Артроцельс коксартроз тазобедренного сустава
Коксартроз (артроз или остеоартроз тазобедренных суставов) — прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов. Наиболее распространённое тяжёлое заболевание тазобедренных суставов лиц пожилого и старческого возраста, значительно реже диагностируемое у людей среднего и тем более молодого возраста.
Как правило, развитый коксартроз характеризуется поражением всех компонентов сустава. Повреждению, прежде всего, подвергается суставной хрящ и синовиальные оболочки, позже патология распространяется на субхондральные (околосуставные) отделы кости, связки, суставную капсулу или даже мышцы.
Первопричинами коксартроза могут быть наследственные заболевания, врождённый вывих (дисплазия) сустава, травмы тазобедренного сустава, тяжёлые бактериальные поражения (имеющиеся или перенесённые), тяжёлые поражения печени и почек, например, цирроз печени и т.д.
Ведущими симптомами поражений тазобедренного сустава выступают боль при ходьбе, тугоподвижность, отчётливые посторонние звуки и вибрации в суставе, хромота, развитый поясничный лордоз и порочное, неправильное положение бедра относительно тела и таза.
Коксатроз одна из основных причин приёма препарата Артроцельс, что совсем не удивительно, поскольку лечение этого заболевания предполагает активное применение современных хондропротекторных препаратов. Артроцельс является источником проколлагеновых аминокислот: L-Пролина, L-Лизина, L-Глицина и L-Глютамина и гликозаминогликанов: Глюкозамина и Хондроитина. В условиях недостатка этих веществ полноценное восстановление и функционирование суставов практически невозможно. В подавляющем большинстве случаев именно нехватка одного или нескольких из этих веществ является действительной причиной потери суставом своей подвижности и функциональности, что, в конечном счёте, приводит к развитию патологии.
Длительность применения Артроцельса в лечении коксартроза, сильно зависит от характера, выраженности и стадии заболевания и, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев, что в свою очередь связано со значительными размерами тазобедренных суставов и приходящимися на них высокими механическими нагрузками.
Нередко в лечении коксартроза хондропротектор Артроцельс с успехом сочетается с обезболивающими или противовоспалительными препаратами. В условиях одновременного с коксартрозом поражения печени (гепатита, гепатоза, гемохроматоза, холестаза или цирроза), Артроцельс рекомендуется сочетать с гепатопротекторным препаратом Гепоцельс. Поскольку известно, что хроническое поражение печени подчас является одной из основных причин развития поражений опорно-двигательный аппарат.
В заключении следует заметить, что важным условием успешного лечения коксартроза является не только разумное дозирование двигательной активности, избегание подъёма тяжестей и движений, связанных с частым задействованием тазобедренного сустава, но и снижение лишней массы тела. Снижение нагрузки не всегда подразумевает снижение двигательной активности, если сустав больного коксартрозом не имеет значительных разрушений, обуславливающих сильные боли при каждом, даже небольшом движении, полезно совершать вращательные движения свободной ногой (без нагрузки, на весу), что создаёт благоприятные условия для формирования восстанавливающихся суставных поверхностей, улучшает питание и кровоснабжение сустава и близлежащих тканей.
Источник
Травматологи-ортопеды Клиническом госпитале на Яузе успешно лечат коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава), в том числе хирургически — проводят все виды эндопротезирования тазобедренного сустава, восстанавливая подвижность и качество жизни пациента.
- 2 место по частоте среди заболеваний суставов занимает коксартроз (после артроза коленного сустава).
- Нагрузки, от 1,5 до 6 раз превышающие вес человека, воздействуют на тазобедренный сустав во время ходьбы и бега.
- На 1-2 ст. коксартроза возможно консервативное лечение, на 3-4 ст. – показана операция (обычно, замена тазобедренного сустава)
Записаться на приём
Как возникает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?
Тазобедренный (т/б) сустав самый мощный в организме, несущий основную нагрузку в передвижении человека. Он обеспечивает большую подвижность, одновременно сохраняя стабильность под давлением всей массы тела. Такое давление — серьёзное испытание для суставного хряща, костного сочленения — вертлужной впадины подвздошной кости и суставной головки бедренной кости, которое с годами приводит к микроповреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе.
Свою роль играют и некоторые заболевания. Иногда по разным причинам суставная жидкость изменяет свои свойства и уже недостаточно хорошо защищает хрящ от трения. Он истончается, повреждается и уже не защищает кости сустава, что приводит к их деформации. Появляется боль.
Так развивается коксартроз. Это тяжелое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание т/б суставов, нередко приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.
Причины ДОА тазобедренного сустава
Причинами и факторами, способствующими возникновению коксартроза, могут стать:
- Травмы и длительные избыточные нагрузки на тазобедренный сустав (переломы, вывихи, раздробления сустава, а также хронические постоянные микротравмы у спортсменов, танцоров).
- Врожденные аномалии развития тазобедренного сустава, дисплазии (до 90% случаев), хондропатии.
- Перенесенный воспалительный процесс (аутоиммунный — ревматоидный артрит и иные системные заболевания, инфекционный — туберкулез и др.)
- Метаболические нарушения
- Асептический остеонекроз
Большинство специалистов связывает развитие коксартроза с нарушением микроциркуляции крови в области сустава, вызванном разными причинами – сидячей работой, малой подвижностью, эндокринными заболеваниями и т.д. Усугубляют ситуацию лишний вес и искривление позвоночника, создающие дополнительную нагрузку на суставы.
Степени коксартроза и симптомы заболевания
Симптомы коксартроза обычно проявляются у людей старше 40 лет. Среди них:
- Боль в суставе, часто отдающей в пах, в колено
- Нарушение походки
- Ограничение объёма движений в суставе
- Атрофия мышц на стороне поражения
- В тяжёлых случаях – ограничение трудоспособности
Тяжесть симптоматики зависит от степени выраженности изменений в суставе.
При коксартрозе 1 степени пациенты чувствуют непостоянные незначительные боли в области сустава, возникающие в начале физической нагрузки, быстро проходящие после небольшого отдыха. Нарушается процесс подъема и спуска по лестнице. Пациент трудоспособен. Объём движений в суставе сохранён в полном объёме.
На рентгеновских снимках определяется минимальное сужение суставной щели, возможны незначительные костные выросты. Головка и шейка бедренной кости не изменены.
Коксартоз 2 степени. На второй стадии боли усиливаются, возникают при незначительной нагрузке на сустав (при вставании с постели, стоянии, непродолжительной ходьбе), отдают в ногу (бедро, колено). Больной заметно прихрамывает. Объем движений в суставе заметно ограничен, трудоспособность нарушена.
Рентгенологически определяется сужение суставной щели примерно на 1/3, головка бедренной кости имеет неровный контур, шейка бедра утолщается.
При коксартрозе 3 степени сустав болит, как при движении, так и в покое, порой мешая больному спасть. Подвижность резко ограничена. Пациент нуждается в поддержке при ходьбе. Фактически он становится инвалидом.
На рентгенограмме суставная щель сильно сужена, сустав деформирован – головка бедренной кости неправильной формы с неровным контуром, шейка – широкая и короткая.
Диагностика заболевания
Подробный опрос и клинический осмотр врача травматолога-ортопеда помогает выявить первые признаки коксартроза.
Основа диагностики — рентгенография (компьютерная томография) сустава. Уже при первой степени коксартроза определяется небольшое сужение суставной щели и разрастание костной ткани. В дальнейшем деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава проявляется деформацией головки бедренной кости, утолщением ее шейки, появлением остеофитов (костных шипов), а сужение суставной щели становится более выраженным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава позволяет выявить изменения не только костных структур, но и хрящевой ткани, связок, синовиальной оболочки.
Лабораторные исследования позволяют исключить наличие воспалительного процесса в организме, выявить признаки обменных нарушений.
При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости
Лечение коксартроза
Консервативная терапия
На начальных стадиях может быть эффективно консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, индивидуально подобранное в зависимости от конкретной ситуации: выраженности процесса, возраста, наличия других заболеваний.
Для купирования болей на любых стадиях ДОА тазобедренного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, они оказывают побочное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, к тому же со временем их эффективность ослабевает.
Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области сустава могут применяться миорелаксанты.
Восстановлению хрящевой ткани способствует приём хондропротекторов.
Хороший эффект оказывает аппаратное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, постизометрическая релаксация (пациент напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач во время релаксации осуществляет их растяжку), остеопатия.
Хирургическое лечение
Эндопротезирование т/б сустава
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится самая распространённая и эффективная на сегодняшний день операция при выраженном коксартрозе – эндопротезирование тазобедренного сустава (его замена современным протезом от лучших мировых производителей DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet).
Другие методы хирургического лечения коксартроза (ДОА тазобедренного сустава):
Артропластика – восстановление изменённых костных и хрящевых структур
Остеотомия – кости, образующие сустав, рассекаются и вновь сопоставляются в анатомически более правильном положении. Эта операция иногда позволяет сохранить сустав и подвижность в нём.
Артродез – жёсткая (неподвижная) фиксация костей в области сустава металлическими скобами, винтами. Позволяет сохранить ногу, как опору, но делает её неподвижной в суставе.
Реабилитация после операции
К концу первого дня после операции пациент начинает выполнять изометрические упражнения (напряжение и расслабление определенных групп мышц).
Через 7-10 дней пациент может сидеть, вставать, ходить с костылями, как по ровному полу, так и по лестнице.
На полное восстановление уходит около полугода, в течение которых обязательно заниматься лечебной физкультурой.
Далее обычно происходит полное восстановление физической активности и трудоспособности пациента.
Источник
Коксартроз (артроз или остеоартроз тазобедренных суставов) — прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов. Наиболее распространённое тяжёлое заболевание тазобедренных суставов лиц пожилого и старческого возраста, значительно реже диагностируемое у людей среднего и тем более молодого возраста.
Как правило, развитый коксартроз характеризуется поражением всех компонентов сустава. Повреждению, прежде всего, подвергается суставной хрящ и синовиальные оболочки, позже патология распространяется на субхондральные (околосуставные) отделы кости, связки, суставную капсулу или даже мышцы.
Первопричинами коксартроза могут быть наследственные заболевания, врождённый вывих (дисплазия) сустава, травмы тазобедренного сустава, тяжёлые бактериальные поражения (имеющиеся или перенесённые), тяжёлые поражения печени и почек, например, цирроз печени и т.д.
Ведущими симптомами поражений тазобедренного сустава выступают боль при ходьбе, тугоподвижность, отчётливые посторонние звуки и вибрации в суставе, хромота, развитый поясничный лордоз и порочное, неправильное положение бедра относительно тела и таза.
Коксатроз одна из основных причин приёма препарата Артроцельс, что совсем не удивительно, поскольку лечение этого заболевания предполагает активное применение современных хондропротекторных препаратов. Артроцельс является источником проколлагеновых аминокислот: L-Пролина, L-Лизина, L-Глицина и L-Глютамина и гликозаминогликанов: Глюкозамина и Хондроитина. В условиях недостатка этих веществ полноценное восстановление и функционирование суставов практически невозможно. В подавляющем большинстве случаев именно нехватка одного или нескольких из этих веществ является действительной причиной потери суставом своей подвижности и функциональности, что, в конечном счёте, приводит к развитию патологии.
Длительность применения Артроцельса в лечении коксартроза, сильно зависит от характера, выраженности и стадии заболевания и, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев, что в свою очередь связано со значительными размерами тазобедренных суставов и приходящимися на них высокими механическими нагрузками.
Нередко в лечении коксартроза хондропротектор Артроцельс с успехом сочетается с обезболивающими или противовоспалительными препаратами. В условиях одновременного с коксартрозом поражения печени (гепатита, гепатоза, гемохроматоза, холестаза или цирроза), Артроцельс рекомендуется сочетать с гепатопротекторным препаратом Гепоцельс. Поскольку известно, что хроническое поражение печени подчас является одной из основных причин развития поражений опорно-двигательный аппарат.
В заключении следует заметить, что важным условием успешного лечения коксартроза является не только разумное дозирование двигательной активности, избегание подъёма тяжестей и движений, связанных с частым задействованием тазобедренного сустава, но и снижение лишней массы тела. Снижение нагрузки не всегда подразумевает снижение двигательной активности, если сустав больного коксартрозом не имеет значительных разрушений, обуславливающих сильные боли при каждом, даже небольшом движении, полезно совершать вращательные движения свободной ногой (без нагрузки, на весу), что создаёт благоприятные условия для формирования восстанавливающихся суставных поверхностей, улучшает питание и кровоснабжение сустава и близлежащих тканей.
Источник
Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз, называемый также остеоартрозом тазобедренного сустава, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава является следствием других заболеваний, таких как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, травмы, остеомиелит и др.
Симптомы.
Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:
- боль в пораженном суставе;
- боль в колене, паховой области;
- скованность движений;
- прихрамывание;
- укорочение нижней конечности.
Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Степени.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра. После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава. Все эти признаки связаны с тем, что мышцы постепенно утрачивают свою работоспособность. Разрастания в этот период становятся наиболее выраженными и способны выходить за пределы.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц. Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение. Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.
Лечение.
К сожалению при коксартрозе сустав восстановить не возможно,но можно поддерживать его и не дать прогрессировать болезни.
Основной ошибкой человека столкнувшегося с этой проблемой, надежда только на медицинские препараты и максимальное обездвиживание этого сустава. Препараты снимают боль и отвлекают от настоящей проблемы,а проблема кроется в мышцах. Именно мышцы питали все это время ваш сустав. Через их структуру проходят множество сосудов по всему организму,а капилляры отходящие от этих сосудов и занимаются питание наших суставов.
Если мышцы слаборазвиты или «регидны» они атрофируются,а с ними ухудшается поступление необходимого питания для сустава. Сустав разрушается.
При коксартрозе именно мышцы должны взять на себя нагрузку вместо сустава и начать питать те остатки поверхностей сустава которые еще остались.
Поэтому выполнение упражнений необходимо!
Подготовленные мышцы,связки и сухожилия помогут так же вам после проведения эндопротезирования,если вы на него решитесь. Период восстановления гораздо сократиться.
Основные упражнения для улучшения трофики крови в мышцы это сгибания и разгибания.
Подъем таза.
Нельзя делать упражнения стоя и отведение ног в стороны!
Только лежа и сидя. Эспандеры очень помогут вам с этим.
Здоровья вам!
Источник