Артро медуллярное шунтирование коленного сустава
Для восстановления физиологической функциональности голеностопного и коленного сустава применяется артро-медуллярное шунтирование — инновационный метод, разработанный в ЦИТО имени Н. Н. Приорова. В его основе лежит использование собственного костного жира, обладающего выраженным смазочным эффектом, для лечения поврежденных суставных структур.
Среди новейших методов восстановления сочленений разработана локальная транспортировка собственного биоматериала на проблемные участки.
Суть процедуры
Метод артро-медуллярного шунтирования разработан для восстановления амортизационных свойств хряща путем улучшения его питания внутрикостным жиром, который доставляется к трущимся поверхностям с помощью имплантата (шунта). Большую долю содержимого представляет жировая ткань, в которой содержится костный жир, поддерживающийся в жидком состоянии при естественной температуре тела. Биохимические и антиоксидантные компоненты, входящие в его состав, дают возможность корректировать процесс смазки суставных поверхностей и стимулировать регенерацию хрящевых тканей.
Цель процедуры состоит в решении следующих задач:
- избавление пациента от болей;
- восстановление естественной амплитуды движений;
- возобновление регенерации тканей;
- остановка развития дегенеративных процессов в суставах.
Вернуться к оглавлению
Преимущества методики
Основным достоинством артро-медуллярного шунтирования является возможность сохранить сустав и не прибегать к эндопротезированию. Это травматичный хирургический метод, при котором уничтожаются все суставные структуры, после чего у больного нет шансов на возобновление репаративных процессов. Преимуществами этой методики также являются:
- минимизированное хирургическое вмешательство;
- максимальное использование ресурсов организма больного;
- низкий риск осложнений;
- снижение негативных психологических послеоперационных последствий;
- короткая по времени продолжительность операции;
- исключение общей анестезии;
- быстрая реабилитация;
- низкая себестоимость операции по сравнению с эндопротезированием.
Вернуться к оглавлению
Устройство и функции шунта
Артро-медуллярный шунт — это устройство, предназначенное для отбора костного жира и его доставки к пораженным суставам.
Имплантат изготовляется из биосовместимого титанового сплава ВТ6. Он представляет собой полую перфорированную трубку со сквозным каналом для прохода жидкости, с резьбой на одном конце, предназначенной для ввинчивания шунта в костную ткань и боковыми отверстиями для попадания жировой смазки в полость сустава. Основной функцией имплантата является обеспечение сообщения между суставной полостью и внутрикостным пространством.
Механизм действия шунта работает по принципу масленки. При ходьбе бедро сжимается. Жидкость, находящаяся внутри бедренной кости, подвергается небольшому давлению, увеличение которого заставляет жидкость проникать в шунт с одной стороны, а с другой выходить к трущимся поверхностям, доставляя им смазку и питание.
Вернуться к оглавлению
Как происходит установка шунта?
При шунтировании наркоз не нужен, но врачу потребуется выполнить небольшие надрезы около сочленений.
Внедрение приспособления проводится с помощью артроскопической техники. Операция проходит в несколько этапов:
- выполняется 3—4 небольших разреза (около 1 см);
- врач осматривает сустав и при необходимости удаляет поврежденные ткани
- вводится спица Киршнера перед межмыщелковой аркой на расстоянии 1 см в костный мозг до ощущения проваливания;
- канюлированным сверлом диаметром 4, 5 см создается канал, в который ввинчивается артро-медуллярный шунт;
- затем на разрезы накладываются швы.
Операция длится 40—45 минут. Такой способ требует наличия артроскопической техники, что увеличивает время проведения, стоимость операции и повышает травматичность вмешательства. К тому же при сверлении образуется костная стружка, которая может закупорить шунт и перекрыть поступление костного жира в сустав. Поэтому существует еще один способ без артроскопической техники. Время вмешательства не превышает 15 мин. Операция проводится следующим образом:
- Делается разрез кожи (около 1,5 см).
- Вводят 2 ранорасширителя Фарабефа.
- Голень сгибают под углом 135—140°, чтобы хорошо просматривалась межмыщелковая арка.
- Вручную, на бедренной кости с помощью шила диаметром 4,5 см формируется канал до ощущения проваливания. При этом не образуется костной стружки, которая может закрывать отверстия шунта и препятствовать поступлению костного жира.
- В канал ввинчивается артро-медуллярный шунт.
- Рану сшивают 2—3 швами.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и осложнения
Операция эффективна на ранних этапах развития остеоартроза.
Для данной методики характерно отсутствие негативных последствий или ограничений.
Процедура рекомендуется больным, которым по каким-либо причинам противопоказана полная или частичная замена сустава. Операция проходит быстро, без глубокого вмешательства, без применения общего наркоза, поэтому она не имеет противопоказаний. Шунтирование сустава — уникальная методика, разработанная совсем недавно, и пока она практикуется только в ЦИТО имени Приорова. При клинических испытаниях и наблюдении за первыми прооперированными пациентами серьезных осложнений не выявлено. После такой операции больные быстро восстанавливаются, возвращаются к привычной жизни и даже занимаются спортом.
Источник
Только в Клинике на Комарова!
Прогрессирующее развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний делает необходимым эндопротезирование суставов, что приводит к их утрате. С целью сохранения пораженных коленных и голеностопных суставов, улучшения и продления их работы разработан артро-медуллярный имплантат (шунт) для смазывания пораженных сочленений.
Евгений Иванович Белоусов об уникальной методике оперативного лечения дегенеративных и посттравматических заболеваний суставов.
Белоусов Е.И. — член Российского артроскопического общества, Международного общества артроскопической хирургии коленного сустава‚ ортопедии и спортивной медицины.
Владеет всеми видами травматологических операций. Врач высшей квалификационной категории. Успешно проводит артроскопию коленного‚ плечевого‚ локтевого и голеностопного суставов. Выполняет пластику ПКС‚ шов мениска‚ хондропластику‚ операции при нестабильности плечевого сустава и повреждении ротаторной манжеты.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов являются тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. В пораженных суставах ухудшается смазывание хрящей, развиваются и усиливаются воспалительные реакции, возникают дефекты хрящевой ткани, что нарушает их беспрепятственное движение.
Изменения в суставных тканях приводят к сильнейшей боли, к скованности и ограничению движений в суставах, что значительно снижает качество жизни пациентов.
Артро-медуллярное шунтирование суставов показано при дегенеративно-дистрофических изменениях в коленном суставе 2 – 3 стадии. Как правило, таким пациентам уже предлагают эндопротезирование.
Метод артро-медуллярного шунтирования суставов во многих случая откладывает эндопротезирование на долгие годы, а в некоторых случаях — навсегда.
Запись на консультацию к Белоусову Е.И. проводится по телефону: +7 (423) 243 31 03.
О методике
Метод основан на использовании собственного внутрикостного содержимого пациента в качестве смазки для лечения пораженного сустава. Его применение значительно уменьшает или устраняет болевой синдром, оказывает защитное действие и улучшает движение в больных суставах.
В послеоперационном периоде снижается потребность в лекарственных препаратах и в применении дорогостоящих лубрикантов — искусственной смазки. Артро-медуллярное шунтирование позволяет сохранить функцию суставов без их замены.
Устройство артро-медуллярного шунта
Артро-медуллярный шунт изготовлен из титанового сплава в виде полой трубки диаметром 8 мм и длиной от 60 до 120 мм. С помощью малоинвазивной операции трубку ввинчивают в мыщелок бедренной кости. Удержание трубки в костной ткани обеспечивается резьбой. Шунт имеет боковые отверстия для поступления собственной жировой смазки в его внутренний канал и далее в полость сустава.
Как работает артро-медуллярный шунт
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава, т. е. создается постоянно действующая «масленка», снижающая трение в больном суставе. Костный жир также содержит большое количество антиоксидантов, которые ингибируют повреждение и разрушение суставных поверхностей, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость хряща к нагрузкам. Вместе с жиром в сустав из костного мозга поступают клетки-предшественники хрящевой ткани, способные стимулировать заживление в пораженных участках хряща.
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава.
Артромедуллярное шунтирование позволяет использовать собственные ресурсы организма пациента для лечения пораженных суставов. Его применение устраняет или значительно уменьшает интенсивность боли, оказывает защитное действие на хрящ, и улучшает движение в больных суставах.
- Шунтирование суставов выполняется через минимальные разрезы.
- Операцию проводят высококвалифицированные специалисты с использованием современного оборудования и обезболивания.
- Послеоперационный период не требует длительной госпитализации.
Напоминаем, что уже со 2 ФЕВРАЛЯ а базе Клиники на Комарова Белоусов Евгений Иванович будет вести консультативный прием и оперативное лечение.
Запись к на консультацию по телефону: +7 (423) 243 31 03.
Источник
- Главная /
- Травматология /
Артромеддулярное шунтирование
Гонартроз (деформирующий артроз) — это дегенеративное заболевание хряща коленного сустава. Обычно патология диагностируется у взрослых и пожилых, однако может возникнуть и у молодых людей вследствие травмы или сильных нагрузок.
Причины
Гонартроз развивается из-за нарушения структуры и питания хряща. Это происходит вследствие сочетания сразу нескольких факторов риска. Гонартроз формируется после переломов голени, разрыва связок, повреждения мениска. Между повреждением и возникновением патологии может пройти от нескольких месяцев до 5 лет.
Другие факторы риска:
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- лишний вес;
- артриты в анамнезе;
- генетическая предрасположенность (слабость связочного аппарата).
Симптомы
На первой стадии заболевание проявляется неприятными ощущениями при ходьбе, особенно во время подъёма или спуска по лестнице. Характерным симптомом является боль во время первых шагов из положения сидя. Может наблюдаться слабая отёчность колена.
По мере развития гонартроза болезненность усиливаются, снижается подвижность сустава, изменяется его форма, при попытке согнуть ногу полностью появляется сильно выраженная боль. При запущенной форме патологии боли практически не стихают, пациент не может полностью выпрямить ногу. Может наблюдаться искривление ног (вальгусная или варусная деформация). В тяжёлых случаях человек не может передвигаться без помощи костылей или трости.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза врач осматривает пациента и собирает жалобы, также проводится рентген колена, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение гонартроза может быть как консервативным, так и оперативным. Хирургическое вмешательство требуется при выраженных изменениях сустава, сильных болевых ощущениях, трудностях с ходьбой.
Чтобы сохранить сустав в медицинском центре «СМ-Клиника» проводится артро-медуллярное шунтирование.
Артро-медуллярное шунтирование в лечении гонартроза
Операция заключается в имплантации специального шунта из титанового сплава, который имеет форму трубки длиной 6-12 см с боковыми отверстиями. Через них в шунт и далее в полость сустава будет поступать жировая смазка пациента из костно-мозгового канала. Она будет уменьшать трение и, соответственно, препятствовать дальнейшему разрушению поражённой области. Кроме того, костный жир обладает противовоспалительным действием, он повышает устойчивость хряща к нагрузкам, стимулирует заживление.
В ходе вмешательства хирург вкрутит шунт в шарообразную оконечность бедренной кости (мыщелок). Все манипуляции выполняются эндоскопически — через небольшие проколы с применением высокоточного современного оборудования.
В медицинском центре «СМ-Клиника» артро-медуллярное шунтирование выполняется высококвалифицированными специалистами с применением оборудования последнего поколения. Вмешательство не предполагает длительной госпитализации и тяжелого восстановительного периода. Подробнее об операции вы можете узнать на приёме в «СМ-Клиника».
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | — |
| Артромедуллярное шунтирование | 45000 | от 4497 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Белоусов Евгений Иванович
Травматолог-ортопед
пр. Ударников, 19
Адреса
Источник
Миниинвазивное хирургическое лечение дегенеративных заболеваний суставов является новым инновационным направлением в ортопедии.
Известно, что наиболее частым заболеванием суставов у людей среднего и пожилого возраста является остеоартрит (синонимы: артроз, деформирующий артроз). Это хроническое медленно-прогрессирующее заболевание, которое сопровождается болевым синдромом, снижением двигательной активности и нарушением качества жизни.
Наиболее часто артрозом поражаются тазобедренные и коленные суставы. Именно эти суставы испытывают наибольшую нагрузку во время ходьбы.
Основными причинами, ускоряющими развитие артроза являются:
- наследственная предрасположенность
- избыточный вес
- травмы сустава, нарушение целостности внутрисуставных структур (разрывы связок, менисков)
Какие изменения происходят при артрозе?
При артрозе в первую очередь страдает суставной хрящ. В результате дегенеративных изменений в суставном хряще снижается количество эластина, гиалуроновой кислоты, воды, он истончается, ухудшаются его амортизационные свойства. При артрозе суставной хрящ изменяется и визуально: он становится более тусклым, менее упругим, появляются участки хондромаляции (размягчения хряща).
Уже на данной стадии у пациента могут отмечаться боли, как правило кратковременные и чаще всего имеющие стартовый характер, возникающие только в начале движения. Часть пациентов отмечает наличие ноющих болей в суставе к концу дня. Это так называемая усталостная боль.
На более поздних стадиях развития артроза присоединяются костные изменения: сустав увеличивается в размерах, становится деформированным. Старые доктора называли артроз «обезображивающим артритом». На рентгенограммах пораженного сустава выявляются остеофиты -костные шипы, кости, формирующие суставы, утолщаются (остеосклероз). Происходят более значительные дегенеративные изменения хряща, к которым может присоединятся эпизодическое воспаление внутренней выстилки суставов (синовит).
На поздних стадиях артроза может отмечаться значительное ограниченение движений в разрушающемся суставе, деформация конечности, хроническое воспаление сустава, выраженная боль.
В чем заключается метод артро-медуллярного шунтирования?
Особенность шунтирования суставов состоит в том, что для лечения больного сустава используются собственные ресурсы организма.
Полый артро-медуллярный шунт, изготовленный из биосовместимого титанового сплава, устанавливается в пораженный сустав методом артроскопии и соединяет костномозговую и суставную полость.
Он обеспечивает длительное поступление в полость сустава компонентов собственного костного мозга, оказывающих лечебное действие на пораженный сустав.
Эффекты шунтирования
Уменьшение боли за счет:
- снижения внутрикостного давления в костях, формирующих сустав
- мощного противовоспалительного эффекта антиоксидантов костного жира
- постоянной смазки собственным жиром суставной поверхности сустава
Собственные мезенхимальные стволовые клетки костного мозга попадают в сустав по шунту из красного костного мозга и способствуют его регенерации, заращению трещин хряща, сглаживанию деформированных суставных поверхностей.
Преимущества метода
- Лучшая альтернатива эндопротезированию
- Высокая эффективность
- Низкий риск осложнений
- Миниинвазивная артроскопическая операция длится всего 20-30 минут
- Не требуется общая анестезия
- Малотравматичный эффективный метод лечения артроза 2-3 стадии
- На следующий день пациент выписывается домой
- Имплант изготавливается из высококачественного титана -не обладает токсическими, аллергическими свойствами
- Не требуется длительная реабилитация
Почитать подробнее
| Медицинская услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н. | 1800 |
| Артроскопическое артро-медуллярное шунтирование коленного сустава | от 55000 |
Специалисты, ведущие прием по данному направлению
Ельцин Александр Геннадьевич
Травматолог-ортопед
Звание/должность:
Кандидат медицинских наук
Направления:
- Травматология и ортопедия
- Артроскопические операции
- Детская ортопедия
- Лечение заболеваний суставов
- Артроскопические операции при артрозе (артро-медуллярное шунтирование)
- Артроскопия у детей
Образование:
Диплом, Калининский государственный медицинский институт от 30.06.1989 г. Присвоена квалификация врача по специальности «лечебное дело».
Сертификаты:
Травматология и ортопедия, срок действия по 30.10.2023.
ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:
ПН-ПТ: 08:00 — 18:00
СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ
Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:
+7 (499) 490-2863
Источник
Только в Клинике на Комарова!
Прогрессирующее развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний делает необходимым эндопротезирование суставов, что приводит к их утрате. С целью сохранения пораженных коленных и голеностопных суставов, улучшения и продления их работы разработан артро-медуллярный имплантат (шунт) для смазывания пораженных сочленений.
Евгений Иванович Белоусов об уникальной методике оперативного лечения дегенеративных и посттравматических заболеваний суставов.
Белоусов Е.И. — член Российского артроскопического общества, Международного общества артроскопической хирургии коленного сустава‚ ортопедии и спортивной медицины.
Владеет всеми видами травматологических операций. Врач высшей квалификационной категории. Успешно проводит артроскопию коленного‚ плечевого‚ локтевого и голеностопного суставов. Выполняет пластику ПКС‚ шов мениска‚ хондропластику‚ операции при нестабильности плечевого сустава и повреждении ротаторной манжеты.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов являются тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. В пораженных суставах ухудшается смазывание хрящей, развиваются и усиливаются воспалительные реакции, возникают дефекты хрящевой ткани, что нарушает их беспрепятственное движение.
Изменения в суставных тканях приводят к сильнейшей боли, к скованности и ограничению движений в суставах, что значительно снижает качество жизни пациентов.
Артро-медуллярное шунтирование суставов показано при дегенеративно-дистрофических изменениях в коленном суставе 2 – 3 стадии. Как правило, таким пациентам уже предлагают эндопротезирование.
Метод артро-медуллярного шунтирования суставов во многих случая откладывает эндопротезирование на долгие годы, а в некоторых случаях — навсегда.
Запись на консультацию к Белоусову Е.И. проводится по телефону: +7 (423) 243 31 03.
О методике
Метод основан на использовании собственного внутрикостного содержимого пациента в качестве смазки для лечения пораженного сустава. Его применение значительно уменьшает или устраняет болевой синдром, оказывает защитное действие и улучшает движение в больных суставах.
В послеоперационном периоде снижается потребность в лекарственных препаратах и в применении дорогостоящих лубрикантов — искусственной смазки. Артро-медуллярное шунтирование позволяет сохранить функцию суставов без их замены.
Устройство артро-медуллярного шунта
Артро-медуллярный шунт изготовлен из титанового сплава в виде полой трубки диаметром 8 мм и длиной от 60 до 120 мм. С помощью малоинвазивной операции трубку ввинчивают в мыщелок бедренной кости. Удержание трубки в костной ткани обеспечивается резьбой. Шунт имеет боковые отверстия для поступления собственной жировой смазки в его внутренний канал и далее в полость сустава.
Как работает артро-медуллярный шунт
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава, т. е. создается постоянно действующая «масленка», снижающая трение в больном суставе. Костный жир также содержит большое количество антиоксидантов, которые ингибируют повреждение и разрушение суставных поверхностей, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость хряща к нагрузкам. Вместе с жиром в сустав из костного мозга поступают клетки-предшественники хрящевой ткани, способные стимулировать заживление в пораженных участках хряща.
Шунт обеспечивает перемещение жировой смазки из костно-мозгового канала в полость сустава.
Артромедуллярное шунтирование позволяет использовать собственные ресурсы организма пациента для лечения пораженных суставов. Его применение устраняет или значительно уменьшает интенсивность боли, оказывает защитное действие на хрящ, и улучшает движение в больных суставах.
- Шунтирование суставов выполняется через минимальные разрезы.
- Операцию проводят высококвалифицированные специалисты с использованием современного оборудования и обезболивания.
- Послеоперационный период не требует длительной госпитализации.
Напоминаем, что уже со 2 ФЕВРАЛЯ а базе Клиники на Комарова Белоусов Евгений Иванович будет вести консультативный прием и оперативное лечение.
Запись к на консультацию по телефону: +7 (423) 243 31 03.
Источник