Артроскопия коленного сустава витебск
Артроскопия
Что такое аратроскопия?
Артроскопия – это современное, мини-инвазивное хирургическое вмешательство на различных суставах нижних и верхних конечностей с использованием специальной оптической системы и инструментария, позволяющих получить достоверную диагностическую информацию о внутрисуставной патологии, а также провести необходимые лечебные манипуляции в полости сустава. Визуализация структур сустава на мониторе артроскопической стойки со значительным увеличением значительно повышает диагностическую эффективность данного метода, что, вкупе с лечебным воздействием, делает артроскопию золотым стандартом в лечении внутрисуставной патологии.
Как выполняется артроскопия?
Суть операции заключается во введении в сустав через разрез видеокамеры, способной передавать на монитор четкое изображение внутренней его полости, что способствует облегчению проведения различных манипуляций. Параллельно в сустав через такие же разрезы вводится аппаратура, необходимая для выполнения хирургического вмешательства.
Проведение операции через несколько проколов кожи размером около 5-10 мм обеспечивает не только косметический эффект, но также позволяет пациентам быстро реабилитироваться после вмешательства, минимизируя продолжительность восстановительного лечения. Необходимость использования костылей в большинстве случаев либо отсутствует, либо минимальна по продолжительности.
Артроскопия выполняется под спинальной, общей либо проводниковой анестезией. Выписка из стационара осуществляется на 1-3 сутки после операции, при необходимости восстановления связочного баланса – на 7-10 сутки.
Используемое оборудование и импланты
В ведущих травматолого-ортопедических центрах Беларуси используют исключительно современные хирургические артроскопические комплексы следующих производителей: «KARLSTORZ Endoscopy» (Германия), «Stryker Inc.» (США), «Richard Wolf» (Германия).
Кроме того, для выполнения стабилизирующих операций применяются различные зарубежные и отечественные импланты («Медбиотех», «ChM»(Польша)).
Каковы лечебные возможности артроскопии?
Наиболее распространена артроскопия крупных суставов, в первую очередь коленного. Данное вмешательство позволяет произвести пластику, шов или частичную резекцию поврежденных структур, препятствующих нормальному функционированию сочленения.
Такая распространенная патология, как повреждения менисков, требовавшая до недавнего времени для проведения лечебных манипуляций вскрытия полости сустава, на сегодняшний день успешно коррегируется с использованием артроскопической техники. Использование современных оптико-механических инструментов дает возможность делать микроскопические, максимально бережные и органосохраняющие внутрисуставные манипуляции, обеспечивая максимальную эффективность хирургического вмешательства при его наименьшей травматичности.
Что может быть прооперировано с помощью артроскопии?
Поскольку при таком виде оперативного вмешательства возможно введение в полость сустава не только видеокамеры, но и хирургического инструментария, во время выполнения артроскопии можно выполнитьследующие виды оперативного вмешательства:
• удаление синовиальной оболочки,
• частичное удаление мениска, наложение на мениск шва,
• удаление «суставных мышей»,
• выравнивание хряща,
• устранение капсульных частей или рубцеваний,
• использование лазера,
• восстановление крестообразной связки и др.
В среднем длительность операции составляет 25 минут, однако, в зависимости от объема выполняемого вмешательства, может занимать от 10 до 90 минут.
Преимущества выполнения артроскопии в Беларуси
Как и при выполнении любой операции, результат артроскопии зависит не только и не столько от оборудования, с помощью которого она выполнялась, сколько от квалификации и профессионализма врачей.
В Беларуси данное вмешательство выполняется врачами высшей квалификационной категории, кандидатами наук.
Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 900 артроскопий коленного сустава, 200 – плечевого, 20 – голеностопного, 30 – локтевого, 10 – тазобедренного.
Наблюдение за пациентом осуществляется вплоть до его полного выздоровления.
Кроме того, в Беларуси на высоком профессиональном уровне осуществляется реабилитация пациентов после артроскопии.
Стоимость артроскопии в Беларуси составляет от 500$.
Источник
Общий анализ крови для негематологических заболеваний
Общий анализ крови для гематологических заболеваний
Анализ крови на сахар (глюкозу) в капилярной крови
Анализ крови на сахар (глюкозу) в венозной крови
Подсчет LE-клеток по Новоселовой
Биохимический анализ крови (5 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза
Биохимический анализ крови (7 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза, АлАТ, АсАТ
Биохимический анализ крови «Печеночные пробы»
общий белок, тимоловая проба, ГГТП,билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза
Биохимический анализ крови, липидный профиль
общий холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды, альфа-холестерин с расчетом ИА
Биохимический анализ кардиомаркеров
КФК общая, КФК — МВ, ЛДГ общая, тропонин I, миоглобин количественно
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, ГТП)
Гидроксибутиратдегидрогеназа (НВDН)
С-реактивный белок (СРБ) количественно
С-реактивный белок (СРБ) полуколичественно
Ревматоидный фактор (РФ) количественно
Ревматоидный фактор (РФ) полуколичественно
Трансферрин (сидерофилин)
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
Анализ на группу крови и резус-фактор
АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время, фибриноген, фибриноген «В»
Время свертывания цельной крови
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (HbA1c)
Культуральное исследование при отсутствии микроорганизмов
Культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств
Исследование с идентификацией до вида рода стафилококка
Исследование с идентификацией до вида рода стрептококка и энтерококка
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 4-8 тестам (до рода)
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 12-14 тестам
Исследование с идентификацией до вида семейства гемофилов
Исследование с идентификацией до вида семейства псевдомонад
Исследование с идентификацией до вида неферментирующих бактерий
Исследование с идентификацией до вида рода коринебактерий
Исследование с идентификацией до вида грибов рода аспергилус
Исследование с идентификацией до вида дрожеподобных грибов рода кандида и других
Исследование мокроты на общий анализ
Исследование мокроты на КУБ
Исследование мокроты по Граму
Исследование экссудатов, транссудатов
Микроскопия гинекологических мазков на флору
Общий анализ мочи (в норме)
Общий анализ мочи (белок в моче)
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ кала на яйца глист
Анализ кала на реакцию Григерсена
Взятие биопсийного материала на гистологическое исследование
Взятие биопсийного материала на цитологическое исследование
Рентгеноскопия органов грудной полости
Рентген легких (грудной полости) в 1 проекции
Рентген легких (грудной полости) в 2 проекциях
Рентген отдела позвоночника в 1 проекции
Рентген отдела позвоночника в 2 проекциях
Рентген периферических отделов скелета в 1 проекции
Рентген периферических отделов скелета в 2 проекциях
Рентген черепа в 1 проекции
Рентген черепа в 2 проекциях
Рентген придаточных пазух носа
Функциональное исследование позвоночника
Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
Ирригоскопия с двойным контрастированием
Линейная томография, первый снимок
КТ головного мозга без контрастного усиления
КТ головного мозга с контрастным усилением
КТ лицевого черепа без контрастирования
КТ лицевого черепа с контрастированием
КТ шеи без контрастирования
КТ шеи с контрастированием
КТ грудной клетки без контрастирования
КТ грудной клетки с контрастированием
КТ органов брюшной полости без контрастирования
КТ органов брюшной полости с контрастированием
КТ таза без контрастирования
КТ таза с контрастированием
КТ позвоночного сегмента без контрастирования
КТ позвоночного сегмента с контрастированием
КТ одного отдела позвоночника без контрастирования
КТ одного отдела позвоночника с контрастированием
КТ костей и суставов без контрастирования
КТ костей и суставов с контрастированием
УЗИ брюшной полости и почек
печень и желчный пузырь без определения функции, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпо
УЗИ поджелудочной железы с контрастированием
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы (трансректально)
УЗИ плода в 1 триместре до 11 недель
УЗИ плода в 1 триместре с 11 до 14 недель
УЗИ плода во 2 и 3 триместрах
УЗИ плода при наличии пороков развития
Дуплексное сканирование сосудов пуповины
Дуплексное сканирование сосудов плода и матки
Биофизический профиль плода
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза послеродовое
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
УЗИ головного мозга новорожденного
УЗИ внутренних органов новорожденного
УЗИ щитовидной железы с лимфатическими поверхностными узлами
УЗИ сердца (эхокардиография)
Эхокардиография сердца плода с цветной допплерографией
Ультразвуковая допплерография одного артериального бассейна
Ультразвуковая допплерография одного венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов одного артериального или венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Эхоэнцефалография (М-эхо)
Функциональная диагностика
Кардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ в 12 отведениях без функц. проб
ЭКГ в 12 отведениях с функц. пробами
ЭКГ в дополнительных отведениях
Кардиотокограмма плода (КТГ)
ЭЭГ (электроэнцефалография)
ЭЭГ (электроэнцефалография) с функциональными пробами (фотостимуляцией, гипервентиляцией, фоностимуляцией)
Исследование дыхания
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Фнукциональная проба при исследовании функции внешнего дыхания
Регистрация кривой поток – объем форсированного выдоха
Консультации специалистов
Вторая квалификационная категория
Консультация врача второй квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача второй квалификационной категории хирургического профиля
Первая квалификационная категория
Консультация врача первой квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача первой квалификационной категории хирургического профиля
Высшая квалификационная категория
Консультация врача высшей квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача высшей квалификационной категории хирургического профиля
Кандидат медицинских наук
Консультация врача кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача кандидата медицинских наук хирургического профиля
Доцент, кандидат медицинских наук
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук хирургического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук хирургического профиля
Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов
Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти
Вскрытие и дренирование фурункула, карбункула, гидроаденита, абцесса
Вскрытие кожного или подкожного панариция
Вскрытие и дренирование костного, суставного или сухожильного панариция
Удаление нагноившейся опухоли
Оперативное лечение паховой грыжи (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (рецидивной)
Оперативное лечение паховой грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение пупочной грыжи (простой)
Оперативное лечение пупочной грыжи (рецидивной)
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием алломатериала
Оперативное лечение бедренной грыжи простой
Оперативное лечение бедренной грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение грыжи спигелевой линии
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (простой)
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)
Операция по поводу послеоперационной гигантской грыжи
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аутодермопластики
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием алломатериалов
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аллопластики с видеоподдержкой
Операция по поводу диастаза прямых мышц живота
Лапаротомия, гастротомия, остановка кровотечения
Радикальные операции при гидрадените
Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей
Паравертебральная блокада
Перианальная копчиковая блокада
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая герниопластика
Наложение гипсовой лонгеты
Прием травматолога-ортопеда
Диагностическая артроскопия
Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов
Артроскопическое удаление мениска
частичное, полное
Артроскопическая пластика связок коленного сустава
Ревизионные операции с заменой эндопротеза
Пластика сухожилий кисти, связки надколенника, ахилового сухожилия
Открытое вправление ключицы, фиксация спицей
Удаление металлоконструкций
Пластическая хирургия
Хирургическая коррекция передней брюшной стенки
Пластика живота (абдоминопластика)
Хирургическая коррекция лица, шеи и их областей
Пластика ушных раковин (отопластика)
Пластика носа (ринопластика)
Ректосигмоколоноскопия (колоноскопия)
Индивидуальное ведение родов методом кесарева сечения
Родовспоможение при родоразрешении через естественные родовые пути
Ручное отделение и выделение последа (его частей)
контрольное обследование полости матки под внутривенным наркозом
Пересечение маточных труб (стерилизация)
Введение лечебных тампонов
Лечебная процедура (ванночка)
Гастроэнтерология
Диагностика заболеваний ЖКТ
Ретроградная холангиопанкреатография
Ларингоскопия с удалением новообразований гортани
Мазок из гортаноглотки на цитологию
Мазок из зева и носа на микрофлору
Удаление инородного тела из уха
Удаление инородного тела из носа
Удаление инородного тела из гортаноглотки
Парацентез барабанной перепонки (мигинготомия)
Продувание слуховых труб по Политцеру
Промывание хронического уха аттиковой канюлей
Пункция верхнечелюстной пазухи
Промывание пазух носа синус-катерером ЯМИК
Промывание пазух носа по Проэтцу («кукушка»)
Промывание лакун миндалин
Внутригортанное вливание лекарственных средств
Вскрытие абсцедирующих фурункулов слухового прохода
Вскрытие абсцедирующих фурункулов носа
Анемизация слизистой носа и носоглотки
Расширение перитонзиллярного абсцесса
Вскрытие перитонзиллярных абсцесов
Ручная репозиция костей носа при переломах с тампонадой и наложением повязки
Коррекция искривленной носовой перегородки (септопластика)
Удаление аденоидов (аденоидэктомия)
Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Удаление полипов носа (полипотомия)
Удаление синехий полости носа
Радиокаутеризация нижних носовых раковин
Радиокаутеризация папиллом (гранул) ротоглотки, носа
Увулотомия (лечение храпа)
Лазерная деструкция мягкого неба и увули
Лазерная вапоризация остатков небных миндалин
после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзилэктомии
Фотокоагуляция нижних носовых раковин
Стационар
Пребывание в стационаре
Пребывание в стационаре оториноларингологического отделения
Пребывание в акушерско-физиологическом отделении
Пребывание в акушерском отделении патологии
Пребывание в акушерском обсервационном отделении
Пребывание в терапевтическом отделении
Пребывание в хирургическом отделении (№1, №2)
Пребывание в хирургическом отделении №3 (гнойное)
Пребывание в травматологическом отделении
Пребывание в неврологическом отделении
Пребывание в оториноларингологическом отделении (гнойное)
Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации
Палаты повышенной комфортности
Палаты повышенной комфортности
Физиотерапия
Фототерапия (светолечение)
магнитолазеротерапия чрескожная
Надвенное лазерное облучение крови
Ультрафиолетовое облучение
Электротерапия
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области лица
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области туловища, конечностей
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
Миллиметроволновая терапия
Магнитотерапия
Магнитотерапия общая, термомагнитотерапия общая
Другие виды физиотерапии
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
Лечебный массаж
Массаж шейно-воротниковой зоны
Массаж верхней конечности
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны
верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча
Массаж лучезапястного сустава
проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья
Массаж кисти и предплечья
Массаж области грудной клетки
области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и обла
Массаж мышц передней брюшной стенки
Массаж пояснично-крестцовой области
от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника
области задней поверхности шеи и области спины до первого поясничного позвонка и от левой до пр
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника
Массаж области позвоночника
области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней
Массаж нижней конечности и поясницы
области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области
Массаж тазобедренного сустава
верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны
верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра
Массаж голеностопного сустава
проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени
Источник
19 июня 2019
Артроскопия – одновременно диагностическая и лечебная методика хирургического вмешательства при внутрисуставных заболеваниях и травмах.
Процедура проводится с помощью высокотехнологичного оптического оборудования. Артроскоп – тонкая трубка диаметром в несколько миллиметров, оснащённая миниатюрной видеокамерой и источником света. Прибор вводится в полость сустава через небольшие кожные разрезы. Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени. Врач может увеличить картинку настолько, насколько требуется для чёткого рассмотрения внутренних структур сустава.
Перед вмешательством необходимо пройти обследования, перечень которых определяет врач в зависимости от патологии и предполагаемой длительности операции. Обычно это:
- анализы крови и мочи;
- ЭКГ;
- рентгенография;
- МРТ.
Показания к артроскопии коленного сустава:
- повреждения хрящей, менисков и связок:
- удаление повреждённой части хряща (мениска, связок) с максимальным сохранением тканей;
- восстановление целостности мениска и связок с наложением шва;
- сопоставление и фиксация либо удаление свободных костно-хрящевых фрагментов;
- дегенеративные изменения (артроз):
- удаление нестабильных фрагментов хряща, сглаживание его неровностей (промывание сустава во время операции обеспечивает удаление частиц разрушенного хряща);
- хондроматоз (свободные костно-хрящевые тела):
- удаление хондромных тел;
- удаление разросшихся складок;
- стабилизация связочного аппарата.
Подготовка:
- за 1-2 недели прекратить приём сильнодействующих препаратов (после консультации с врачом);
- за 12 часов до операции нельзя есть и пить (артороскопия проводится натощак);
- отказаться от алкоголя и курения;
- депиляция области сустава;
- на коже не должно быть повреждений и сыпи.
Артроскопия проводится:
- в операционной под внутривенной или ингаляционной, спинальной (проводниковой) анестезией;
- через небольшие разрезы кожи – до 1 см – вводится артроскоп; Сустав наполняется специальной жидкостью для улучшения обзора проблемной области. Далее проводится полная диагностика сустава, тестируются все внутрисуставные структуры. Только после этого выполняется лечебный этап артроскопии.
- длительность – 10-20 минут (при сложных реконструктивных операциях может продолжаться несколько часов).
Восстановление после операции:
- через несколько часов после операции пациент может ходить (благодаря прицельной работе хирурга, которую обеспечивает артроскопическое оборудование);
- послеоперационное обезболивание в большинстве случаев не нужно;
- нахождение в стационаре – пациент отправляется домой в день операции (максимум на 3-й день);
- физические нагрузки возможны через 2-3 недели.
Преимущества артроскопии:
- минимальная травматичность;
- максимально достоверная диагностика;
- возможность одновременной терапии патологии;
- короткий период пребывания в стационаре;
- быстрая реабилитация;
- практически нет противопоказаний (выполняется вне зависимости от возраста, пола и уровня физической активности).
Артроскопия – золотой стандарт в лечении внутрисуставной патологии.
Операционные медицинского центра «ЛОДЭ» оснащены современным оборудованием одного из ведущих мировых производителейKarl Storz (Германия).
Врач:
- травматолог-ортопед Чернявский К.С.
Вернуться к списку новостей
Источник