Артроскопия коленного сустава стоимость в луганске
Артроскопия – это хирургическая операция, для проведения которой используется тонкий световод с источником света (артроскоп), толщина его около 4 миллиметров. Небольшой диаметр оптики позволяет через маленький прокол полностью осмотреть изнутри больной или травмированный сустав на экране монитора со значительным увеличением, добраться до его самых дальних уголков.
В народе данная операция часто называется «лазерной». При артроскопии возможно использование лазера, но в большинстве случаев, хирург обходится без него. Основные отличия данного метода в отсутствии большого операционного разреза, малой травме и минимальной кровопотере у больного.
Помимо осмотра, хирург во время проведения операции может провести лечение выявленной патологии. Артроскопия зачастую используется для осмотра, лечения заболеваний и травм коленного сустава. Но также может применяться при заболеваниях плечевого, тазобедренного, локтевого, лучезапястного и голеностопного, а также при некоторых заболеваниях верхних и нижних конечностей (пяточная шпора, эпикондилит).
Суставы – это подвижные соединения двух костей. Они обеспечивают подвижность и гибкость различных частей тела. Суставные поверхности костей покрыты гладким хрящом. Между хрящом двух костей имеется небольшое количество вязкой жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и обеспечивает плавное движение между костями. Кроме того в некоторых суставах существуют особенные хрящевые образования — мениски. Они действуют как амортизаторы и повреждаются при травме.
Артроскопия – хирургическая операция, для проведения которой используется артроскоп.
Процедура артроскопии
Это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа (похож на тонкую длинную трубочку с источником света). Он используется для освещения и осмотра внутренних структур с большим увеличением через небольшой прокол кожи. Артроскопия может применяться для определения причины таких симптомов, как боль, отек или нестабильность сустава. Она поможет выявить внутрисуставные повреждения хряща или связок, свободные фрагменты кости или хряща (травматологи называют их «суставная мышь») и признаки ревматических и возрастных изменений (артроз или артрит).
Процедура артроскопии – это осмотр суставов с использованием специального оптического прибора – артроскопа.
+
Что означает артроскопическая операция?
Кроме простого осмотра врач может провести лечение обнаруженной патологии, удалить свободные фрагменты суставного хряща или поврежденный мениск, восстановить травмированную связку. Для этого используются специальные тонкие инструменты, которые также вводятся через небольшой разрез кожи. Эти инструменты используются для разрезания, захватывания, прошивания или удаления внутрисуставных образований.
Во время артроскопической операции можно провести:
- Удаление небольших кусочков кости или хряща, находящихся в полости сустава.
- Восстановление или замену порванных связок.
- Удаление поврежденного мениска.
- Удаление воспаленной синовиальной оболочки.
Коленный сустав чаще всего оперируют артроскопическим методом. Около 85% всех артроскопических процедур выполняются на коленном суставе, около 10% — на плечевом, остальные 5% – на других, включая голеностопный, локтевой, лучезапястный и тазобедренный.
После артроскопического лечения, по сравнению с традиционным вмешательством, как правило:
- Послеоперационные боли значительно меньше;
- Намного ниже риск осложнений;
- Заметно меньше длительность пребывания больного в стационаре (в большинстве случаев этот период занимает 1-3 дня);
- Намного быстрее проходит восстановление работоспособности.
- Количество перевязок заметно меньше.
- Послеоперационные рубцы очень маленькие и со временем становятся практически не видны.
Эти инструменты используются для артроскопической операции
Как проводится операция?
Может проводиться под спинальной или общей анестезией. Пациента укладывают на операционный стол. Кожу в области сустава обрабатывают антисептиками. Зачастую, при артроскопии коленного сустава на область бедра накладывается жгут для временной остановки кровотока.
Хирург делает скальпелем небольшой прокол кожи – всего несколько миллиметров в длину. Тонкий артроскоп с источником света вводится через разрез в сустав. Артроскоп, используемый для коленного сустава, имеет толщину карандаша. Более тонкий используется для осмотра лучезапястного и голеностопного.
Артроскоп передает изображение через видеокамеру на экран монитора. Хирург может осмотреть все структуры внутри (суставной хрящ, мениски, связки, суставную капсулу).
Как проводится операция?
+
Как проводится операция?
Дополнительно могут быть сделаны один-два прокола, чтобы хирург мог:
- Промыть сустав физиологическим раствором;
- Длинным тонким зондом ощупать структуры внутри;
- Удалить поврежденные структуры с помощью длинных тонких режущих инструментов (ножничек и щипчиков)
После окончания хирургического вмешательства, артроскоп и инструменты удаляются. Для закрытия разрезов может понадобиться один или два шва, но иногда из-за малой их длинны швы могут не накладываться. Послеоперационные ранки закрывают стерильной повязкой.
Многие люди могут выписаться из больницы домой вскоре после процедуры. Рекомендации о последующем наблюдении и лечении, будут даны вам врачом после операции (например, необходимость использования костылей, проведение физиотерапии, возможность нагрузки на оперированную ногу и т.д.).
Возможны ли какие-либо осложнения?
В большинстве случаев артроскопия выполняется без каких-либо осложнений. Осложнения обычно редки (по статистике их общий уровень около 0,5%).
Наиболее частые из них:
- Случайное повреждение структур внутри или вблизи сустава.
- Чрезмерное скопление крови внутри после операции, которое может вызвать значительный отек и боль.
- Инфицирование — серьезное осложнение, требующее промывания, продленного приема антибиотиков, длительной разгрузки конечности при помощи костылей.
- Как и при любой операции, существует риск аллергии на местные анестетики или осложнения при анестезии, если используется общая анестезия.
Обратитесь к врачу срочно, если после артроскопии или артроскопической операции, Вас беспокоят:
- Нарастающая боль или отек в области сустава. В частности, если он горячий, отечный и красный (это может указывать на кровотечение или инфекцию).
- Высокая температура.
- Выделения (жидкости, гноя или крови) из области послеоперационной раны.
- Онемение кожи или чувство покалывания около сустава (что может указывать на повреждение кожного нерва).
Источник
За период с 08.07.20 по 14.07.20 в нашем регионе родилось 125 детей, из них 56 мальчиков и 69 девочек, в т.ч. 1 двойня (макс. вес — 4800 г., мин. вес — 780 г.)
17 июля
с днём рождения поздравляем
Шубчинского Игоря Витальевича
— зам. главного врача по поликлиническому разделу работы ГУ «Луганская городская стоматологическая поликлиника» ЛНР
- За период с 08.07.20 по 14.07.20 в нашем регионе родилось 125 детей, из них 56 мальчиков и 69 девочек, в т.ч. 1 двойня (макс. вес — 4800 г., мин. вес — 780 г.)
17 июля
с днём рождения поздравляем
Шубчинского Игоря Витальевича
— зам. главного врача по поликлиническому разделу работы ГУ «Луганская городская стоматологическая поликлиника» ЛНР
| Совершенствование ортопедо-травматолологической службы Луганской Народной Республики Ортопедо – травматологическая служба Луганской Народной Республики представлена сетью медицинских учреждений и подразделений, в т.ч.:
Наши врачи регулярно проходят обучение в ведущих клиниках Российской Федерации и принимают участие в основных конференциях проводимых на территории Донецкой Народной Республике и Российской Федерации: « Первый всероссийский съезд ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава» г. Москва, региональная конференция с международным участием, при поддержке русского общества эндопротезтрования «Актуальные вопросы в эндопротезировании» г. Таганрог, конференция посвященная «60-летию ДонНИИ травматологии и ортопедии» г. Донецк, «VI Всероссийский съезд ассоциации хирургов кисти» г. Нижний Новгород, междисциплинарная научно-практическая конференция «Лечение артрозов. Все, кроме замены сустава», г. Казань, межрегиональная научно-практическая конференция «Дегенеративно-дистрофические заболевания и повреждения тазобедренного сустава», г. Рязань, межрегиональная конференция ортопедов-травматологов с международным участием «Тазовая боль. Суставы. Позвоночник», г. Ростов. Врачами ортопедами — травматологами ГУ « ЛРКБ» пройдены тематические курсы: «Эндопротезитрование т/бедренного сустава», «Эндопротезирование коленного сустава» и «Артроскопия коленного сустава» в НИИТ и О им. Вредена г. Санкт-Петербург. Поставки гуманитарных конвоев и государственные закупки позволили обеспечить ортопедо-травматологические отделения медикаментами и перевязочным материалом в полном объеме. На базе ортопедо-травматологического отделения ГУ «ЛРКБ» ЛНР выполняется малоинвазивное лечение гемангиом тел позвонков – пункционная вертебропластика. Заново внедрена методика малоинвазивного оперативного лечения патологии крупных суставов – артроскопия (выполнено более 700 оперативных вмешательств на коленном и голеностопном суставах). Вопрос тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов стоит наиболее остро. Количество лиц нуждающихся в данном виде оказания медицинской помощи постоянно растет. Благодаря гуманитарной помощи Российской Федерации и Министерству здравоохранения Луганской Народной Республики, граждане Республики имеют возможность бесплатного эндопротезирования при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава. С 2016 в ГУ «ЛРКБ» ЛНР прооперировано 23 пациента с использованием имплантов тазобедренного сустава бесцементной фиксации фирмы «BIOMET», в ГУ «ЛГМБ№8» прооперировано 30 пациентов с использованием имплантов тазобедренного сустава цементной фиксации фирмы «ZIMMER». Главный внештатный ортопед – травматолог МЗ ЛНР Д.Ю. Котуха |
Источник
Артроскопия коленного сустава – это достойная альтернатива классической операции. Преимущество процедуры состоит в том, что она может проводиться не только с лечебной, но и с диагностической целью. В отличие от массивного оперативного вмешательства, артроскопия выполняется через небольшие кожные разрезы, не превышающие 7 мм. Подобные операции называются малоинвазивными.
Минимальное проникновение инструмента, отсутствие кровотечения, короткая реабилитация и ничтожный риск осложнений говорят в пользу малоинвазивных вмешательств перед классическими хирургическими техниками. После артроскопии коленного сустава пациенту гораздо раньше удается вернуться к привычной деятельности, однако для успешного результата необходимо педантичное выполнение всех рекомендаций доктора. После артроскопии коленных суставов реабилитация состоит в комплексе лечебной гимнастики, определенного режима ограничений, ношения ортезов и физиотерапии. Но об этом чуть ниже, начнем с деталей.
В ходе операции хирурги используют следующие инструменты:
Артроскоп – разновидность классического эндоскопа
Троакар – специальная толстая игла для широкого прокола тканей
Канюли – небольшие полые инструменты, через которые подается и выводится жидкость
Артроскопический зонд – инструмент, позволяющий врачу осмотреть больной участок сустава, раздвигая ткани
Понятно, что пациента перечень инструментов не особенно интересует. Более его занимают вопросы о том, как он будет чувствовать себя во время артроскопии коленного сустава, а также, насколько быстрым и результативным будет восстановление после операции. Поэтому рассказываем подробно о подготовке, ходе и прочих деталях процедуры.
Вопрос финансовый для наших граждан всегда является превалирующим. На операцию артроскопия коленного сустава цена может существенно отличаться в зависимости от региона. Для жителей Костромы и близлежащих областей свои услуги предоставляет медицинский центр «Мирт» — многопрофильное учреждение, в котором работают специалисты высочайшей квалификации.
Также, в онлайн-режиме пациент может согласовать время своего визита, получить консультацию врача, воспользоваться корзиной услуг. Обращаясь в «Мирт», человек не нуждается в долгом сидении в очередях поликлиник, артроскопия может быть детально распланирована прямо дома.
Артроскопия, пусть малоинвазивная, но все же операция. И так же, как любое другое вмешательство, требует определенной подготовки. Пациенту потребуется:
Сдать клинический минимум – анализ крови общий и биохимический, мочу, сделать электрокардиограмму, рентгенографию легких , осмотр ортопеда, консультации врачей терапевта и анестезиолога.
Пациентам с аллергией на какие-либо медикаменты нужно обязательно сообщить об этом врачу!
Т. к. артроскопия чаще всего проводится под общей анестезией, за 12 часов до процедуры исключается употребление пищи и питья.
Первое, что делают хирурги — это обеспечивают доступ к поврежденному суставу. При артроскопии колена возможно три вида положений:
Нога находится в специальном держателе
Колено сгибают под прямым углом
Голень свисает с операционного стола
После придания нужного положения на бедро пациента накладывают жгут, таким образом, снижается кровенаполнение суставных тканей.
Делая серию небольших проколов, хирург последовательно вводит в сустав инструменты: источник света с видеокамерой, артроскоп, канюли. В области колена есть около 8 точек, позволяющих лечить и диагностировать патологии связок или менисков. В сустав подается стерильный раствор, который откачивается в конце процедуры. При необходимости в конце артроскопии прямо в сустав вводятся лекарственные средства.
После наложения стерильных салфеток и давящей повязки пациента транспортируют в палату.
Теперь выясним, в каких же конкретных случаях показана процедура.
С диагностической целью артроскопия проводится в тех случаях, когда другие манипуляции не принесли ясного результата. Можно быть уверенным, что доктор не предложит вам делать артроскопию колена, если вы не были обследованы с помощью рентгена, УЗИ, КТ, МРТ. Только в неясных случаях уместно использовать малоинвазивное вмешательство для диагностики. При помощи артроскопии выявляются следующие патологии: ревматоидный артрит, переломы внутри сустава, вывихи, деформирующий артроз, синовиты и др.
С лечебной целью процедура применяется при следующих недугах:
разрывах и повреждениях связочного аппарата
патологических процессах мениска
кисте мениска
хронических воспалительных процессах в суставе
наличии инородных тел (кусочков кости или хрящевой ткани) после перелома
артритах
синовитах
наличии спаечного процесса
нестабильности коленного сустава и пр.
Однако, несмотря на внушительный перечень патологий, есть пациенты, которым артроскопию коленного сустава проводить нельзя.
В операции будет отказано, если:
Состояние пациента оценивается как тяжелое
При наличии любого вида анкилоза (фиброзного, костного)
При гнойных и раневых процессах
При наличии крови в суставе
Следует понимать, что при наличии тяжелых декомпенсированных заболеваний вопрос об операции будет решаться индивидуально.
После операции артроскопия коленного сустава реабилитация имеет огромное значение. От того, как она пройдет, зависит объем восстановления функций конечности. Реабилитационные мероприятия начинаются еще в стационаре – пациенту обязательно вводится антибактериальный препарат, чтобы избежать инфекционных осложнений. Выписка из стационара проводится на 1 – 3 сутки, в зависимости от состояния человека, перенесшего артроскопию.
После операции нужно некоторое время соблюдать покой, после разрешается передвигаться на костылях. Сустав должен занимать стабильное положение, его требуется эластично бинтовать в течение 5 – 7 дней. На первой неделе пациент посещает травматолога трижды – в первые, 3, и 7 сутки. При необходимости врач назначает анальгетики и противовоспалительные лекарства.
Пациент не должен сгибать колено, ему назначаются специальные лечебные упражнения для тренировки мышц. Спать следует на ровной поверхности с приподнятой ногой, положив под нее валик или подушку. Это помогает улучшить венозный отток от стопы и снижает риск возникновения отека. Следует не допускать резких температурных воздействий – перегреваний и переохлаждений.
Артроскопия коленного сустава восстановление предполагает не только самостоятельное, т. е. силами организма, но и с использованием физиотерапевтических процедур. Эластичные бинты обычно снимают в день первого сеанса физиотерапии. Что касается лечебной гимнастики, важно научиться выполнять упражнения правильно. Если вы оперировались в медицинском центре «Мирт», вам порекомендуют индивидуальную программу реабилитации. Также в центре вас детально обучат упражнениям лечебной гимнастики, которые вы будете вначале выполнять с инструктором, а после самостоятельно, уже дома. Систематичность выполнения всех рекомендаций врача — залог того, что через несколько месяцев вы сможет уверенно передвигаться на здоровых ногах.
Источник