Артралгия коленного сустава фото
Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.
Причины развития патологии
Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:
- Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
- Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
- Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
- Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
- Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
- Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
- Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
- Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
- Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
- Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
- Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.
И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:
- Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Возникновение похрустывания коленного сустава.
- Наблюдается отечность колена.
- Скованность движений или полная неподвижность сустава.
- Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.
Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.
Виды артралгии коленного сустава
Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.
Диагностика
Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ;
- артроскопия;
- пункция сустава для взятия образца жидкости;
- рентгенография.
Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ревматический фактор.
Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.
Лечение
Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.
Лечение ударно волновой терапией
Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.
Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.
Физиотерапия
Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:
- Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
- Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
- Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.
Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.
Медикаментозное лечение
При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- средства для восстановления хрящевой ткани;
- кортикостероиды.
Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.
Диета
Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.
Народная медицина
Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:
- компрессы из капустного листа и меда;
- аппликации из лопуха;
- настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
- ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.
Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.
Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.
Источник
Содержание статьи
- Почему появляется заболевание?
- Виды патологии
- Другие признаки проблемы
- Современные методы диагностики
- Эффективная схема лечения
- Как избежать заболевания?
Артралгия коленного сустава, а именно так называется боль в данном участке тела, развивается по ряду причин. Само ощущение болезненности не является болезнью, а лишь её симптомом, который дополняют другие клинические признаки. Если их правильно определить, а также воспользоваться современными методами диагностики, можно разработать качественную тактику лечения, которая принесет эффект и вернет двигательную активность.
Почему появляется заболевание?
Инфекционные болезни нередко сопровождаются болью в колене. Она может беспокоить в начальном, основном периоде болезни, а также беспокоить после того, как основные симптомы пройдут.
Пациент характеризует эту боль как ломоту, которая сопровождается также болью в мышцах. Подвижность в суставе не нарушается и может быть несколько ограничена лишь в силу неприятных ощущений пациента.
Как только спадает интоксикация, артралгия коленного сустава проходит. Боль в суставе может беспокоить на фоне хронической инфекционной патологии почек, половых органов, билиарных структур, миндалин. Паразитарная инвазия тоже может вызывать этот симптом.
Частая причина артралгии — ревматическая патология. Боль возникает в результате аутоиммунного механизма, при котором структуры костного соединения поражают иммунокомплексы. Ревматическая болезнь может сопровождаться болью на стадии дебюта или в активной фазе, в зависимости от патологии.
Если боль нарастает постепенно и приводит к полному обездвиживанию, скорее всего причиной артралгии коленного сустава является деформирующий остеоартроз. Эта болезнь поражает и другие суставы, однако именно колено страдает чаще всего.
Различают также такие причины артралгии коленного сустава:
- гормональные нарушения;
- лишний вес;
- беременность;
- метаболическая дисфункция;
- накопление токсических веществ;
- онкопатология;
- микротравмы;
- метеочувствительность;
- период после выраженной аллергической реакции;
- травмы: вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок.
Виды патологии
Виды боли в колене различают, в зависимости от таких показателей:
- Характер боли;
- Количество вовлеченных суставов;
- Проявления артралгии в течении суток;
- Длительность процесса;
- Связь с двигательной активностью.
Если боль наблюдается только в коленном суставе — это моноартралгия. Если в процесс вовлечено еще от 1 до 4 суставов — это олигоартралгия. Если в сумме болит более 5 суставов — речь идет о полиартралгии.
Боль может иметь острый или притупленный характер. Может отличаться ее интенсивность — от слабой до высокой. Она может беспокоить постоянно или периодически.
Основные виды заболевания:
- болезнь вызвана токсинами микроорганизма в острой фазе инфекционной болезни;
- первичный случай или интермиттирующая артралгия при остром или хроническом артрите;
- длительное поражение сустава;
- олиго или полиартралгический синдром, при котором развивается поражение синовии, дегенерация и дистрофия хрящевой ткани;
- поствоспалительная или посттравматическая артралгия;
- псевдоартралгия коленного сустава.
Другие признаки проблемы
В зависимости от того, что является причиной проблемы, болезненность может сопровождаться и другими признаками.
Если артралгия вызвана подагрой, пациент также отмечает боль первого пальца ноги, его припухлость, покраснение. Кроме того, на коже могут появляться тофусы, безболезненные уплотнения светло-желтого цвета, которые располагаются поблизости суставов, на мочке уха.
При травме коленного сустава, помимо болезненности пациент также жалуется на отечность, припухлость, покраснение кожи, резкое ограничение подвижности, увеличение сустава за счет скопления крови.
Если причина боли — инфекционная болезнь, сопутствующими симптомами являются повышенная температура, головная боль и слабость, специфические проявления со стороны пораженных органов (например, при урогенитальных или кишечных инфекциях). Если артралгия появилась в поздней стадии, после основной фазы болезни, могут также беспокоить сердце и почки, перебои в работе сердца.
Ревматическая патология проявляется перемежающимся характером боли, она может перемещаться с сустава на сустав. кроме артралгии длительное время удерживается субфебрильная терапия, беспокоят симптомы со стороны внутренних органов, увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.
Современные методы диагностики
Диагностическая программа начинается с консультации травматолога, хирурга, ортопеда. Врач собирает анамнез, слушает основные жалобы пациента и детализирует их. Правильно собранный анамнез — залог успешной постановки диагноза, ведь часто причины патологии можно понять по характеру боли, особенностям ее возникновения. Далее необходимо провести осмотр колена, пропальпировать его, провести функциональные пробы. При осмотре можно обнаружить сопутствующие признаки болезни, которые помогут в постановке диагноза.
Из дополнительных методов рекомендованы следующие:
- ультразвуковая диагностика;
- томография;
- артроскопия;
- рентгенография;
- лабораторные методы диагностики.
Обследование с помощью ультразвука помогает оценить состояние мягких тканей, определить наличие ушиба, разрыва связок, гематомы, скопления крови в полости сустава.
На сканах томографии отлично визуализируются внутренние и внешние структуры сустава, можно четко определить характер и локализацию проблемы. Исследование точное и информативное. Применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография, в зависимости от того, какие структуры хочет осмотреть врач.
Артроскопия — эндоскопическое исследование суставной полости. Можно подтвердить или исключить факт разрыва связок, гемартроза. Также, процедура может перейти в лечебную. Главный плюс такой процедуры — ее широкие возможности в сочетании с малоинвазивностью, что значительно сокращает срок реабилитации, позволяет пациенту раньше вернуться в привычный жизненный ритм.
На рентгене можно обнаружить признаки длительной патологии — сужение суставной щели, рост остеофитов, разрушение хрящевой ткани. Для диагностики переломов и других травм твердых тканей этот метод тоже достаточно информативный. Исследование не занимает много времени и не требует подготовки, практически не имеет противопоказаний.
Лабораторная диагностика применяется для уточнения причин проблемы, если боль вызвана системным заболеванием, инфекционным процессом, ревматическим поражением. Врач может подтвердить или исключить предварительный диагноз с помощью таких анализов, как определение реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, пуринов. Большую роль играют иммунологические исследования, которые все чаще применяются для диагностики аутоиммунного процесса. Такая диагностика не только определит причину, но и позволит как можно раньше начать лечение болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и предупредить возникновение осложнений.
Эффективная схема лечения
Начинать необходимо с немедикаментозных методов:
- нормализация массы тела;
- ограничение двигательной активности;
- выполнение лечебной гимнастики;
- в случае перелома — иммобилизация;
- обогащение рациона полезными веществами;
- отказ от вредных привычек, которые нарушают обменные процессы в тканях сустава.
Проводится прием препаратов таких групп:
- Противовоспалительные. Применяются при артрите, инфекционной патологии. препараты — нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол.
- Хондропротекторы. Эффективны при остеоартрозе, дегенеративных процессах. Применяются глюкозамин, хондроитин, препараты гиалуроновой кислоты.
- При подагре рекомендованы такие лекарства — аллопуринол, колхицин, аденурик.
- При острой боли применяются анальгетики разного происхождения — анальгин, кетанов, темпалгин, морфин.
Проводится лечение основной патологии, если боль в колене является составляющей симптомокомплекса того или иного заболевания.
Широко используются методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, ванны и души, магнитотерапия, массаж, плавание и физкультура. Их применяют в период ремиссии или реабилитации.
Хирургическое вмешательство применяется при некоторых травмах, неэффективности консервативных методов и в случае осложнения болезни.
Как избежать заболевания?
Профилактика артралгии коленного сустава не требует специфических действий и заключается в довольно простых правилах:
- соблюдение техники безопасности при занятиях спортом или в процессе работы;
- ограничение сильных ударов, падений;
- осторожное поведение на льду, во время активного отдыха;
- правильное питание, повышенное содержание микроэлементов в рационе, ограничение вредных веществ;
- своевременное обнаружение и лечение хронических очагов инфекции, острого воспалительного процесса, травм, других патологий.
Вторичная профилактика заключается в том, чтобы остановить развитие болезни и избавиться от ее последствий. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача, модифицировать образ жизни. Это поможет вернуться к привычному образу жизни и снова двигаться без боли.
Источник
Артралгия колена представляет собой болевой синдром, локализованный в области коленного сустава. По статистике, это состояние наблюдается в практике врачей-ортопедов едва ли не наиболее часто (чаще проблемы бывают только с плечевыми суставами). Этиология артралгии может быть различной. В любом случае, это крайне неприятное состояние, требующее срочной коррекции, поскольку возможна утрата функций сустава. Чтобы этого не произошло, следует взять на вооружение некоторые медицинские сведения.
Артралгия колена – что это такое
Артралгия в общем смысле — это боль в суставе или суставах. Применимо к частному случаю, артралгия означает болевой синдром, локализованный в области коленного сустава. Боль — нормальная реакция организма на воспалительный процесс, который чаще всего и становится непосредственной причиной дискомфорта. В болезнетворном процессе участвуют следующие ткани и системы:
- Кости (костные образования).
- Структуры кровеносной системы (вены и артерии).
- Гиподерма (жировая клетчатка).
- Хрящи (хрящевая ткань).
- Сухожилия.
- Структуры лимфатической системы.
- Мускулы.
- Нервные окончания.
- Капсулы суставов.
Чаще всего речь идет о вовлечении в патологический процесс нескольких типов тканей. В крайних случаях страдает вся структура колена, вплоть до регионарных лимфатических узлов.
Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии
Боль — это специфическая реакция, возникающая в результате раздражения местных болевых рецепторов. Они располагаются в мягких тканях, надкостнице, тканях сустава и т.д. Коленный сустав буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому болевой синдром при артралгии особенно интенсивен. Как уже было сказано, основу болевого синдрома составляет реакция воспаления сустава и окружающих его тканей. При нем наблюдается повышение местной температуры, отечность, покраснение и другие проявления. Патологический процесс берет свое начало с подачи сигналов клетками, расположенными в месте поражения. Роль подобных сигналов выполняют т.н. медиаторы воспаления.
Получив подобный сигнал, иммунная система инициирует особую реакцию экссудации, в ходе которой из местных кровеносных сосудов и межклеточного пространства выходит жидкость. Она насыщена лейкоцитами и другими веществами иммунной природы, призванными защищать организм. Эта жидкость называется выпотом или инфильтратом. Именно обильно она скапливается в суставной полости колена при воспалительных процессах.
При скоплении большого количества жидкости происходит компрессия окружающих нервных тканей. Это существенно усугубляет болевой синдром. В ходе патологического процесса возможно формирование кист, аневризм и т.д. Они оказывают дополнительное воздействие на нервные окончания, усиливая дискомфорт.
Важно! Воспаление наблюдается всегда, независимо от типа поражения сустава и его этиологии.
Этиология и причины возникновения развития боли
Артралгия — это синдром, характеризующийся болью. Потому речь идет о полиэтиологическом состоянии, обусловленном множеством вероятных причин. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:
- Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
- Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
- Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
- Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
- Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
- Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
- Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
- Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
- Тендобурсит.
- Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
- Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
- Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
- Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
- Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
- Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.
Комплекс вероятных причин еще более широк. Описаны лишь наиболее частые факторы формирования артралгии.
Группы риска
Группы риска — это люди, которые наиболее подвержены развитию суставной боли. Кто же входит в эти группы:
- Лица, профессионально занятые физическим трудом. Сюда входят спортсмены, строители, разнорабочие, грузчики и другие.
- Лица преклонного возраста. После 50 ткани суставов уже далеко не те. Начинаются дистрофические процессы, в ходе которых костно-мышечные структуры разрушаются.
- Люди, перенесшие инфекционные заболевания. В первую очередь, болезни носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей. Подобные патологии приводят напрямую к развитию реактивных артритов.
- Лица, страдающие лишним весом.
Также в группу риска входят дети.
Симптоматика артралгии коленного сустава при разных болезнях
Симптоматика артралгии при различных заболеваниях разная. Поэтому опытный врач уже на первичном осмотре может поставить примерный диагноз и определиться с тактикой верификации (подтверждения клинического диагноза). Прислушавшись к собственным ощущениям, внимательный пациент также может предположить наличие у себя того или иного заболевания. Как бы то ни было, заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением ни в коем случае нельзя. Это чревато осложнениями. Что же представляют собой симптомы болезней при различных заболеваниях:
| Патологии | Симптомы |
| Травмы колена |
|
| Артрит |
|
| Артроз | В отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:
|
| Периартрит | Характеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы. |
| Миалгия | Воспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности. |
| Психогенные боли | Проявляются слабым болевым синдромом. |
Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить объективные исследования.
Специфические проявления
Подводя итог, можно сказать, что артралгия проявляется следующими симптомами:
- Болезненные ощущения. По характеру и интенсивности они разнятся от слабого, едва заметного дискомфорта до интенсивной, нестерпимой боли. Усиливаются при физической активности. Для артралгии наиболее специфичен т.н. «стартовый синдром», когда боль усиливается только в начале ходьбы, а затем сходят «на нет».
- Кроме боли в суставах, отмечаются боли и в мышцах.
- При движениях наблюдается крепитация (похрустывание) структур колена.
- Отечность места поражения, обусловленная выходом большого количества межклеточной жидкости в околосуставную полость.
- Наблюдается скованность движений.
- В некоторых случаях боли зависят от погодных условий.
Характер болевых ощущений также зависит и от запущенности патологического состояния коленного сустава
Виды патологии колена
Как уже было описано выше — наиболее распространенные заболевания:
- Артриты.
- Артрозы.
- Гонартроз.
- Периартрит.
- Невралгические боли.
Если брать за основание классификации патологий характер текущего процесса, то можно выделить заболевания острые (протекают с развитием яркой клинической картины) и хронические, для которых характерна смазанная симптоматика и рецидивирующее течение с частыми обострениями.
Если брать за основу количество пораженных суставов, виды артралгии подразделяются на:
- Полиартралгию (поражает более 5-и суставов).
- Олигоартралгию (поражает более одного, но менее пяти суставов).
- Моноартралгию (страдает только коленный сустав).
Существуют и другие основания классификации.
Диагностический подход
Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Такими врачами являются ортопед, хирург. В ряде случаев нужны ревматолог и уролог. Именно к хирургу общей практики рекомендуется обратиться в первую очередь. Он даст необходимые рекомендации.
На первичном приеме доктор опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и длительности. А также узнает, какие болезни перенес пациент (сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки коленного сустава и пальпации. Уже на данном этапе можно предположить ту или иную болезнь. Верификация происходит посредством ряда инструментальных и лабораторных исследований.
Инструментальные методы диагностики включают в себя:
- Ультразвуковое исследование коленного сустава. Позволяет оценить его структуру, а также функциональную активность.
- МРТ/КТ диагностика. Дает детальнейшие изображения сустава. К несчастью, несмотря на всю информативность, доступным это обследование не назвать.
- Пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости.
- Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп. Врач таким образом может визуально, своими глазами оценить поверхность сустава.
- Рентгенография сустава. Оптимальное исследование по сочетанию доступности и информативности.
Лабораторные методы не менее информативны. Назначаются:
- Общий анализ крови. Дает типичную картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ, низким количеством эритроцитов.
- Общий анализ мочи. Назначается для определения количества солей-уратов (большое их количество может указывать на подагру).
- Биохимия крови.
- Анализ крови на ревматоидный фактор. Позволяет выявить ревматизм.
В комплексе данных исследований вполне достаточно.
Особенности синдрома у детей
Главная особенность артралгии колена у детей — возможность иного характера поражения. В первую очередь, требуется провести дифференциальную диагностику и выяснить, не переносил ли ребенок недавно корь, краснуху, сальмонеллез и ряд других детских заболеваний. В ряде случаев артралгия коленного сустава может быть вполне физиологическим явлением у подростков. Как бы то ни было, пройти обследование просто необходимо, дабы исключить вероятные осложнения.
Беременность и артралгия колена
В силу существенных эндокринных сбоев, когда гормональный фон изменяется и становится нестабильным, беременные женщины более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата в целом и патологиям колена в частности. Кости и суставы, благодаря утрате кальция становятся хрупкими и рушатся под весом своего «владельца». Часто будущие роженицы в период вынашивания плода поправляются, а, как уже известно, лишний вес — враг суставов. Потому беременным женщинам рекомендуется регулярно посещать хирурга или ортопеда, чтобы не нанести непоправимого ущерба здоровью.
Лечение
Лечение предполагает консервативную терапию (преимущественно). Среди консервативных методов.
Медикаментозное лечение
Состоит в приеме препаратов следующих групп:
- Противовоспалительных (Найз, Кеторолак, Ибупрофен). Позволяют снять воспаление и ослабить болевой синдром.
- Анальгетиков — препаратов против боли. Анальгин, Темпалгин и др.
- Миорелаксантов для снятия мышечного напряжения.
- Хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от повреждений (Структум и др.).
- Гормональных противовоспалительных на основе кортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и т.д.). Применяются для внутрисуставного введения.
Прием анальгетиков и противовоспалительных нестероидного происхождения может производиться самостоятельно в минимальной дозировке, до 3-5 дней. Важно не увлекаться этими препаратами. Способ применения — в форме мазей, кремов, таблеток.
Средства народной медицины
Способны помочь в качестве меры вспомогательной.