Артрит тазобедренного сустава у детей чем лечить

Артрит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое встречается не только в пожилом возрасте. Подвержены развитию болезни пациенты любой возрастной категории. Артрит тазобедренного сустава у детей может развиваться из-за инфекционного возбудителя, наследственной предрасположенности, воздействия экологии и ряда других причин.

Наиболее часто артрит развивается у детей под воздействием инфекции гнойного или туберкулезного происхождения.

Основными симптомами заболевания являются: развитие болевого синдрома, который усиливается в процессе ходьбы, нарушение подвижности суставов. В тяжелых случаях может развиваться хромота. В зависимости от происхождения болезни, у ребенка может повышаться температура, развиваться состояние общей слабости и интоксикации, которое сопровождается рвотой.

Артрит инфекционного происхождения

Кость Возбудителем инфекционного (альтернативное название — септического) артрита у пациентов детского возраста часто выступают грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые поступают в сустав. Постановка диагноза осуществляется после проведения процедуры клинического анализа крови и других лабораторных тестов.

На раннем этапе болезни диагностирование затруднено, поэтому зачастую назначается дополнительное обследование:

Проведении пункции с целью изучения синовальной жидкости.
Проведение биопсии и посева синовальной ткани, которая окружает сустав.

Для инфекционного артрит тазобедренного сустава характерны следующие проявления:

Тошнота и рвота, которая не зависит от приема пищи.
Постепенное нарастание болевого синдрома. В некоторых случаях боль может отдавать в паховую область.
Наблюдаются нарушения двигательной функции.
Увеличивается температура тела.

Ребенок испытывает болезненные ощущения при движении, могут изменяться контуры суставов, появляется заметная припухлость.

Терапия септического артрита

Терапия осуществляется в стационарных условиях и включает в себя физиотерапию, а также применение медикаментов. Используют антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Во время лечения ребенок должен находиться под наблюдением врачей. Для того, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома может потребоваться наложение шины.

Проведение оперативного вмешательства допустимо только в том случае, когда инфекция полностью устранена.

Осложнения инфекционного артрита

Инфекционный артрит может способствовать развитию полиартрита. У новорожденных детей данное заболевание возникает из-за заражения гонококковой инфекций (в том числе, от матери). Помимо этого, ребенок может заразиться в процессе осуществления различных медицинских манипуляций (при введении катетера).

В случае отсутствия адекватного, своевременного лечения повышается риск развития угрозы жизни пациента. Возможно развитие таких необратимых осложнений как: разрушение хряща, септический шок, смещение костных суставов.

Основные методы терапии артрита тазобедренного сустава

Детский артрит тазобедренного сустава требует комплексного, своевременного лечения. При обнаружении первых признаков заболевания родители должны незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Требуется проведение следующих этапов терапии:

Медикаментозное лечение.
Ортопедическое лечение.
Санаторно-курортная терапия.
В запущенных случаях может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причину развития болезни. Основные цели терапии:

Устранить воспалительный процесс.
Восстановить подвижность суставов.
Устранить первопричину, которая привела к развитию болезни.
Восстановить нормальное функционирования обменных процессов и иммунной системы.

Только многокомпонентный подход и соблюдение всех рекомендаций доктора позволит остановить прогрессирование опасной болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих групп лекарственных препаратов:

Нестероидных противовоспалительных средств.
Глюкокортикостероидов.
Антибактериальных препаратов.
Хондропротекторов.
Иммуностимуляторов.

Медикаменты Препараты из группы НПВП часто сочетают с кортикостероидами, для достижения лучшего противовоспалительного воздействия. При развитии гнойных процессов требуется введение антибактериальных средств. В том случае, если купировать воспалительный процесс при помощи сильнодействующих медикаментов не удается, то необходимо вскрывать пораженный сустав.

Учитывая возраст пациента, может потребоваться коррекция (уменьшение) дозировки того или иного средства. Перед началом применения лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рекомендациями производителя препарата.

Альтернативные методы лечения

Помимо применения лекарственных препаратов, требуется проведение таких процедур: талассотерапии, мануальной терапии и иглоукалывания. Курс лечения подбирается индивидуально. В том случае, если родители намерены подключить народные средства лечения в обязательном порядке требуется предварительная очная консультация лечащего врача. В том случае, если наблюдается развитие тяжелого поражения хряща или кости, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз в данном случае зависит от возбудителя и степени запущенности болезни. У детей могут развиться нарушения зоны роста кости. При своевременном лечении более чем в 75% случаев удается предотвратить процесс разрушения суставов.

Источник

Артрит может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Распространенным является реактивный артрит тазобедренного сустава. Преимущественно болезнь поражает детей до 14 лет. Врачи считали данную патологию особенной. Истинную причину не удалось определить до сих пор.

Сначала были предположения, что такой вид артрита имеет аллергический характер, но они не оправдались. На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто. Именно поэтому родителям необходимо знать начальные симптомы заболевания, чтобы вовремя показать ребенка врачу.

По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.

Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Причины

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

Мочеполовые инфекции.
Отравление.
Патологии ЖКТ.
Растяжения, травмы.
Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

Плохие бытовые условия.
Стрессы.
Сниженная иммунная защита.
Несбалансированное питание.
Переохлаждение.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Поражение мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

Болевой синдром в паховой и тазовой области.
Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
Хромота.

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

Артрит.
Конъюнктивит.
Уретрит.

Конъюнктивит

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Систематические проявления

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Плеврит.
Гломерулонефрит.
Ухудшение аппетита.
Снижение массы тела.
Лихорадка.
Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Методы диагностики

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Ревмопробы.
Мазки из мочеиспускательного канала.
Посев кала.
Серологическое исследование.
Анализ синовиальной жидкости.
Исследование на наличие антигена HLA-B
Рентгенография.
КТ и МРТ.
Артроскопия.

Артрит на снимке

Следует срочно обратиться к врачу, если:

У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
Лихорадка.

Методы лечения

В лечении реактивного артрита тазобедренного сустава используется следующее:

Антибактериальная терапия. Устранение инфекционного агента является главной задачей лечения. Какой конкретно антибиотик будет использован, выбирает врач исходя из причины заболевания. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка.
НПВС. Применяются для устранения болевого синдрома. Для детей применяются: Диклофенак, Мелоксикам. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, так как они имеют большое количество побочных эффектов.
Кортикостероиды. Препараты вводятся внутрь сустава. Применяются, если нет эффективности от НПВС. Гормональные препараты способны за короткое время снять воспаление и устранить боль.
Иммуномодуляторы. Используются при длительном течении заболевания для укрепления иммунной системы. Эффективны Полиоксидоний и Тактивин.
После устранения острого процесса, назначаются физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, лазеролечение.
ЛФК – улучшает подвижность в тазобедренном суставе.

Таблетки

Требуется комплексное лечение. Использование нескольких методов значительно улучшает состояние ребенка.

Профилактика

Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:

Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
Своевременно лечить заболевания.
Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B

Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.