Артроскопия коленного сустава харькове

Артроскопия коленного сустава — золотой стандарт лечения при внутрисуставных повреждениях коленного сустава.

В практике врача-травматолога артроскопия коленного сустава прочно вошла в повседневные операции, в связи со своей малотравмтаичностью, высоким качеством диагностики и быстротой (относительно открытых операций) послеоперационного восстановления.

При артроскопической диагностике врачу предоставляется возможность увидеть полностью суставную поверхность, мениски, крестообразные связки, в отличие от открытой операции, где крайне затруднительно добраться до задних отделов коленного сустава. В нашей клинике мы работаем только на новейшем оборудовании, позволяющем качественно оценить состояние сустава и выполнить необходимые манипуляции с минимальным повреждением здоровых тканей. Суть операции заключается в том, что через 2 небольших прокола кожи (до 4-5 мм) в полость коленного сустава вводится камера и необходимый инструментарий, которым выполняются манипуляции. Для сравнения — при открытой операции разрез 15-30 см.

Операция выполняется под регионарной анестезией и больной при желании может смотреть ход операции на мониторе.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет ряд преимуществ перед артротомией:

• боли практически нет, на 2й день зачастую пациенты уже отказываются от обезболивающих
• Быстрее время заживления раны
• минимальный риск инфицирования (т.к. практически не нарушена целостность кожных покровов)
• гораздо более качественная внутрисуставная диагностика.

При гладком послеоперационном течении больной не нуждается в длительном нахождении в стационаре и отпускается домой на 1-2-3 сутки поле операции.

Спектр оперативных возможностей при артроскопии коленного сустава с каждым годом все больше. Практически все патологии коленного сустава уже поддаются оперативному лечению: всевозможные повреждения мениска, ПКС (передней крестообразной связки), ЗКС (задней крестообразной связки), коллатеральных связок. Дегенеративные и травматические повреждения хряща (суставной поверхности) — вот неполный список возможных патологий коленного сустава.

При свежих повреждениях менисков выполняется шов мениска, при невозможности — парциальная резекция. При повреждениях крестообразных связок — выполняется пластика. При свежих повреждениях коллатеральных связок — ушивание связок, при застарелых — их пластика. При повреждениях хряща выполняется абразивная хондропластика, а при разрушении отдельной части хряща — мозаичная хондропластика.

Артроскопия позволяет вернуться человеку в строй в считаные дни после выполнения данных операций (за исключением пластики связок и мозаичной хондропластики — в этих случаях все индивидуально).

Наша клиника одна из первых в Харькове, которая начала использовать артроскопию при лечении патологии коленных суставов, мы имеем многолетний опыт работы на коленном суставе и готовы помочь вам при любой патологии.

Артроскопия является одним из видов оперативного лечения, и используется как для диагностики так и для лечения проблем с суставами.

Такие операции чаще всего используются для коленных, плечевых, голеностопный суставов, так же используется для оперативного лечения на локтевых суставах и суставах кистей.

Артроскопия дает возможность хирургу травматологу видеть поверхности сустава на большом увеличении, во всех деталях. На Нашем новейшем оборудовании для артроскопии (Stryker, Karl Storz, «MITEC™»), с новыми камерами, и инструментами мелкого диаметра дают возможность выполнять эти операции с максимальным качеством и минимальным повреждением здоровых тканей. Операция проводится путем введения инструментария через 2 точечных разреза длиной до 4 мм, (в отличии от открытой операции — где разрез может быть длиной 15 до 30 см!) вводится оптика и необходимые инструменты.

Операция чаще всего проводится под регионарной анестезией, при необходимости может быть дан общий наркоз.

Операция безопасна, риск осложнений очень низкий.

Имеется ряд преимуществ перед открытыми типами оперативных вмешательств.

• меньше боли после операции
• быстрее время заживления
• ниже риск инфицирования
• более тщательная обработка поверхности суставов
• во время операции вы в сознании, и можете видеть ход операции на мониторе

В послеоперационном периоде, при гладком послеоперационном течении, пациент находится в стационаре несколько дней. Через 2 месяца после операции послеоперационных рубцов практически незаметно.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава в последние годы открывает перед хирургами все больший спектр манипуляций, при помощи которых они могут помочь пациенту. Повреждения менисков, передней крестообразной связки, повреждение задней крестообразной связки, повреждение коллатеральных связок, повреждения суставной поверхности (хряща) — вот неполный список возможных заболеваний и повреждений коленного сустава. При повреждениях менисков наравне с парциальной резекцией выполняется шов мениска. При полных повреждениях крестообразных связок производится их пластика. Ушивание коллатеральных связок. Мозаичная хондропластика, абразивная хондропластика. Уникальность этих методов позволяет в считанные дни (повреждения менисков), недели (пластика связок, мозаичная хондропластика) поставить пациента на ноги и вернуть его к активной жизни.

Повреждение и заболевание хрящевых покровов коленного сустава весьма распространены. Причины болезни — постепенная дегенерация тканей, которые в свою очередь приводят к разрушению хрящей. Симптомы заболевания — резкая боль, отечность, тугоподвижность и даже блокада сустава.

Артроскопия на плечевом суставе

Артроскопия на плечевом суставе по частоте выполнения стоит на втором месте после артроскопии коленного. В Украине выполняется все чаще. Основными показаниями для них являются передняя, задняя и многонаправленная нестабильность плечевого сустава, разрывы вращательной манжеты и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, повреждения типа SLAP, а также субакромиальный импиджмент-синдром.

На этой фотографии видны изменения 1 фото — нормальный плечевой сустав, 2 фото — поврежденный плечевой сустав, с выраженными признаками воспаления.

С развитием современной диагностики и все большей осведомленностью травматологов-ортопедов о клинических проявлениях этих повреждений, показания к реконструктивному оперативному лечению все более и более расширяются. Неспецифические диагнозы, популярные ранее, такие как «плечелопаточный периатрит», выставляются уже значительно реже.

Артроскопия на локтевом суставе

Показания к артроскопической операции на локтевом суставе:

• Наличие свободных хрящевых тел в полости сустава. Пациента беспокоит чувство хруста в суставе, чувство блокирования, ограничение объёма движений.
• Наличие костных разрастаний в области сустава, которые вызывают боль и ограничение разгибания и сгибания
• Разрастания внутренней оболочки сустава, что может вызывать боль и ограничивать движения.
• Тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения.
• Локтевой бурсит — скопление жидкости в области локтевого отростка.
• «Теннисный локоть» — боль в наружном отделе локтевого сустава, которая усиливается при нагрузке

Некоторые сложные операции требуют объединения артроскопической техники и открытого доступа. Например, в случае с тяжелым рассекающим остеохондритом, свободный кусок кости может быть удален артроскопически, а поврежденный участок плечевой кости можно лечить с помощью костного трансплантата с использованием открытой хирургической техники.

Артроскопия на голеностопном суставе

При повреждениях костных и мягкотканных образований образуются вторичные изменения в суставе, дегенеративно-дистрофические процессы, структурная перестройка как повреждённых, так и интактных тканей голеностопного сустава, что в конечном счёте приводит к его функциональной недостаточности и контрактуре.

Рентгенологическая картина костных повреждений хорошо изучена. Однако ряд внутрисуставных нарушений не может быть определён только с помощью рентгенологических методов. К ним относят растяжения связок, травмы суставного хряща при острой травме, а при застарелых травмах — хондромаляцию, кисты, внутрисуставные тела.

При открытых операциях усугубляется риск прогрессирования патологии сустава: возникновения воспалительного процесса, послеоперационной неустойчивости в голеностопном суставе, нарастающего ограничения движений, боли, синовитов, контрактуры, а иногда — развития анкилоза. У больных с различными повреждениями голеностопного сустава, как правило, бывает нарушение ходьбы, они испытывают боли при длительном стоянии, не могут носить обычную обувь.

Показания к проведению артроскопии голеностопного сустава следующие:

• боли неясной этиологии;
• синовиты, гемартрозы;
• блокады сустава (внутрисуставные тела);
• трансхондральные переломы и отслойки хряща;
• начальные явления деформирующего артроза;
• рассекающий остеохондрит;
• изменения хряща при импинджемент-синдроме;
• хондроматоз;
• артриты;
• переломы лодыжек;
• нестабильность сустава;
• артродез.