Артроскопия плечевого сустава квота
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Артроскопия плечевого сустава — малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого — осмотреть внутрисуставные структуры и устранить патологические изменения в плечевом суставе. В зависимости от поставленных целей артроскопия может быть диагностической и лечебной. В первом случае цель операции — поставить точный диагноз в тех случаях, когда другие методы диагностики оказались неинформативными или показали спорные результаты. Во втором случае задача артроскопии плечевого сустава — устранить имеющуюся патологию. Чаще всего процедура начинается как диагностическая, но, определившись с диагнозом, хирург сразу же выполняет лечебные манипуляции.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Показания к артроскопии плечевого сустава
Основными показаниями к артроскопии плечевого сустава являются:
- уточнение предварительного диагноза;
- повреждение Банкарта — отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча;
- повреждение связочного аппарата;
- нестабильность плечевого сустава;
- наличие контрактур — рубцовых стягиваний сухожилий, которые ограничивают движения в суставе;
- гемартроз — скопление крови в суставной полости;
- наличие хондромных тел в синовиальной полости;
- выраженный болевой синдром;
- дистрофично-дегенеративные процессы;
- врожденный вывих плеча;
- травматические повреждения плечевого сустава;
- артриты различного происхождения.
Решение о целесообразности проведения артроскопии плечевого сустава принимается индивидуально, на основании данных клинической картины, результатов дополнительного исследования, индивидуальных особенностей пациента.
Особенности операций
Перед артроскопией плечевого сустава пациенту обязательно следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический скрининг крови;
- коагулограмму;
- определение группы крови и резус-фактора;
- обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.
Перед операцией больного обязательно консультирует анестезиолог-реаниматолог. Он оценивает общее состояние пациента и выбирает подходящий метод обезболивания. Это может быть общий наркоз или местная анестезия. При необходимости назначают консультации узких специалистов.
Подготовленного пациента укладывают на операционный стол таким образом, чтобы хирург имел максимальный доступ к суставу. Через небольшой прокол синовиальную полость заполняют физиологическим раствором натрия хлорида. Это необходимо для хорошего обзора внутрисуставных структур. Через дополнительный прокол в полость плечевого сустава вводится камера высокого разрешения, выводящая увеличенное изображения на экран монитора, после чего хирург приступает к осмотру. После ревизии и постановки окончательного диагноза врач выполняет лечебные манипуляции и извлекает инструменты. На места проколов накладываются швы и стерильные повязки.
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Условно реабилитационный период после артроскопии плечевого сустава можно разделить на две части — ранний и поздний. Первый длится с момента завершения операции и до выписки больного из стационара. Как правило, его длительность 3 – 5 дней. Поздний реабилитационный период длится с момента выписки и до полного восстановления, и может занимать несколько недель.
Основная задача врача в раннем реабилитационном периоде — устранить болевой синдром. С этой целью пациенту назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
На более поздних сроках пациенту рекомендуют лечебную физкультуру, массажи, физиотерапию. Это помогает быстрее вернуть полный объем движений в плечевом суставе.
Осложнения после артроскопии плечевого сустава
К самым частым осложнениям артроскопии плечевого сустава относятся:
- выраженный болевой синдром;
- отек, болезненность и покраснение околосуставных мягких тканей;
- инфицирование послеоперационных ран;
- тромбоэмболии;
- гемартроз;
- воспалительные процессы;
- повреждение внутрисуставных структур.
Чтобы свести вероятность осложнений к минимуму, следует выбирать клинику с хорошей репутацией, а хирурга — с большим опытом работы.
Клиники по артроскопии плечевого сустава в Москве
Сделать артроскопию плечевого сустава в Москве можно в таких клиниках:
- клиника доктора Глазкова;
- центр спортивной, балетной травмы и реабилитации им. Мироновой;
- отделение травматологии и ортопедии №1;
- травматологическое отделение клиники спортивной медицины;
- медицинский центр «Столица».
Каждый пациент может выбрать наиболее подходящее учреждение, учитывая не только стоимость артроскопии плечевого сустава, но и качество аппаратуры и опыт работы хирургов.
Стоимость лечения в Москве
Стоимость артроскопии плечевого сустава в Москве довольно вариабельна. Это объясняется различным оборудованием клиник, опытом работы врачей, ценовой политики учреждений. Узнать точные цены можно после комплексного обследования и составления плана операции. Ориентировочную стоимость можно узнать у администратора выбранного учреждения. В любом случае, артроскопия плечевого сустава в Москве обойдется значительно дешевле, чем за границей, при этом эффективность манипуляции в отечественных клиниках не уступает таковой в аналогичных зарубежных центрах.
Преимущества платного лечения
К основным преимуществам платной артроскопии плечевого сустава относятся:
- высокая эффективность — платные клиники оснащены аппаратурой экспертного класса, благодаря чему хирург может увидеть и устранить мельчайшие патологические изменения;
- комфортные условия пребывания в клинике;
- вежливое отношение к пациенту;
- возможность провести не только операцию, но и восстановительный период;
- максимально быстрая выписка из стационара;
- отсутствие длинных очередей.
Каждый пациент может самостоятельно выбрать подходящий медицинский центр и лечащего врача.
Как получить квоту на лечение
Чтобы получить квоту на артроскопию плечевого сустава, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Здесь функционирует квотная комиссия. В течение трех рабочих дней орган рассмотрит справку о состоянии здоровья и решит, действительно ли нужна пациенту операция. Получить справку можно у лечащего врача, после комплексного обследования и подтверждения диагноза. Как только будет получен положительный ответ, пациент может направлять документы для квотной комиссии областного ранга.
Областная квотная комиссия в течение 10 рабочих дней рассмотрит предоставленный пакет документов и примет решение о необходимости выполнения артроскопии плечевого сустава конкретному пациенту. Если оно будет положительным, бумаги будут перенаправлены в выбранное медицинское учреждение. Здесь также работает квотная комиссия, которая определяет сроки выполнения операции. Результаты ее заседания будут известны максимум через 10 рабочих дней.
Источник
Всем привет) подскажите пожалуйста какой наркоз делают при артроскопии? Общий или местный?
Anna, могут сделать и такой и такой. Мне делали блокаду пучка и потом общий. Анестезиолог предлагает варианты, объясняет, что как.
Марина, спасибо большое за разъяснения )
Люди добрые подкажите возможно ли по полису омс сделать артроскопию плечевого сустава?
Или может кто подскажет в питере хорошую клинику или врача по суставам
Сергей, читайте про квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь. В нэте и тут дофига инфы есть.
Анна, в Литве делают проводниковый
Сергей, возможно,делал именно по нему.
Сергей, по ОМС только через квоту. Советую приобрести ДМС — отличная вещь. До своей проблемы с левым плечом даже не знал что это такое. Застрахован в «СОГАЗ». Как получил привычный вывих и повторные случаи описал в соотвествующей теме обсуждений. Обратился в свою страховую, сказал город где хочу прооперироваться — Питер. Подобрали РНИИТО им.Р.Р.Вредена. Ездил на консультацию к к.м.н.Доколину С.Ю., назначил дату операции. Госпитализировали, оперировал он же вместе с Кузьминой В.И. в конце июля, все прошло успешно, операцией доволен. Потихоньку восстанавливаюсь, прохожу реабилитацию, через полтора месяца поеду на контр.осмотр. «СОГАЗ» все оплатил, операция стоит 120-130 т.р., сам потратился только на повязку — 3т.р. приобрёл там же, можно было также в страховую предоставить чек — не стал заморачиваться! Страховая отработала оперативно, по времени от первого обращения до госпитализации даже месяца не прошло! «СОГАЗ» — лучший в РФ в своей сфере! Рекомендую
Денис, спасибо за развернутый ответ.
Всем привет, кто нибудь из присутствующих проходим курс реабилитации после артроскопии плеча в НИИТО Новосибирск?
Сергей, вот свой коментарий из другого места скопировал — может быть вам пригодится:
Хочу поделиться опытом и дать совет всем кто делает операцию в спб. Когда стало ясно что операция необходима в поликлинике мне дали направление в институт имени Вредена, сказав что ждать придется полгода или чуть больше. К счастью у меня мама медсестра и одна из ее бывших коллег тогда работала в центре крови, сердца и эндокринологии им. Алмазова (в просторечиии — медицинский центр Алмазова). Она рассказала, что в этом центре несколько лет назад открыли отделение травматологии и там эту операцию тоже делают по омс, просто об этом мало кто знает, и что ждать там придется гораздо меньше. Мне сначала не хотели в поликлинике давать туда направление, потому что они с плечом привыкли всех посылать во вредена, но в итоге я его получил, оформился и через 2 месяца лег на операцию. Оперировали меня открытым способом, хирург очень хороший, кандидат медицинских наук, Супрун Константин Станиславович, посмотрел в инете у него платный прием стоит 3000
Вообще сам центр очень хороший, современный, все новое, люди вежливые и квалифицированные работают.
Сейчас еще не так много времени прошло с операции, рано делать выводы, но тьфу-тьфу-тьфу пока все хорошо.
Надеюсь кому-то будет полезно, если есть вопросы — обращайтесь)
Сергей, спасибо за совет,поправляйся.
Сергей, какая у тебя была проблема с плечом?
Виктор, привычный вывих, 4 раза за полтора года вылетало
Сергей, и как лечили? Разрезали и вправляли?
Источник
В Клиническом госпитале на Яузе проводят диагностику и лечение травматических повреждений плечевого сустава — внутрисуставных травм, разрывов и растяжения связок, сухожилий вращательной манжеты плеча, бицепса, привычного вывиха, нестабильности сустава, SLAP-синдрома, а также артрозов и воспалительных процессов (артритов, тендинитов, синовиитов) в данной зоне. В распоряжении наших специалистов такие современные и ультраточные методы обследования, как рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Отдельно стоит упомянуть артроскопию плечевого сустава, которая выполняется с помощью новейших оптоволоконных аппаратов (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith&Nephew) и позволяет установить причину развития патологического состояния. Также во время диагностики врач может сразу же провести и лечебные мероприятия, устранив проблему — вот почему данная манипуляция называется лечебно-диагностической.
Показания к выполнению артроскопии
Артроскопия плечевого сустава — операция назначается при:
- Жалобах на постоянные или периодически возникающие боли в области плеча (при условии исключения иных причин подобного состояния – остехондроза, миозита, неврита).
- Нестабильности плечевого сустава, привычном вывихе плеча: когда связки недостаточно плотно фиксируют головку плечевой кости в соответствующей впадине, что приводит к вывихам и подвывихам.
- Разрывах вращательной манжеты (так называют мышечную капсулу, которая окружает сустав).
- Подозрении на отрыв или повреждение хрящевой губы (SLAP-синдром).
- Импиджмент-синдроме (синдроме соударения): когда в области вращательной манжеты образуются костные выросты (шпоры), провоцирующие возникновение болей в этой зоне, а также ограничивающие движение в суставе.
- Подозрении на хондроматоз (хрящевое перерождение синовиальной оболочки).
- Повреждении связочного аппарата сустава.
- Адгезивном капсулите или синдроме «замороженного плеча».
- Артрозе акромиально-ключичного сочленения.
- Повреждениях сухожилия длинной головки бицепса.
- Вдавленном переломе шейки плеча.
Преимущества эндоскопического исследования суставов
- Низкая травматичность: во время оперативного вмешательства открытым способом хирург делает разрез на коже длиной 15-20 см, при артроскопии его размеры не превышают 1 см.
- Малый срок пребывания пациента в условиях стационара: после эндоскопической манипуляции вы уже на следующий день (самое позднее — через 3 суток) отправитесь домой, в то время как после операции открытым способом это срок увеличивается до 2-3 недель. Через неделю будут сняты швы.
- Короткий период реабилитации: классическая операция «обрекает» пациента на реабилитацию в течение полутора месяцев, после артроскопии плечевого сустава восстановление работоспособности происходит вдвое быстрее, за 3-4 недели.
- Низкий процент развития осложнений: в 98-99% артроскопия плечевого сустава проходит без развития негативных эффектов.
- Доступность процедуры: операция проводится даже пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и печени.
- Эффективность эндоскопического исследования: с появлением артроскопии появилась возможность точнейшей диагностики с минимальной травматичностью.
Подготовка к артроскопии и техника ее выполнения
Перед выполнением данной манипуляции необходимо пройти полное обследование как всего организма (общий анализ крови, исследование свертывающей системы крови, биохимических показателей, ЭКГ, флюорография), так и пораженного сустава (рентгенограмма, результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии). Далее пациента консультируют опытный травматолог-ортопед, который и назначает артроскопию, а также анестезиолог.
Оперативное вмешательство выполняется под общим или регионарным обезболиванием. Обычно хирург делает минимальных 3 надреза в области сустава, через которые вводятся манипуляторы и оптические приборы. Для улучшения визуализации элементов сустава в его полость вводится стерильный физраствор (объем сустава увеличивается и его структура видна во всех подробностях).
Изображение с видеокамеры передается на монитор, что позволяет хирургам контролировать ход операции и предотвращать осложнения. По окончании вмешательства извлекаются манипуляторы, проводники и оптика, накладываются швы, а поверх них — стерильные повязки. Пациент переводится из операционной в палату под круглосуточное наблюдение медперсонала.
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
В первые сутки после операции пациенту при необходимости проводят антибактериальную терапию, а также обеспечивают адекватное обезболивание. Для предупреждения отека на сустав кладут холод.
Чтобы после артроскопии плечевого сустава восстановление проходило легче и быстрее, перед выпиской сустав фиксируют специальной ортезной повязкой, которую необходимо носить от одной до четырех недель. Эта мера предосторожности обеспечит быстрое заживление прооперированного сустава и предотвратит развитие осложнений. Обеспечить полноценное восстановлении функций сустава помогает лечебная физкультура и физиотерапевтические методы лечения. Все упражнения с пациентом выполняет врач ЛФК.
Если ваша физическая активность и трудоспособность страдают от постоянных болей в области плечевого сустава, а объем движений верхних конечностей существенно снизился, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут всестороннюю диагностику, определят причину и назначат эффективное лечение выявленной патологии. Мы вернем вам радость полноценной жизни!
Цены
- Консультации травматолога-ортопеда
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
2 900 руб.
Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник
Подробно об артроскопии плечевого сустава
На современном этапе развития медицинская наука предлагает ряд эффективных диагностических методов исследования крупных суставов. Одним из них является артроскопия.
Зачем нужна
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Артроскопия проводится как с целью диагностики, так и лечения. Метод инвазивный, то есть представляет собой оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей. При минимальном травмировании плеча позволяет заглянуть внутрь сустава и визуально увидеть все, что происходит.
Артроскопия сустава плеча помогает:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- уточнить диагноз;
- взять материал для исследования;
- решить вопрос о необходимости и способе операции;
- определить точную локализацию патологического очага.
Показания и противопоказания
Частые повреждения плечевого сустава обусловлены его анатомическими особенностями. В плече производится большой объем движений при сравнительно небольшой площади соприкосновения головки плеча и суставной поверхности.
Показаниями первичной артроскопии являются:
- привычный вывих или подвывих плеча;
- заболевания и повреждения синовиальной оболочки;
- повреждения сухожилий;
- разрыв манжетки плеча;
- повреждения суставной поверхности;
- субакроменальный бурсит;
- ограничение подвижности;
- артроз посттравматический;
- хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).
Повторная артроскопия показана при появлении новых клинических признаков заболевания и при рецидивах болезни.
Противопоказания:
- острые и хронические инфекции плечевого сустава;
- противопоказания к анестезии;
- гнойничковые поражения кожных покровов в области сустава;
- уменьшение суставной полости;
- анкилоз костный и фиброзный.
Подготовка
Диагностика и лечение не требуют сложной предварительной подготовки. Больному заранее необходимо посетить врача-ортопеда и анестезиолога. Если есть результаты других методов обследования плечевого сустава, их нужно иметь при себе. Также придется сдать анализы на ВИЧ инфицирование, наличие гепатитов В и С, сифилиса. Кроме того, нужен биохимический анализ крови, свежее ЭКГ с расшифровкой, коагулограмма.
Ход операции
Операция на плече обычно проводится под общим масочным или эндотрахеальным наркозом. Используются следующие инструменты:
- артроскоп – металлическая жесткая труба с системой линз;
- троакар – инструмент, прокалывающий ткань;
- канюли для подачи и отвода жидкости в сустав и из него;
- зонд артроскопический – металлический стержень с метками для раздвигания суставных тканей.
Во время артроскопической операции на суставе плеча хирург должен получить свободный доступ к суставу. Выбирается наиболее оптимальное положение укладки больного.
Классическая поза. Больной обычно лежит на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и слегка в сторону через систему блоков.
Тракация аксиальная по двум осям. Больная рука фиксируется в двух местах. Под углом 90 градусов к оси плеча через блок с нагрузкой 2 – 3 кг и за конечность с нагрузкой 1 кг.
Позиция «пляжного» кресла или шезлонга. Пациент располагается полусидя, нагнувшись вперед. Сустав свисает через край стола.
Операционное поле обеззараживается и маркируется. Отмечается расположение отдельных частей сустава и места введения инструментов. Пункционной иглой делается прокол в полость сустава. При истекании синовиальной жидкости в сустав вводится 50 – 60 мл физраствора (0,9% раствора хлористого натрия).
В месте доступа делается небольшой надрез размером 5 мм. Через него с использованием троакара вводят футляр артроскопа. Троакар убирается и заменяется артроскопом с оптической камерой. Через другой разрез вводят пластиковую канюлю для последующего отведения жидкости. Через канюлю в сустав доставляются необходимые инструменты. Дальнейший ход обследования и выбор тактики лечения определяется хирургом.
Плюсы метода
Артроскопия плечевого сустава (и других суставов) в мире признана лучшим методом диагностики и лечения. Положительными сторонами являются:
- короткое нахождение в стационаре (1, максимум 4 дня);
- быстрое обследование – 30 – 60 минут;
- достоверная точная диагностика;
- малоинвазивность – незначительное повреждение тканей;
- сокращенный период реабилитации.
Артроскопия не является экстренным методом лечения, не проводится по жизненным показаниям. Артроскопия на плечевом суставе позволяет значительно облегчить состояние больного. Удлиняются сроки ремиссии при хронических заболеваниях. Специальная методика терапии дает возможность устранить причину привычных вывихов. После лечения исчезают постоянные боли, восстанавливается подвижность плеча.
Осложнения
После артроскопии осложнений не слишком много. Можно сказать, они сведены к нолю. Но иногда они возникают по ходу операции и после нее. Появляются поверхностные гематомы, припухлость или отеки тканей плеча. Некоторое время сохраняется болезненность в области сустава. Все симптомы довольно быстро проходят и не требуют специального лечения.
Крайне редко встречается повреждение глубоких вен. В ряде случаев возникает локальное воспаление, неврологические осложнения, повреждения суставного хряща.
Восстановление
Первые семь дней после операции артроскопии на плечевом суставе желательно не снимать повязку, чтобы создать суставу покой. Во избежание инфицирования раны перевязки должен делать медицинский работник. Реабилитация сопровождается следующими манипуляциями:
- с профилактической целью вводят антибиотики;
- при необходимости назначают обезболивающие средства;
- на область сустава кладут холод;
- плечо фиксируется первое время повязкой, позднее можно использовать разные приспособления;
- ЛФК показано с первого дня до полного выздоровления;
- физические нагрузки снижаются на срок от 4 – 6 месяцев.
Если соблюдать все рекомендации врача, восстановление после диагностики или лечения пройдет без осложнений и закончится полным выздоровлением.
Стоимость операции
Суммарная цена операции складывается из:
- количества дней пребывания в стационаре;
- стоимости одноразовых материалов;
- метода обезболивания;
- собственно операции;
- стоимости медикаментов;
- питания, ухода и прочее.
Стоимость диагностической артроскопии в зависимости от сложности процедуры колеблется от 3 100 до 63 000 рублей. Цены на разные виды лечения также сильно разнятся в пределах 40 000 – 87 000 рублей. Лечение и диагностическое обследование делается бесплатно по квоте.
Артроскопия – уникальный информативный метод исследования и эффективный способ лечения суставов при минимальной травме тканей. Восстанавливает функциональную подвижность органа и возвращает человека к полноценной здоровой жизни.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник