Артропатия локтевого сустава код по мкб 10
Ваш врач поможет вам определить код по МКБ 10
Воспалительное заболевание артрит локтевого сустава имеет в МКБ 10 отдельный код. Заболевание разделено на группы по причинам, течению и сопутствующим патологическим состояниям. Пострадавшим, подобное распределение ни о чем не говорит, а медицинскому персоналу данная классификация болезней важна. В международной классификации болезней 10-го пересмотра для каждого патологического состояния предусмотрены определенные нормы и обозначения, по данной классификации врач определяет какие анализы необходимы и определяется с дальнейшим лечением болезни.
Знание кодов по МКБ-10 упрощает и улучшает процедуры, предназначенные для лечения заболевания. Если в медицинской карточке больного отмечен определенный код, то работники медицинского учреждения смогут своевременно оказать первую помощь, проконсультировать больного, назначить необходимые анализы и диагностику.
Список дегенеративных заболеваний данного сочленения
Артритом называют патологические состояния, проявляющиеся воспалительным процессом и деформацией костных структур. Если у пациента обнаружили данную патологию в локтевом суставе, то по международной классификации болезней на медицинской карте больного ставят код, означающий неуточненный артрит. Посмотрев на код, врач сразу поймет, чем болен обратившийся к нему человек.
У больного с врачебным персоналом не появляется недопонимания, поскольку код на карточке дает понимание по поводу обращения человека в медицинское учреждение. Отметка в документе пациента — артрит мкб 10, даст представление врачам с чем они столкнулись. Патология локтя принадлежит к воспалительным полиартропатиям. По МКБ 10 артритам принадлежат коды от М00 до М99. Существует множество разновидностей дегенеративной патологии. На первый взгляд, сравнив клинические картины пациентов можно отнести их к одному классу, а вот рентгенологические признаки могут указывать на совершенно разные нозологии. Коды, по которым врачи определяют вид заболевания с локализацией в локтевом суставе:
- другие серопозитивные ревматоидные артриты — М05.82;
- серонегативный ревматоидный артрит — М06.02;
- юношеский ревматоидный артрит — М08.02;
- юношеский с системным началом — М08.22, М08.23;
- юношеский неуточненный — М08.93;
- неуточненный — М13.92.
Это далеко не весь список кодов дегенеративной патологии с локализацией в локтевом суставе. Данная классификация используется по всему Миру. Она удобна для ведения документации в электронном варианте.
Ревматоидный вид заболевания
У каждого кода есть своя патология, перед началом лечения вы должны знать её
Ревматоидному артриту присвоен код М06, но также существует другие подвиды, указывающие на локализацию заболевания, симптомы (например, узелки). Ревматоидному артриту локтевого сустава МКБ 10 присвоила следующие коды:
- серонегативный — М06.02;
- воспалительная полиартропатия — М06.42;
- уточненные ревматоидные артриты — М06.82;
- неуточненный вид заболевания — М06.92.
Причиной ревматоидного вида патологии служит переохлаждение, вирусные болезни, травмирование, наследственность, психоэмоциональные расстройства. Нозология начинает развиваться на фоне вируса Эпштейн-Барра, краснухи, герпеса, микоплазмы. Данному состоянию характерны суточные колебания температуры тела в 3–4 градуса по Цельсию, увеличение лимфатических узлов, атрофия мышц локтя. Серонегативному виду заболевания характерно поражение почек и некроз. Ревматоидная патология локтевого сустава проявляется болевым синдромом, астенией, артралгией, повышенным потоотделением. Недуг характерен симметричностью. Формируется у человека вне зависимости от возрастной категории.
Ювенильный тип патологии
Ювенильный вид нозологии в локте по Международной классификации имеет код М08.02. Заболевание образуется из-за наследственной предрасположенности к развитию воспаления, на фоне переохлаждения, травмы сустава, длительного нахождения на солнце, перенесенных вирусных и инфекционных патологиях. Заболевание формируется преимущественно у молодых пациентов, мальчик и девочек в возрасте до 16 лет. По МКБ 10 ювенильный артрит локтевого сустава подразделяется на несколько видов:
- с системным началом — М08.22;
- серонегативный полиартрит — М08.32;
- пауциартикулярный — М08.42;
- другие юношеские артриты — М08.82;
- неуточненный тип — М08.92.
Ювенильный тип заболевания проявляется опуханием суставов, слабостью и вялостью, фебрильной лихорадкой. Патологии характерна скованность движений, изменение длины верхних конечностей, высыпания. Ювенильный вид дегенеративного недуга в локтевом суставе при отсутствии терапевтических мер приведет к деформации суставов, полной или частичной потере подвижности, задержке роста.
Реактивный вид недуга, его диагностика
Реактивный вид патологии обладает кодом М02. Недуг формируется только в случае инфицирования. У пострадавших часто наблюдается ген HLA-B27. Данный вид патологии может образоваться после венерических инфекций, дизентерии. При обнаружении заболевания в локте на медицинской карточке ставят код М02.82 (другие реактивные артропатии), М02.92 (реактивная артропатия неуточненная).
Классическая триада симптомов включает развитие воспаления уретры, артрита и воспаление наружной оболочки глаза. Заболевание проявляется слезотечением, покраснением и резью в глазах, учащенным мочеиспусканием с болями и жжением, отечностью суставов, гипертермией локтевого сочленения, артралгией. Обнаружить данный вид заболевания достаточно просто. Для постановки окончательного диагноза заболевание необходимо пройти уролога, венеролога, окулиста, ревматолога. Диагноз ставят на основе СОЭ, РФ, АНФ, МРТ, рентгена, КТ, посеве суставной жидкости, ПЦР-исследования биологического материала.
Подагрический тип болезни и его признаки
Диагноз «подагрический артрит» ставят, если у пациента после получения результатов анализов и снимков врач обнаружил нарушение метаболизма, почечную дисфункцию, полиартрит, сбои в системе водно-солевого баланса. Заболевание характеризуется покраснением кожи над воспаленным суставом, появлением тофусов, односторонним поражением локтя, усилением болевых ощущений при движениях. Подагрический артрит локтевого сустава по МКБ 10 обозначается следующими кодами:
- идиопатическая — М10.02;
- свинцовая подагра — М10.12;
- неуточненная — М10,92;
- вторичная — М10.42;
- обусловленная нарушением почечной функции — М10.31.
Заболевание формируется по причине сердечной недостаточности, гормональных отклонений, неправильного питания и генетической предрасположенности. Для диагностики подагрического артрита локтя требуется сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ, рентгенологическое исследование. При болезнях локтевого сустава, в том числе артритах различного происхождения, важно вовремя обнаружить патологию. Правильно поставленный диагноз повышает прогноз на выздоровление. Медицина стремительно развивается, с каждым годом ученые разрабатывают новые методики лечения. Главное, своевременно пройти обследование и принимать назначенные медикаменты. Информация о лечении видов артрита локтевого сустава тоже есть в Международной классификации болезней.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Артропатия.
Описание
В настоящее время реактивный артрит (артропатия) является одним из наиболее частых ревматологических диагнозов. Обычно реактивным считают артрит, который не удовлетворяет диагностическим критериям ревматоидного или подагрического артрита и не сопровождается специфической для системных ревматических заболеваний внесуставной симптоматикой. Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.
Будучи не самым тяжелым, но, безусловно, одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний, реактивный артрит порождает неоднозначность мнений специалистов и существенные различия в подходах к его лечению. Поэтому освещение проблемы реактивного артрита целесообразно начать с определения его нозологической сущности.
Симптомы
Симптомы реактивного артрита ( артропатии) может включать:
- характерный суставной синдром;
- клинику урогенитальной инфекции;
- внесуставные поражения (кожи и слизистых оболочек);
- поражения позвоночника (обычно сакроилеит);
- висцеральные поражения;
- системную воспалительную реакцию.
Суставной синдром (обязательное проявление заболевания) характеризуется:
– асимметричным олигоартритом (воспалением 2-3 суставов или суставных групп) с поражением суставов ног (коленных, голеностопных, плюснефаланговых и межфаланговых) и тендовагинитом (ахиллобурситом);
– началом первого эпизода артрита в период до 30 дней после полового контакта, со средним интервалом в 14 дней между появлением урогенитальных симптомов и артритом;
– болью и ригидностью с отеком или без него в области прикрепления мышц, сухожилий и связок, особенно ахиллова сухожилия и плантарной фасции, к пяточной кости, что часто ведет к затруднениям при ходьбе.
Клинические признаки артрита.
1. Боль в суставе/суставах:
- ощущается во всем суставе;
- связана с движениями и суточным ритмом (при любых движениях, усиливается в покое и ночью);
- сопряжена с амплитудой движений в суставе (при движениях во всех плоскостях, нарастающая с увеличением амплитуды движений);
- обычно тупая, ноющая, выкручивающая.
2. Скованность – субъективное ощущение препятствия движению, которое, как правило, наиболее выражено сразу после пробуждения, периода отдыха или неактивности. Скованность обусловлена нарушением оттока жидкости из воспаленного сустава в покое, уменьшается или проходит при возобновлении движений в суставе. Продолжительность и выраженность скованности отражают степень местного воспаления.
3. Припухлость – преходящее увеличение в размерах и изменение контура сустава, обусловленные как накоплением экссудата в полости сустава, так и отеком периартикулярных тканей. Наиболее отчетливо припухлость выявляется на разгибательных (тыльных) поверхностях локтевых и лучезапястных суставов, на кисти, коленных и голеностопных суставах и стопе.
4. Повышение температуры суставов также является признаком воспаления. Определяется проведением тыльной стороной ладони по поверхности сустава.
5. Болезненность сустава при пальпации подтверждает, что боль в суставе обусловлена именно его поражением, а не является отраженной.
Рентгенологические признаки артрита на ранней стадии: околосуставный остеопороз (основной признак), периартикулярный отек мягких тканей, возможно расширение суставной щели (в мелких суставах).
Клиника урогенитальной инфекции.
Признаки и симптомы урогенитальной инфекции обусловлены главным образом цервицитом и уретритом, а также их осложнениями.
У женщин симптомами урогенитальной инфекции примерно в 30% случаев являются:
- слизисто-гнойный цервицит;
- гнойные выделения из влагалища;
- боль в нижней части живота;
- посткоитальное или межменструальное кровотечение;
- дизурия;
- признаки воспалительного заболевания органов малого таза, хроническая боль в области органов малого таза.
У мужчин примерно в 75% случаев урогенитальная инфекция сопровождается следующими симптомами:
- выделениями из уретры;
- дизурией;
- признаками эпидидимита или простатита.
Симптомы, характерные как для мужчин, так и для женщин:
- аноректальные выделения и дискомфорт;
- конъюнктивит.
Внесуставные поражения.
1. Раздражение глаз с краснотой или без нее, фотофобия или ослабление зрительной активности (конъюнктивит) имеют место у 20-25% больных с реактивным артритом, ирит менее распространен и выявляется только у 2-11% пациентов. Редко могут наблюдаться изъязвления роговицы и кератит, описаны оптический неврит и задний увеит.
2. Псориазиформные высыпания в виде типичных бляшек или каплевидный псориаз отмечаются у 12,5% больных; дистрофия ногтей – у 6-12%; типичные псориатические очаги на половых органах (кольцевидный баланит или вульвит) – у 14-40%; географический язык – примерно у 16%; пустулезный псориаз на подошвах стоп (кератодерма бленноррагическая) – у 33%. Последняя иногда встречается на ладонях рук. Стоматит и изъязвления полости рта выявляются примерно у 10% пациентов.
Поражения позвоночника.
Боль в нижней части спины и ригидность типичны для дебюта заболевания, признаки сакроилеита (положительные симптомы Кушелевского) наблюдаются у 10% пациентов. При этом рентгенологические признаки одностороннего сакроилеита выявляются примерно у половины больных.
Висцеральные поражения.
1. Патология почек (протеинурия, микрогематурия и асептическая лейкоцитурия) наблюдается в 50% случаев и обычно бессимптомна. Гломерулонефрит и IgA-нефропатия встречаются редко.
2. Ишемические очаги в сердце почти всегда бессимптомны, возможны тахикардия и изредка перикардит, а также поражение аортального клапана. Нарушения ЭКГ, в том числе задержка проводимости, регистрируются у 5-14% пациентов.
3. Редкие проявления включают поражения нервной системы (менингоэнцефалит и периферические параличи).
Системная воспалительная реакция.
Системные симптомы недомогания, усталости, потеря веса и лихорадка встречаются примерно у 10% пациентов. Практические у всех больных в клиническом анализе крови повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Клиническое течение и прогноз.
1. У большинства лиц болезнь носит самоограничивающийся характер со средней продолжительностью первого эпизода артрита 4-6 мес. Осложнения реактивного артрита возникают главным образом вследствие агрессивного артрита и наиболее вероятны, если пациент имеет ген HLA-B27.
2. Примерно у 50% больных наблюдаются рецидивы артрита через различные интервалы времени.
3. Хронификация заболевания с персистированием симптомов в течение более одного года отмечается примерно у 17% пациентов.
4. Эрозивное поражение суставов особенно характерно для малых суставов стопы. Примерно у 12% больных развиваются деформации стопы, однако тяжелая деформация встречается редко.
5. При отсутствии лечения или рецидивирующем характере острый передний увеит может привести к быстрому образованию катаракты.
Причины
Причина реактивного артрита неизвестна. Предположительно, в основе реактивного артрита лежит генетически детерминированная аномалия иммунной системы (заболевание в 50 раз чаще диагностируется у носителей антигена гистосовместимости HLA-B27), которая реализуется при инфицировании некоторыми микроорганизмами.
Лечение
Лечение реактивного артрита ( артропатии)проводится по двум направлениям:
1. Антибактериальная терапия.
2. Терапия суставного синдрома.
Антибактериальная терапия реактивного артрита:
- Продолжительность лечения составляет 7 дней.
- Больные хламидийной инфекцией должны быть обследованы на наличие других инфекций, передающихся половым путем.
- Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 7 дней после завершения 7-дневного курса лечения, а также до тех пор, пока все половые партнеры пациента не пройдут соответствующий курс лечения.
Рекомендованные схемы:
- Азитромицин в дозе 1,0 г перорально однократно (эффективная концентрация препарата в крови и тканях сохраняется 7-10 сут) или.
- Доксициклин по 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 сут.
Альтернативные схемы (эквивалентные):
- Эритромицин по 500 мг перорально 4 раза в день в течение 7 сут, или.
- Офлоксацин по 200 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут, или.
- Рокситромицин по 150 мг перорально 2 раза в день в течение 7 сут, или.
- Кларитромицин по 250 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут.
Дополнительные препараты:
- Амоксициллин по 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 сут или.
- Джозамицин по 750 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут.
Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин или доксициклин, а его побочные действия на желудочно-кишечный тракт часто вынуждают пациентов отказываться от такой схемы лечения.
Рокситромицин и кларитромицин являются альтернативными макролидными антибиотиками с высокой концентрацией в тканях и переносятся пациентами лучше, так как более благоприятны с точки зрения побочных действий.
Офлоксацин сходен по эффективности с доксициклином и азитромицином, но более дорогостоящий и не имеет преимущества в дозировке. Другие хинолоны недостаточно эффективны против хламидийной инфекции.
Доксициклин и офлоксацин противопоказаны беременным женщинам.
Джозамицин в Украине назначают относительно редко (соответственно, меньше вероятность нечувствительности микробного агента к препарату).
Джозамицин и амоксициллин можно назначать беременным.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- синдром сдавления (T79.6)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M05-M14 Воспалительные полиартропатии
- M15-M19 Артрозы
- M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии
- M40-M43 Деформирующие дорсопатии
- M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей
- M60-M63 Поражения мышц
- M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии
- M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86-M90 Другие остеопатии
- M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
- M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
- M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно
- 0 Множественная локализация
- 1 Плечевая область
- Ключица,
- акромиально-ключичный сустав,
- лопатка,
- плечевой сустав,
- грудино-ключичный сустав
- 2 Плечо
- Плечевая кость
- Локтевой сустав
- 3 Предплечье
- Лучевая кость
- Лучезапястный сустав,
- локтевая кость
- 4 Кисть
- Запястье,
- Суставы между этими костями
- пальцы,
- пясть
- 5 Тазовая область и бедро
- Ягодичная область
- Тазобедренный сустав,
- крестцо-подвздошный сустав
- бедренная кость,
- таз
- 6 Голень
- Малоберцовая кость,
- большеберцовая кость
- Коленный сустав
- 7 Голеностопный сустав и стопа
- Голеностопный сустав,
- Плюсна,
- предплюсна,
- другие суставы стопы пальцы стопы
- 8 Другие
- Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
- 9 Локализация неуточненная
последние изменения: январь 2004
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.
- 0 Множественные отделы позвоночника
- 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
- 2 Область шеи
- 3 Шейно-грудной отдел
- 4 Грудной отдел
- 5 Пояснично-грудной отдел
- 6 Поясничный отдел
- 7 Пояснично-крестцовый отдел
- 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- 9 Неуточненная локализация
Источник