Артроскопия коленного сустава ульяновск

Артроскопия коленного сустава – это малотравматичный лечебно-диагностический метод визуального обследования и лечебного воздействия на структуры и содержимое суставной полости с помощью эндоскопического оборудования и специализированных артроскопических инструментов.

В настоящее время артроскопия является ведущим лечебно-диагностическим направлением, позволяющим решить большинство проблем при внутри- и околосуставной патологии коленного сустава. Её диагностические преимущества связаны  с возможностью прямой визуализации (осмотра) до 90-95% содержимого полости сустава с оптическим увеличением, позволяющим рассмотреть мельчайшие детали внутренних элементов в их нормальном функциональном взаимоотношении, нарушаемом в ходе открытой операции на коленном суставе.

Лечебные достоинства артроскопии обусловлены:

• малой травматичностью для пациента (операция производится из 2-3 проколов в области сустава (прокол длиной около 0.5-1 см каждый));
• прямым доступом практически к любой внутренней структуре сустава и возможностью проведения на них тонких хирургических вмешательств (резекция мениска, хондропластика поврежденного суставного хряща; удаление избыточной (гиперт рофированной) внутренней (синовиальной) оболочки сустава), удаление внутрисуставных свободных (хондроматозных) тел;
• малым сроком нахождения в стационаре после большинства артроскопических  операций (при удовлеворительном состоянии и самочувствии пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день с момента операции по принципу «клиники одного дня»);
• ранней вертикализацией пациента (на следующий день с момента операции пациент ходит, наступая на прооперированную конечность с неполной нагрузкой);
• сокращением сроков восстановления трудоспособности в 3-5 раз по сравнению с традиционными открытыми (артротомическими) операциями на коленном суставе.

Показаниями к лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава являются:

• достоверно подтвержденные (клинически и инструментально — по УЗИ, МРТ коленного сустава) различные повреждения (разрывы) менисков, суставного хряща, жирового тела и других элементов полости сустава (лечебная артроскопия);
• неясная клиническая картина с подозрением на вышеназванные повреждения (лечебно-диагностическая артроскопия).

Повреждение менисков. Артроскопия играет ведущую роль в диагностике и лечении повреждений (разрывов) тел, рогов (переднего и заднего) внутреннего и наружного менисков. Это имеет особенно большое значение в спортивной травматологии, так как разрывы менисков  занимают первое место среди внутрисуставных мягкотканных повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов, людей с активным образом жизни (занятия игровыми видами спорта (хоккей, футбол, волейбол и др.), фитнесом, танцами), занятые тяжелым физическим трудом.

Повреждение и заболевание суставных хрящей. Во время артроскопии можно тщательно осмотреть суставной хрящ  костей, составляющих коленный сустав: надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Определяется как характер, так и степень изменения (хондромаляции) суставного хряща (отслойка, эрозия, хондральный перелом) с последующей обработкой (хондропластикой) зон повреждений.

Повреждение и заболевание синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) может возникнуть вследствие травматического повреждения в области коленного сустава в ответ на травму (посттравматический синовит), так и как следствие внутрисуставных проблем, уже имеющихся в суставе (повреждения мениска, суставного хряща, длительно развивающегося артроза коленного сустава, отложения кристаллов мочевой кислоты при подагре, специфических изменений синовиальной оболочки при ревматических заболеваниях). Различные лабораторные и инструментальные исследования часто не могут однозначно ответить на вопрос о характере синовита. Артроскопия в этом случае позволяет решить все задачи: выявить причину патологии синовиальной оболочки, резецировать (иссечь) избыточную массу увеличенной (гипертрофированной) синовиальной оболочки, дающую болевой синдром, и одновременно, если необходимо, произвести ее биопсию для уточнения диагноза заболевания.

Кроме вышеперечисленного, артроскопия может быть применена с лечебной целью для удаления свободных внутрисуставных тел (фрагментов поврежденного хряща, менисков).

Противопоказаниями к применению артроскопии коленного сустава являются:

• Выраженные спаечные процессы и стойкие контрактуры сустава, фиброзные  или костные анкилозы коленного сустава. Причинами невозможности артроскопии в таком суставе являются минимальная полость сустава, ограничение движений в нем и затруднение манипуляций инструментом и артроскопом в резко суженой полости (артроскопия может быть произведена при минимальном  объеме движения в коленном суставе не менее 45° — 50°).
• Наличие воспалительного процесса коленного сустава или кожных покровов в области сустава в период обследования или перенесенный ранее инфекционный процесс.

Стоит знать и помнить, что артроскопия коленного сустава, несмотря на малую травматичность для пациента (по сравнению с открытыми операциями на суставе) представляет собой хирургическую операцию, в связи с чем должна проводиться в операционной, под адекватной анестезией (спинномозговая или общая анестезия), с соблюдением всех правил асептики и антисептики, при наличии всего артроскопического оборудования и инструментария.

В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» созданы все необходимые условия для проведения артроскопии коленного сустава и дальнейшего послеоперационного наблюдения и реабилитации пациентов.

Запись на операцию после предварительной консультации врача травматолога-ортопеда.

Вернуться назад

Читайте также:

Ортопедические операции

+ Показать все