Артроскопия коленного сустава температура после операции

Повреждения коленного сустава встречаются достаточно часто. Это и травмы, полученные в результате занятий спортом и в быту, такие как мениски, растяжения, разрывы связок и ушибы, и воспаления различного рода. При появлении таких симптомов, как постоянная боль в колене, его опухание и повышенная температура тела, следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Большая часть заболеваний лечится, не прибегая к оперативному вмешательству, с помощью консервативных средств.

Факторы, провоцирующие болезни коленного сустава:

— Активные занятия спортом.

— Ожирение.

— Генетическая предрасположенность.

— Пожилой возраст.

— Нарушенное кровоснабжение.

— Эндокринные заболевания.

Коленный сустав из-за его строения, плохо поддаётся исследованиям. Когда нет возможности провести правильную диагностику болезни или консервативные методы не помогают, на помощь приходит артроскопия коленного сустава. С её помощью проводится визуальное обследование структур сустава, а также осуществляются хирургические манипуляции. В отличие от артротомии, которая оставляет после себя шрамы, чревата осложнениями и предполагает длительный восстановительный период, артроскопия основана на щадящей технике, после неё не остаётся рубцов и реабилитация коленного сустава проходит намного быстрее.

Артроскопия коленного сустава

Операция длится 1–3 часа, является хорошо изученной и простой по исполнению. Диагностика с её помощью осуществляется, когда нет возможности получить точные данные без оперативного вмешательства.

Артроскопия позволяет диагностировать и лечить следующие заболевания:

• болезни мениска;
• переломы;
• артрозы и артриты;
• разрывы связок и сухожилий;
• воспаления в колене;
• заболевания хрящей;
• присутствие инородных тел.

Для проведения операции имеется ряд противопоказаний: анкилоз, гнойное воспаление, аллергическая реакция пациента на анестезию, тромбоз, выраженный варикоз, ревматоидный артрит в стадии обострения.

Подготовка к операции заключается в исследовании анализов мочи и крови, УЗИ вен, флюорографии, ЭКГ сердца, рентгене коленного сустава. За 12 часов до артроскопии нельзя есть. Две недели до неё не принимать обезболивающих лекарств и препаратов, которые препятствуют свёртываемости крови.

Суть метода

В операционной нога больного помещается в держатель, чтобы колено было согнуто под углом 90 градусов. Пациенту вводится либо общий наркоз, либо проводится регионарная проводниковая анестезия, при которой он находится в сознании. Накладывается жгут, затем через небольшие проколы вводятся артроскоп, камера и трубка, через которую полость заполняется стерильной жидкостью. Она обеспечивает хорошую видимость. Изображение выводится на монитор.

Хирург проводит диагностику и при необходимости через дополнительные проколы тут же вводит микроинструменты для лечения колена. Проколы зашиваются косметическими швами. После операции на колено накладывается антисептическая повязка и фиксируется эластичным бинтом.

Преимущества такого метода

— точность диагностики;

— возможность проводить лечение непосредственно после постановки диагноза;

— отсутствие кровотечений;

— эстетическая привлекательность;

— небольшой срок нахождения больного в стационаре;

— короткий период восстановления после артроскопии коленного сустава.

Имеется один недостаток метода — его высокая стоимость.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Их немного, но все же встречается примерно 1% случаев.

Основные последствия:

— синовит;

— заболевания вен;

— гемартроз;

— инфекции;

— случайные повреждения, нанесённые инструментами;

— повреждение нервов.

При появлении после хирургического вмешательства отёков, покраснений коленного сустава, повышении температуры, если колено продолжает болеть, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Большое преимущество данной операции заключается в том, что на следующий же день большинство пациентов (особенно после операции на мениске) может вернуться домой.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Срок восстановления зависит от многих факторов: обширности вмешательства в сустав, от того, какие именно манипуляции в нём были проделаны, от возраста пациента, его образа жизни. Первый день после операции следует побыть в состоянии покоя. Лёжа на кровати, ногу следует приподнимать, укладывая на возвышение, например, подушку. Зачастую после артроскопии мениска появляются отеки (при сильно выраженных и неспадающих отёках, возможно проведение пункции). Для того чтобы избежать отёчности, нужно уменьшить нагрузку на колено и первые 3 недели использовать для перемещения костыли.

Ранее реабилитация после артроскопии мениска сустава проводилась с наложением гипса. После его снятия наблюдалась атрофия мышц, дегенеративные процессы, которые приводили к артрозу. В настоящее время восстановление после артроскопии мениска в первые дни предусматривает ношение ортеза. При отёках показаны холодные компрессы, которые прикладываются к больному месту на четверть часа по 4 раза в сутки. Полезно также забинтовывать ногу эластичным бинтом от стопы до бедра. Две недели нельзя принимать горячие ванны.

За руль машины можно будет сесть примерно через неделю после операции. Тогда же не воспрещается выход на работу, но только в том случае, если она не требует физических усилий и колено не будет болеть. Полное восстановление функций мениска после операции занимает от трёх месяцев до года.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава заключается в следующем:

— смена повязок, приём медикаментов.

Первые две недели требуется менять антисептические повязки (каждые три дня). Послеоперационные швы снимаются примерно через неделю. Следует продолжать использовать эластичный бинт ещё несколько дней. Колено может немного болеть. Все это время показан приём противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена и аспирина, анальгетиков (диклофенака, ацетаминофена) для облегчения болевых ощущений, а также лекарств, укрепляющих сосуды. Возможно ,назначение антибиотиков для предотвращения инфекций.

— физиотерапия.

Для улучшения кровообращения, обмена веществ и ускорения восстановления показаны электростимуляция мышц, магнитная и лазерная терапия.

— выполнение комплекса физических упражнений.

ЛФК после артроскопии коленного сустава является важнейшей составной частью реабилитации и состоит из упражнений, которые вполне реально выполнять дома. Все занятия обязательно проводятся с надетым ортезом.

Простейшие упражнения, которые ускоряют процесс восстановления:

1. На первой неделе после операции.

— Лёжа на спине поднимать и опускать прямую ногу не менее 15 раз, с повторением упражнения каждые 2 часа.

— Стоя около стены поднимать выпрямленную ногу на угол 45 градусов с фиксацией её на весу на 5 секунд. Повторять 10 раз.

— Лёжа на боку медленно поднимать ногу вверх, задерживая её в верхней точке на 7–10 секунд.

— Лёжа на спине подтягивать пятку и фиксировать её на 5 секунд, затем возвращая в исходное положение. Делать 30 повторов.

2. Со второй по третью недели.

— Под колено положить валик. Поднимать голень, добиваясь максимального распрямления ноги и удерживать её в таком положении не менее 5 секунд. Повторять 30 раз.

— Из положения стоя. Держась за опору (например, стул), делать с прямой спиной небольшие приседания, задерживаясь на 10 секунд. Повторять 10 раз.

— Держась за стул, согнуть ногу. Подтянуть её рукой к ягодице и зафиксировать на 5 секунд. Повторять 10 раз.

— Встать прооперированной ногой на ступеньку высотой 20 см и выпрямиться. Повторять 10 раз.

То же самое повторить 10 раз боком к ступеньке.

— Лёжа на спине пригнуть к груди согнутую в колене ногу, стараясь держать пятку как можно ближе к задней поверхности бедра.

— Лёжа на спине согнуть ноги в коленях. Выпрямить ногу, стараясь добиться 90 градусов между ногой и полом.

Очень важно, чтобы комплекс упражнений для реабилитации после операции на коленном суставе был составлен врачом. Занятия не должны вызывать болевых ощущений и дискомфорта в ноге. Категорически запрещены резкие движения. Нагрузку лфк следует плавно увеличивать. Появление после выполнения упражнений ноющей боли — нормальное явление, если она через полчаса проходит. Резкая боль в суставе — повод обратиться к специалисту.

Со второй недели можно начинать пешие прогулки продолжительностью в 10 минут.

С третьей недели не воспрещаются 10-минутные занятия на велотренажере в лёгком режиме.

С четвёртой недели можно начинать плавать.

— массаж.

Очень важно для восстановления после артроскопии мениска убрать отёчность. С этим хорошо справляется лимфодренажный массаж. Он выполняется специалистом. Массаж заключается в мягких и плавных поглаживаниях ног по направлению тока крови, от стопы к колену, от колена к бедру.

Можно самостоятельно проводить массаж, сдвигая надколенник вверх-вниз и вправо-влево.

Правильно проведённая после артроскопии реабилитация поможет быстрее вернуться к обычному образу жизни. Ежедневные упражнения, массаж, выполнение всех рекомендаций лечащего врача являются залогом полного выздоровления.