Артрит коленного сустава у подростка 14 лет

Независимо от совершенного строения человеческого организма, все мы и наши дети подвержены всевозможным заболеваниям и нарушениям. Если ваш ребенок начал жаловаться на дискомфорт в коленях, вам придется разобраться в вызвавших его причинах. Боль в коленном суставе у подростков в возрасте 14-17 лет может быть спровоцирована разными причинами.

Травмы

Особенности строения коленных суставов у подростков таковы, что сухожилия со связками очень прочны относительно растущих костей. В связи с этим колени у детей травмируются реже, по сравнению со взрослыми. В зависимости от характера болей в коленных суставах у подростков, различают следующие виды травм:

• ушиб;
• надрыв связок или их растяжение в области коленей;
• повреждение менисков;
• переломы;
• вывих коленного сустава;
• смещение чашечки.

У подростка болит колено, а болезненность может быть разной интенсивности. Дополнительно в пораженном месте может образоваться гематома и нарушится подвижность.

Суставные болезни

Иногда колени в 14 лет и старше у подростков болят из-за определенных заболеваний, которые делятся на группы:

1. Воспалительные. Подобные болезни сопровождаются острым или хроническим воспалением в синовиальной сумке, сухожилии или хряще.
2. Дистрофичные. В этом случае боли в коленных суставах у подростков от 14-15 лет появляются из-за истончения хрящей и трения поверхностей костей. Также может отслоиться хрящевая прокладка, которая накрывает эпифизы.
3. Гнойно-некротические. Иногда подростки заболевают остеомиелитом, костным туберкулезом, хондропатией надколенника. Все эти болезни приводят к омертвению костных участков и хрящей, в результате чего возникают гнойные абсцессы и ухудшается общее самочувствие. Почти сразу начинают болеть колени и появляются синяки.

Занятия спортом

Почему болит коленный сустав у подростка, если он занимается спортом? Дискомфорт может быть обусловлен полученной травмой или получением чрезмерных физических нагрузок. Возникающее перенапряжение на фоне интенсивных тренировок приводит к болям в коленях у подростков до 16-17 лет и старше.

Если примерно на третий день после тренировки боль усиливается, лучше показать ребенка врачу. В случае с банальной перегрузкой суставов можно не беспокоиться – симптомы быстро отступят.

У подростков от 14 лет, профессионально занимающихся спортом, иногда развивается синдром Осгуда-Шлаттера. На фоне активных нагрузок на тренировках разрастается бугристость большой берцовой кости, в результате чего возникает подколенный нарост. На этом фоне обычно болят колени у футболистов подросткового возраста.

Интенсивный рост

К причинам, по которым болят колени у подростков, относят интенсивный рост в возрасте 14-16 лет. В эти годы возникает скачок в росте, в результате чего могут проявиться проблемы с суставами.

Организм иногда развивается неравномерно, как запланировано природой. Каждый организм индивидуален, поэтому одни растут быстрее, а другие медленнее. Когда костная ткань разрастается интенсивнее суставной, нагрузка распределяется неравномерно и возникают боли в коленях. К какому врачу обращаться можете даже не интересоваться, так как все само пройдет, как только ребенок преодолеет фазу активного роста.

Видео

Ювенильный артрит

Последней неприятной причиной, почему болит колено в 14 лет и более старшем возрасте, является ювенильный артрит. Это серьезная патология суставов, способная привести к инвалидности. Врачам до сих пор не известны точные причины развития болезни, но к располагающим факторам относят:

• наследственность;
• травмы коленей;
• переохлаждение;
• долгое пребывание на солнце.

Сначала возникают боли в коленях при ходьбе, в результате чего подвижность ограничивается. Со стороны становится заметным отек и покраснение, возрастает температура тела, появляется озноб, болезненность постепенно нарастает. При обнаружении первых симптомов нужно срочно записываться к врачу, чтобы был шанс излечиться.

Запомните все перечисленные причины, почему болят колени в 14-16 лет у подростка, чтобы принять правильное решение, если ваш ребенок вдруг сообщит вам о подобных неприятных симптомах.

Начинайте лечение вовремя это поможет предотвратить болезнь

Иногда артрит способен поражать даже детей: развиваются воспалительные процессы в хрящевой ткани, появляется боль и другие симптомы. Причиной такой проблемы у ребенка чаще всего служит инфекция хряща или его стирание. Диагностировать данное заболевание достаточно сложно, однако необходимо, иначе у ребенка возникнут проблемы с суставами через несколько лет, и форма будет гораздо тяжелее. Если начать лечить артрит коленного сустава у детей вовремя, терапия окажет положительное воздействие и предотвратит возврат болезни в более взрослом возрасте.

Разновидности артрита у ребенка

Как правило, все начинается с эпизодической или постоянной ноющей боли. Проведя осмотр, врач может выявить одну из следующих форм болезни:

• Ревматозный артрит. Поражает один или оба колена, а также голеностоп, вызывает отеки и сильные боли, покраснение суставов. Проявляется он ощущением скованности ног в утренние часы, изменением походки из-за боли. Если болен малыш двух лет или меньше, он может вообще бросить попытки ходить. В острой форме болезнь вызывает подъемы температуры до 39 градусов. В запущенных случаях такой артрит может вызвать осложнения в виде лимфаденопатии, увеличения печени с селезенкой, полиморфной кожной сыпи, воспаления сосудистой оболочки в глазах.
• Суставно-висцеральная форма. Быстро деформирует суставы, может привести к тяжелой инвалидности, затрагивает сердце, почки с печенью, кишечник, сопровождается развитием анемии, стойкой лихорадки, проблем с легкими. Возможность двигаться резко уменьшается или пропадает вовсе.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Поражает колени, большие пальцы ног, плюсны, способен привести к инвалидности. Часто развивается вместе с воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой оболочки глаз, крестцово-подвздошного сустава, ригидностью позвоночника, нефропатией, амилоидозом почек и аортальной недостаточностью.
• Реактивная форма. Способна развиться после перенесенной кишечной инфекции или болезни, поражающей мочеполовую систему. Обычно через три недели суставы у ребенка начинают опухать, болеть, развиваются бурситы, тендовагиниты, энтезопатии. Кожа над больными суставами краснеет или синеет. Могут поражаться слизистые ротовой полости, глаз, половых органов, даже сердца (развивается миокардит или перикардит). Часто повышается общая температура, развивается анемия. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать анализы крови, мочи и кала. Если быстро приступить к лечению, здоровье ребенка можно восстановить полностью. В случае промедления к артриту может присоединиться гломерулонефрит. Важно помнить, что во время терапии необходим максимальный покой, не допускаются занятия спортом.
• Инфекционная форма. Детский артрит такой разновидности вызывается воздействиями бактериальной инфекции, характеризуется острым течением. Общая картина похожа на течение обычного простудного заболевания: ребенка мучает слабость, головная боль, снижается аппетит, повышается температура. Пораженные суставы опухают, заметно увеличиваются в размерах, кожа становится красной. Боль присутствует постоянно, а не только во время движений.
• Вирусная разновидность артрита характеризуется крайне быстрым развитием (проявляется всего за пару недель), но при должной терапии полностью излечима.
• Туберкулезный артрит еще называют моноартритом, так как он затрагивает только одно колено. Сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кожа над суставом бледнеет, образуются свищи, из которых выделяются белые казеозные массы.

Как диагностируют артрит у детей

Рисунок показывает развитие болезни при артрите коленного сустава у ребенка

Детям намного сложнее поставить правильный диагноз, чем взрослым, потому что они зачастую не могут точно охарактеризовать или описать мучающие их симптомы болезни. Малыши становятся капризными и плаксивыми, теряют аппетит, стремятся не играть, а больше лежать, избегают резких движений. По утрам все симптомы становятся еще заметнее, а вечером малыш может вести привычный образ жизни. Ребенок будет отлынивать от зарядок, любых нагрузок, активных игр. Отек сустава может быть заметен далеко не всегда, как и хромота. Чтобы понять, в чем же дело, необходимо получить консультацию нескольких специалистов (невролога, ревматолога, дерматолога, педиатра, кардиолога и офтальмолога), при необходимости выполнить УЗИ суставов или МРТ, сдать кровь на биохимию. Если уровень СОЭ окажется повышенным, специалист предположит развитие воспаления в организме. Только полное обследование позволит выявить причины и разновидность артрита у ребенка. Лечение обязательно будет комплексным, может проходить в стационаре или диспансере.

Как проявляется болезнь

Самым первым и важным признаком болезни является боль. Сначала она будет тупой, временной. С ухудшением состояния болевые ощущения усилятся даже в состоянии покоя. Ткани ноги начнут отекать, сустав теряет подвижность. В острой фазе артрита появляется лихорадка, развивается общая интоксикация, вызывающая вялость, слабость и боли в мышцах. Если ребенок маленький, у него скорее разовьется реактивный артрит, обычно становящийся следствием банального ОРЗ. Малыш начинает капризничать, с трудом разгибает ногу, хромает. По утрам состояние ухудшается. Для лечения используется комплексная противовоспалительная терапия. У детей после 14 лет чаще развивается ревматоидный тип артрита. Он характеризуется сильными болями, ломотой в костях, лихорадкой. Кожа коленей становится багровой, сами суставы заметно опухают.

Причины, профилактика и лечение болезни

Артрит может развиться по нескольким причинам:

• Как следствие инфекционных, простудных заболеваний, переохлаждений.
• Из-за заболеваний иммунной системы.
• Из-за нехватки витаминов.
• Вследствие болезней нервной системы.
• Из-за травм.

Благодаря заметным симптомам и легкодоступности коленных суставов для диагностики, лечения и физиотерапии проводить терапию относительно просто. Если своевременно заняться здоровьем коленей, болезнь можно остановить. Обычно для снятия воспалительных явлений используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (их необходимо принимать после еды, чтобы минимизировать негативное воздействие на желудок). После снятия болевых ощущений полезно заниматься специальными лечебными упражнениями, которые посоветует врач. Придется пересмотреть питание и включить в него достаточно витаминов и минеральных веществ, больше овощей и фруктов. Профилактика развития артрита заключается в общей закалке и укреплении иммунной системы. Организм становится крепче, лучше противостоит инфекциям и не позволяет болезни перейти в хронические или тяжелые стадии.

Поделиться статьей:

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.