Артроскопия коленного сустава в военной медицинской академии
История центра
Зарождение ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко было неразрывно связано с историей 3 хирургического отделения госпиталя, которое явилось его непосредственным предшественником.
Во время Великой Отечественной войны отделение занималось восстановительной хирургией. С 1945 г., когда отделению был определен травматологический профиль, оно было развернуто на 40 коек. Начальником отделения назначен А.А. Гусев; с 1953 г. им был В.Т. Леонов, а с 1972 г. – В.В. Черкашин.
С 1985 по 1995 г. 3 травматологическое отделение, а с 1995 возглавил центр травматологии и ортопедии полковник медицинской службы Николенко Владимир Кузьмич. Под его руководством продолжалась реализация сложной и многоплановой программы по дальнейшему совершенствованию лечения раненых и больных травматологического профиля.
Начальник центра
С 2009 г. начальником ЦТиО является доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии НМХЦ им. Н.И Пирогова, врач высшей категории полковник медицинской службы Брижань Леонид Карлович. Выпускник Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова.
В 2010 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей»
Автор более 100 научных работ, 2 монографий, 9 изобретений.
Сотрудники центра
В центре работают 17 травматологов-ортопедов, из них 2 д.м.н., 6 к.м.н., 8 специалистов высшей категории.
Структура ЦТиО:
Ежегодно в центре находится на стационарном лечении от 1200 до 1500 пациентов. При этом в структуре поступающих количество раненых с огнестрельными повреждениями опорнодвигательного аппарата ежегодно составляет 8-10%, а сочетанной и множественной травмой – до 12% случаев.
В течение 2005-2011 гг. в центре был проведен капитальный ремонт отделений, операционного отделения на уровне мировых стандартов.
Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим добиваться максимально возможных степеней восстановления анатомии и функции опорно-двигательного аппарата.
Больным предоставляются двух- и четырехместные палаты, палаты люкс со всеми удобствами.
Центр является клинической базой усовершенствования травматологов-ортопедов (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова).
3 травматологическое (острой травмы) отделение
История отделения
В 1945 г. и развернуто на 40 коек. С 1995 г. отделение вошло в состав Центра травматологии и ортопедии как травматологическое (неотложное).
Начальник отделения
В настоящее время 3 травматологическим отделением руководит врач высшей категории подполковник медицинской службы Керимов Артур Асланович
Предназначение
Отделение развернуто на 24 койки, за год оказывается помощь около 1300 пациентам, выполняется до 860 оперативных вмешательств.
Основные научно-практические направления отделения:
1. Лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза;
2. Весь спектр артроскопической операций на суставах конечностей;
3. Хирургическое лечение заболеваний и повреждений кисти;
4. Лечение больных с последствиями перенесенных травм конечностей в виде замедленной консолидации и ложных суставов;
5. Лечение пострадавших с разрывами мышц и сухожилий различной локализации;
6. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформации стоп;
Сотрудники отделения имеют колоссальный опыт оказания помощи раненым с боевой хирургической травмой, что позволяет им приметь новейшие и самые эффективные, в том числе малоинвазивные, методы лечения, которые обеспечивают значительное количество отличных результатов.
В отделение используются высокотехнологичные способы лечения пострадавших с переломами костей конечностей ( в том числе с применением интрамедуллярных конструкций ), направленные на раннюю активизацию больных и сокращение сроков и лечения. Широко применяются артроскопические методики, как для лечения патологии суставов, так и для визуализации суставных поверхностей при выполнении репозиции отломков при внутрисуставных переломах.
В отделении оказывают помощь пациента, имеющим патологию кисти и стопы, выполняя различные современные реконструктивно-восстановительные операции.
Предложены и разработаны методики малоинвазивного лечения больных и пострадавших с повреждениями ахиллова сухожилия.
Персонал отделения постоянно совершенствует свою методическую и профессиональную подготовку, проходя усовершенствование в ведущих отечественных и мировых клиниках; занимается научной деятельностью, публикуя результаты своей работы в периодических изданиях.
51 (реконструктивно-восстановительное) отделение
Отделение основано в составе ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 1995 г. В настоящее время руководит отделение подполковник медицинской службы, врач высшей категории, Петров В.К. Окончил Военное-медицинскую академию в 1998 г. клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии при ГИУВ МО РФ. С 2001 г. активно занимается эндопротезированием, артроскопией крупных суставов, лечения больных с травмами и последствиями ранений, доброкачественными опухолями костной ткани. Автор более 30 научных работ.
Отделение развернуто на 25 коек. Основное предназначение отделения — оказание высокотехнологичной медицинской помощи при последствиях и травмах, доброкачественных опухолях костной ткани, эндопротезирование ( в том числе ревизионное ), артроскопия крупных суставов военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей и другим категориям граждан. Все врачи отделения работают на высоком профессиональном уровне, обладают большим мастерством и опытом, периодически проходят стажировку в ведущих европейских и Российских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 600 операций в год любой категории сложности.
Основное направление научной работы — вопросы лечения раненых с огнестрельными ранениями костей конечностей с использованием современных методик; замещение дефектов костной ткани различными биоматериалами, после удаления доброкачественных и опухолеподобных новообразований; эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов у пациентов разных возрастных групп. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.
55 ортопедическое отделение
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко в 1995 г.
Заведующий отделением — кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Буряченко Борис Павлович. Окончил Военное-медицинскую академию и клиническую ординатуру при кафедре Военной травматологии и ортопедии. С 1993 года занимается эндопротезированием крупных суставов. Автор более 100 научных работ.
В настоящее время отделение развернуто на 20 коек. Основное предназначение отделения — оказание высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов ) военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей .
Однако нередко к нам обращаются за помощь граждане Российской Федерации, не имеющие отношение к военной службе. Такой категории пациентов также выполняются операции эндопротезирования крупных суставов по системе добровольного медицинского страхования.
Все врачи отделения обладают высоким профессиональным мастерством и опытом, прошли стажировку в ведущих европейских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 500 операций эндопротезирования крупных суставов в год любой категории сложности, в том числе при дисплазиях, посттравматических деформациях и дефектах, опухолевых и метастатических поражениях костей, а также ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов и одноэтапное двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов.
Основное направление научной работы — вопросы эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у молодых активных пациентов. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.
64 травматологическое отделение хирургии позвоночника
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 2005 г. Отделение является единственным специализированным штатным в Вооруженных Силах РФ для оказания помощи пациентам с патологией позвоночника травматологического профиля. Развернуто 15 коек в штатном помещении и рассчитано на оказание комплексной, современной высокотехнологичной помощи, включающей все виды хирургического лечения пациентов со всем спектром патологии позвоночника: травма позвоночника и ее последствия, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистезы), деформация позвоночника (сколиозы, кифозы), онкологические заболевания (гемангиомы, опухоли, ментастазы), воспалительные заболевания позвоночника (дисциты и спондилиты).
Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для выполнения всех видов хирургических операций на позвоночнике, в т.ч малоинвазивных. В отделение выполняется ежегодно около 250 высокотехнологичных операций. Имеются палаты повышенной комфортности на 1-4 койки, которые оборудованы системой экстренного вызова, санузлами с душевыми кабинками, телевизорами, холодильниками.
Заведующий отделением кандидатом медицинских наук, врач высшей категории Козлов Григорий Николаевич занимается проблемой хирургического лечения больных с различными заболеваниями и повреждениями позвоночника. Прошел обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах. Опубликовал около 50 научных статей и 3 методических пособия.
Операционное отделение
На сегодняшний день, операционное отделение центра насчитывает в себе 4 операционных, работающих как в плановом порядке, так и экстренном режиме.
Все операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием с навигационным компонентом. Следует отметить, что оборудование операционного отделения, не только уступает некоторым широко известным мировым клиникам, но ив некоторых областях превосходит их. Причем, ряд комплектов аппаратуры выпускается отечественным производителем и не имеет аналогов в мире.
В целом, оборудование операционного отделения позволяет с уверенностью выполнять различные вмешательства на всех отделах опорно-двигательного аппарата с соблюдением принципов малотравматичности, компьютерной навигации, артроскопии, визуального и рентген-контроля.
Операционные непрерывно оснащаются всем необходимым хирургическим и диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей последнего поколения:
- удобным высокоточным хирургическим инструментарием;
- потолочными анестезиологическими и хирургическими консолями;
- высокочастотными аппаратами для электрохирургии с применением аргоноплазменных технологий;
- системами позиционирования и навигации для выполнения операций;
- мобильными рентген-аппаратами ;
- эндоскопическими стойками;
- современными многофункциональными операционными столами;
- высококлассными и безопасными расходными материалами;
- автономной системой энергоснабжения и вентиляции на случай чрезвычайных обстоятельств.
Все операционные готовы к выполнению любой ортопедической и травматологической операции, но в, то же время, за некоторыми из них закрепился определенный профиль:
- эндопротезирование различных суставов, в том числе и ревизионные операции;
- хирургические вмешательства при всех видах заболеваний и травм позвоночника с применением самых современных малоинвазивных имплантатов;
- артроскопические операции на крупных (коленный, плечевой, голеностопный, тазобедренный), а также мелких суставов (локтевой, кистевой, межфаланговые);
- лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза с использованием самых современных методик и оборудования.
Коллектив отделения сочетает в себе молодость и опыт, имеет устоявшиеся традиции, комфортный психологический климат и работоспособность.
Отделение полностью укомплектовано высококвалифицированным средним и младшим медицинским персоналом.
Наша основная парадигма — это доброжелательность и внимательное отношение ко всем пациента, что позволяет нам добиваться отличных результатов!
Источник
Поправка Сергей Николаевич — Заведующий травматологическим отделением, Заслуженный врач РФ, травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Окончил клиническую ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Член Российского артроскопического общества.
Действительный член ассоциации спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов.
Предназначено для хирургического лечения и медицинской реабилитации заболеваний и последствий травм голеностопного, коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов и суставов стопы, а также повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей.
Приоритетное направление — артроскопия крупных суставов и реабилитация после травм и оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате, реконструктивные операции на культях конечностей с целью подготовки к протезированию.
Отделение занимается лечением пациентов со следующими повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы.
Патологические состояния | Используемые в практике отделения методы лечения |
Свежие и застарелые переломы лодыжек голени | Металлоостеосинтез отломков (погружной и внеочаговый) |
Свежие и застарелые повреждения связок голеностопного сустава и суставов стопы | Пластика и восстановление связочного аппарата |
Переломы длинных трубчатых костей | Любые виды остеосинтеза (погружной и внеочаговый) |
Ложные суставы длинных трубчатых костей | Любые виды остеосинтеза, различные виды пластики |
Деформирующий артроз голеностопного сустава | Реконструктивные операции (артропластика), стабилизирующие операции (различные виды артродеза) |
Продольное и поперечное плоскостопие · halluxvalgus Артроз I плюснефалангового сустава Молоткообразная деформация II — III пальцев | Реконструктивные и косметические операции, в зависимости от степени заболевания, пластика (восстановление) поперечного свода стопы, функциональная компьютерная диагностика патологии стопы, стелечное ортезированиеСАD-CAM технологии. |
Внутрисуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника | Металлоостеосинтез |
Повреждения менисков коленного сустава | Резекция, шов менисков |
Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава | Восстановление с использованием ауто- и аллотрансплантатов, эндопротезирование связок |
Деформирующий артроз (остеоартроз) коленного сустава | Консервативное и оперативные вмешательства (корригирующие околосуставные остеотомии, экстракорпоральнаяартросорбция), консервативное лечение |
Посттравматические контрактуры коленного сустава | Мобилизирующие операции |
Внутрисуставные переломы бедренной кости и переломы вертлужной впадины | Открытая репозиция, металлоостеосинтез |
Ложные суставы и несросшиеся переломы проксимального отдела бедренной кости | Остеосинтез, реостеосинтез, корригирующая остеотомия, костная ауто- и аллопластика |
Деформирующий артроз тазобедренного сустава (посттравматический, диспластический, дегенеративно-дистрофический) | Комплексное консервативное лечение. |
Ампутационные культи конечностей | Консервативная и хирургическая подготовка культей конечностей к протезированию, реконструктивные операции с целью устранения пороков и болезней культей. |
В отделении проводится полноценное предоперационное обследование и индивидуальная подготовка пациентов к хирургическому вмешательству с учётом сопутствующей патологии внутренних органов, что особенно актуально для пациентов старших возрастных групп.
Операции проходят в профильно оборудованных операционных.
Для восстановительного лечения пациентов в послеоперационном периоде разработаны специальные программы комплексного реабилитационного лечения.
В среднем за год сотрудниками отделения выполняется около 300 оперативных вмешательств.
В отделении с высокой эффективностью проводятся артроскопические операции.
Артроскопия — это малотравматичный хирургический метод визуального обследования структур суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи. Сегодня артроскопия — неотъемлемая часть современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющая не только вылечить заболевание или травму, но и вернуть пациента к активной трудовой и спортивной жизни.
Преимущества малоинвазивных операций, использующихся в артроскопической хирургии:
- максимально высокая диагностическая эффективность и малая травматичность манипуляций;
- минимальные доступы в полость сустава в виде четырехмиллиметровых проколов кожи;
- максимально короткий послеоперационный (2-3 дня) и восстановительный период (1-3 недели).
Источник
Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г. В настоящее время оно является одним из ведущих и авторитетных специализированных травматологических клиник России.
В отделении ежегодно выполняется свыше 700 высокотехнологичных операций.
Сотрудники отделения принимали непосредственное участие в оказании помощи раненым и пострадавшим в локальных конфликтах, практически при всех чрезвычайных ситуациях, катастрофах, техногенных авариях, взрывах, случающихся в России, а нередко и за ее пределами.
Мы профессионалы и реалисты, и знаем как тяжело и сложно лечить наших пациентов. Мы предлагаем Вам наше чуткое отношение и высокий профессионализм. Как правило, это приводит к положительным результатам.
Основные направления
Хирургическое лечение переломов костей любых видов и локализацией
Хирургическое лечение переломов костей любых видов и локализацией
В том числе на основе современных малоинвазивных технологий, в том числе и при политравмах, позволяющих минимально травматично и в кратчайшие сроки возвращать пациентов к активной жизни
Экстренное хирургическое лечение переломов шейки бедра и чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста
Корригирующие операции на стопе при всех видах плоскостопия
Все виды хирургических вмешательств при переломах костей кисти и все виды сухожильных пластик при травмах и заболеваниях кисти
Хирургическое лечение всех видов деформаций костей, ложных суставов, не сращений, дефектов костей
Хирургическое лечение патологических переломов (при опухолях, остеопорозе и т. д.)
Артроскопические вмешательства на коленном суставе при его заболеваниях и травмах всех видов
Весь спектр малоинвазивных высокоэффективных операций при патологии плечевого сустава
Уникальные современные артроскопические операции на голеностопном и локтевом суставах при их артрозе и тугоподвижности
Эндопротезирование всех суставов, наиболее часто тазобедренного и коленного, при всех видах заболеваний и травм суставов
Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости
Консервативное и хирургическое лечение всех видов заболеваний позвоночника
Наши врачи
В большинстве своем врачебный состав представлен воспитанниками Военно-медицинской академии, многие из которых имеют научные степени кандидата и доктора медицинских наук, богатый многолетний практической опыт, в том числе и в различных «горячих точках».
Все врачи центра многократно обучались в ведущих европейских клиниках, все участвуют в основных международных обучающих программах и поддерживают свою теоретическую и практическую подготовку на современном уровне.
В отделении широко используются современные методы лечения с использованием эндоскопической техники, что позволяет значительно уменьшить травматичность оперативных вмешательств, улучшить его результаты, снизить время послеоперационной реабилитации.
Брижань Леонид Карлович
Член оргкомитета ЕОФ, начальник центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Д.М.Н.
Наше оборудование
Для наших операций мы использует только наиболее современные конструкции самых известных и качественных мировых производителей, с которыми мы сотрудничаем много лет.
Отделение развёрнуто на 24 койки в штатном помещении с 1 — 2-х местными палатами, оборудованными системами экстренного вызова, душевыми кабинками, телевизорами и холодильниками и рассчитано на оказание комплексной, современной высокоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, включающей диагностику, лечение и последующую реабилитацию пациентов со всем спектром травм опорно-двигательного аппарата с использованием новых медицинских технологий, что существенно повышает качество жизни пациентов, значительно сокращает сроки их реабилитации, а также сроки пребывания в стационаре.
Четыре операционных, оборудованных на уровне мировых стандартов, позволяют выполнять весь спектр операций:
- Все виды погружного (в том числе и малоинвазивного) и внеочагового остеосинтеза при переломах таза, бедра, голени, лодыжек, стопы, ключицы, плеча, предплечья, кисти с применением лучших импортных и отечественных имплантов;
- Все виды малоинвазивных операций при деформациях переднего отдела стопы;
- В отделении разработана и с успехом применяется методика малоинвазивного артродеза голеностопного сустава;
- Симультанные операции при множественной и сочетанной травме;
- Эндопротезирование плечевого и локтевого суставов;
- Весь спектр артроскопических операций при лечении заболеваний и травм суставов (вывихи любой локализации, привычный вывих плеча, разрыв связок, разрыв менисков, деформирующий артроз);
- Восстановление сухожильно-мышечного аппарата, в том числе и хирургия повреждений кисти
- Последствия травм опорно-двигательного аппарата (ложные суставы, деформации конечностей).
- Замещение костных дефектов длинных трубчатых костей различными методами с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
- Удаление металлоконструкций после остеосинтеза — пластин, штифтов и др.).
Источник