Артрит локтевого сустава какому врачу
Многие люди сталкиваются с болью в области локтевого сустава. Чаще такой неприятный симптом возникает из-за поднятия тяжелых предметов либо из-за резкого рывка рукой. В этом случае дискомфорт вскоре сам проходит по себе, не провоцируя при этом никаких осложнений. Но иногда такое явление становится постоянным, доставляя человеку невероятные мучения. При этом существенно ограничивается двигательная активность всего сустава. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит локоть.
Болезни и специалисты
Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.
Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы. А при пальпации появляется сильная резкая боль в локтевом суставе. Определить это заболевание и назначить эффективное лечение сможет травматолог.
Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.
Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава. Дополнительно может возникать онемение пальцев, а попытка зажать в руке тяжелый предмет дается с особым трудом. Обратиться в такой ситуации следует к врачу-травматологу.
При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:
- чувством сдавливания;
- распиранием;
- дискомфортом в локтевом суставе;
- повышением температуры тела.
СПРАВКА. Развивается заболевание локтевого сустава наиболее часто при травматизации, при инфекционном, аллергическом и аутоиммунном поражении. Если основной причиной становится травма локтя, тогда следует обращаться к врачу-травматологу. Если же неприятные симптомы синовита возникли совершенно внезапно, без объяснимой причины, тогда рекомендуется посетить врача-ревматолога.
Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.
К кому идти при механических повреждениях
Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.
Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.
Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения. Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.
Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти. В этом случае следует обращаться к травматологу. Посетить этого же специалиста нужно и тогда, когда боли умеренного характера возникают после занятий спортом.
Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда. Иногда перелом локтевого сочленения происходит в силу полученной производственной или бытовой травмы.
Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме
При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:
- боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
- отечность поврежденного участка;
- образование подкожных гематом;
- невозможность совершать движения локтем.
Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения. Поэтому если в области локтя появляются резкие боли, при этом на кожной поверхности образуется гематома, а спазм усиливается при надавливании, нужно срочно показаться врачу-травматологу.
СПРАВКА. При вывихе локтевого сустава также происходит нарушение его целостности. Во время этого повреждения одна или несколько костей просто выходят за пределы общего соединения.
Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:
- сильные болевые ощущения;
- невозможность разогнуть или согнуть руку;
- заметная деформация сустава;
- выраженная отечность.
Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.
Кто поможет при суставных заболеваниях
Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:
- артрит,
- остеоартроз,
- остеомиелит.
Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости. Если вовремя не вылечить артрит, это заболевание начнет провоцировать значительную деформацию суставных локтевых поверхностей. А это может привести к полному обездвиживанию.
Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу. Он потом направит к узкому специалисту исходя из проведенного осмотра и сданных анализов. По рекомендации лечащего врача, возможно, придется посетить ревматолога.
При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.
Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе
Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.
При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.
Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:
- перелом;
- активность патогенных бактерий;
- нарушение кровоснабжения в тканях;
- огнестрельное ранение;
- перенесенная операция.
Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.
ВАЖНО! Если такие симптомы возникают после проведения хирургического вмешательства, тогда обращаться следует к тому специалисту, который проводил операцию. В ином случае сначала придется идти к ревматологу, который после проведенного осмотра направит пациента к травматологу или хирургу.
Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу. Эти специалисты, исходя из сделанного снимка и проведенного осмотра, в последующем направят к нужному врачу либо сами поставят диагноз, назначая при этом эффективное лечение.
Источник
Отчего могут болеть локтевые суставы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боль в локте правой руки и левой зачастую появляется после частого повторения монотонных действий или долгого напряжения мышц (например, от сварки). Также симптомы проявляются у людей, чья профессия связана с постоянным поднятием тяжелых предметов или высокой подвижностью рук (кузнецы, монтажники, массажисты, маляры, садовники).
Высока вероятность развития осложнений и у спортсменов. Диагноз связан с усиленным движением в локтевом суставе и устойчивым напряжением как правило на одной руке («рабочей9raquo;). Например, теннисисты, хоккеисты и т.д.
Если болит локтевой сустав, в чем еще может быть причина? Помимо профессиональной деформации возможны травмы с осложнениями, защемления, ушибы. Также может проявляться отраженная боль в локтевом суставе (это воздействие межпозвоночной грыжи и остеохондроза). В каждом отдельном случае будет свой набор симптомов. Рассмотрим популярные причины боли в локтевом суставе рук.
Основное воспалительное заболевание, из-за которого у человека болит рука в локтевом суставе. Лечение рекомендуется проводить под надзором врача. Другие симптомы артрита – острая боль в основном по утрам, отек, увеличение сустава в размерах, покраснение. Чаще встречается ревматоидный артрит, развивающийся при аутоиммунном поражении суставной ткани.
Проявляется нечасто (примерно в 10% случаях боли в локтях). Причина развития артроза – перенесенная травма, сильная нагрузка, гормональные сбои или ранее наблюдавшийся артрит. К другим симптомам артроза относится острая боль в локтевом суставе с внешней стороны руки при сгибании, разгибании, уменьшении подвижности конечности.
Отметим, что артроз слабо выражен на начальных стадиях: костные деформации и сильная боль в локтевом суставе проявляются только в трудных случаях. Поэтому важно максимально быстро диагностировать заболевание.
Бурсит локтевого сустава – заболевание, поражающее сумку локтевого отростка. Чаще всего возникает из-за травмы, попадания инфекции или на фоне других заболеваний (подагра, артрит). Главные симптомы бурсита: боли в локте при разгибании, образование круглой шишки.
Отчего могут болеть локтевые суставы? Возможно, в организме повышенное количество мочевой кислоты в крови, в результате чего в суставных тканях происходит накопление уратов.
К симптомам подагры относят появление очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки, жгучую боль сначала в суставе большого пальца ноги, затем в других суставах. Чаще всего неприятные ощущения происходят ночью (повышается температура пораженных кожных покровов, появляется отечность).
Чаще всего встречается у профессиональных теннисистов и просто любителей поиграть в теннис или гольф. Именно поэтому эпикондилит получил второе название «локоть теннисиста». Также часто возникает у людей при постоянных сильных нагрузках на локтевой сустав (маляры, уборщицы, столяры, садовники).
При эпикондилите болит рука в локте во время разгибания, сгибания, поднятия тяжелых предметов. Если преследует ноющая боль в локтевом суставе правой руки, врачи рекомендуют прекратить нагрузки и носить специальную фиксирующую повязку.
Это еще одна причина боли в локтях. Появляется вследствие защемления локтевого нерва, выполняющего функции сгибания локтя во внутренней стороне руки. Другие симптомы – покалывание в пальцах рук, иррадирование боли в предплечье. Для лечения боли в локтевом суставе в данном случае необходимо хирургическое вмешательство.
Одна из самых распространенных причин, почему болит рука в локте у спортсменов. Именно поэтому все людям, активно занимающимся физическими нагрузками, важно знать, как лечить травмы локтевого сустава. Чаще всего встречается ушиб локтя, когда возможно лечение в домашних условиях. В таком случае у человека болит рука в локтевом суставе даже при незначительной нагрузке.
Нередко возникает вывих, сопровождающийся отечностью, припухлостью, изменением формы суставы. Врачи рекомендуют пройти курс ЛФК после получения вывиха. Если во время получения травмы послушался хруст, велика вероятность перелома (чувствуется, что болит кость в локтевом суставе). Следует немедленно обратиться в травмпункт, так как есть возможность повреждения нервов, тканей и сосудов.
В некоторых случаях боли в локтевом суставе правой и левой руки являются отраженными. Чаще всего это отражение такого заболевания, как шейно-грудинный остеохондроз. Это нарушение строения межпозвоночного диска, в результате которого сдавливаются нервные корешки. Вот основная причина боли от плеча до локтя. Врачи ставят такой диагноз в 30-40% случаев. Отметим, что при остеохондрозе внешний вид локтя не изменяется, отеков нет, объем движений сохраняется.
Настоятельно не рекомендуется проводить лечение самостоятельно при боли в правом или левом локте. Только квалифицированный врач знает, как лечить боль в локтевом суставе. Поэтому советуем сначала посетить специалиста для точной постановки диагноза и назначения процедур или препаратов (мази, таблетки).
Многие люди в стрессовой ситуации не знают, к какому врачу обращаться при боли в локте. В таком случае сначала запишитесь к терапевту. Он сможет сориентировать вас, выпишет направление к нужному специалисту.
К какому врачу лучше обращаться при бурсите
Как устроен плечевой сустав?
Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.
У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.
С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.
Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.
Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.
Строение локтевого сустава
Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.
Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.
Источник
Локтевой артрит – это одно из самых распространенных дегенеративно-деструктивных заболеваний опорно-двигательной системы. Данная патология является причиной 10% случаев возникновения боли в области локтя. Артрит развивается медленно, долгое время оставаясь незамеченным и приводя к тяжелым осложнениям.
Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения. Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава. Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.
Причины
Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.
Причины развития локтевого артрита:
- инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
- нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
- повреждение сустава (травматический артрит);
- аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
- поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
- аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
- наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
- поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).
Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.
Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.
Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.
Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:
- патология пищеварительной системы;
- дисбактериоз;
- нарушение обмена веществ;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- недостаточное поступление витаминов;
- сахарный диабет;
- стресс;
- инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Симптомы
В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.
Симптомы артрита локтевого сустава:
- боль различной интенсивности;
- снижение подвижности сустава;
- пульсация в области сустава при гнойном артрите;
- отек тканей;
- покраснение кожи и повышение местной температуры;
- при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 оС, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
- симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.
При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.
Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.
Какой врач лечит артрит локтевого сустава?
При обнаружении признаков болезни важно своевременно обратиться к врачу. Лечением артрита локтевого сустава занимается ревматолог, артролог или ортопед.
Диагностика
Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:
- прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
- прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.
Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.
Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:
- рентгенография в двух проекциях;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- пункция синовиальной жидкости для бактериологического анализа и исследования на микрофлору;
- общий анализ крови.
Лечение
Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.
Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.
Медикаментозная терапия
Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.
Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:
- нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
- при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
- анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
- антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
- дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
- десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).
При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
- лазеротерапия;
- ультразвуковое лечение;
- парафинотерапия и грязелечение.
Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.
Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.
Хирургическое лечение
Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.
Виды операций при артрите локтевого сустава:
- артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
- эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
- артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
- артролиз – удаление фиброзных спаек;
- синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
- остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
- резекция – удаление сустава или его части;
- артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.
Профилактика
Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:
- избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
- заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
- выполнять массаж рук;
- правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
- отказаться от вредных привычек;
- профилактировать инфекционные заболевания;
Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.
Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro
Полезное видео про артрит
Источник