Аркоксиа при воспалении плечевого сустава
Аркоксия (эторикоксиб) быстро снимет боль в суставах
Самым тяжёлым из симптомов патологий опорно-двигательного аппарата является болевой синдром. Избавиться от него можно с помощью классических анальгетиков и, в первую очередь, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Аркоксия – препарат от заболевания суставов, является одним из самых нанотехнологичных лекарств последнего поколения НПВП, который может предложить вам врач.
К факторам, которые ограничивают применение НПВП, относят частоту возникновения специфических осложнений. Поскольку патогенетическое лечение ревматических заболеваний не приводит к быстрому и полному излечению, а в некоторых случаях болезнь носит пожизненный характер, то возможность регулярного применения НПВП выходит на первый план.
Аркоксия заслуживает особого внимания, поскольку это лекарство, в сравнении другими обезболивающими средствами, обладает самым благоприятным профилем безопасности.
Краткая аннотация к препарату
Аркоксия – это препарат от боли в суставах. Его действующее вещество эторикоксиб является искусственно созданным химическим соединением хлорметилбилиридина.
Он относится к фармакологической группе коксибы-НПВП и является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Поэтому Аркоксия не относится к таким группам лекарств как: препараты для лечения и восстановления суставов, внутрисуставные средства, гомеопатические лекарства.
Как и другие обезболивающие препараты при болях в суставах, Аркоксия также эффективно снимает воспаление и жар, но его применения предпочтительнее. Почему?
Аркоксия – запатентованное название препарата с действующим веществом эторикоксиб
Главные преимущества Аркоксии:
- Высокая скорость наступления анальгезирующего эффекта – через 20-25 минут.
- Пролонгированное обезболивающее действие – 24 часа.
- Не снижает продукцию желудочных простагландинов.
- Не оказывает влияния на слизистые желудка и кишечника.
- Не вызывает нарушения функциональности тромбоцитов.
- Снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений.
- Возможны периодические однократные приёмы больными, находящимися на гемодиализе, а также продолжительная терапия пациентов с лёгкой степенью печёночной недостаточности.
Официальная инструкция к этому препарату перечисляет следующие виды заболеваний, при которых это лекарство нужно пить, а при каких запрещено:
| Показания | Противопоказания |
|
|
Внимание! Все препараты при болезнях суставов и остеохондрозе, в том числе растительные, беременным и кормящим грудью женщинам можно пить только после назначения и под строгим контролем врача.
Принимать препараты от суставной боли, в том числе и на основе эторикоксиба, с особой осторожностью следует пациентам с сопутствующими патологиями:
- зависимость от алкоголя и табака;
- сахарный диабет любого типа;
- гастрит, вызванный Helicobacter pylori;
- заболевания, сопровождающиеся отёками;
- болезни, лечащиеся гормонами, СИОЗС, антикоагулянтами, аспирином и клопидогрелом.
Перечень обезболивающих препаратов
Организм каждого человека индивидуален и реагирует на препараты от болей в суставах по-разному. К сожалению, мы не можем предоставить видео в нашей статье, доказывающие этот факт, но в принципе, это утверждение уже давно не требует никаких подтверждений.
При подборе анальгезирующего средства следует учитывать не только индивидуальную чувствительность к действующему веществу, но и его возможную непереносимость, а также противопоказания. Поэтому поиск оптимального препарата, который сможет эффективно снимать суставную боль, может занять некоторое время.
Приводим полный список безопийных таблеток, пригодных для снятия боли (суставной, зубной и т.д.):
- фенацетин, парацетамол, метамизол, аспирин, пенталгин;
- ибупрофен и его синонимы, ибуклин;
- кетонал, кетанов, этодолак;
- диклофенак, ацелофенак;
- мовалис;
- аэртал;
- индометоцин;
- нимесулид;
- мелоксикам, лорноксикам, пироксикам;
- напроксен;
- целекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб (Аркоксия).
На заметку! При приёме эторикоксиба у 1% пациентов возможны: головная боль, головокружения, сонливость, приливы, тошнота, расстройства стула, отёки, повышение пульса и АД, затруднение с дыханием, судороги, бессонница, аллергические реакции в виде крапивницы или отёка Квинке.
Все вышеперечисленные действующие вещества и препараты обладают приблизительно одинаковой анальгезирующей силой. Тем не менее надо читывать, что при разных патологических состояниях лучше помогают отдельные препараты. Например, препараты от боли в суставах ног – парацетамол и ибупрофен (первая линия), напроксен и Аркоксия (вторая линия).
Отметим также, что высокая цена Аркоксии на самом деле оправдана. Для мощного обезболивания сустава на сутки понадобиться 8 таблеток парацетамола или 1 таблетка Аркоксии. При этом эторикоксиб гарантировано и лучше снимет боль, а в длительном применении не нанесёт такого сокрушительного удара по печени, как парацетамол.
Все вышеперечисленные лекарства снимают жар и боль в суставе, а какие препараты в добавок к обезболивающим, стоит ожидать к назначению людям, страдающим от серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата?
Препараты для лечения суставов
На фото – сегодня, инъекции в крупные суставы выполняются с помощью тонких игл
Обезболивающее и противовоспалительное действие нестероидных препаратов на суставы должно быть дополнено приём специфических лекарств с учётом характера патологии. При остром или нестерпимом хроническом болевом синдроме, укол в коленный сустав способен быстро и на продолжительное время принести облегчение, и восстановить дееспособность.
Для таких инъекций применяют следующие НПВП:
- ибупрофен;
- индометоцин;
- диклофенак;
- кетанов;
- пенталгин;
- пироксикам.
Для восстановления подвижности сустава к лечению подключают хондропротекторы. Препараты для восстановления хрящевой ткани в таблетированной форме пока что не завоевали доверия у врачей, поскольку действующие вещества с трудом достигают суставных поверхностей, эффект можно наблюдать только лишь спустя полгода, а цена лекарств при этом немаленькая.
При желании можно пропить курс следующих таблеток: Хондроксид, Артра, Дона, Терафлекс, Формула-С, Структум. Однако вместо этого лучше согласиться на курс внутримышечных инъекций Румалоном, Артрадолом или хондроитинсульфатами, поскольку их эффективность гораздо выше.
Классический совет! Перед лечением любой формой хондропротекторов необходимо обследование и одобрение врача.
Восстановление хрящевой ткани суставов лучше всего проводить в комплексе: инъекции + мазь. Для уколов подходят Хондролон, Нолтрекс Алфлутоп Адгелон. Среди мазей пользуются популярностью Терафлекс и Хондроксид.
Препарат при контрактуре замещает собой внутрисуставную жидкость и вводится напрямую в крупный сустав. Первоначально выполняется 3-5 инъекций, которые через полгода можно будет повторить. Сегодня такие лекарства представлены следующими «протезами» синовиальной жидкости: Синокорм, Синвиск, Остенил, Гиастат и Ферматрон.
Самыми безобидными и самыми бесполезными (на уровне плацебо) лекарствами считаются растительные препараты при заболеваниях суставов. Запомните, чтобы вылечить заболевание суставов, гомеопатические препараты вам понадобятся в последнюю очередь.
К таким «лекарствам» относится Жабий камень – вытяжка из травы жабника полевого. Некоторые ошибочно относят его к хондропротекторам, но на самом деле эти капсулы являются БАД. Его эффективность восстановления поверхностей суставов не доказана.
Заниматься самолечением при заболевании суставов – это верный путь к инвалидизации. Прежде чем начинать пить любые препараты при заболевании суставов, необходимы точная диагностика патологии и получение от ревматолога конкретной тактики лечения, с указанием схемы приёма лекарств, подходящих именно вам.
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются относительно тяжелыми: они не представляют опасности для жизни, но значительно снижают качество жизни и могут приводить к инвалидности. Лечить суставные патологии необходимо как можно раньше, поскольку с каждой последующей стадией симптомы становятся все более выраженными.
Болевой синдром, тугоподвижность и воспалительные явления сопровождают практически любые нарушения в суставах и позвоночнике. Для избавления от данной симптоматики назначают препарат Аркоксиа.
Описание
Аркоксиа – это один из новейших медикаментозных продуктов, разработанных с учетом недостатков средств предыдущих поколений. Это касается не только эффективности, но и безопасности, поскольку большинство лекарств оказывают негативное влияние на жизненно важные органы и системы организма. Поэтому производители постарались свести к минимуму количество побочных эффектов.
Действующим веществом Аркоксии является эторикоксиб – синтетическое соединение из группы коксибов, принадлежащее к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства широко используются в терапии боли и воспаления, и в первую очередь, при болезнях опорно-двигательной системы.
Фактором, ограничивающим применение НПВС, является достаточно высокая частота развития побочных действий даже в случае кратковременного и ситуативного использования. Возникновение нежелательных реакций, представляющих угрозу жизни, наблюдается почти у 5% пациентов.
Безопасность лекарств данной группы важна еще и потому, что нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются длительно, в том числе для самолечения.
При ревматоидном артрите воспаляются синовиальные сумки суставов, что вызывает боль, отечность и локальное повышение температуры. Аркоксиа снижает интенсивность воспаления, эффективно дополняя основную терапию базисными препаратами
В настоящее время продолжается работа по поиску новых форм средств избирательного действия. Эторикоксиб, входящий в состав Аркоксии, является одной из последних разработок фармацевтической компании «Merck & Co., Inc».
Аркоксия относится к селективным НПВС, которые воздействуют непосредственно на воспалительный очаг и практически не влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Это препарат выбора при патологиях суставов и позвоночника.
Как и все лекарства НПВП, Аркоксиа оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При попадании в организм лечебные вещества блокируют образование и распространение медиаторов воспаления, благодаря чему прерывается цепь воспалительной реакции. В результате улучшается состояние костей и суставов, и активируется их способность к самовосстановлению.
Важно: эффект Аркоксиа проявляется даже в случае деструктивных изменений в хрящах и межпозвоночных дисках, поскольку устраняется источник разрушения.
Форма выпуска
Аркоксиа выпускается только в таблетках, других форм препарата (ампулы для уколов, мази, гели) не существует. Таблетки Аркоксиа содержат разное количество активного вещества – 30, 60, 90 мг и 120 мг, что позволяет применять их при состояниях любой тяжести.
Для удобства пациентов таблетки производятся в разном цвете и имеют тиснение, указывающее дозировку:
- АСХ 30 – сине-зеленый цвет;
- АСХ 60 – зеленый;
- АСХ 90 – белый;
- АСХ 120 – светло-зеленый.
Вспомогательными веществами Аркоксиа являются магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. В оболочке каждой таблетки содержится инертный полимер и заменитель желатина опадрай, пальмовый воск, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и красители – лак алюминиевый (Е 132) и оксид желтый (Е 172). Дополнительные компоненты необходимы для придания средству твердой лекарственной формы.
Подагрический приступ обычно начинается внезапно, в ночное время, и заявляет о себе мучительной, острой болью. Чтобы избавиться от нее или снизить интенсивность, Аркоксию принимают в максимальной дозировке – 120 мг
Механизм действия
При попадании в органы желудочно-кишечного тракта полимерная оболочка таблетки растворяется, и активное вещество сразу начинает всасываться в кровь через стенки желудка. Вместе с кровотоком оно проникает в клетки печени и освобождается от токсинов. После цикла химических превращений ставшие безопасными лечебные компоненты направляются к пораженным органам – позвоночному столбу или суставам, где реализуется их основная функция.
Оставшиеся невостребованными вещества выводятся из организма почками и вместе с мочой покидают организм. 20% метаболитов эторикоксиба выводится через кишечник. Действие таблетки проявляется минимум через полчаса, в случае выраженного воспаления и боли (например, при подагрическом приступе) облегчение наступает только спустя несколько часов (от 4-х до 6-ти).
Боль в позвоночнике является постоянным спутником людей с болезнью Бехтерева. Необратимый процесс «окостенения» мелких суставов требует постоянной симптоматической терапии. При обострениях дозировку НПВС повышают, после стихания острых симптомов возможно снижение дозы или отмена препарата
На вопрос, когда лучше принимать препарат – до еды или после, ответ однозначный – до. При употреблении таблетки сразу или через какое-то время после еды всасывание лекарства замедляется, и время наступления эффекта увеличивается в 2 раза.
Показания к применению
От чего помогает Аркоксиа? Препарат назначается для симптоматической терапии следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит (рецидивирующее воспаление суставов вследствие аутоиммунных нарушений);
- полиартрит (множественное воспаление суставов на фоне артритов различного происхождения);
- периартрит (поражение околосуставных тканей – связок и сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний);
- подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающее острые болезненные приступы);
- остеоартроз (истощение хрящевых структур, покрывающих эпифизы суставных костей);
- анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева (поражение позвоночника и паравертебральных (околопозвоночных) тканей, обусловленное воспалением фасеточных суставов).
Аркоксиа может применяться не только от заболевания суставов. Стоматологи назначают этот препарат пациентам после хирургических манипуляций в полости рта. Широко применяется Аркоксиа в травматологии при различных повреждениях мягких тканей – ушибах, растяжениях связок и переломах костей.
Читайте также:
Инструкция к применению Аркоксиа
Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Если требуется быстрое ослабление симптоматики, прием таблеток осуществляют заблаговременно, до еды. Курс лечения должен быть максимально коротким, при этом подбирается минимально эффективная дозировка.
Предельные суточные дозы в зависимости от заболеваний:
- ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 90 мг;
- остеоартроз – 60 мг;
- подагра – 120 мг;
- болевой синдром после хирургических стоматологических процедур – 90 мг.
Аркоксию удобно применять – для достижения терапевтического эффекта достаточно принять всего одну таблетку в день
Следует учитывать, что при длительном приеме высоких доз повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рекомендуется своевременная оценка соотношения польза /риск, особенно в случае остеоартроза.
При остеоартрите рекомендуемая однократная доза составляет 30 мг/сут. В случае недостаточной эффективности дозировку повышают до 60 мг/сут., прием таблетки осуществляется также 1 раз в день. При ревматоидном артрите таблетки Аркоксиа принимают однократно по 60 мг, показанием для повышения дозы до 90 мг служит выраженное воспаление в суставных элементах.
Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуемая дозировка составляет 60 мг, некоторым пациентам может потребоваться 90 мг/сут. После стихания острой симптоматики дозу снижают до 60 мг.
Приступ подагры купируется приемом Аркоксиа в максимальной дозировке 120 мг, длительность приема не должна превышать восьми дней, поскольку клинические исследования проводились в ограниченном периоде.
Симптоматическое лечение послеоперационной стоматологической боли проводится в течение максимум трех дней, рекомендуемая доза составляет 90 мг/сут.
Важно: отсутствие эффекта от приема рекомендуемых доз является поводом для пересмотра терапевтической схемы и применения других способов лечения.
При полиартрите воспаляются сразу несколько суставов, поэтому обязательным пунктом лечения является устранение негативной симптоматики
Способ применения: принимать таблетки следует 1 раз в 24 часа в одно и то же время. Допустимое отклонение составляет не более одного часа. При отсутствии диагноза и наличии болей предположительно со стороны опорно-двигательной системы Аркоксиа назначается в дозах, соответствующих предварительному диагнозу. После выяснения причины врач снижает дозировку или оставляет ее без изменений, а также решает, как долго принимать препарат.
При хронических патологиях с частыми обострениями Аркоксию принимают в целях профилактики в минимальных дозах. Периодичность лечения и длительность курса определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Корректировка доз для лиц пожилого возраста не требуется.
При назначении препарата людям с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 60 мг. С осторожностью следует принимать средство при расстройствах мочевыделения.
Противопоказания
Аркоксиа противопоказана при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, нижнего сегмента пищевода в фазе обострения, кровотечение в органах ЖКТ;
- непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
- ишемия сердца;
- патологии церебральных сосудов, нарушение мозгового кровообращения;
- стойкая гипертония при показаниях АД выше 140/90, плохо поддающаяся медикаментозному контролю;
- послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
- заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- фибринопения, гемофилия, тромбоцитопения;
- декомпенсированное нарушение функции миокарда, сердечная недостаточность класса III-IV по шкале Killip;
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет.
Важно: есть данные об отрицательном влиянии препарата на женскую фертильность. Поэтому при планировании беременности от приема Аркоксиа лучше отказаться.
Периартритом могут поражаться любые сочленения – плечи, колени, локти, стопы, пальцы рук, а также голеностопные и тазобедренные суставы. Основной причиной является воспаление околосуставных структур, с которым успешно справляются таблетки Аркоксии
Побочные действия
Применение препарата кратковременными курсами в рекомендуемых дозировках достаточно редко вызывает развитие побочных реакций. В ходе клинических исследований было установлено, что наиболее часто возникают диспептические явления – боль в эпигастральной области, метеоризм и расстройство стула.
Вероятность развития нежелательных симптомов зависит от того, сколько дней пациент принимал препарат и в какой дозировке. Во время лечения могут отмечаться такие побочные действия, как головные боли и головокружения, бронхоспазм, снижение активности, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления и задержка жидкости в организме.
Также были зарегистрированы случаи подкожных кровоизлияний (экхимоз) и повышение показателей АсАТ и АлАТ в анализах крови.
При применении препарата от послеоперационной стоматологической боли возможно развитие альвеолярного остеита (сухой лунки).
Менее чем у 1% пациентов возникали следующие реакции:
- ухудшение сна, дневная сонливость, нервозность, снижение мозговой активности, парестезия конечностей;
- шум в ушах и потеря координации;
- боли за грудиной, кашель, одышка, кровотечения из носа, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
- расстройство зрительной функции, конъюнктивит;
- мышечные судороги;
- аллергические реакции – отечность лица, зуд и жжение, сыпь на кожных покровах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стойкая сердечная недостаточность, стенокардия, предынсультное состояние, транзиторные ишемические атаки, высокое артериальное давление, системный васкулит (воспаление сосудов), инфаркт миокарда, нарушения сердечной деятельности.
Со стороны ЖКТ: вздутие, расстройство кишечной перистальтики, язвы и желудочные кровотечения, изменение вкуса и аппетита, СРК, панкреатит, гастрит, повышение веса.
Лечение заболеваний суставов и позвоночника всегда проходит под наблюдением врача и обязательно включает регулярную сдачу анализов
Во время лечения Аркоксиа могут меняться показатели в анализах крови и мочи, В частности, повышается уровень сывороточного креатинина, мочевой кислоты, калия, креатинфосфокиназы, азота мочевины. Возможно инфицирование мочеполовых органов и нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.
В редких случаях прием Аркоксии вызывал ощущение беспокойства и спутанности сознания, гипонатриемию, отек Квинке, анафилактический шок, злокачественную эритему и другие ярко выраженные аллергические проявления. У некоторых пациентов были зафиксированы гепатит и повышение уровня билирубина в крови.
Особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, особенно в первые 10-14 дней. Обязателен мониторинг состояния печени и почек. При повышении показателей печеночных трансаминаз АсАТ и АлАТ более чем втрое прием Аркоксиа должен быть прекращен.
Поскольку частота появления побочных действий зависит от дозировки и продолжительности использования, следует своевременно снижать дозу после оценки состояния пациента. При лечении препаратом Аркоксиа прием других НПВП не допускается.
Защитная оболочка таблеток содержит незначительное количество лактозы, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с лактозной непереносимостью.
На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. О совместимости Аркоксиа с алкоголем читайте здесь.
Аналоги
Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе разные действующие вещества и наименования, но применяются для лечения одних и тех же патологий. Средства, абсолютно идентичные по составу, являются синонимами, но могут иметь разные названия. Синонимы Аркоксии: Оротикс, Эксинеф. Узнать больше о том, чем можно заменить Аркоксию, можно здесь.
При развитии нежелательных реакций или непереносимости эторикоксиба могут назначаться такие средства, как Диклофенак, Дилакса, Артрин, Нимесулид, Артрофон, Артровит, Ибупрофен и его производные. Эффективно справляются с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата ходндропротекторы – Хондроитин, Хондрофлор и другие средства, в состав которых входит хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.
Источник