Артроскопия коленного сустава инструменты
Наиболее частая ошибка начинающих специалистов в области артроскопии заключается в стремлении заказать и приобрести максимальное количество артроскопического оборудования из каталогов, которые им представляют фирмы-производители.
Следует помнить, что хирурги, на опыте и руководствах которых учится молодое поколение, с успехом выполняли самые сложные артроскопические операции без применения дорогостоящих аппаратов для принудительного нагнетания растворов или газа, моторизованных операционных систем-шейверов и долгое время даже без видеосистем. В период освоения артроскопии целесообразно ограничиться минимальным набором средств, так как прежде, чем начинающий хирург сможет воспользоваться преимуществами сложных устройств, на выставках медицинского оборудования появятся более совершенные и дешевые системы.
Минимальный комплект оборудования для выполнения артроскопии коленного сустава должен состоять из артроскопа и защитного футляра (шахты) с тупым троакаром, источника света и световодного кабеля, желательно — эндовидеокамеры с монитором и видеомагнитофоном, пробного крючка, артроскопической канюли для обеспечения оттока жидкости из сустава и ограниченного числа механических артроскопических инструментов (толстых и тонких корзинчатых кусачек, кусачек с рабочей частью под углом 90°, кусачек для биопсии синовиальной оболочки и зажима с зубцами для удаления частей мениска и внутрисуставных тел). При необходимости дренажная канюля может быть заменена толстой иглой, используемой для переливания крови или для пункции коленного сустава.
Артроскоп, применяемый для обследования коленного сустава, представляет собой жесткое оптическое устройство диаметром 4 мм с окуляром и устройством для присоединения световодного кабеля на его основании. Наибольшее распространение получили артроскопы, конец которых имеет косую плоскость для наблюдения под углом зрения 30° и 70° от продольной оси эндоскопа (рис. 1). Плоскость объектива артроскопа и направление зрения легко определить по месту присоединения световодного кабеля, которое всегда находится на противоположной стороне. То есть, специалист как бы смотрит по направлению подсоединенного к эндоскопу световода. Некоторые модели артроскопов снабжены меткой направления, которая видна при наблюдении в окуляр на границе поля зрения.
Рис. 1. Устройство артроскопа
Поле зрения (угол раствора) современных широкоугольных эндоскопов составляет примерно 90° в газовой и на 10% меньше в жидкой среде. За счет вращения артроскопа вокруг своей оси поле зрения может быть увеличено в пределах соответствующего конуса. При использовании 30-градусного артроскопа в поле зрения попадают объекты, находящиеся непосредственно перед его концом и с боку от него, т.е. врач всегда может увидеть, что находится в направлении оси эндоскопа, а также — беспрепятственно подвести операционный инструмент к месту наблюдения рядом с концом артроскопа. В 70° оптике, обеспечивающей только боковое зрение, сама ось направления эндоскопа остается невидимой, что при продвижении его вперед может привести, особенно в неопытных руках, к повреждению внутрисуставных структур или поломке эндоскопа (рис. 2).
Рис. 2. Поля зрения 30° и 70° оптических систем (Kohn D.. 1991)
Базовым инструментом для диагностической и оперативной артроскопии является 30° артроскоп, позволяющий обследовать практически все отделы коленного сустава. В отдельных случаях для осмотра задних заворотов и периферического края заднемедиального отдела внутреннего мениска, а также для осмотра жирового тела в переднем отделе применяют артроскоп с углом зрения 70°.
Для защиты хрупкого эндоскопа от повреждений во время артроскопии постоянно используется специальный защитный футляр (шахта), представляющий собой металлическую трубку диаметром 5,5 мм с замком для фиксации в ней острого или тупого троакаров и эндоскопа, а также оборудованную одним или двумя кранами. Через краны по щели между внутренней стенкой трубки и эндоскопом может проводиться заполнение полости сустава жидкостью или газом (рис. 3).
Рис. 3. Защитный футляр (шахта) с артроскопом, острым и тупым троакарами
К световоду артроскопа посредством световодного кабеля подсоединяется галогеновый или ксеноновый источник света, мощность которого должна составлять 250 Ватт (рис. 4). При меньшей мощности осветителя (например, 150 Ватт) визуальный осмотр возможен, однако качество видеоизображения и видеозаписи будет невысоким, т.к. чувствительность эндовидеокамср ниже чувствительности глаза. Волоконнооптический световод никогда не следует резко перегибать, т.к. это может привести к перелому волокон и снижению яркости пучка света. Качественное состояние световода можно легко проверить, если после подключения его к осветителю посмотреть сбоку на торец другого конца кабеля. Темные точки на фоне светящегося поля будут означать сломанные волокна. Если темные области будут составлять около 50% площади поля, то такой световод не пригоден к использованию.
Рис. 4. Галогеновый источник света (250 W, Storz)
Врач-ортопед может осматривать сустав непосредственно глазом через окуляр артроскопа. Первые диагностические процедуры целесообразно проводить именно таким образом, т.к., во-первых, пространственная ориентировка (верх, низ) и получение резкого и четкого изображения при прямом визуальном осмотре в полости сустава не составляет труда и, во-вторых, цветовая гамма внутрисуставных структур при осмотре глазом более естественная, чем на самом совершенном видеомониторе. После овладения основами диагностической процедуры, при планировании артроскопической операции необходимо уже пользоваться видеокамерой, т.к., с одной стороны, для выполнения операции потребуется активное участие ассистентов, а, с другой — довольно трудно сохранить руки хирурга стерильными при контакте глаза с окуляром эндоскопа.
В настоящее время отечественная медицинская промышленность начала выпуск эндовидеокамер, не уступающих по качеству зарубежным. Так, в Военно-медицинской академии многие годы используется видеосистема Петербургской фирмы НПК “Зенит”, которая имеет встроенный магнитофон и отличается простотой и надежностью в эксплуатации и значительно меньшей стоимостью, чем зарубежные аналоги (рис. 5). Значительная часть иллюстраций была выполнена с видеопротоколов, записанных этой камерой.
Рис. 5. Эндовидеокамера НПК ’‘Зенит’’, Санкт-Петербург
В качестве монитора может быть использован бытовой телевизор, имеющий низкочастотный вход, а в качестве видеозаписывающего устройства — бытовой видеомагнитофон с четкой фиксацией “стоп-кадра”. Видеопротоколирование артроскопических процедур и анализ видеозаписей являются обязательным условием как для повышения квалификации самого хирурга, так и для обучения молодых врачей. Наиболее интересные фрагменты операции могут быть сфотографированы с экрана монитора и представлены в виде фотографий или слайдов для презентации в печати или в докладах научному обществу.
Пробный крючок представляет собой тонкий зонд с изогнутым под углом 90° концом и предназначен для манипуляции внутрисуставными структурами, т.е. он служит как бы “продолжением пальцев” хирурга. На крючке имеется разметка длины с 5-миллиметровым интервалом, помогающая врачу оценить истинный размер патологических находок внутри сустава. Длина изогнутой части (2-4 мм) также может служить ориентиром в определении размера повреждения (рис. 6).
Рис. 6. Артроскопический пробный крючок (Storz)
Фирмы-производители артроскопического оборудования (Karl Storz, Richard Wolf, Acufex, Arthrex, Linvatec, Stryker и др.) предлагают множество операционных артроскопических инструментов, конструкция которых постоянно совершенствуется. Однако наиболее распространенные артроскопические операции на коленном суставе (менискэктомия, удаление внутрисуставных тел, сглаживание поврежденного хряща, резекция патологических складок, синовиальная биопсия и др.) могут быть выполнены с помощью небольшого количества основных механических инструментов (рис. 7).
Прямые или слегка изогнутые корзинчатые кусачки диаметром 3,5 мм могут быть использованы для резекции мениска, длинной культи передней крестообразной связки или для удаления лоскутов хряща. В отличие от ножниц, кусачки более прочны и меньше подвержены поломкам. Свободные кусочки ткани, образующиеся при работе кусачками, удаляются из полости сустава в результате промывания ее в ходе операции. Для резекции внутреннего мениска в области его перехода из заднего рога в тело, особенно при операции на “тугом” суставе, могут потребоваться аналогичные кусачки диаметром 2,8 мм, с помощью которых можно пройти к мениску непосредственно через щель сустава.
Кусачки с рабочей частью, изогнутой под углом 90°, подходят для работы на переднем роге или теле менисков, а также для резекции медиальной синовиальной складки и лоскутных повреждений хряща надколенника. Для биопсии синовиальной оболочки необходимы специальные кусачки с закрытыми корзинками рабочей части, обеспечивающие надежный захват биопсийного материала. Обязательным инструментом при выполнении артроскопической операции является захватывающий зажим, лучше с зубцами на рабочей части, который используют для удаления крупных фрагментов мениска, внутрисуставных тел, организовавшихся кровяных или фибриновых свертков.
Желательно также иметь артроскопическую дренажную канюлю диаметром 2-3 мм, которая имеет несколько боковых отверстий и снабжена краном, что позволяет поддерживать и регулировать устойчивый отток жидкости из сустава во время процедуры.
Рис. 7. Минимальный набор инструментов для артроскопических операций на коленном суставе: корзинчатые кусачки (а), кусачки с рабочей частью, изогнутой под углом 90° (б), биопсийные кусачки (в), зажим (г), дренажная канюля (д)
Все части артроскопического оборудования — это технологически сложные, хрупкие и дорогие устройства. Поэтому уход за ними, хранение, подготовка к работе и стерилизация должны осуществляться отдельно от общехирургического иструментария и специально подготовленной операционной сестрой.
Особенное внимание и осторожность требуется при обращении с эндоскопом. Любое падение, удар или даже легкий изгиб артроскопа может привести к непоправимому повреждению системы линз. Поэтому необходимо придерживаться некоторых правил пользовании артроскопом.
1. Брать артроскоп в руки только за окуляр, а не за оптическую трубку.
2. Никогда не брать артроскоп инструментом.
3. Не передавать артроскоп сестре или ассистенту из рук в руки, а бережно класть его на операционный стол.
4. Не ставить артроскоп на стол вертикально, а положить его.
5. Не класть на артроскоп никаких инструментов.
6. Не подсоединять световод к артроскопу до введения его в защитный футляр.
7. Обязательно отсоединять световодный кабель от артроскопа перед удалением его из защитного футляра.
8. Никогда не использовать артроскоп без защитного футляра.
9. Мыть и стерилизовать артроскоп отдельно от других инструментов.
10. Хранить артроскоп в отдельном специальном контейнере.
После завершения операции артроскопические инструменты подвергают влажной очистке в обычных моющих растворах. При этом эндоскоп и световод моют отдельно от механических инструментов. Особенностью обработки механических инструментов является необходимость тщательной очистки их рабочих частей от кусочков застрявших в щелях тканей, а также обязательного промывания тонких каналов струей моющего раствора, а затем водой.
Высушивание инструментов производят стерильным полотенцем, оставляя их затем для окончательного просушивания на столе в операционной. Механические инструменты допустимо сушить, слегка подогревая в сухожаровом шкафу с открытой дверцей. Периодически (раз в 2-3 недели) вращающиеся краны и трущиеся части инструментов необходимо обрабатывать специальной смазкой или маслом.
Стерилизация оптических систем, а также защитного футляра артроскопа проводится без применения высоких температур, т.е. либо в газовой среде (ацетилен, параформ), либо в дезинфицирующих растворах (сайдекс). Некоторые новые модели эндоскопов собраны с использованием термостойких цементов, что делает возможным (при наличии специальной маркировки) стерилизовать их в автоклаве. Однако длительное применение высоких температур приводит к постепенному снижению прозрачности и изменению цвета оптических линз, что неблагоприятно скажется на качестве изображения. Механические инструменты допустимо стерилизовать в автоклаве или сухожаровом шкафу, но лучше применять холодную стерилизацию, т.к. высокие температуры снижают остроту режущей части.
Трачук А.П., Шаповалов В.М., Тихилов Р.М.
Основы диагностической артроскопии коленного сустава
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Артроскопия суставов > Артроскопия коленного сустава
Возможно получение квоты
Записаться на прием
Задать вопрос
Цены на артроскопию
Различные болезни и травмы суставов очень часто встречаются у людей, которые ведут довольно активный образ жизни. В этом случае очень часто используют артроскопию.
Артроскопия коленного сустава заслуженно считается одной из наиболее современных, малоинвазивных и крайне эффективных манипуляций, применяемых в настоящее время при лечении травм, заболеваний суставов.Данная процедура в диагностических целях — самая достоверная манипуляция. Для проведения этой операции на суставах используют самые различные специальные инструменты, основным из них является артроскоп.
Артроскоп представляет собой волоконно-оптический телескоп, вставляемый в сустав (плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный) в целях возможности оценки и лечения отдельных патологий. Видеокамеру присоединяют к артроскопу, после чего картинка отображается на специально сконструированном мониторе. Данная процедура считается самой распространенной ортопедической операцией, осуществляемой по всему миру.
Показаниями могут быть:
- повреждение (и разрыв) мениска коленного сустава;
- повреждение суставного хряща (поврежденная область выравнивают либо обрабатывают при помощи высокочастотной холодной аблации, значительные площади повреждения обычно лечат микрофрактурированием (формированием множества отверстий в субхондральной кости);
- удаление свободного внутрисуставного тела (хряща, кости) на суставах;
- резекция воспаленной ткани синовиальной оболочки (синовэктомия);
- реконструкция (восстановление или пластика) передней связки крестообразной коленного сустава.
Основные виды артроскопии коленного сустава
В наше время применяют такие основные виды артроскопии: диагностическая и лечебная.
Диагностическая операция применяется практически для всех суставов. Ее можно использовать при различных видах патологий, травмах или органических нарушениях, а также исследуются как органические, так и неорганические заболевания. Для диагностики используется артроскоп различных диаметров, в зависимости от исследуемого сустава (например, для коленного сустава применяют прибор, диаметр которого составляет 5 мм). С помощью диагностической процедуры исследуют характер заболевания и степень ее тяжести.
Лечебная манипуляция проводится за счет хирургического вмешательства. Она предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью могут восстанавливать целостность связки, удалять костные (или хрящевые) отломки, устранение обычных вывихов и другие операции.
Лечебную артроскопию используют при каком-либо повреждении сустава, которое требует хирургическое вмешательство.
Перед артроскопией коленного сустава непременно требуется предварительная подготовка. За пару недель до операции непременно нужно прекратить употребление лекарств сильного действия. Если без них не можно обойтись, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Также перед походом в больницу не стоит употреблять пищу, то есть лучше всего идти на голодный желудок.
Артроскопия коленного сустава также нередко применяется в диагностических целях.
Противопоказаниями к артроскопии коленного сустава могут быть:
- аллергия (т.е. непереносимость некоторых препаратов, применяемых в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах;
- хроническое или острое инфекционное заболевание;
- опухолевое заболевание;
- отдельные заболевания сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
- и некоторые другие особенности и состояния.
Кому следует довериться для проведения артроскопии и в чем преимущество частных клиник
Как бы нам всем не рассказывали о преимуществе бесплатной медицины, практика неоднократно подтвердила эффективность лечения в частных лечебных заведениях. Частные клиники обеспечивают максимальный комфорт, минимализуют бюрократию и гарантируют пациенту профессиональный уход.
Наша клиника предоставляет такие услуги:
- квалифицированный осмотр пациента несколькими специалистами: хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом и другими специалистами, которые будут курировать весь процесс лечения и составят его план с учетом индивидуальных пожеланий больного;
- определение всех задач операционного вмешательства, используя навигационное оборудование;
- тщательная диагностика текущих процессов в коленном суставе, а также сбор анамнеза и определение наличия противопоказаний для проведения хирургического вмешательства;
- проведение самой процедуры командой профессиональных хирургов, анестезиологов, ассистентов и другого медицинского персонала;
- составление личной реабилитационной программы и курирование на каждом ее этапе;
- помощь и поддержку в послеоперационный период.
Как проходит подготовка к артроскопической процедуре
Прежде чем начинать любые медицинские исследования, пациент попадает на прием к врачу. После сбора устного анамнеза, начинается более тщательный сбор данных, который включает в себя сдачу анализов, проведение МРТ и ЭКГ, а также рентгенографию. Прежде чем приступить к операции, необходимо также проконсультироваться с анестезиологом и ортопедом.
Подготовка непосредственно к проведению самой процедуры начинается за 12 часов. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется прекратить прием пищи и воды, вечером накануне проводится очищение организма с помощью клизмы. Для тестирования на возможные аллергические проявления организма на обезболивание назначают премедикационные препараты.
Для первого периода после проведения операции пациенту понадобятся костыли, поэтому запастись ими рекомендуют заранее.
Оборудование для проведения артроскопических процедур
Специалисты нашей клиники для проведения такого рода медицинского вмешательства используют современное европейское сверхточное оборудование, которое включает в себя:
- артроскоп;
- инструменты для прокалывания поверхностных слоев – троакары;
- трубки для подачи и отвода жидкости;
- зонд, с помощью которого удается менять расположение тканей, улучшая обзор.
Все инструменты, которые используются при артроскопии, выполнены из специальных медицинских сплавов и являются абсолютно гиппоалергенными. Перед началом процедуры они тщательно обрабатываются современными дезинфицирующими средствами в условиях идеальной стерильности.
Проведение артроскопии колена
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, проводится обезболивание. Анестезия подбирается для каждого пациента индивидуально, она зависит от прогнозированной длительности вмешательства, а также от особенностей организма.
Для артроскопических операций применяют:
- местное обезболивание;
- проводниковую анестезию;
- эпидуральную или спинномозговую анестезию;
- общий наркоз.
Средняя длительность артроскопического вмешательства составляет 1 час, но это статистические данные, по факту все зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма пациента.
Все хирургическое вмешательство проводится в операционной в условиях стерильности. Пациент ложится на кушетку, сгибая ногу в колене под прямым углом. Для надежной фиксации колена в положении 900 используют держатели, которые не причиняют дискомфорта пациенту. На ногу налаживают жгут для того, чтобы уменьшить поступление крови внутрь сустава, и прокалывают его на глубину до 1,27 см. Использование современных методик позволяет получить разрез в диаметре от 5 до 7 миллиметров, куда непосредственно вводится оборудование (артроскоп, видеокамера, соединенная с монитором в режиме онлайн и осветительный прибор). Во второй прокол внутрь сустава вводится зонд для промывания внутренней части колена.
В зависимости от сложности и типа заболевания проделывается различное количество надрезов, куда вводится дополнительный хирургический инструментарий.
После проведения всех хирургических манипуляций из сустава выкачивается жидкость и извлекаются все инструменты. С целью профилактики инфекционных осложнений пациенту прописываются медикаментозные препараты антибактериального и противовоспалительного характера.
Прооперированное колено закрывают стерильной тугой повязкой, и на него накладывается пузырь со льдом для охлаждения и снятия отечности.
Артроскопические медицинские процедуры позволяют:
- восстанавливать хрящевые покровы;
- промывать внутреннюю полость суставной сумки и откачивать из нее вещество;
- проводить трансплантацию и восстановление частей сустава.
Методика — лечение сустава.
Как правило, артроскопические операции осуществляются в день поступления пациента в стационар или через день после этого и проводятся обычно под спинальной или местной либо комбинированной анестезией.
При проведении операции артроскопия коленного сустава возможно применение пневможгута, помещаемого вокруг бедра для улучшения видимости в коленном суставе. Артроскоп вводят через очень маленький (0,5-1 cм) разрез, производимый на внешней стороне колена. На внутренней стороне колена делают второй разрез, чтобы ввести инструменты, позволяющие точно поставить диагноз и применять меры для лечения заболевания либо травмы.
После лечения на коленный сустав обязательно накладывается повязка.
Послеоперационная реабилитация пациента
После операции производится перевязка сустава на следующий же день. Пациент уже может ходить, опираясь на трость, а через 2-3 дня — самостоятельно.
Обезболивающий, противовоспалительный и иные препараты пациенту следует принимать в строгом соответствии с назначением своего врача.
После лечения, возможно, область коленного сустава будет отекать. Снижению отека способствует возвышенное положение конечности, а также применение ледяного пакета (так называемая локальная гипотермия).
Реабилитация после лечения
После артроскопии коленного сустава пациенту дается инструкция, показываются специальные упражнения, позволяющие ускорить процесс послеоперационного восстановления.
Укреплять мышцы бедра (четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия) крайне важно в реалибитационном периоде. Для этого рекомендуют практиковать езду на велосипеде (велотренажере), плавание, так как они являются общедоступными способами, позволяющими укрепить указанные мышцы и улучшать движения в коленном суставе.
Помните, что срок проведения любой послеоперационной процедуры или мероприятия определяется исключительно лечащим врачом.
Способы проведения
Артроскопию коленного сустава могут проводить под местным, регионарным и общим наркозом. Он подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается длительность операции, хронические заболевания больного и его психологический настрой.
Местный наркоз предусматривает введения в область разрезов кожи лекарств обезболивания. Это может быть новокаин, лидокаин, ультракаин и другие. С их помощью устраняется боль, но неприятные ощущения все-таки остаются. В этом случае пациент может ощущать дискомфорт.
Регионарный наркоз (его еще часто называют спинальным или эпидуральным) осуществляется за счет введения в спинномозговую жидкость специальных обезболивающих медикаментов. Пациент находится в сознании, но всевозможные болевые и неприятные ощущения устраняются. Данный вид анестезии отлично подходит для проведения артроскопии голеностопного, бедренного и коленного суставов.
Общий наркоз являет собой обычную анестезию, во время которой больной находится без сознания. Обычно этот тип используется при продолжительных операциях.
Осложнения после операции
Риск возникновения осложнений после артроскопического вмешательства коленного сустава очень низки. Тем не менее, осложнения, которые характерны для такого вмешательства коленного сустава, не исключают:
- послеоперационного кровотечения;
- тромбоза глубоких вен;
- инфекционного заражения;
- онемения части кожи вокруг разреза;
- повреждения сосудов, нервов, что может привести к хроническому болевому синдрому;
- прогрессирование заболевания (к примеру, остеоартроз).
Для коленного сустава результатом считается
Бывает, что при выполнении артроскопиихирургом определяется более значительное повреждение в колене, чем считалось первоначально. Это может существенно повлиять на время, необходимое для восстановления.
Если хрящ колена значительно изношен, артроскопическая хирургия дает не более 75% гарантии, что произойдёт улучшение симптомов в кратко- и среднесрочной перспективе. В будущем может возникнуть необходимость проведения более сложных и объемных операций (к примеру, эндопротезирование сустава).
Итак, артроскопическая операцияможет оказаться не способной улучшить течение отдельных заболеваний коленного сустава, таких как остеоартроз (гонартроз). Однако при этом артроскопия может обеспечить значительное облегчение мучительных симптомов на длительное время.
Резюме
Артроскопияколенного сустава– малоинвазивная (а, значит, малотравматичная) операция, которая показана при различных травмах (внутрисуставных повреждениях), а также заболеваниях коленного сустава, после которой довольно быстро проходят восстановление и реабилитация, и низок риск послеоперационных осложнений.
Преимущества проведения
Осуществление процесса имеет ряд преимуществ перед обычными манипуляциями на суставах. К ним относятся такие аспекты:
- минимальное нарушение тканей;
- краткое время реабилитации и восстановление всех необходимых функций сустава;
- низкий уровень вероятности появления осложнений после операции;
- прекрасная возможность проведения хирургического вмешательства с отличным обзором;
- рубцы после операции практически незаметны.
Особенности реабилитации и восстановление после лечения
После проведения процедуры артроскопии требуется определенный период реабилитации. Она способствует максимально быстрому восстановлению функциональной деятельности суставов, а также возвращение всех движений.
На протяжении двух недель после артроскопии ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны, сильно переохлаждаться, загорать и исключить из продуктов питания цитрусовые.
Также непременно нужно выполнять специальные физические упражнения и можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого за рекомендациями врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Этот курс реабилитации может включать магнитолазер, лимфодренажная электромиостимуляция и другие процедуры.
Для лучшей реабилитации рекомендуется принимать витамины: витрум, центрум, супрадин. А также нужно употреблять лекарственные препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота или хондроитин-сульфат: гиалуром, остеонил, артрин, хондроксид и другие лекарства.
Упражнения для коленного сустава после артроскопии.
Необходимые упражнения после лечения
Комплекс необходимых упражнений направлен на укрепление мышц и возобновление функции сгиба-разгиба сустава, на котором была проведена операция.
Основным правилом является занятие физическими упражнениями, которые нужно проводить как можно быстрее после артроскопии коленного сустава. Выполнять их нужно максимально часто. В первые дни рекомендуется осуществлять примерно 30 поворотов. С каждым днем нагрузку необходимо понемногу увеличивать, чтобы быстрее добиться полного сгибания-разгибания сустава. Каждый раз после проведения упражнений на больной сустав необходимо на полчаса прикладывать пузырь со льдом. Если после физкультуры есть отеки, то уровень нагрузки нужно немного уменьшить.
Таким образом, артроскопия коленного сустава – это действенная и эффективная процедура, которая содействует возобновлению здоровья и работоспособности суставов. При появлении болевых ощущений сразу обращайтесь к врачу.
Вы можете быть уверены, что обратившись в нашу клинику за помощью, Вами будут заниматься только высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Диагностика и проведение лечения непременно будет выполнена в самом лучшем качестве и в наивысшем уровне.
Источник