Артроскопия коленного сустава суставная мышь

Коленные суставы являются достаточно уязвимыми местами. Какую нагрузку они испытывают каждый день? А что будет с суставами, если человек работает в сфере физического труда: грузчик, курьер либо занимается спортом. Такое непомерное воздействие может привести к травмам и хроническим заболеваниям.

Описание «грызуна»

Суставная мышь коленного сустава является следствием откола части колена. Это заболевание может дать о себе знать не сразу.

Человек получил травму колена – ударился. Он обратился к врачу за лечением. Доктор при пальпации ничего не почувствовал, списал все на растяжение. Он назначил мази и повязку. Боль прошла, и человек спокойно живет дальше, как будтоничего не произошло. Но он не подозревает, что возможно произошло страшное. Откололся кусочек колена, совсем крошечный, меньше чем зерно риса.

При малых размерах осколок, возможно, даст о себе знать. Так как он находится не в состоянии покоя, а спокойно передвигается в полости сустава. Тем самым он может зацепить сустав, что при ходьбе может дать острую боль и блокаду.

Важно! Врачи отмечают, что не стоит игнорировать боль в колене. Многие думают, что когда оступился, ничего страшного не произошло. Все может быть намного хуже, чем представляется.

Причины возникновения мыши

Завести такого грызуна можно, банально ударившись коленом о стол. Достаточно оступиться, вывихнуть ногу, и это может стать причиной данного заболевания.

Люди, страдающие такими патологиями, как гемартроз, деформирующийся артрит, артроз, остеохондрит, болезнь Кенига, намного сильнее подвержены возникновению суставной мыши.

У данной категории людей суставы намного слабее. Поэтому при малейшем повреждении, ударе им стоит обратиться в поликлинику. Чем раньше данный осколок будет извлечен, тем легче будет восстановление.

Важно! Врачи утверждают, что отломившейся осколок будет один. Но в медицинской практике случались редкие случаи, когда удаляли до 7 кусочков.

Не стоит забывать, что люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, так же намного сильнее подвержены данной травме. Им приходиться переносить много тяжелых вещей, что дает сильную нагрузку на колени.

Люди,которые занимаются зарядкой по утрам, правильно питаются,с намного меньшей вероятностью могут стать носителем данной болезни. Но не стоит думать, что обычной зарядки будет достаточно. Нужно следить за своими суставами, укреплять, вовремя проводить диагностику при травмах, повреждениях и различных заболеваниях.

Первые признаки проявления мыши

Острая и невыносимая боль – вот что почувствует пациент в первую очередь при отрыве части синовиального сустава и кости. Но пострадавший, скорее всего, спишет это на растяжение связок, вывих или разыгравшийся артрит, так и не приняв ни каких действий, для того чтобы ни ухудшить свое состояние.

Со временем колено начнет опухать, перестанет нормально сгибаться. Это будет приводить к невыносимым болям. Температура при этом может поднять до 39 градусов. Только тогда человек обратится к доктору. Из-за такой задержки восстановление колена будет проходить намного дольше.

При проявлении первых признаков суставной мыши человек спишет все на неосторожность при ходьбе, так как боль со временем может утихнуть или вовсе уйти. Действительно так – грызун спокойно передвигается в колене. Но со временем боль может возобновиться.

Важно! Осколок сустава или кости вначале может и не оторваться полностью. Это и приводит к острой боли, которая со временем может уйти.

Суставная мышь в колене может и не дать о себе знать. Она просто спряталась в синовиальной оболочке. Со временем, при больших нагрузках на колено грызун начнет себя проявлять. Это будет резкая, блуждающая боль при ходьбе. Либо при нагрузках сустав будет болеть, а при нормальной ходьбе все нормально.

Первая помощь

При получении травмы нужно оказывать первую медицинскую помощь, а не списывать симптоматику на старую болезнь. Прежде чем доставить пострадавшего в больницу, его нужно обездвижить: положить на кровать или посадить в кресло. Но ногу не стоит держать в подвешенном состоянии. Это может только ухудшить состояние больного.

Нужно аккуратно выпрямить ногу и положить на ровную поверхность.Если же боль при выпрямлении будет нарастать, то стоит оставить ее в согнутом положении.

Если началась отечность, следует приложить холодный компресс. Но не дольше чем на 10 – 15минут, так как можно получить обморожение, что в конечном итоге приведет к более серьезным последствиям. Под стопу следует положить небольшую подушку. Так отечность сойдет намного быстрее.

Так же нужно вызвать скорую помощь. По телефону вам должны сказать, что необходимо сделать с пациентом. Если же в больницу будете добираться на такси, то колено стоит туго перемотать эластичным бинтом или наложить специальный наколенник.

Диагностика

Не стоит затягивать с данной проблемой. Следует незамедлительно обратиться в поликлинику. Доктору будет намного легче выявить причину боли сразу после повреждения. Он выслушает жалобы пациента, назначит рентгенографию.

Рентген является самым быстрым, дешевым и доступным методом выявления осколка. Но есть и минус данной процедуры – не на всех снимках видно камушек. Либо можно увидеть только один, в тот момент, когда их несколько.

Для точного обнаружения врач направляет пациента на УЗИ, артроскопию или томографию. На УЗИ доктор может изучить повреждения в деталях. При помощи артроскопии можно не только обнаружить обломок, но и сразу удалить его.

Можно обойтись и без назначения разного рода диагностических процедур. Если грызун достаточно внушительных размеров и его можно обнаружить при пальпации, доктор сразу направляет на операцию.

Дополнительно назначают общий анализ крови и анализ на биохимию.

Видео

Видео — Артроскопия коленного сустава

Лечение сустава

Лечить сустав можно двумя способами: хирургическим вмешательством и при помощи артроскопии. Так как медицина не стоит на месте и с каждым годом становиться намного лучше, врачи стараются избежать операции на открытом суставе.

После открытой операции всегда был риск, что пострадавший навсегда останется с неподвижной ногой. Данная вероятность увеличивалась, если пациент вовремя не обратился в поликлинику. Когда же операция проходила успешно, то реабилитация занимала очень длительный срок. Восстановление могло длиться как от 2 недель, так и до 3 месяцев.

Артроскопия все больше набирает популярность. При такой операции не требуется полного вскрытия колена. В колене делаются два небольших надреза. В один вставляется небольшой щуп со встроенной камерой, а во второй хирургические инструменты. Данная процедура проводиться под контролем зрения хирурга. Он сам щипцами захватывает обломок и извлекает его из колена. При необходимости в колено вводятся дополнительные лекарства или саморассасывающийся шов.

Так же при таком способе врачи могут спокойно осмотреть сустав и в случае нахождения изъянов сразу их удалить. Восстановление проходит после такого вмешательства достаточно быстро. Через несколько дней пациент сможет уже нормально ходить.

При обнаружении в суставе нескольких или единичного, но достаточно большого осколка проводиться другая операция – артротомия. При данной процедуре требуется вскрытие сустава, чтобы удалить все остатки отломков. Убираются все дефекты, проводиться пластика. Все изношенные участки заменяются новыми синтетическими протезами.

Все процедуры проводятся под общим или местным наркозом.

Для сустава лечение народными средствами не применимо. Оно поможет снять боль или отечность, но только на время.

Единственное средство действенной терапии– это операция. От грызуна не возможно просто так избавиться. Не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем дольше ждать, тем хуже будут последствия.

Похожие статьи

Что такое суставная мышь? Это осколочное новообразование, свободно ходящее в полости и защемляющееся между поверхностями.

Его появление способствует возникновению сильного болезненного синдрома. В этой статье мы расскажем о том, как обнаруживается и излечивается мышь суставная.

Суставная мышь способствует появлению сильной боли

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

Нажмите на фото для увеличения

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

1. Круглым.
2. В форме риса.
3. В виде многогранника.
4. Бесформенным.

Примеры суставной мыши

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз может врач на медицинском осмотре коленного сустава. При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования:

1. Рентген. Простой, быстрый и доступный метод диагностики заболевания.
2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить достоверную информацию и узнать степень распространения заболевания. Обследование дает возможность определить место очага и характер смещения отломков.
3. Артроскопия. Диагностика назначается пациентам в случае определенной неясности, что касается клинической картины.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет определить состояние менисков. Врач по слоям изучает хрящевую и костную ткани.

Дополнительно больным рекомендуется сдать кровь на анализ для проведения ряда тестов. На основании полученных результатов врач подберет терапию пациенту, даст полезные рекомендации.

Характерные симптомы

2
Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.

Она проявляется:

• острой болью;
• ограниченностью или полной невозможностью движений.

Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.

Дополнительные симптомы:

• боль;
• отек;
• накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.

Осложнения

Без адекватного лечения болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются и повышается риск возникновения серьезных последствий. Патологические процессы распространяются на хрящи, травмируя и разрушая их. Развивается воспаление и появляются дегенеративные изменения, нарушаются функции пораженной конечности.

Несвоевременная медицинская помощь влечет за собой следующие серьезные последствия:

• длительный воспалительный процесс приводит к деформации самого сустава,
• присутствуют болевые ощущения, которые тревожат даже в состоянии покоя,
• повреждается суставная оболочка, что приводит к ее деформации,
• нарушается питание тканей,
• пациенту тяжело двигать конечностью, сустав полностью блокируется,
• воспаляется синовиальная оболочка.

В сложных ситуациях возникает блокада сустава и его окостенение, что приводит к инвалидности. Медикаментозное лечение не поможет восстановиться. Пациенту потребуется частичное или полное эндопротезирование.

Первая помощь при блокаде сустава

1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

Диагностика

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом. Можно надеть пациенту и специальный наколенник. После можете вызвать скорую помощь, которая и доставит больного в клинику. Тут опытные врачи смогут установить правильный диагноз: ушиб, травма, растяжение или суставная мышь коленного сустава.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее. Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография. С ее помощью врач узнает о состоянии хрящей, менисков, костной ткани. Также больному необходимо сдать анализы крови: общий и биохимический. Иногда ему рекомендуют пройти разные иммунологические исследования.

Лечение и реабилитация

Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.

Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.

Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.

Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.

В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.

Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).

Жесткий ортез

Далее необходимо будет послеоперационное лечение:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• медикаменты.

Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).

Реабилитация: физиотерапевтические процедуры

Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:

1. Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
2. Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
3. Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
4. УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
5. Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
6. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.

Проведение магнитотерапии

Реабилитация: лечебная гимнастика

3
ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.

В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
2. Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
3. Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
4. Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.

Иллюстрация упражнений выше:

Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения

Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.

Реабилитация: медикаменты

Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.

Нажмите на фото для увеличения

Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.

Реабилитация: народные средства

Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.

Рецепты народной медицины:

• Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
• Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.

Обработка больного сустава голубой глиной

Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.

Малоинвазивная операция

Малоинвазивными методами также удаляется суставная мышь. Лечение оперативное может быть проведено при помощи артроскопии. Такой метод менее травматичен по сравнению с обыкновенным хирургическим вмешательством. Медик при помощи специального прибора — артроскопа — делает два отверстия в колене. В одно вводит оптическую технику, рассматривая с ее помощью внутреннее состояние патологии. При этом картинка транслируется на экране. Во второе отверстие врач вводит инструмент для манипуляции. Таким образом, повреждения у пациента минимальны. Уже через неделю можно начинать реабилитацию.

Восстановление после хирургического вмешательства

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, чтобы реабилитация больной конечности прошла успешно. На некоторое время сустав требуется обездвижить. По истечении установленного доктором срока больному назначаются лечебные упражнения.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и принимать медикаменты, которые назначаются врачом. Разрешается в период восстановления применять и народные рецепты, которые помогут пораженному суставу быстрее реабилитироваться.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )