Артроскопия коленного сустава компрессионный чулок
Свободное движение суставов человека происходит при помощи сложной системы соединений, состоящей из менисков, мышечного аппарата, синовиальной жидкости, суставной сумки и многого другого. Если функционирование хотя бы одного элемента нарушается, человеку становится трудно двигать конечностью, возникает заболевание опорно-двигательного аппарата.
Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, которая проводится с целью диагностики повреждений внутри сустава, а также с терапевтической или хирургической целью. Артроскопические вмешательства проводятся на любом из суставов.
Виды вмешательства
1. Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее распространенных видов данного вмешательства. При движении колено принимает на себя огромную нагрузку, которая постепенно нарушает нормальные процессы в суставе и способствует воспалению и разрушению. Как диагностическая, так и лечебная процедура рекомендована, главным образом, при разрывах связок, повреждении менисков, артрозах и т.д. Также артроскопия коленного сустава проводится перед операцией по замене разрушенного сустава.
2. Артроскопия плечевого сустава. Плечевой сустав также часто повреждается при занятиях спортом. Артроскопия проводится в качестве диагностической и лечебной операции при разрыве вращательной манжеты и хрящевой губы. Операция также малоинвазивна.
3. Артроскопия локтевого сустава. Артроскопия локтевого сустава проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Локтевое сочленение может быть травмировано при падении или разрушаться вследствие артрита или артроза.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
3. Артроскопия тазобедренного сустава. Болевой синдром тазобедренного сустава может возникать сразу по многим причинам. В основном проблемы вызываются болезнями, которые могут затрагивать сразу несколько частей сустава. Именно для того, чтобы выявить четкую картину заболевания, проводится артроскопическое вмешательство в данный сустав. Лечебная артроскопия тазобедренного сустава проводится только после полной диагностики.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
4. Артроскопия голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с помощью специального оборудования. Благодаря тому, что операция не требует значительных повреждений окружающих тканей, последствия минимальны, а большинство пациентов хорошо ее переносят.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
При любом из видов вмешательства человеку необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, а после — восстановительные процедуры. Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально для каждого пациента.
Используют артроскопию и в диагностических целях при артрите или артрозе, так как этот способ позволяет врачу увидеть состояние больной области изнутри.
Цены
Лечение Hallus Valgus («косточки» на ноге). Одна нога — 70 000 р. Две ноги — 120 000 р.
Артроскопия коленного сустава— от 35 000 до 150 000 (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
Артроскопия плечевого сустава — от 30 000 до 65 000 руб (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
ГарантКлиник — это база ПМГМУ им.Сеченова, поэтому наши цены аналогичны государственным.
Предварительная подготовка:
- Провести первичный осмотр специалиста. Для артроскопии это будет прием ортопеда.
- Провести общие анализы крови и мочи.
- Пройти рентгенологические исследования легких и области больного сустава. В некоторых случаях может потребоваться несколько рентгенов в разных плоскостях.
- Биохимический анализ крови. Берется из вены натощак.
- Анализ на свертываемость крови. Как правило, дополнительного забора крови для этого анализа не требуется, его проводят на уже имеющемся количестве биоматериала.
- Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Необходимость этих анализов связана с безопасностью, как пациента, так и персонала, проводящего операцию.
- ЭКГ и обследование кардиолога. Это нужно для изучения реакции сердца пациента на воздействие анестезии или седации.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Делаются при наличии показаний или при необходимости более детального обследования состояния сустава.
- УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ показано при наличии подозрений на варикозное расширение вен.
Если существует подозрение на онкологическое заболевание, то предпринимаются все диагностические меры для исследования злокачественных тканей. В этом случае операцию возможно проводить только после полного курса лучевой терапии и химиотерапии, а также при полном восстановлении организма после лечения. Иначе даже такая малоинвазивная операция может привести к значительному ухудшению состояния пациента.
Проведение операции
Операция может проводиться под следующими видами наркоза:
- Внутривенная анестезией,
- В отдельных случаях — общий наркоз.
Конкретную методику самой операции должен определять врач-ортопед, который принимает решения на основании диагностических данных, рентгеновских снимков и результатов МРТ. Чаще всего подбор методики определяется степенью поражения суставов.
При выполнении артроскопии делается два прокола размером 4-5 мм. Первый прокол необходим для того, чтобы ввести артроскопическую камеру, фиксирующую все изменения и состояние в суставе. Изображение передается на монитор, и врач может точно знать внутреннее состояние суставной сумки и эффективно проводить лечение. Второй прокол необходим для введения инструмента
Наши специалисты
- Иванников Сергей Викторович, профессор, доктор медицинских наук, профессор в ПМГМУ им. Сеченова.
- Дабагян Сирак Ситракович, врач ортопед-травматолог, хирург, ассистент кафедры ПМГМУ им. Сеченова
- Саакян Артур Абелович кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, хирург.
Показания для операции:
Артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:
- При нестабильности плечевого сустава.
- При наличии у пациента диагноза «Привычный вывих плеча».
- При повреждении ротаторной манжеты.
- Импиджмент синдром
- Травма сухожилия двуглавой мышцы.
- Артроз.
Для коленного сустава список несколько меньше и включает в себя, в основном, травматические повреждения:
- Повреждения мениска
- Травма передней и задней крестообразных связок.
- «Привычный вывих» коленного сустава или надколенника.
- Деформирующий артроз коленного сустава.
Противопоказания:
- Наличие в зоне операции аллергических высыпаний, гнойных ран, фиброзных поражений,
- Свежая травма околосуставной области.
- Запрещено проводить артроскопию людям, имеющим в организме злокачественные новообразования. В этом случае рекомендуется сначала пройти полноценное лечение (лучевую терапию и химиотерапию), после чего позволить организму восстановиться.
В некоторых случаях даже при наличии каких-либо проблем местного характера или аллергических реакций возможно вместе с врачом подобрать такой метод проведения артроскопии, который будет иметь минимальные последствия для пациента.
Последствия и прогноз
Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.
Непосредственно после вмешательства пациент будет ощущать некоторый дискомфорт, желательно полностью исключить любую нагрузку на оперированныйсустав. В случае если артроскопия проводилась на суставах ног, пациенту показано использование костылей 2-4 недели.
Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.
Прогноз благоприятный. Почти все пациенты при помощи данной операции избавлялись от своих проблем с суставами, успешно восстанавливались и возвращались к привычной жизни. Какие-либо значительные негативные реакции не зафиксированы. При правильно выполненном вмешательстве пациент может не беспокоиться о результате.
Восстановление
Полная реабилитация происходит через 4-5 недель после операции.
Так как в случае артроскопии повреждения тканей минимальны, то и период реабилитации невелик.
Как правило, после вмешательства человеку позволяется вставать с постели уже на второй день. Движение в период нахождения в стационаре не запрещается.Уже на 2 день пациент может быть выписан и продолжать восстановление дома. Каждому пациенту врач выдает список из необходимых процедур, ускоряющих заживление и разрабатывающих сустав.
На 7-12 день врач осматривает место заживления и снимает швы. Спустя 2-3 недели человек уже может надевать привычную ему обувь
При проведении реабилитации для ускорения заживления и восстановления работоспособности суставов используются методы:
- Лечебная физкультура. Упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально.
- Тщательная гигиена, в особенности, если операция проведена на суставе нижних конечностей. От поддержания чистоты напрямую зависит скорость заживления послеоперационных швов.
- Ношение специальной ортопедической обуви с мягкими стельками. В отдельных случаях (если операция проводилась для устранения вальгусного бурсита) применяются конструкции для разделения пальцев ног или дополнительные приспособления, удерживающие прооперированную область в естественном положении.
- Физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Физиопроцедуру назначает врач-физиотерапевт и только при личном осмотре пациента.
Артроскопия не требует длительного ношения приспособлений для коррекции. Большинство реабилитационных методик пациент вполне может применять дома после консультации с лечащим врачом.
Ответы врача на распространенные вопросы
Сколько носить компрессионные чулки после артроскопии колена?
После артроскопии коленного сустава компрессионные чулки носят до двух недель. Но этот вопрос носит индивидуальный характер, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, при наличии проблем с венами утягивающее белье нужно носить более длительное время, до 1 месяца. При этом уровень компрессии может быть различным, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Какие особенности при артроскопия кисты коленного сустава?
Артроскопию кисты коленного сустава можно доверить только опытным специалистам с большим стажем работы, так как эта операция требует повышенной внимательности и ювелирной работы. Реабилитационный период после операции минимален, если сравнивать с другими видами операций на коленном суставе.
Какие особенности при артроскопия ПКС коленного сустава?
Особенность артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава в том, что осложнения и последствия сведены к минимуму. Это связано с простым строением сустава и легким доступом к оперируемой области. Еще один момент — после операции нет необходимости в наложении гипса (если сравнивать с операцией на открытом суставе). После артроскопии достаточно использование ортезов либо иных современных средств частичной фиксации.
Ведущая клиника на аз ПМГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.
Источник
Полезная информация
Для тех, кто любит разбираться в деталях
Пластика коленного сустава (ПСК)- рекомендации после артроскопии
21.10.2016
- Швы после данной операции снимаются на 12-й день. До снятия швов необходимо производить перевязки 1 раз в 3 дня — в поликлинике. Перевязки можно делать и самостоятельно (необходимы стерильные салфетки, которые можно приобрести в аптеке, и спиртовой раствор либо другой антисептик для обработки послеоперационных ран). Вам нужно дважды вымыть руки с мылом, снять имеющуюся послеоперационную повязку, обработать швы спиртовым раствором либо раствором другого антисептика, затем на область послеоперационных ран наложить стерильные салфетки, немного смоченные спиртом, и забинтовать без сильного натяжения и перетяжек.
- После данной операции вам разрешено ходить при помощи костылей, в ортезе коленного сустава, с частичной опорой на оперированную нижнюю конечность (50 % массы тела). При этом наступать на ногу можно и нужно, нагружая таким образом мышцы стопы, голени и бедра.
- В течение первых 3-5 суток ходьба должна быть ограниченной (по палате, не более того). Основную часть времени лучше проводить либо в положении лежа, либо сидя с поднятой на уровень тела оперированной нижней конечностью.
- С пятых суток время ходьбы и расстояние можно увеличивать, но в покое, в сидячем положении, стараться держать оперированную нижнюю конечность на уровне тела (на стуле). Также с этого момента можно начинать упражнение -изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра(«игра надколенником»): в разогнутом положении нижней конечности напрягаете и держите в сильном напряжении четырехглавую мышцу бедра – 5 секунд с перерывом 2 секунды, 20 раз. Перерыв 1 час, затем повторяете. Нужно выполнять это упражнение каждый деньнесколько раз. Оно необходимо для поддержания тонуса мышц бедра.
- Ваша оперированная конечность иммобилизирована ортезом коленного сустава (жесткий наколенник с шарниром) в положении разгибания (0º) в течение 2 недельс момента операции. Далее увеличиваете амплитуду движений в коленном суставе до 60º, через 1 день — 90º (в замке шарнира нужно установить стопоры в отверстиях Flexion соответственно 60º, затем 90º).
- Спустя 3 недели с момента операции постепенно увеличиваете амплитуду сгибания в коленном суставе, делая ее больше 90º (в замке шарнира убрать стопоры в отверстиях Flexion).
- С 3-й недели после операции плавно (в течение 1-2 дней) переходите на полную осевую нагрузку на оперированную нижнюю конечность (ходьба без костылей). С этого времени рекомендуются консультация и начало занятий лечебной физкультурой у реабилитолога.
- С 4-й недели разрешены занятия на велотренажере, плавание в бассейне (с прямыми ногами, кролем или на спине). Все движения должны быть плавными, без осевой нагрузки на оперированную нижнюю конечность (бег, прыжки, беговая дорожка -запрещены!).
- Компрессионные чулки необходимо носить 3 недели с момента операции.
- Таблетки Pradaxa 110 мг принимать по 2 капсулы 1 раз в день в течение 10 дней с момента операции.
- Принимать порошок Нимесил после еды два раза в день в течение 5-7 дней после выписки, параллельно Т. Омез – 1 капсулу 1 раз в день.
- Плановый осмотр в отделении – через 1 месяц, через 3 месяца, затем через 6 месяцев после операции.
- Пройти курс введения хондропротекторов внутрисуставно через три месяца после операции.
Здесь Вы можете скачать рекомендации
С уважением,
врачи Щетинин С.А., Матвеев А.А.
Возврат к списку
Источник
Кто виноват в отсутствии прогресса?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.
Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.
Сроки ношения компрессионного белья
Антиэмболические компрессионные чулки российской компании «Интертекстиль корп.» относятся к госпитальному трикотажу. Это означает, что к лечебным чулкам применяется ряд строгих медицинских требований.— Лечебные чулки оказывают на ноги распределенное давление, которое носит название «компрессия»: чулки с максимальной силой давят на щиколотку, а по мере продвижения к бедру давление падает до 30-40%.
— Медицинские чулки всегда вывязываются из эластичного сырья белого цвета и имеют отверстие на стопе. Белый цвет чулок позволяет контролировать состояние вен, а отверстие на стопе – температуру тела пациента во время операции.— Мужские и женские модели антиэмболических компрессионных чулок не отличаются по форме. Эластичные чулки отличаются только размером, который определяется по специальной таблице после ряда замеров ноги.
Протезируя сустав, врач вынужден рассекать вены и артерии. В ответ на повреждение стенка сосудов выбрасывает в просвет сосуда вещества, замедляющие кровоток и провоцирующие образование сгустков крови (тромбов). Оторвавшись от стенки сосуда, тромб перекроет доступ крови к органу. Если такой сгусток закупорит легочную артерию, пациент немедленно погибнет.
Антиэмболические чулки «Интекс» создают на ноги распределенное давление, ускоряющее отток крови от ног. Это помогает избежать застоя крови и связанного с ним риска образования тромбов. Эвакуация крови из поверхностных вен ног уменьшает давление внутри вен. В результате внутрисосудистое давление перестает вытеснять жидкую часть крови в мягкие ткани ног, прекращая формирование застойных отеков.
Микромассажное воздействие антиэмболических чулок «Интекс» стимулирует работу лимфатической и кровеносной системы, уменьшая послеоперационные отеки и улучшая кровоснабжение недавно прооперированной конечности. Благодаря этому послеоперационные раны заживают быстрее.
Точное время ношения антиэмболических чулок определяет врач. Этот срок колеблется в пределах 3-4 недель.
Операция — это сильнейший стресс для организма. За оперативным вмешательством всегда следует продолжительный восстановительный период, который включает в себя медикаментозную и физическую терапию, постельный режим и использование антиэмболического белья. Последнее является обязательной профилактической мерой закупорки артерий сгустками крови и образования тромбозов сердечно-сосудистой кровеносной системы человеческого организма.
Применение госпитального белья распространено среди больных, страдающих от серьезных травм и заболеваний, вынуждающих их соблюдать постельный режим. Такой тип чулок следует использовать, занимая исключительно горизонтальное положение. Сколько носить компрессионные чулки после операции? Безусловно, следует подчиняться указаниям лечащего врача.
Лечебный трикотаж рекомендуется носить по прошествии нескольких дней после операции, когда больному будут доступны физические действия, связанные с самостоятельным поднятием из лежачего положения, сидением, ходьбой. Его компрессионное действие рассчитано на человека с низкой физической активностью. При этом четких сроков, сколько носить компрессионные чулки после операции, нет: в данном вопросе следует ориентироваться на такие факторы, как:
степень сложности и вид операции;
состояние здоровья пациента, перенесшего хирургическое вмешательство;
образ жизни человека;
наличие хронических заболеваний;
возраст.
Профилактический трикотаж (первая степень компрессии) крайне редко используется в послеоперационном восстановлении. Намного чаще такие чулки носят в профилактических целях.
При лапараскопических операциях продолжительность ношения трикотажных изделий компрессионного назначения в среднем составляет от 1 до 4 недель. Сколько носить компрессионные чулки после полостной операции? От 1 до 2 месяцев. Следует отметить, что больным, перенесшим склеротомию или флебэктомию, сроки ношения антиэмболического белья необходимо продлить до четырех месяцев или полугода.
Людям, предпочитающим активный образ жизни, но перенесшим хирургическое вмешательство, во время физических нагрузок в обязательном порядке следует использовать спортивный компрессионный трикотаж.
Сколько времени носить компрессионные чулки после операции, если есть необходимость параллельно заниматься спортом? Ответ: как минимум год.
Верная служба компрессионных чулок во многом зависит от того, как бережно к ним будет относиться хозяин. Так, несмотря на то, что эффект компрессии, оказываемый чулочным изделием, способен продолжаться от 4 до 9 месяцев, неправильный уход за трикотажем может привести к сокращению срока эксплуатации чулок.
Правильный качественный уход за изделиями из лечебного трикотажа продлит их срок службы и эффективность воздействия. Для этого применяют только ручную стирку, используя специальные моющие средства или порошок для детской одежды.
Чулки тщательно полощут и легко отжимают, но не выкручивают. Раскладывают на горизонтальной поверхности вдали от обогревательных приборов, исключая прямое попадание солнечных лучей.
В инструкции к изделию подробно изложены правила использования, ухода и хранения, которые необходимо соблюдать. Только в таком случае они защитят от осложнений во время и после операции, помогут быстрее восстановиться.
Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?
– можно присаживаться в кровати несколько раз за день.
– можно поворачиваться на здоровый бок с подушкой между бедер.
1.Скольжение пяткой по кровати, сгибая колено от себя, затем к себе.
2.Прижать ногу плотно к матрацу кровати на 5 секунд, затем расслабить ногу. Упражнение выполнять по пять раз, каждый час.
Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)
1.Две стопы одновременно натянуть на себя, затем от себя.
2.Поочередно одну стопу натянуть на себя, другую от себя и наоборот.
3.Круговые движения стопами (два раза по часовой стрелку, два раза против часовой стрелки), повторить несколько раз.
4.Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.
5.Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди.
Вас посадит ваш врач или мед.сестра, свесив ноги на пол или подставку. Лечь поможет мед.сестра (воспользуйтесь кнопкой вызова)
Если хорошо сидите (не кружиться голова), то врач в этот же день поставит Вас на костыли.
Сначала только стоим и топчемся возле кровати. Затем ходим по палате.
В коридор можно выходить, если по палате несколько раз прошлись и не кружится голова.
Идём: вперед ставим костыли, затем к ним подставляем оперированную ногу, затем ставим здоровую ногу.
Нагрузка на оперированную ногу 15 кг, сильно не упираемся.
Сидим, учимся ложиться, вставать, ходить.
Делаем упражнения.
Необходимо пить воду не менее 1,5 литров без газа ежедневно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.
Через неделю после операции можно ходить по лестнице.
ВНИЗ: 1. костыли.
2. оперированная нога.
3. здоровая нога.
ВВЕРХ: 1. здоровая нога.
2. оперированная нога.
3. костыли.
(приставным шагом 2-4 месяца).
Подушку между ног держать 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носить 2 месяца, на костылях ходить 2 месяца, затем переходим на трость, держим в противоположной руке от оперированной ноги 2 месяца.
Наклоняться в сторону;
Делать повороты в сторону;
Поднимать оперированную ногу над койкой и крутить ее в стороны;
Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов;
Ёрзать на ягодицах;
Приседать на послеоперационную область;
Колени не сводим 2 месяца, расстояние между коленями должно быть не менее 12-15 см. (используем подушку).
2-8 неделя после операции.
В течении 2 мес. вы будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) – 2 месяца.
Необходимо постоянное ношение эластичных бинтов, а лучше противоэмболических чулок в течении 2 мес.
В первое время после операции избегайте приема ванны, лучше мыться в теплом душе стоя на противоскользящем коврике.
Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.
Продолжаем выполнять упражнения (см. первые сутки после операции).
2-4 месяца после операции.
Показаны занятия механотерапией на аппарате ARTROMOTK-1 для разработки сустава.
https://www.youtube.com/watch?v=e-IDzF08Zzo
Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Добавляйте упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.
Разрешаются пешие прогулки с тростью.
Можно садиться за руль автомобиля, широко отодвигать сиденье при выходе из машины.
Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки. Или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.
Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.
4-6 месяцев после операции.
Постепенно снимайте ограничения, данные в ранний послеоперационный период.
Для профилактики быстрой изнашиваемости эндопротеза необходимо носить устойчивую обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы не менее 1 см.) и использовать ортопедические стельки.
Что такое эндопротезирование сустава?
Эндопротезированием называют частичную или полную замену естественных компонентов поврежденного сустава искусственными элементами из металла или пластика, имеющими анатомическую форму и позволяющими восстановить весь объем движений.
Эндопротезированию часто подвергаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка: тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой суставы. Однако существуют эндопротезы, позволяющие восстановить функции мелких суставов – например, фаланг пальцев.
К эндопротезированию прибегают после травм, врожденных аномалий сустава и заболеваний, разрушающих сустав. Как правило, это внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра, некроз головки бедренной кости, дисплазия суставов, ложные суставы, болезнь Бехтерева и тяжелая форма артритов и артрозов.
Сроки ношения
Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.
Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.
В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:
- Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
- Непрезентабельный внешний вид.
- Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.
Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.
Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.
Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:
- предотвращение варикоза и появления трофических язв;
- профилактика образования тромбов;
- уменьшение отеков;
- стимуляция кровотока;
- оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.
Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:
- Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
- Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.
Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.
Для чего нужны компрессионные чулки?
Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.
Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?
- Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
- Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
- В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.
Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.
Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.
Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.
Необходимость использования
Одно из часто встречаемых последствий после вмешательства на коленный сустав – тромбоз глубоких вен конечности. Сгусток крови, образующийся в сосудах, может оторваться и нарушить кровоснабжение внутренних систем и органов. Для предупреждения тромбоза после операции используются эластичные бинты или компрессионное белье: чулки, носки, колготки.
Изделия изготавливаются из хлопковых материалов с добавлением эластичных тканей и обладают антибактериальными свойствами. Рассмотрим основные полезные свойства лечебного трикотажа в послеоперационном периоде:
- Улучшение кровообращения в ногах и предупреждение венозного застоя;
- Снижение нагрузки на нижние конечности во время длительного стояния на месте;
- Стимуляция поступления кислорода к ногам за счет постоянного воздействия на кожу.
Компрессионные чулки не просто сжимают ноги. Они анатомически правильно распределяют давление на них: максимальная нагрузка при?