Артроскопия плечевого сустава в минске

Артроскопия
Что такое аратроскопия?
Артроскопия – это современное, мини-инвазивное хирургическое вмешательство на различных суставах нижних и верхних конечностей с использованием специальной оптической системы и инструментария, позволяющих получить достоверную диагностическую информацию о внутрисуставной патологии, а также провести необходимые лечебные манипуляции в полости сустава. Визуализация структур сустава на мониторе артроскопической стойки со значительным увеличением значительно повышает диагностическую эффективность данного метода, что, вкупе с лечебным воздействием, делает артроскопию золотым стандартом в лечении внутрисуставной патологии.
Как выполняется артроскопия?
Суть операции заключается во введении в сустав через разрез видеокамеры, способной передавать на монитор четкое изображение внутренней его полости, что способствует облегчению проведения различных манипуляций. Параллельно в сустав через такие же разрезы вводится аппаратура, необходимая для выполнения хирургического вмешательства.
Проведение операции через несколько проколов кожи размером около 5-10 мм обеспечивает не только косметический эффект, но также позволяет пациентам быстро реабилитироваться после вмешательства, минимизируя продолжительность восстановительного лечения. Необходимость использования костылей в большинстве случаев либо отсутствует, либо минимальна по продолжительности.
Артроскопия выполняется под спинальной, общей либо проводниковой анестезией. Выписка из стационара осуществляется на 1-3 сутки после операции, при необходимости восстановления связочного баланса – на 7-10 сутки.
Используемое оборудование и импланты
В ведущих травматолого-ортопедических центрах Беларуси используют исключительно современные хирургические артроскопические комплексы следующих производителей: «KARLSTORZ Endoscopy» (Германия), «Stryker Inc.» (США), «Richard Wolf» (Германия).
Кроме того, для выполнения стабилизирующих операций применяются различные зарубежные и отечественные импланты («Медбиотех», «ChM»(Польша)).
Каковы лечебные возможности артроскопии?
Наиболее распространена артроскопия крупных суставов, в первую очередь коленного. Данное вмешательство позволяет произвести пластику, шов или частичную резекцию поврежденных структур, препятствующих нормальному функционированию сочленения.
Такая распространенная патология, как повреждения менисков, требовавшая до недавнего времени для проведения лечебных манипуляций вскрытия полости сустава, на сегодняшний день успешно коррегируется с использованием артроскопической техники. Использование современных оптико-механических инструментов дает возможность делать микроскопические, максимально бережные и органосохраняющие внутрисуставные манипуляции, обеспечивая максимальную эффективность хирургического вмешательства при его наименьшей травматичности.
Что может быть прооперировано с помощью артроскопии?
Поскольку при таком виде оперативного вмешательства возможно введение в полость сустава не только видеокамеры, но и хирургического инструментария, во время выполнения артроскопии можно выполнитьследующие виды оперативного вмешательства:
• удаление синовиальной оболочки,
• частичное удаление мениска, наложение на мениск шва,
• удаление «суставных мышей»,
• выравнивание хряща,
• устранение капсульных частей или рубцеваний,
• использование лазера,
• восстановление крестообразной связки и др.
В среднем длительность операции составляет 25 минут, однако, в зависимости от объема выполняемого вмешательства, может занимать от 10 до 90 минут.
Преимущества выполнения артроскопии в Беларуси
Как и при выполнении любой операции, результат артроскопии зависит не только и не столько от оборудования, с помощью которого она выполнялась, сколько от квалификации и профессионализма врачей.
В Беларуси данное вмешательство выполняется врачами высшей квалификационной категории, кандидатами наук.
Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 900 артроскопий коленного сустава, 200 – плечевого, 20 – голеностопного, 30 – локтевого, 10 – тазобедренного.
Наблюдение за пациентом осуществляется вплоть до его полного выздоровления.
Кроме того, в Беларуси на высоком профессиональном уровне осуществляется реабилитация пациентов после артроскопии.
Стоимость артроскопии в Беларуси составляет от 500$.

Источник

ПОДРОБНЕЕ ОБ УСЛУГЕ

Артроскопия в Минске При повреждениях и болезнях суставов рук и ног (наиболее им подвержен коленный сустав) в современной врачебной практике применяется артроскопия – небольшая операция в очень щадящем режиме. Подобная медицинская манипуляция эффективна как в процессе диагностирования, так и в ходе излечения заболеваний. Новейшая аппаратура, дающая возможность вывести многократно увеличенное изображение внутренней части сустава на экран, делает метод наилучшим образцом устранения патологии суставов.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Артроскопия коленного сустава Производится процедура под разными видами анестезии. Через микроразрез в сустав внедряется видеокамера, транслирующая картину «внутренностей» на экран. Качественная и крупная картинка помогает проводить практически ювелирную работу внутри сустава. Для этого в него вводится специальное оборудование, нужное для проведения операции. Делается это аналогично камере.

В итоге у человека остается всего лишь несколько проколов на коже от 5 до 10 мм. Это не только эстетично, но и способствует быстрейшему восстановлению. Либо пользоваться костылями не приходится вовсе, либо они нужны на короткий срок.

Артроскопия: цена от $800.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ, ПРОВОДИМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АРТРОСКОПИИ

Артроскопия виды операций Использование специального оборудования вкупе с видеокамерой позволяет проводить следующие разновидности оперативного лечения:

хрящевое выравнивание;
ликвидация синовиальной оболочки;
резекция мениска, наложение на него шва;
удаление рубцов или капсульных частей;
лазерные операции;
реконструкция крестообразной связки и пр.

Средняя продолжительность процедуры – около получаса. Впрочем, она зависит от сложности и масштаба и способна продлиться от 10 минут до полутора часов.

ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Артроскопия - оборудование В передовых белорусских центрах травматологии и ортопедии применяют только новейшие хирургические комплексы для артроскопии от ведущих производителей: американского «Stryker Inc.», немецких «KARLSTORZ Endoscopy» и «Richard Wolf».

Также при проведении стабилизирующих операций используются высококачественные имплантаты: отечественные («Медбиотех») и зарубежные (например, польской фирмы «ChM»).

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

По завершении хирургических операций пациента привозят в палату. Прооперированная область заматывается или накрывается эластичным бинтом, что нужно для защиты сустава от повреждений и для уменьшения боли. Осуществляется и специальная лекарственная терапия.

Из стационара выписывают обычно на первый-третий день после манипуляций. Если требуется восстановление координации движений – через неделю-полторы.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

На продолжительность этого периода влияет состояние пациента и его желание выполнять рекомендации врача. Главная терапия на этой стадии – специальные упражнения, направленные на ускорение выздоровления и предупреждение возможных рецидивов.

Тренировочный комплекс, разработанный специалистами, начинается с самых простых движений для возвращения гибкости сустава. Сложность постепенно наращивается, а на финальном этапе упражнения носят разминочный характер.

Проводиться курс восстановления может как в отделении физиотерапии и ЛФК, так и в Республиканской клинической больнице медреабилитации.

АРТРОСКОПИЯ В БЕЛАРУСИ: ПРЕИМУЩЕСТВА

Наличие оборудования нового поколения – важная часть дела. Но профессионализм и высокая квалификация врачей все-таки стоят на первом месте для максимально успешного проведения операции.

В Беларуси такие тонкие хирургические манипуляции выполняются более 30 лет кандидатами наук, медиками высшей категории.

Только в клинике Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии каждый год производится свыше девяти сотен артроскопий коленного сустава, двухсот – плечевого, двадцати – голеностопного, тридцати – локтевого, десятка – тазобедренного сустава.

Ещё два преимущества — комфортность пребывания и то, что реабилитация пациентов в Беларуси находится на наивысшем уровне. За пациентом наблюдают, пока не наступит абсолютное выздоровление. Плановые осмотры производят или хирург, проводивший процедуру, или заведующий отделением.

Источник

Эндопротезирование плечевого сустава в Белоруссии

Эндопротезирование плечевого сустава является самым эффективным методом, при котором возможно вернуть функциональность конечности, избавиться от боли и вернуться к обычной жизни.

Виды эндопротезирования плечевого сустава

Различают следующие виды проведения операций при эндопротезировании плечевого сустава:
1) частичный (замена одного компонента в суставе);
2) тотальный (замена всех компонентов в суставе);
3) ревизионный (замена старого протеза на новый или замена одной из части протеза).

Артроскопия плечевого сустава в минске

Когда необходимо эндопротезирование плечевого сустава?

Операция по эндопротезированию плечевого сустава показана пациентам, у которых имеется врождённая дисплазия плечевого сустава, неправильно сросшиеся переломы, ревматоидные артриты в прогрессирующей стадии, нестабильность сустава, вызывающая сильные боли при движении.

Подготовка к проведению операции по эндопротезированию плечевого сустава

Врач травматолог — ортопед изучает рентгеновские, КТ или МРТ снимки, после чего индивидуально для каждого пациента подбирается протез, учитывая сопутствующие заболевания и возрастную категорию. Далее проводятся необходимые лабораторные (ОАК, ОАМ. БАК, анализ крови на группу и резус-фактор, гепатиты В и С, на ВИЧ, на сифилис, коагулограмма) и диагностические исследования (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки), консультации врачей специалистов с учётом сопутствующих заболеваний. Если не имеется никаких противопоказаний к проведению операции, то на следующий день назначается время проведения операции. Длительность операции составляет от 1 часа до 3 часов, под общей анестезией.

Как проводится операция по замене плечевого сустава:

В операционной в определённом положении подготавливают пациента к операции, для удобства проведения операции под лопатку подкладывают валик, проводят стандартную обработку мягких тканей и проверяют движения в плечевом суставе. Далее разрезом производят наружный боковой доступ, рассекают кожу и подкожную клетчатку, используя для этого коагулятор. После чего рассекают капсулу сустава и спайки, выделяют головку плечевой кости и отсекают остатки ротаторной манжеты, производят резекцию головки плечевой кости и обрабатывают костные края.

В процессе подготовки имплантации эндопротеза используют специальный набор инструментов. Подготавливают костный цемент. При помощи шприца костным цементом заполняют костно — мозговой канал, вводят ножку эндопротеза, используя при этом специальные инструменты, далее убирают избыточный костный цемент, промывают рану раствором антисептиков. Сборка сустава происходит последовательно, вправляют эндопротез и проверяют объём движения в суставе. Обязательно вставляют дренаж (который фиксируют нитями и на следующий день удаляют).

Тщательно и послойно ушивают мягкие ткани, дельтовидные мышцы, подкожно-жировую клетчатку. На кожу накладывают рассасывающие швы, что позволяет сократить время пребывания пациента в клинике. На следующий день начинают проводить пассивную реабилитацию. Далее врачом реабилитологом индивидуально подбирается программа реабилитационных мероприятий для скорейшего восстановления функцинальности конечности.

Стоимость эндопротезирования плечевого сустава в Минске

Ориентировочная стоимость проведения эндопротезирования плечевого сустава составляет от 4500 до 5500 долларов США.

Стоимость зависит от производителя протеза и необходимым составляющих.

В эту стоимость входит:
1) пребывание в палате повышенной комфортности с питанием 14 дней;
2) лабораторные исследования (ОАК, ОАМ. БАК, анализ крови на группу и резус-фактор, гепатиты В и С, на ВИЧ, на сифилис, коагулограмма);
3) диагностические исследования (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки);
4) консультации необходимых врачей-специалистов с учётом сопутствующих патологий;
5) операция «эндопротезирование плечевого сустава»;
6) анестезия;
7) протез импортного производства.

Кто проводит операции по эндопротезированию плечевого сустава

Операцию проводит:
1) Маслов Алексей Петрович (заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач травматолог-ортопед высшей категории, доктор медицинских наук)

2) Кезля Олег Петрович (заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, доцент)

3) Колесникович Александр Станиславович (заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач травматолог-ортопед высшее)

Источник

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Минске врачи рекомендуют, если пациента мучает сильная боль в тазобедренном суставе и сустав перестает нормально работать, а консервативные методы лечения не помогают. Эндопротезирование часто проводят после перелома шейки бедра.

Операцию проводят под общим обезболиванием или с применением спинномозговой анестезии. В первом случае пациент будет спать во время операции. В отличие от общего наркоза снинномозговая анестезия обезболит только место операции. При этом пациент будет находиться в сознании. Врач-анестезиолог определяет вид анестезии, исходя из общего состояния здоровья пациента. Врач-анестезиолог может также учитывать пожелания пациента.

Существует два способа фиксации элементов протеза:

цементный;
безцементный. Элементы протеза имеют пористое покрытие. Костная ткань врастает в протез через отверстия и фиксирует его.

Виды операций

При традиционной операции по замене тазобедренного сустава хирург делает разрез сбоку или сзади бедра. Длина разреза – 15-25 см. Он разрезает некоторые мышцы и мягкие ткани (например, связки), чтобы добраться до сустава.

Кроме того, эндопротезирование тазобедренного сустава можно выполнить малоинвазивным методом. При такой операции врач делает один небольшой разрез. Пациент теряет меньше крови, а после операции остается один небольшой рубец.

Эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа ‑ более новый метод протезирования. Врач делает небольшой разрез на передней (внешней) поверхности бедра. Эта операция более щадящая, поскольку меньше повреждаются мышцы и мягкие ткани, соединяющие тазобедренный сустав с боковой и задней частью бедра. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается.

Выполнение переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава требует специальной подготовки и оборудования. Врач расскажет пациенту обо всех вариантах лечения, их преимуществах и недостатках.

повреждения мениска;
дефект связок;
деформация хрящей;
артроз;
вывих в плечевом суставе;
извлечение свободных тел внутри суставов;
детекция отломков костей в случае перелома.

Как проводится операция

Помимо артроскопа и нужного инструментария хирурги применяют лазерный луч, биорассасывающие фиксаторы и высокочастотную аппаратуру. Главная разница артроскопии в минских клиниках заключается в небольшом надрезе на коже. Эти, так называемые, мини-проколы достигают до 4 мм в длину. Сквозь разрезы врач вводит артроскоп с встроенной видеокамерой и хирургическим микродимензиональным инструментом.

Реабилитация после артроскопии

Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны. Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.

Движение

Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.

Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.

Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:

не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (нога не должна смещаться внутрь относительно центра туловища):

не скрещивать ноги и ступни;
аккуратно вставать с кровати и ложиться на нее, садиться и выходить из машины. Следить, чтобы нога не пересекала воображаемую линию, проходящую по центру туловища;
класть между ног подушку, когда лежите.

Риск вывихнуть бедро после переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава ниже. Тем не менее, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:

не двигаться и не отклоняться назад;
не отводить ногу в сторону слишком сильно. Контролировать положение больших пальцев ног: они должны смотреть прямо либо немного внутрь.

Специалист по лечебной физкультуре научит пациента двигаться правильно и безопасно.

После операции пациенту назначают болеутоляющие (примерно, в течение недели, при этом дозировку постепенно снижают) и антикоагулянты (в течение нескольких недель).

Пациент будет ходить, опираясь на трость, костыли или ходунки. По мере восстановления, рекомендуется совершать короткие прогулки несколько раз в день. При появлении болевых ощущений на бедро можно накладывать холодный компресс.

После эндопротезирования тазобедренного сустава традиционным методом период восстановления занимает не менее 6 месяцев. Пациенты, как правило, восстанавливаются быстрее после переднего малоинвазивного эндопротезирования. Регулярные упражнения и прогулки ускоряют восстановление.

Физическая активность (плавание, прогулки) помогут укрепить мышцы и здоровье в целом. Врач посоветует, чем лучше заняться.

Возможно, после операции пациент сможет снова заниматься любимым спортом: кататься на велосипеде, плавать или танцевать;

Как минимум раз в год пациенту нужно будет посещать врача, чтобы он оценивал состояние сустава.

В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы предупредить инфицирование тканей, прилегающих к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики.

После манипуляции индивидуально подбирается восстановительная программа. Она составляет по длительности от 2 недель до 21 дня. Это зависит от выполненного вмешательства, его трудоемкости. Спустя полгода или год необходимо сделать контрольный рентген-снимок для наблюдения за исходом вмешательства. К труду пациент может приступить по прошествии 14 дней после вмешательства.

Результат

Как правило, состояние пациента после операции улучшается. Болевые ощущения значительно снижаются, и пациенту легче выполнять ежедневные действия. Но для окончательного восстановления пациенту требуется время и терпение.

Протезы служат 10-20 лет, а иногда и дольше. Срок службы протеза зависит от возраста пациента, нагрузки на сустав, от того, насколько хорошо срослись кости и новый сустав, и от веса пациента. Каждый килограмм в три раза увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Поддержание здорового веса продлит срок службы протеза.

Преимущества артроскопии в Беларуси

Клиники, оснащенные передовым высокотехнологичным оборудованием.
Врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт проведения операций такого рода.
Протезы всех стран-производителей (Республика Беларусь, США, Германия, Швейцария, Латвия и др.), выполненные из различных материалов (металл, полиэтилен, керамика). Применяются различные системы фиксации — цементные, бесцементные, гибридные.
Ценовая доступность операций.
Наличие различных методов реабилитации в послеоперационный период под непосредственным контролем опытных инструкторов.
Проверенные и надежные компании медицинского туризма, которые заранее спланируют Вашу поездку без переплат, с экономией времени и нервов (если можно, то ссылку на нас).

Минской областной клинической больнице

ежегодно выполняется 600-700 ортопедических операций, в т.ч. по замене суставов.

Минская областная клиническая больница (МОКБ). Врачи больницы: Маслов А. П. (заведующий отделением), Колесникович А. С.

ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии». Врачи центра: Белецкий А. В. (директор), Минаковский И. З. (заведующий отделением №1), Скакун П. Г. (заведующий отделением №2).

6-я городская клиническая больница. Врачи больницы: Михалкевич Д. И. (заведующий Республиканским Центром хирургии кисти).

Существование специальных центров и отделений ортопедической направленности в клиниках с широким профилем, где работают высококлассные хирурги со стажем в данной сфере.
Лечат суставы в Беларуси исключительно при помощи новейшего инструментария, а именно используются последние модели артроскопов. Это помогает достичь высокой точности во время манипуляции.
Результативность диагностический артроскопии гораздо выше любых способов моделирования при помощи компьютера.
Ограничений для выполнения данной манипуляции почти нет, даже в пожилом возрасте. К плюсам также можно отнести использование местной анестезии, благодаря которой риски появления осложнений и вредного воздействия на органы грудной и брюшной полости снижаются.
Комплексный подход. В клиниках Минска и других городах Беларуси пациентов, которые перенесли данную операцию, наблюдают врачи различных сфер: реабилитологии, неврологии, ортопедии и травматологии, хирургии.
Реабилитационный комплекс составляется врачами высшей категории конкретно для каждого отдельного пациента с учетом всех показателей и его состояния в целом. Особые упражнения после операции можно выполнять уже через 3-4 часа.

Цена на артроскопию в Минске и других городах Беларуси зависит от ряда факторов. Следует принимать во внимании вид операции и сложность полученной травмы. Прямо сейчас Вы имеете возможность бесплатно проконсультироваться по поводу лечения и узнать примерную стоимость артроскопии, достаточно оставить заявку в форме ниже. Медицинская компания MedicalTour оказывает полный комплекс услуг по организации артроскопии в Беларуси.

Источник

Артроскопия плечевого сустава в минске