Артрит артроз лечение локтевого сустава
Артрозы локтевого и лучезапястных суставов являются более редкими заболеваниями по сравнению с болезнями суставов ног. Несмотря на это, их развитие в неменьшей степени нарушает трудоспособность пациентов. Из-за чего же возникает артроз локтевого сустава, какие факторы вызывают его?
Локтевой сустав образуется в результате соединения плечевой, лучевой и локтевой костей. Через него проходят три важных нерва, которые при патологических явлениях в нем часто бывают сдавленными.
Возникновению артроза этого сустава чаще всего предшествует травма, поэтому наиболее часто речь идет о посттравматическом локтевом артрозе. Кроме этого, влияние оказывает физическая нагрузка при тяжелой работе или при занятиях спортом. Наиболее подвержены этому теннисисты, фехтовальщики. Иногда болезнь возникает в результате гормональных сбоев. Нужно отметить, что практически никогда болезнь не поражает женщин.
Симптомы заболевания
Артроз локтевого сустава имеет следующие основные симптомы:
сильные боли при сгибании и разгибании сустава, при этом характерна иррадиация в направлении к кисти;
мышечная слабость, которая возникает из-за сдавленности нервных окончаний отеками и деформациями сустава;
в более поздней стадии болезни в суставе возникают щелчки и хруст;
при дальнейшем развитии заболевания появляется ограниченная подвижность локтя;
характерен симптом Томпсона, заключающийся в невозможности тыльного сгибания кисти и быстром принятии положения ладонного сгибания;
при сгибании предплечий отмечается симптом Велта, состоящий в том, что зрительно движения здоровой руки происходят быстрее;
при проведении указанных проб присутствие болезненных ощущений в пораженном суставе.
При артрозе уменьшается объем синовиальной жидкости, истончается и надрывается хрящ, что влечет за собой болевые ощущения и ограничение подвижности.
На поздних стадиях заболевания главным симптомом является деформация сустава, которая становится заметной внешне. Больной локтевой сустав выглядит шире здорового, а наощупь можно заметить наличие костных разрастаний.
Иногда пациенту не удается согнуть или разогнуть руку в локте из-за сильных болевых ощущений, что является характерным для начальной стадии деформирующего артроза. Конечность будто застывает в полусогнутом положении. Недопустимым является прикладывание каких-либо усилий для ее выпрямления.
Диагностика болезни
Основой для постановки диагноза служат данные рентгенографии пораженного сустава. В некоторых случая дополнительно назначаются МРТ-диагностика и артроскопия. Обязательны при таких обследованиях анализы крови.
В случае наличия заболевания на рентгеновских снимках отмечаются характерные для него признаки, которые выражаются в уменьшении суставной щели, деформации костей, входящих в сустав, костных разрастаниях в виде шипов вокруг него.
Основные факторы, вызывающие заболевание
Заболевание представляет собой дегенеративные или дистрофические изменения, которые возникают в зоне надмыщелков плеча.
Все виды причины, обусловливающих его развитие, таким образом, можно разделить на следующие группы:
Генетические факторы, включающие наследственные нарушения и этническую принадлежность индивида.
Субъективные факторы, не связанные с генетикой- наличие лишнего веса, пожилой возраст, оперативные вмешательства.
Внешние факторы- травмы, регулярные физические перегрузки при осуществлении трудовой деятельности либо занятий спортом.
Лечение локтевого артроза
Артроз локтевого сустава лечится различными методами. Лечение направлено на купирование болей, восстановление возможного объема движений, профилактику рецидивов. Первой мерой служит устранение повреждающего фактора и предотвращение дальнейшего травмирования сустава. Как правило, локтевой сустав хорошо реагирует на лечение, кроме случаев значительного разрушения его тканей. Но важно не только снять воспалительные явления, но и нормализовать кровообращение в суставе, обеспечить его питание и правильную работу мышц.
Щадящий режим в отношении больного сустава служит необходимым условием проведения остальных лечебных мер, при этом больную руку лучше зафиксировать на косынке.
Рекомендована мануальная терапия.
В период обострения назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства внутрь либо внутримышечно, кортикостероиды назначают по 2 инъекции в зону воспаления через 10 дней 3-5 раз.
Применяются физиопроцедуры–
электрофорез
с гидрокортизоном, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафинотерапия.
Назначаются препараты группы хондропротекторов, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Компрессы с бишофитом, медицинской желчью также оказывают ощутимый эффект.
После снятия болевого синдрома назначают массаж и лечебную гимнастику.
После уменьшения острых явлений рекомендуется санаторное лечение – грязи, родоновые ванны.
При неэффективности описанных методов и полном разрушении хрящевых тканей применяется хирургическое лечение.
Таким образом, при локтевом артрозе рекомендуется комплексное лечение заболевания.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при данном заболевании в целом благоприятный, но при условии своевременного и правильного лечения. Вместе с тем, возможным осложнением является нарушение функции сустава, что выражается в затруднении разгибания предплечья.
Источник
Такое заболевание, как артроз локтевого сустава, обычно встречается у людей старше 45 лет и характеризуется дегенеративными процессами, происходящими в структуре хрящевой ткани. При этом в суставе падает уровень синовиальной жидкости, в результате чего суставная щель сужается, трение увеличивается, что и вызывает болевые ощущения в пораженной области.
Причины формирования болезни
Артроз локтевого сустава возникает по многим причинам:
- нарушение метаболизма, в результате которого сустав перестает получать достаточное количество требуемых ему питательных компонентов;
- травмирование локтя – переломы, ушибы, повреждения, вывихи;
- отложение солей;
- генетическая предрасположенность;
- болезни эндокринной системы;
- интоксикация организма;
- инфекционные заболевания, распространившиеся на суставы;
- особенности профессиональной деятельности;
- осложнения ревматоидного артрита;
- переохлаждение организма, частые простудные заболевания;
- пожилой возраст.
В группе риске также состоят люди, занимающиеся тяжелой атлетикой и прочими видами спорта, предполагающими высокую нагрузку на локтевой сустав. У женщин данное заболевание нередко возникает под воздействием сбоев гормональной системы.
Симптомы
Патологические изменения в суставе, происходящие при локтевом артрозе, приводят к истончению хрящевой ткани и снижению подвижности этого сустава. Основным симптомов данного заболевания является выраженная боль при малейшем движении, сгибании, разгибании или повороте рукой. Боль чаще возникает после физической нагрузки, но может появиться и сама по себе, вез особых внешних причин.
К другим симптомам этого заболевания относятся:
- при движении рукой в районе локтя ощущается хруст;
- онемение, снижение чувствительности кисти;
- мышечная слабость, которая иногда проявляется во время поднятия или сжимания каких-либо тяжелых предметов;
- жжение и покалывание в пальцах рук – возникает при поражении болезнью локтевого нерва;
- трудности в движении рукой.
В зависимости от тяжести поражения сустава, различают 3 стадии заболевания:
- Первая степень артроза. Характеризуется редкими болями, которые возникают только при физической нагрузке, а также незначительной скованностью мышц. Внешние признак артроза на этой стадии отсутствуют. Больные часто принимают эти симптомы за последствия травмы локтя. Диагноз ставится на основе компьютерной томографии, которая позволяет выявить уменьшение суставной щели. Если определен артроз на первой стадии, его можно быстро и успешно излечить.
- Вторая степень артроза. Характеризуется атрофией мышц, расположенных вокруг локтевого сустава. На этом этапе происходит активное истощение и разрушение хрящевой ткани. При высокой нагрузке на пораженный сустав наблюдаются интенсивные боли, а отсутствие лечения может привести к инвалидности.
- Третья степень артроза. Болевые ощущения на этой стадии беспокоят человека уже в любом состоянии. Они могут возникнуть после нагрузки, а могут появиться самопроизвольно, даже во время сна. Данная степень болезни является трудноизлечимой, и даже хирургическая операция редко приносит улучшение состояния.
Заниматься самолечением при артрозе локтевого сустава строго противопоказано. Неправильный подход к лечению может вызвать массу осложнений и привести к поражению окружающих нервов, а в дальнейшем – и к инвалидности человека.
Диагностика
Для выявления артроза используется несколько методов диагностики, основным из которых является рентгенографическое обследование. На снимке будут видны следующие изменения, характерные для данной патологии:
- уменьшение суставной щели, при тяжелой степени заболевания – полное ее отсутствие, кости соприкасаются друг с другом;
- костные разрастания, расположенные на краях суставных поверхностей;
- изменение структуры хрящевой ткани, характеризующиеся наличием остеопороза или склероза.
Помимо рентгенографии, применяют и другие диагностические методы:
- компьютерная томография, позволяющая изучить костные структуры;
- динамометрия – необходима для оценки уровня мышечной силы (сила конечности со стороны больного сустава будет снижена);
- артроскопия, которую проводят для визуализации суставной полости и устранения элементов разрушенного хряща;
- УЗИ суставной полости, позволяющее оценить состояние синовиальной оболочки;
- пункция сустава, которую проводят для изучения содержимого суставной полости.
Кроме этого, могут проводиться специфические пробы, которые подтверждают наличие артроза. Например, если человек согнет обе руки в локтях, пораженная артрозом рука будет сгибаться намного медленнее. Еще одним показателем артроза является то, что человек не может долго удерживать сжатый кулак пораженной руки в наклоненном положении.
Как лечить артроз локтевого сустава
Успешность лечения данной патологии зависит от стадии ее развития. При своевременном обращении к врачу вылечить артроз достаточно легко. Обычно применяется комплексная терапия, которая сочетает следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- предотвращение осложнений.
Дополнительно могут использоваться средства народной медицины, которую оказывают общее оздоравливающее воздействие, но их применение разрешено лишь по согласованию с врачом.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия будет отличаться на разных стадиях болезни.
- На 1 стадии применяют сосудорасширяющие препараты, которые стимулируют кровообращение в пораженном суставе – Трентал, Агапурин, Теоникол. Также назначют хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани – Глюкозамин, Хондроитин. При интенсивных болях применяют НПВС.
- На 2 стадии, при которой пациент страдает от выраженных болей, основным методом облегчения его состояния является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Мелоксикам, Ортофен. Если таблетки плохо помогают, назначают курс блокад. Для предотвращения истирания хряща применяют препараты гиалуроновой кислоты, которые вводят внутрь пораженного сустава.
- На 3 стадии медикаменты уже малоэффективны, они могут назначаться лишь для приостановки дегенеративных процессов в суставе. Если воспаление продолжается, используют НПВС или гормональные препараты (Преднизолон, Медрол).
Облегчить состояние пациента хорошо помогают специальные мази – Кетопрофен, Диклофенак, Капсацин, салициловая мазь, а также крема и мази, содержащие змеиный или пчелиный яд – они прогревают ткани мышц, улучшают кровообращение и нормализуют обмен веществ в больном суставе.
Физиотерапия
На начальных стадиях заболевания медикаментозную терапию обычно сочетают с физиотерапевтическим лечением. Благоприятный эффект оказывают следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ультрафиолетовое и инфракрасное воздействие на больной сустав;
- электрофорез;
- УВЧ-терапия.
Эти процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют рост хрящевой ткани, повышают иммунитет. Кроме того, будет полезны сеансы аппликаций на пораженный локоть, массаж, акупунктура, а также санаторно-курортное лечение с радоновыми и грязевыми ваннами.
Если медикаменты и другие методы лечения не оказали положительного эффекта на пораженный сустав, а болезнь продолжает прогрессировать, может быть показано хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура
Задачами лечебной гимнастики являются: разработка пораженного сустава, снижение болей, улучшение регенерации тканей и кровообращения, расслабление напряженным мышц, повышение подвижности сустава. Выполнять гимнастику можно на любой стадии артроза, при этом следует соблюдать ряд правил:
- перед выполнением упражнений необходимо тщательно размяться;
- выполнять упражнения нужно плавно, без резких рывков;
- во время занятий не должно возникать болевых ощущений;
- гимнастика должна проводиться регулярно;
- проводить занятия на тренажере можно только под руководством инструктора;
- если какие-то упражнения вызывают дискомфорт или боль, от них следует отказаться, либо вернуться к ним позже;
- начинать занятия рекомендуется с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к сложным.
Наиболее эффективны следующие упражнения:
- Сесть за стол, положив на него плечо и вытянув больную руку. Теперь нужно согнуть и разогнуть руку в локте 10 раз.
- Сесть за стол, положив на него предплечье и катать рукой какой-нибудь круглый предмет – например, мячик. Предплечье при этом должно оставаться неподвижным. Прекращать нужно тогда, когда появилась усталость.
- Сидя на стуле, по очереди поднимать и опускать руки – по 10 раз каждую.
- В положении стоя, бросать мячик в стену и ловить его. Делать это нужно плавно, чтобы не возникало болезненности в локте.
Выполняя этот комплекс упражнений по 20 минут в день, можно значительно улучшить подвижность больной руки. А если параллельно с этим заниматься плаванием, можно ускорить процесс выздоровления.
Народные методы лечения
Артроз локтевого сустава можно успешно лечить в домашних условиях народными средствами, но перед применением любых рецептов настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом. Хорошо помогают следующие средства:
- Компресс на основе мела. Берется обычный белый мел, измельчается в порошок и смешивается с кефиром или ряженкой. Полученной кашицей смазывают локоть, а сверху оборачивают пленкой. Держать такой компресс нужно всю ночь.
- Капустный сок. Берут несколько листьев капусты, пропускают через соковыжималку, смачивают в этом соке ткань и оборачивают ей больной сустав. Носить такой компресс следует несколько часов.
- Растирание медом. Яблочный уксус и мед смешиваются в равных пропорциях, добавляется немного глицерина и йода и выдерживается 2 часа. Этим настоем нужно растирать локтевой сустав, а также близлежащие участки руки.
Данные средства хорошо помогают унять боль, повысить подвижность сустава, улучшить циркуляцию крови, снизить воспалительные процессы и приостановить развитие артроза.
Источник
Артроз локтя – это заболевание, характеризующееся нарушением процесса движения руки в локте, сгибания и разгибания, вследствие болезненной деформации хрящевого сустава и, в некоторых случаях, прилегающей кости.
Часто остеоартроз локтевого сустава имеет хроническую форму. Его начальная стадия проходит незаметно, симптомы определить невозможно. Болезнь отличается медленным развитием.
Содержание
- Причины возникновения
- Симптомы
- Диагностика артроза
- Степени артроза локтевого сустава
- Лечение
- Народные средства
- Гимнастика при артрозе
Причины возникновения
Причины, вызывающие остеоартроз локтевого сустава, можно разделить на подвиды:
Генетические факторы:
- Наследственные нарушения и мутации коллагенового белка;
- Генетически обусловленные сбои в развитии костей и суставов.
Факторы, не обусловленные генетически:
- Пожилой возраст;
- Избыточный вес;
- Гормональные перестройки в организме;
- Различные заболевания суставов (дисплазии);
- Сбой в обмене веществ;
- Нарушение развития хрящей и костей вследствие детских микротравм;
- Последствия хирургического вмешательства.
Внешние факторы:
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Специфичность работы и физ. упражнений (профессии: грузчик, спортсмен, кузнец и т.п.);
- Постоянная работа с тяжелыми вибрирующими инструментами (перфоратор, отбойный молоток).
Симптомы
Врачи-специалисты выделяют несколько симптомов, определяющих появление и развитие деформирующего артроза:
- Боль при любых движениях руки. Иногда симптом появляется только вследствие нагрузки на сустав. Может отдаваться в шею.
- Хруст и сухие щелчки при попытках сгибания-разгибания. Этот симптом обусловлен тем, что внутри сустава резко снизилось количество суставной жидкости, и кости, ничем не смазываясь, трутся друг об друга. Каждый щелчок приносит острую боль.
- Снижение подвижности локтя, резко падает амплитуда при попытке вращения рукой. Больному тяжело долго сжимать пальцы в кулаке.
- Мышечная слабость.
- Дегенеративные изменения в локтевом суставе: появление бугорков и отеков на локте.
Диагностика артроза
Определить остеоартроз локтевого сустава в домашних условиях нельзя, это может сделать только врач. Для точной установки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения врачу необходимо провести осмотр и оценить результаты лабораторных исследований:
- Проба Велта. Больного просят одновременно сделать сгибание обоих локтей. Больная рука движется значительно медленнее.
- Проба Томпсона. Пациенту велят положить руку на колено, чуть спустить ее вниз и сжать кулак. Больной будет не в состоянии долго держать руку в этом положении.
- Рентген.
- Общий анализ крови.
- Томография.
- Артроскопия. Используется врачами для установления степени заболевания.
Степени артроза локтевого сустава
Артроз 1 степени – характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни. Появляется боль и зажатость мышц, часто наблюдается снижение тонуса. Больному трудно двигать рукой. На рентгеновских изображениях видны маленькие сужения суставной щели.
Артроз 2 степени – потеря подвижности мышц, обхватывающих локтевой сустав. На хряще заметен след от деформирующего действия заболевания – он истощен и разрушен. Уровень суставной жидкости заметно снижен. Рентгеновские снимки показывают заметное искривление края кости. Больной испытывает сильную боль, на локте образуется отек.
Артроз 3 степени – сильная боль, которая не зависит от нагрузок и может появиться даже в состоянии покоя. На снимках видны разрастания костной ткани, разрушенный хрящ, полное отсутствие просвета в суставе. Болезнь можно увидеть, сравнив правый и левый локти – один значительно больше другого.
Лечение
Чем дольше больной не обращает внимания на симптомы и позволяет себе запускать болезнь, тем, впоследствии, тяжелее ее лечить. Деформирующие процессы в кости и хряще становятся почти необратимыми, состояние может привести к инвалидности.
Самый лучший результат в восстановлении может дать комплексный подход, включающий в себя:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапию;
- Фиксацию локтевого сустава;
- Лечебные физические упражнения, гимнастику;
- Оперативное вмешательство (если требуется);
- Народные средства (только после обязательной консультации с врачом из-за клинической недоказанности метода).
Лечение медикаментами
Лечение с помощью фармпрепаратов подразумевает не только снятие симптомов заболевания, но и восстановление поврежденного локтевого сустава. Используются как пероральные лекарственные формы, так и различные мази и инъекции. Состав и форма лекарств подбирается строго индивидуально, в зависимости от предпочтений и индивидуальных свойств организма пациента.
Для каждой степени болезни требуется свой подход:
- 1-я степень – назначают восстановители-хондопротекторы, витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма. Для нормализации функционирования кровеносной системы вокруг поврежденного места назначаются сосудорасширяющие препараты. Дополнительно назначают согревающие мази, раздражающие кожу, оказывающие отвлекающий эффект и усиливающие скорость кровотока вокруг поврежденного сустава (Наятокс, Финалгон).
- 2-я степень – для купирования болей пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетонал). Для восстановления уровня суставной жидкости, снижения деформирующего трения, внутрисуставно вводят препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Этот метод помогает суставу вернуть свою пластичность, создать мягкую прослойку между костями.
- 3-я степень – главной задачей является остановить полное разрушение локтевого сустава. Дополнительно к перечисленным выше группам медикаментов назначают сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Целебрекс).
Если долгое медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то проводят хирургическую операцию.
Физиотерапевтические методы
На начальных стадиях артроза положительный эффект достигается быстрее, если лечить как лекарственными препаратами в сочетании с физиотерапией. Врач специалист может назначить такие процедуры:
- Ультразвуковая терапия;
- Лечебные ванны (скипидарные, радоновые, натриевые и т.д.);
- Грязелечение;
- Электрофорез;
- Акупунктура;
- Восстанавливающие физические упражнения;
- Массаж.
Любой из этих методов будет достаточно эффективен при условии соблюдения порядка и курса лечения. Массажи проводят только во время стадии ремиссии, при острых болях и отеках его проведение противопоказано.
Хорошим подспорьем для выздоровления станет фиксация поврежденного сустава с помощью специального бандажа. Это поможет снизить нагрузку на сустав, ограничив его подвижность и исключить возможность дополнительного деформирующего действия.
Народные средства
Если использование медикаментозных методов лечения кажется недостаточным, то можно воспользоваться народными методами, но только после консультации с врачом и в качестве сопровождающей терапии, а не полной замены традиционного лечения. Некоторые растения могут значительно снизить действие лекарств, вызвать аллергию.
Чтобы лечить деформирующий артроз, используют следующие народные средства:
- Тёплые ванны, содержащие различные добавки (морскую соль, горчицу, морскую капусту);
- Приготовления водочного компресса с травой ромашки, донника или мальвы;
- Сборы, содержащие лекарственные травы, снимающие отек (фиалка, почки березы, хвощ), боль (чистотел, крушина), восстанавливающие кровообращение (плоды конского каштана, бузина);
- Общеукрепляющие сборы с шиповником, земляникой, малиной и липой.
Гимнастика при артрозе
Пациенту, в зависимости от тяжести заболевания и проявления симптомов, назначают индивидуально подобранный комплекс упражнений. Цель их проведения – разработка и разогревание и стимуляция мышц, ускорение движения крови и лимфы по сосудам. Это приводит к уменьшению отеков и насыщением поврежденных тканей питательными веществами из крови. Функциональность локтя восстанавливается, больной избавляется от недуга.
Проведение гимнастики должно быть неспешным, пациент внимательно следит за реакцией организма на каждое вводимое врачом упражнение. Начинать нужно с простых приемов, постепенно переходя к сложным. При появлении дискомфорта и острой боли физкультуру следует немедленно отменить.
Очень важны такие упражнения:
- Сгибание и разгибание;
- Дыхательная гимнастика;
- Упражнения на снижение и повышение тонуса мышечной ткани (махи, растяжения);
- Упражнения на общее развитие.
Источник