Артродез локтевого сустава у собак отзывы

Регистрация: 24.12.2008

Сообщений: 7

Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу дисплазии локтевого сустава у щенка ретривера.
Ситуация развивалась следующим образом. В четыре месяца во время игры щенок очень сильно упал и ударился плечом о землю, развернув правый локоть. Заскулил ло боли , захромал на правую ногу. Был осмотрен врачом — хирургом, ни каких анатомических изменений при пальпации не обнаружено, отправлен домой наблюдаться. Через две недели при повторном обращении ( хромота сохранилась) был сделан снимок и поставлен диагноз «фрагментация венечного отростка» ( снимок утерян клиникой). Назначен хондролон — 20 инъекций, мовалис, лаураболил — 4 инъекции. Хромота усиливалась, препараты не приносили ни какого улучшения. Видно, что сустав увеличен в размере, нога развёрнута и щенок не хочет на неё опираться в покое. При движении — сильная хромота. В семь месяцев повторный снимок ( прилагается) и операция по удаления фрагмента. После операции врач отметил, что всё хуже, чем он предполагал и было извлечено много фрагментов из сустава.
Снимок от 09,09.2008 — щенку 7 месяцев.

После операции прошло два месяца, хромота сохраняется. Назначение — сухое тепло, Траумель инъекции, Афлутоп инъекции. На исходе третьего месяца сделаны повторные снимки, врач объяснил, что всё в порядке и надо ждать улучшения. Объективно — хромота меньше,чуть заметна после активного бега. Но в покое щенок бережёт ногу, не хочет на неё опираться, выставляет вперёд, перенося вес на здоровую. Сустав в размере уменьшился, но ещё увеличен.

Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины хромоты, может быть нам необходимо провести дополнительные снимки в других проекциях, возможно других суставов? Сделать какие то другие анализы?
Анализ на кампилобактериоз — отрицательный.Лечащий врач считает, что все в порядке и надо ждать. Так как по снимку считает, что операция сделан чисто и нет причин для хромоты. Тем не менее она есть. Мы не хотим ждать еще несколько месяцев неизвестно чего. Возможно там что то разрушается внутри. Подскажите, какие обследование нам сделать, чтобы найти причину хромоты.
Я отправила снимки с просьбой о консультации в одну из ведущих клиник Европы. Хирург-ортопед настаивает на повторной операции и как говорит «надо начинать всё с начала».
Собственно у меня несколько вопросов.
1. Была ли необходимость в операции в семь месяцев?
2. Имеет ли смысл делать ещё одну, если первая не принесла облегчения?
3. Каков прогноз?
4. Почему у собаки развился такой сильнейший артроз за такое короткое время?
5. Что такое резекция локтевого сустава и как после этого жить собаке? И может ли она ( резекция) понадобиться нам?
В данный момент щенку 11 месяцев, вес 35 кг ( стараюсь сдерживать), гуляем по 10 минут, так как хромота очень сильно усиливается во время прогулок. Он, конечно, пытается носиться и играть, но ему больно….
Снимок в семь месяцев, до операции

Снимки в девять месяцев, через два месяца после операции

Буду очень благодарна всем ответившим.

Уважаемые форумчане! Здесь меня упрекнули, что я не делюсь с вами «проблемами и достижениями», и это сподвигло меня на открытие этой темы.
Эта тема о дисплазии локтевого сустава, в ней расскажу освоем опыте и опишу, как мы с Забавой проходим этот путь – возможно, это кого-то убережет от ошибок. Чтобы было понятно абсолютно всем, даже тем, кто ни разу не сталкивался, начну с
основ.
Расскажу о наиболее часто встречающемся случае ДЛС – синдроме короткой лучевой кости.
Это значит, что из-за разной длины лучевой и локтевой кости, их сочленение, так называемая вертлужная впадина, дисконгруэнтна. Это механическое несоответствие поверхностей приводит к давлению на выпирающий участок локтевой
кости, и, как следствие, к разрушению хряща. На рентгеновских снимках это проявляется в виде ступеньки в месте соединения костей, и чем больше эта ступенька, тем выше степень дисплазии.
Синдром короткой лучевой кости – генетическое заболевание, поэтому если заводчики начинают уверять вас, что во всем виноваты скользкие полы или недостаток кальция в организме, это повод усомниться в их компетентности и/или порядочности.

Дисплазия суставов от травмы или приобретенная дисплазия

Механизм наследования носит полигенный характер и не подчиняется закону Менделя. Что это значит? Никому неизвестно, сколько и каких генов передает каждый из родителей. Если принять, что за дисплазию отвечают N генов, то условная сука может передавать потомству n-1ген, а от условного кобеля может быть достаточно одного-единственного – и, вуаля, вы счастливый обладатель дисплазийного щенка. Передаваться эта болезнь может через несколько поколений, так что наличие тестов у родителей — не повод расслабляться. Проявляется это обычно в 6-8 мес. У Забавы началось в 7,5 – она стала хромать, особенно после отдыха, первые несколько шагов из положения лежа держала лапу на отлёте и слегка выворачивала. Было лето, наш вет был в отпуске, и мы поехали в другую клинику. Там нас успокоили, сказали, что ничего страшного, щенок крупный,
растёт неравномерно, прописали НСПВ и артрогликан и велели приходить после окончания курса приёма. Мы успокоились и доверчиво пошли пить таблетки. Это была наша главная ошибка – мы потеряли месяц. Никогда её не повторяйте, время
ваш враг, а не союзник. Хватайте щенка в охапку и бегите на рентген. Все хондропротекторы, что перорально, что внутрисуставно, не способствуют лечению, и даже если на время симптомы болезни – не сама болезнь — будут купированы, всё
равно через 2-3-4 года это разовьется в остеоартроз, ну и плюсом – собака испытывает сильные боли. Разговоров том, что бедному щеночку вреден наркоз, не должно быть: во-первых, для любого ветеринара снимки вполне информативны и без наркоза, а во-вторых, если ваш щенок нереально шилопоп, как моя Забава, могут сделать седацию – собака перенесет её легко, максимум
через 10 мин проснется и пойдет своими ногами.
Снимков придется делать как минимум 4, т.к. поражение, как правило, двустороннее, на каждую лапу нужно по 2 снимка
– во фронтальной и боковой проекции. Если процесс зашел далеко, то при пальпации может быть заметно некоторое утолщение, если совсем далеко – слышно что-то вроде похрустывания. После того, как снимки готовы, и диагноз поставлен, необходимо искать хирурга, в идеале ортопеда, т.к. никакими хондро протекторами синдром короткой лучевой кости не лечится. Сердоболов, призывающих пожалеть щеночка, смело отправляйте в сад. Операция и только операция. Называется она динамическая остеотомия и состоит в том, что из лучевой кости вырезается кусок.
https://www.vethospital.ru/archives/sindrom_korotkoy_luchevoy_kosti

Чем раньше сделать операцию, тем лучше, т.к. есть вероятность, что одной лапой вам не обойтись, тогда целесообразней делать вторую лапу примерно через месяц, после заживления первой, а оперативное вмешательство в идеале должно прийтись
на период роста костей.
Восстановительный период несложен и заключается в простом послеоперационном уходе – обработке шва
и кратковременному приёму антибиотиков. Какое-то время, примерно месяц, стоит избегать нагрузок, гулять шагом и на поводке.
Моя собака довольно легко перенесла и операцию, и восстановление, у Dafna11, я знаю, было гораздо сложнее.Послеоперации не стоит расслабляться и верить, что все позади — в дальнейшем вам вместе с собакой предстоят периодические походы на рентген, с целью проверить – а не начали ли образовываться остеофиты? Бывают и другие уникальные осложнения,
например, нам повезло на последнем рентгене словить начало сращивания лучевой и локтевой кости в месте, где было произведено вмешательство. И если процесс будет прогрессировать, то это может привести к неподвижности запястья, а значит, мы сейчас держим кулаки, наблюдаем за динамикой и надеемся обойтись без новой операции.