Артроз коленного сустава больница
- Главная >
- Услуги клиники >
- Центр ортопедии >
- Артроз >
- Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз) является одним из самых
распространенных ортопедических заболеваний. Он даже получил название
«социальной болезни». По статистике после 65 лет более около 50%
женщин старше 50 лет находятся в зоне риска, особенно те, которые
страдают ожирением.
Образ здорового колена | |
---|---|
Анатомический образ здорового колена с коленной чашечкой, крестообразными связками и мениском. Мениск выполняет важную роль в качестве буфера между бедром и голенью, 3-4 мм толщиной суставный хрящ в колене уменьшает трение между костей, образующих сустав. |
Артроз является, прежде всего, болезнью суставного хряща в колене.
Хрящ предусматривает скольжение костей в коленном суставе, сохраняя
прочность и эластичность даже при давлении сотен килограммов.
Происхождение и причины гонартроза:
- Старение, износ суставов;
- Побочное действие лекарств (например, определенный тип
антибиотиков); - Избыточный вес и перегрузки;
- Врожденные деформации коленного сустава (кривые ноги);
- Нестабильность коленного сустава, например, после травмы связок;
- Переломы суставной поверхности после аварии;
- Генетическая слабость хрящей;
- Воспаление в колене (артрит);
- Асептический некроз колена;
У молодых пациентов артроз колена, как правило, наступает в
результате аварий или недолеченных повреждений хряща или коленных
связок. Повреждение хряща почти никогда не заживает самостоятельно,
его состояние непрерывно ухудшается, если не проводить лечение. У
людей пожилого возраста соединительная ткань изношена и содержит
трещины. Содержание жидкости уменьшается, снижается эластичность и
упругость тканей коленного сустава. Требования к гибкости и упругости
также снижаются и это естественный процесс. Но если дегенерация
коленных суставов начинает вызывать боль – это повод как можно скорее
обратиться к врачу.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Симптомы артроза коленного сустава
Для разных людей симптомы гонартроза могут быть разными. Многие
пациенты не чувствуют боль на начальных стадиях хрящевых повреждений,
а только тогда, когда хрящ изношен до кости, в конце дегенеративного
процесса, что приводит к тяжелым последствиям, таким как воспаления
или боли в суставах. Причина этого в том, что хрящ не содержит
никаких нервных клеток, только надкостница содержит датчики боли.
Таким образом, чувство боли появляется только тогда, когда дефекты в
кости уже значительны.
Тем не менее, есть признаки, которые указывают на артроз колена:
- распределенная боль в колене;
- боль утром или после долгого отдыха;
- онемение;
- уплотнение в колене;
- отечность сустава;
- боль в коленной чашечке, особенно при длительном сидении;
- реакция в колене на погодные изменения, особенно чувствительность
к холоду; - проблема в приседании;
- чувство тепла изнутри в области коленного сустава;
- звуки щелчка при движении.
Если у вас есть один или несколько из перечисленных симптомов, это
может являться признаком остеоартроза колена.
Cустав с остеоартрозом | |
---|---|
Изображение коленного сустава с остеоартрозом. Видимой является коленная чашечка, мениск и медиальная связка коленного сустава. Признаком развития артроза является формирование костных выступов(остеофиты) в коленном суставе. |
Развитие гонартроза приведет к ограничению подвижности
Чем опасно развитие артроза коленного сустава? По мере
прогрессирования болезни:
- больной не может присесть на корточки, опереться на колено;
- трудно выполнять физическую работу, связанную с нагрузками;
- появляются ограничения в повседневной деятельности;
- без лечения может наступить инвалидность.
В случае развития артрита хрящ истирается в
колене: кость и частички хряща растворяются и свободно перемещаются в
суставной капсуле. Это приводит к воспалению, которое, в свою
очередь, усиливает типичные для остеоартроза процессы деградации
коленного хряща.
Чтобы не допустить необратимых процессов разрушения, нужно вовремя обратиться к специалисту.
Прогрессирование остеоартроза в колене часто может быть значительно
замедлено даже простыми мерами. Чем раньше наши пациенты обратятся
за консультацией, тем больше вариантов лечения может предложить
медицинский центр МАРТ. Фактический диагноз и стадия заболевания
остеоартроза колена могут быть четко определены только по
результатам физических и клинических обследований.
Не всякая боль колена является признкаом остеоартроза. Врач-ортопед должен тщательно исключить
другие возможные причины боли в коленях, такие как грыжа диска, артрит тазобедренного
сустава (коксартроз), плоскостопие,
общие расстройства оси ног, травмы мениска,
бактериальные инфекции, артрит и ревматизм,
асептический некроз кости.
В клинике МАРТ прием больных ведут опытные врачи. Запишитесь на
прием к ортопеду, чтобы пройти полное
обследование коленного сустава. Диагностика остеоартроза колена —
процедуры проверки и обработки изображений
МРТ остеоартроза колена
(снимок клиники МАРТ). Хорошо видно сужение хряща суставной щели.
Когда диагноз подтвержден, специалист-ортопед выбирает методику
лечения остеоартроза колена для конкретного пациента. Лечение
остеоартрита колена имеет смысл только в целостном учете истории и
состояния пациента. Ортопед выяснит
характер нагрузок, остеоартрит в других суставах, перенесенные
инфекционные заболевания, истории болезни и много других факторов.
Изучение артроза колена специалистом в центре
ортопедии клиники МАРТ, как правило, включает в себя
исследование мышц, крестообразных связок, функции мышц, состояние и
функция мениска.
При необходимости в клинике МАРТ проводятся лабораторные исследования
по направлению лечащего врача.
Диагностика участия связок и костных деформаций коленного
остеоартрита сложна и требует большого опыта. Для пациентов с
артрозом коленного сустава медицинский центр МАРТ предоставляет
консультации и лечение опытными врачами-ортопедами. Так вы
гарантированно получите обоснованный план лечения с учетом всех
обстоятельств болезни.
Лечение артроза коленного сустава
В результате консервативного лечения артроза колена состояние
пациента может быть улучшено, деградация хряща замедлена. Успешная физиотерапия укрепляет мышцы и
сухожилия и способствует здоровому движению. Здоровые связки и мышцы
также стабилизируют коленный сустав.
Использование симптоматических методов лечения дает
кратковременное облегчение, но со временем выбранные препараты
становятся неэффективными и перестают действовать. Постоянный прием
обезболивающих чреват осложнениями для всего организма,
противовоспалительные препараты имеют много побочных эффектов. Это
же касается и траволечения.
УЗИ позволяет хорошо
исследовать отеки, синяки и воспаления
Лечение коленного артроза, включает в себя:
- медикаментозное лечение боли и воспаления;
- противовоспалительные инъекции в коленный сустав;
- классический массаж и акупунктура, остеопатия, лимфодренажный массаж, мануальная терапия , рефлексотерапия, фармакопунктура,
- физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия для коленного артроза в центре МАРТ
Физиотерапия содействуют активации ткани и стимулированию
самовосстановления функций больного хряща, улучшению микроциркуляции
крови в области сустава и в нижних конечностях. К ним относятся:
- Чрескожная электронейростимуляция;
- Ультрафонофорез (УФФ),
электрофорез, магнитофорез; - Лазеротерапия, лазерофорез;
- Вакуумтерапия;
- Магнитотерапия;
- Грязелечение;
- Гирудотерапия;
- Кинезиотейпирование;
Все перечисленные методы рефлексо- и физиотерапии,
применяемые в клинике для лечения артроза коленного сустава,
полностью безопасны для организма.
Комплексное лечение гонартроза в клинике МАРТ
Лечение артроза колена направлено на облегчение боли, борьбу с
воспалением, восстановление подвижности и предотвращение
инвалидности. При лечении остеоартрита основной задачей является
долгосрочное поддержание стабильного состояния и качества жизни.
В связанных с возрастом ухудшением коленного сустава, это
достигается за счет облегчения симптомов. В начале проявления
болезнь также может быть остановлена непосредственно путем
воздействия на причины.
В медицинском центре МАРТ вам помогут предотвратить артроз колена
или успешно вылечить на ранней стадии. Благодаря нашим специалистам,
пациенты клиники МАРТ возвращаются к привычному здоровому образу
жизни. Своевременное, активное лечение очень важно для здоровья
ваших суставов.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман
Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им.
И.И.Мечникова.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник