ее согнуть. Когда деформация костей является существенной, походка человека переваливающаяся, изменения, произошедшие в нижних конечностях, становятся достаточно заметными.
Диагностика артроза коленного сустава
- В первую очередь необходимо сдать анализ крови.
- Далее рекомендуется пройти рентгенологическое исследование или сделать МРТ.
- Иногда врач может назначить УЗИ.
- Часто назначается артроскопия. Данная процедура осуществляется путем введения специального прибора через небольшой разрез тканей.
- При помощи рентгена удается определить, на какой стадии развития находится болезнь. По снимку заметно, какие изменения произошли в костях и суставе. Также заметно расстояние, на котором расположены кости.
- На ранней стадии по снимку изменения не определяются, т. к. их нет.
- В результате проведения томографии и ультразвукового исследования удается увидеть нарушения, произошедшие в мягких тканях сустава, и количество содержащийся в них жидкости.
Артроз коленного сустава — лечение
Поскольку артроз коленного сустава (гонартроз) часто развивается как результат постоянной нагрузки на колено, то лишний вес способствует ухудшению самочувствия.
- Первым делом надо обратить внимание на питание, пересмотреть меню и частоту приема пищи. Нужно избавиться от лишнего веса в случае его наличия.
- Положительные результаты удается получить при выполнении лечебной гимнастики.
- Результаты лечения зависят от профессионализма врача и усилий, которые прикладывает пациент. Процесс терапии непростой и долго длится.
- Необходимо позаботиться о правильной организации питания, массажном воздействии.
- Лечение включает и ЛФК, применение медикаментов, назначенных врачом.
- Терапия назначается врачом, он же дает индивидуальные рекомендации, основываясь на данных, полученных в результате проведения комплексного обследования.
К осуществлению терапии следует приступать после появления первых симптомов с разрешения специалиста.
Нестероидные противовоспалительные средства
На начальном этапе лечения все специалисты назначают нестероидные лекарства, действие которых направлено на снятие боли.
В это время требуется наблюдение врача.
Препараты должен подбирать доктор, поскольку каждый медикамент имеет определенные противопоказания и побочные реакции.
Кроме того, важно учесть все значимые факторы и подобрать дозировку для конкретного пациента.
Хондопротекторы
В процессе лечения пораженный хрящ восстанавливается, насыщается полезными веществами. Удается нормализовать количество вырабатываемой жидкости в суставе. Хондропротекторы используют при первой и второй стадиях заболевания.
Для получения максимального результата врачи назначают препараты курсами.
Если болезнь перешла в третью стадию, то хондропротекторы уже не смогут помочь.
Мази
Гонартроз коленного сустава не рекомендуется лечить мазями, поскольку при данном заболевании они не достаточно эффективны.
Но для снятия воспаления и местного обезболивающего такие средства вполне подойдут.
Когда болезнь не сопровождается чрезмерным скоплением жидкости, врач может назначить мази, улучшающие кровообращение в суставе.
Внутрисуставные инъекции
Уколы используются в качестве экстренной помощи, обычно их прописывают при заболевании на третьей стадии, когда отмечаются сильные боли.
Применяются препараты, основу которых составляют гиалуроновая кислота и кортикостероидные гормоны.
Гормональные медикаменты
Преимуществом таких лекарств является способность быстро устранять боль, снижать выраженность воспаления. Но с их помощью не удастся убрать причину болезни.
Введение гормональных средств выполняют не более двух раз в 14 дней.
Максимальный терапевтический эффект развивается через 10-15 дней после начала лечения.
Гиалуроновая кислота
Путем введения вещества удается уберечь хрящ от дальнейшего разрушения. Также введение гиалуроновой кислоты положительно сказывается на упругости и эластичности хряща.
Возможных побочных эффектов немного. Лечение выполняется курсами, каждый из которых рассчитан на четыре укола. Подходящую схему лечения подбирает врач.
Лечебная гимнастика
Статические упражнения очень полезны для людей, страдающих гонартрозом. Правильно сформированный комплекс ЛФК позволяет улучшить кровообращение в суставе.
Внимание!
При артрозе коленного сустава запрещено приседать и выполнять махи ногами.
Медленно выполняя упражнения, удастся разработать атрофированные мышцы. Важно осуществлять плавные движения без резких рывков.
При появлении сильной боли убедитесь, что выполняете упражнения правильно, проконсультируйтесь со специалистом.
Операционное вмешательство
Хирургическое вмешательство обычно проводят при выраженной деформации сустава, наличии существенных изменений, являющихся необратимыми и только тогда, когда другие лекарственные средства уже не действуют.
Видео – Симптомы и лечение артроза коленного сустава
Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и успешнее пройдет лечение.
Не затягивайте с визитом к специалисту, дожидаясь необратимых последствий. Принимайте меры, как только заметите симптомы болезни.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник