Артроскопия коленного сустава фмба
В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.
Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.
Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.
Виды артроскопии
Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:
- Артроскопия коленного сустава;
- Артроскопия плечевого сустава;
- Артроскопия тазобедренного сустава;
- Артроскопия лучезапястного сустава;
- Артроскопия локтевого сустава;
- Артроскопия голеностопного сустава.
Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.
Преимущества артроскопии
В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.
Ход операции
Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.
Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.
Показания и противопоказания для артроскопии
Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:
- Повреждения менисков;
- Повреждения передней или задней крестообразной связки;
- Вывих надколенника;
- Дефекты суставного хряща;
- Присутствие хондромных тел в полости сустава;
- Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
- Вывих и нестабильность плечевого сустава;
- Артрит (включая ревматоидный);
- Дефекты суставной поверхности.
Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.
Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:
- Костный или фиброзный анкилоз;
- Общее тяжелое состояние пациента;
- Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
- Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.
Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.
Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.
Источник
Зачем делают артроскопию коленного сустава?
Слово Артроскопия происходит от двух греческих слов, и в буквальном переводе означает «заглянуть внутрь сустава». Самая большая ценность артроскопии — это возможность не только заглянуть внутрь сустава, но и «навести там порядок». За одну процедуру артроскопии, доктор может увидеть сустав изнутри, поставить точный диагноз и устранить следующие проблемы в коленном суставе:
- Удалить или восстановить разорванную часть мениска;
- Выполнить реконструкцию разорванной передней крестообразной связки;
- Восстановить заднюю крестообразную связку;
- Удалить свободные фрагменты кости или хряща;
- Удалить воспаленную синовиальной ткань;
- Устранить перекос надколенника (коленной чашечки);
- Удалить заполненную жидкостью «кисту Бейкера», которая вызывает боль в колене;
- Артроскопия коленного сустава используется для лечения артрита у молодых пациентов.
Как делается артроскопия коленного сустава?
Во время процедуры доктор делает один, два маленьких надреза возле коленного сустава. Затем вводится артроскоп — разновидность эндоскопа, только применяемого для сустава. Помимо камеры с волоконно-оптическим освещением и возможностью получения увеличенных изображений высокой четкости, артроскоп оборудован небольшими, но ловкими, инструментами, которые эффективно устраняют перечисленные ранее проблемы. Артроскопию выполняют под общим наркозом.
Как доктор поймет, что необходима артроскопия колена?
Ваш врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава, если у вас есть заболевание, которое не поддается консервативному лечению, но болезнь еще не продвинулась до стадии, когда требуется частичная, либо полная замена коленного сустава (эндопротезирование). Для оценки состояния коленного сустава выполняются одно или несколько перечисленных далее исследований, которые предшествуют артроскопии колена:
- Рентген — позволяет оценить состояние и положение костей в коленном суставе;
- МРТ— достоверный метод диагностики связок и мягких тканей коленного сустава. МРТ позволяет судить о состоянии костной и хрящей ткани. В некоторых случаях, сразу после травмы коленного сустава, может возникнуть отек, скопление жидкости и крови внутри сустава, что может препятствовать прохождению сигнала и несколько снижать диагностическую ценность МРТ колена;
- КТ— позволяет увидеть состояние хрящевой ткани и костей на тонких послойных снимках (срезах);
- УЗИ — определяет кисты (киста Бейкера) и скопление жидкости в коленном суставе.
Восстановление после артроскопии колена
Восстановление после артроскопии коленного сустава будет зависеть от того, какая проблема устранялась. Реабилитация после артроскопической операции, занимает значительно меньшее время, чем восстановление после традиционной операции на открытом колене. После проведения артроскопии может понадобиться ношение специального ортеза, или другая фиксации коленного сустава. Ваш врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие лекарства на короткое время. Ваше восстановление займет больше времени, если с помощью артроскопии была выполнена сложная операция по реконструкции связок. Вернуться к физической активности после такой операции можно через 6 — 8 недель. Если части колена были восстановлены, то необходимо ношение жесткого ортеза в течение нескольких недель.
Риски и осложнения артроскопии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава, как правило — это безопасная процедура для лечения травм колена, но есть некоторые противопоказания к артроскопии. Инфекционные заболевания, воспаление сустава связанное с инфекцией и риск кровотечения — являются противопоказанием для артроскопии. Для исключения таких рисков выполняются исследования крови и другие диагностические тесты, перечисленные ранее.
Решение о проведении артроскопии должен принимать опытный врач, на основании осмотра и полученных диагностических тестов. Важно понимать, что необходима тщательная оценка всех рисков связанных с артроскопией. Иногда артритные изменения могут происходить быстро после артроскопической хирургии, в частности, когда хирург выполняет глубокую санацию (очистку) хряща. По этой, и другим причинам, несмотря на безопасность артроскопии, мы все же рекомендуем ортопедов с большим опытом выполнения артроскопических операций на коленном суставе. Кроме того, мы рекомендуем специализированные клиники в России, Германии, Израиле и Корее, оборудованные специальными операционными, с уникальными возможностями проведения технологичных операций на коленном суставе.
Источник
Эндопротезирование плечевого сустава
Хирургическая операция по замене измененных в результате травм или заболеваний поверхности сустава лопатки и кости плеча на искусственные.
Подробнее
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится для установки имплантанта, который дает пациентам возможность забыть о боли при ходьбе и вновь иметь активный образ жизни.
Подробнее
Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава оперативное вмешательство для установки протеза в колене. Искусственный имплантат с точностью повторяет форму и двигательные функции настоящего сустава, позволяя пациенту не терять активность и работоспособность.
Подробнее
Коксартроз
При небольшом радиальном или незначительном трамировании заднего рога пациенту назначают консервативное лечение. Также к консервативному (безоперационному) лечению сначала прибегают, когда травма мениска сопровождается разрывом передней крестообразной связки.
Подробнее
Разрыв передней крестообразной связки
При небольшом радиальном или незначительном трамировании заднего рога пациенту назначают консервативное лечение.
Подробнее
Гонартроз
При небольшом радиальном или незначительном трамировании заднего рога пациенту назначают консервативное лечение. Также к консервативному (безоперационному) лечению сначала прибегают, когда травма мениска сопровождается разрывом передней крестообразной связки.
Подробнее
Разрывы менисков
При небольшом радиальном или незначительном трамировании заднего рога пациенту назначают консервативное лечение. Также к консервативному (безоперационному) лечению сначала прибегают, когда травма мениска сопровождается разрывом передней крестообразной связки.
Подробнее
Возможно проведение операций по полисам ОМС и ДМС. Более подробная информация о квотах после консультации
Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.
Специализация: эндопротезирование крупных и мелких суставов (опыт более 3000 эндопротезирований тазобедренного и коленного суставов); корригирующие операции на стопе; скелетная травма.
Стажировка: Англия, Германия, Бельгия, Чехия, Венгрия, Швейцария, Франция, ведущие клиники России.
- Доктор медицинских наук
- Профессор кафедры травматологии и ортопедии ИПК ФМБА РФ
- Член-корреспондент РАМТН
- Лучший врач травматолог-ортопед ФМБА РФ 2014 года
- Член американской академии ортопедов AAOS
- Член международной ассоциации травматологов-ортопедов SICOT
- Народный врач республики Тыва
- Заслуженный работник здравоохранения РТ
Время работы
Понедельник – пятница: 08:30–16:00
Дни консультаций: понедельник — пятница
История выздоровления
Москвичку поставили на ноги из металла
Полностью заменить пациентке коленные суставы на титан пришлось недавно специалистам из клинической больницы №85…
Подробнее
Источник
Артроскопия коленного сустава — «золотой стандарт» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава, позволяющий получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.
В нашей клинике применяется методика лечения коленных суставов, разработаннаю экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Благодаря этому, на колене не остается шрамов, практически отсутствует болевой синдром, срок реабилитации сокращен до минимума и главное, пациент получает полное восстановление двигательной функции колена.
Показания к артроскопии коленного сустава:
- повреждение крестообразных связок коленного сустава;
- повреждение менисков;
- повреждение и/или заболевание суставного хряща;
- повреждение и/или заболевание жирового тела;
- уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
- отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
- воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
- привычный вывих надколенника;
- деформирующий артроз коленного сустава;
- ревматоидный артрит;
- наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
- внутрисуставные переломы;
- диагностика и лечение синовитов.
Преимущества атроскопичего метода:
Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.
Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:
- Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
- Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
- Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
- Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
- Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
- Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
Кто будет оперировать?
В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.
Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.
В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.
Что входит в цену операции и ее стоимость:
Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.
В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.
Источник
Большинство заболеваний или травматических повреждений различных структур коленного сустава требуют радикального хирургического лечения для восстановления анатомической целостности и функциональной активности. Оно может проводится при помощи различных методик, которые в своем большинстве являются достаточно травматическими манипуляциями, что требует более длительного периода реабилитации.
Артроскопия относится к малотравматическим методикам хирургического вмешательства. Она применяется в современных клиниках, оснащенных необходимым оборудованиям по медицинским показаниям. Так как такое лечение применяется не во всех медицинских клиниках, то у пациентов часто возникают вопросы – где можно выполнить и сколько стоит операция артроскопия коленного сустава.
Суть методики
Артроскопия является относительно молодым методом малотравматического хирургического вмешательства на суставах. Изначально она применялась только для визуальной диагностики различных патологических состояний крупных суставов (коленный, плечевой, тазобедренный сустав).
Принцип заключается во введении в полость сустава небольшой специальной трубки (артроскоп), оснащенной видеокамерой и освещением, что позволяет врачу, проводящему процедуру, на экране монитора оценить состояние тканей и структур.
По мере развития и совершенствования данного метода диагностической инвазивной манипуляции в полость колена дополнительно начали вводиться специальные трубки, снабженными микроинструментарием. При этом под визуальным контролем на мониторе врач может проводить различные манипуляции.
Основной особенностью данного лечебно-диагностического метода является значительное уменьшение повреждения тканей и структур сустава, так как для доступа к патологически измененным структурам и введения артроскопа выполняются разрезы небольших размеров.
Когда проводится
Так как артроскопия является диагностически-лечебным методом хирургического вмешательства, то она назначается врачом с целью выявления различных патологических процессов в колене, а также их лечения при таких заболеваниях и травмах:
- Различные травматические и патологические повреждения менисков.
- Деформирующий артроз коленного сустава на фоне дегенеративно-дистрофических процессов хрящевых структур.
- Воспалительная патология синовиальной оболочки, сопровождающаяся образованием спаек.
- Травматические повреждения (полный, неполный разрыв) крестообразных связок.
- Вывих, включая привычный, надколенника.
- Болезнь Гоффа (повреждение и патология жирового тела).
Также артроскопия может проводиться для диагностики патологического процесса или травматического повреждения, когда другие методы исследования не дают возможность сделать достоверное заключение. В современных медицинских клиниках при помощи данной методики выполняются операции по эндопротезированию поврежденных структур колена.
Преимущества
Проведение артроскопии в современных медицинских клиниках дает ряд преимуществ для пациента, к ним относятся:
- Меньшая травматичность процедуры, связанная с отсутствием необходимости рассечения значительного объема тканей.
- Меньшая длительность послеоперационного периода.
- Менее длительная и более полноценная реабилитация колена в функциональном отношении.
- Возможность полноценного проведения диагностики патологии или повреждений структур колена.
- Невысокая вероятность развития различных послеоперационных осложнений, включающих кровотечения, присоединение вторичной бактериальной инфекции.
- Меньший период времени, необходимый для пребывания пациента в медицинском стационаре (по сравнению с выполнением операции открытым доступом после артроскопии длительность пребывания пациента сокращается до 3-5 суток вместо 14 дней).
Такие преимущества диагностически-лечебной артроскопии снижают общую стоимость терапии различной патологии или травматических повреждений колена.
Восстановительный период
После артроскопии длительность восстановительного периода значительно меньше, чем после операции открытым доступом. В среднем она составляет период времени около 24-х недель и включает выполнение различных мероприятий.
Они включают предотвращение развития осложнений при помощи антибиотикотерапии, кровеостанавливающего лечения, функциональный покой для колена, физиотерапию, а также выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав.
Где проводится артроскопия колена?
Услуга диагностики и лечения патологических состояний или травматических повреждений структур колена при помощи артроскопии проводится только в условиях специализированного медицинского учреждения, которое должно быть оснащено необходимым оборудованием. Обычно к таким учреждениям относятся государственные или частные травматологические или ортопедические клиники.
Данную методику назначает врач ортопед-травматолог после проведения предварительного обследования пациента. На приеме у специалиста можно узнать, где лучше выполнить манипуляцию, а также сколько стоит артроскопия коленного сустава. Отзывы о конкретной медицинской клинике можно почитать в интернете на специализированных сайтах или форумах.
Сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве?
Москва является большим городом, в котором есть достаточно большое количество медицинских учреждений, проводящих артроскопию. Прежде чем делать выбор клиники важно обратить внимание на несколько критериев качества оказания услуги, из которых формируется цена ее проведения:
- Применение современного артроскопа с камерой высокой разрешительной способности, а также необходимым микроинструментарием.
- Опыт и квалификация врача, который проводит данную манипуляцию.
- Форма собственности медицинского учреждения (в частных клиниках обычно стоимость несколько выше, но они оснащены артроскопами последнего поколения, а процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, проходившие курсы специализации в зарубежных клиниках).
- Общая ценовая политика медицинского учреждения.
Выполнение артроскопии высококвалифицированными специалистами с применением оборудования последнего поколения является залогом успешного лечения патологии или травматических повреждений колена. На реабилитацию потребуется минимальное количество времени.
Источник