Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава thumbnail

Юрий

1387 просмотров

22 ноября 2018

Добрый день!
Поставлен диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов (заключение МРТ: начальные проявления остеоартроза акромиально-ключичного сочленения с умеренным сужением подакромиального пространства)
Врач ортопед в поликлинике назначил препарат Аркоксиа 120 мг. по 1 таб. 1 раз в день, в течении 14 дней. Но в инструкции к препарату указано, что в такой дозировке он применяется при остром подагрическом артрите и не более 8 дней. А при остеоартрозе суточная доза не должна превышать 60 мг.
Подскажите, принимать ли препарат согласно назначению или обратиться к врачу за уточнением?
Спасибо!

Хронические болезни: В октябре прошлого года госпитализировали с диагнозом транзиторная ишимическая атака. По результатам обследования направили на доопследование в НИИ Гематологии, где выявили генетические маркеры хронической тромбофилии и назначили пожизненный приём антикоа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, Юрий. Действительно средняя доза при вашем заболевании 60 мг, максимум 90 мг. Уточните у врача повторно дозировку. Возможно изменения были в биохимии, других анализах, при осмотре.

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Терапевт

Здравствуйте! Расскажите подробно, что вас беспокоит? Анализы сдавали?

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Невролог, Терапевт

Доброй ночи. Вы верно заметили, дозировка требует уточнения.

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Офтальмолог, Окулист

Уточните у лечащего врача

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Гинеколог, Акушер

Абсолютно верно задан вопрос! Уточняйте у врача, сделавшего назначения. По какой причине усилена дозировка препарата? Что он имел в виду!?

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Терапевт

Здравствуйте,Юрий! Использовать надо минимально эффективную дозу препарата. Следуя инструкции,это 60 мг

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , приложите результаты обследований. Врач может назначить такую дозу исходя из личного опыта или показаний которые видел он по анализам

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Педиатр

Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Терапевт

Препарат Аркоксиа применяется в случае болевого синдрома,и только. Если вас беспокоят боли,то принимать следует в дозе 60 мг/сут,с параллельным приемом рабепразола 10 мг/сут утром до еды.Общий приём должен быть коротким курсом,или же разовым,по время болевого синдрома.

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Ортопед, Травматолог

Я не знаю Ваш вес.
1. Если он больше 110 кг, то дозировка 120 мг может быть оправдана в течение первых 3-х дней. Затем перейти на 90 мг.
2. При весе 70-110 кг следует принимать весь курс (2 нед) по 90 мг.
3. При весе менее 70 кг первые 3 дня 90 мг, а затем 60 мг.
4. В любом случае следует принимать Омепразол до еды, а Аркоксию после еды.
5. Считается, что в сравнении с другими НПВП Аркоксиа менее токсична для желудка, но может вызывать осложнения со стороны сердца, сосудов, повышать АД. После перенесенных инсультов-инфарктов этот препарат не назначают.
6. Аркоксиа в сравнении с другими НПВП менее токсична при длительном приеме.
7. Прием Аркоксии внутрь следует сочетать с местными мазями- гелями НПВП.
8. Обсудите с врачом целесообразность включения в терапию Мидокалма 150 мг 3р в день, ибо снижение подакромиального пространства косвенно свидетельствует в пользу импиджмент-синдрома, когда в процесс вовлекаются сухожилия мышц ротаторной манжеты плеча. Ознакомьтесь с инфой на моем сайте
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/06/blog-post.html
9. Весьма эффективны блокады с Дипроспаном на Лидокаине. Думаю, что Вам и одной хватит.
10. При болях в ОБЕИХ суставах следует сдать ревмопробы и сделать МРТ шейного отд позвоночника.
11. ЛФК не пренебрегайте. По данным ВОЗ ЛФК наиболее эффективная процедура.

Юрий, 23 ноября 2018

Клиент

Константин, спасибо за подробный ответ.
Мой вес 95 кг. Мне 38 лет, проблем с сердцем и давлением никогда не было.
Весной этого года появились боли в правом плечевом суставе. Невролог в поликлинике без обследования поставила диагноз плечелопаточный периартрит, прописала курс уколов и физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук). Интенсивность боли снизилась, но не исчезла полностью.
А пару месяцев назад появились боли в левом плечевом суставе, по характеру аналогичные правому. По ДМС меня записали к хирургу. Хирург направила на рентген, по результатам которого поставила диагноз остеоартроз обоих плечевых суставов. Назначила мне Ксефокам, Мидокалм 150 мг., Омез. И направила к физиотерапевту и ортопеду.
Физиотерапевт назначила 10 сеансов иглотерапии, а ортопед отправил на МРТ. А после МРТ назначил Аркоксиа, гель Кетонал и рекомендовал купить манжету с утяжелением на левое плечо.
Получается, что мне теперь надо идти к ортопеду и уточнять, почему он назначил мне Аркоксиа в такой дозировке?

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Терапевт

Здравствуйте.нужно уточнить дозировку с вашем доктором.Она может зависеть от возраста и веса вашего.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Препарат применять правильно начать с 60мг в сутки -2 недели,при эффективности продолжить еще 1 неделю.Если через 2 недели эффекта нет,то увеличить дозу до 120 мг в сутки -7 дней

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Ортопед, Травматолог

Ну, идти или нет — решать Вам, а принимать следует по 90 мг. Ну, первые три дня, можно 120, но потом точно 90.
Он назначил 120 потому, что Вы уже принимали Ксефокам в стандартной дозировке без эффекта, а Аркоксиа совершенно аналогичный препарат только с другим названием. Поэтому дозу он решил дать максимально возможную, но простое увеличение дозы эффекта не даст, а риск побочных реакций возрастет.
Мои рекомендации для Вас — это пункты 9-11 предыдущего ответа. Остальное уже Вы испробовали.
Дообследуйтесь и сделайте блокаду. Займитесь ЛФК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Питание при артрозе коленного сустава

Аркоксиа при гонартрозе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Как известно, главной причиной развития гонартроза является травматическое поражение составляющих частей сустава, которое может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками, механическими повреждениями или ударами. Не зависимо от этого, врачи продолжают регистрировать случаи артроза коленных суставов, возникших на фоне дестабилизации обменных процессов в организме, ожирения, несбалансированного и нерационального питания.

Согласно последним статистическим исследованиям, половина больных, страдающих гонартрозом, имеют лишний вес, употребляют в пищу много белковой и углеводной пищи, а также ведут малоподвижный образ жизни и практически не обращают внимания на свою физическую форму.

Именно поэтому диета при артрозе коленных суставов представляет собой важную часть лечебного процесса при данном заболевании и может существенно влиять на общее течение болезни.

Прочитать подробнее о других методах лечения гонартроза вы можете здесь…

Принципы диетотерапии при артрозе коленного сустава

Правильное питание при артрозе коленного сустава основывается на нескольких важнейших принципах, которые способствуют ограничению поступления в организм пациента вредных веществ и направлены на его насыщение полезными для восстановления хрящевой ткани соединениями, витаминами, а также микроэлементами.

Согласно рекомендуемой при гонартрозе диете, человеку рекомендуется питаться часто (временные промежутки между приемами блюд должны составлять около трех часов), но небольшими порциями так, чтобы, вставая из-за стола, у пациента оставалось легкое чувство голода.

Если больному сложно контролировать частоту приемов пищи, тогда лучше завести специальный блокнот, где можно бы было отображать количество съеденных на протяжении дня блюд и частоту, с которой они употреблялись.

Второй важный принцип диеты при заболеваниях суставов нижних конечностей – ограничение жирной, жареной, богатой углеводами пищи, а также копченостей, сладостей, колбасных и хлебобулочных изделий.

Правильное питание при артрозе коленного сустава немыслимо без отказа от губительных привычек, к которым в первую очередь следует отнести курение, употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков в больших количествах.

Как известно, никотин и алкоголь способны не только усугубить течение патологического процесса, но и свести на нет весь комплекс лечебных мероприятий, задействованных в ходе терапии артроза. Кофеин в свою очередь вымывает из костной ткани такой полезный кальций, тем самым провоцируя ее разрушение и деструкцию.

Одним из наиболее эффективных способов помочь больным коленным суставам – проводить хотя бы раз в неделю разгрузочный день, во время которого допускается прием в пищу нежирных молочнокислых продуктов (кефир, творог), а также фруктов и овощей.

Совмещение разгрузочных дней с адекватным медикаментозным лечением способно дать положительные результаты в процессе выздоровления пациентов. Такая диета при гонартрозе существенно улучшает обменные процессы в организме больного человека, снижает уровень нагрузки на воспаленные суставы и уменьшает тем самым болевые ощущения.

Питание при артрозе коленных суставов: список полезных и вредных продуктов

Чтобы питание при гонартрозе коленных суставов было действительно лечебным, врачи рекомендуют обогатить его блюдами, сваренными на костях (холодец, бульон), а также с добавлениями желатина.

Именно в этих продуктах содержится много естественных хондропротекторов и коллагеновых соединений, которым отводится важная роль в построении костной и хрящевой ткани человека, уплотнении связочного аппарата и тому подобное.

Белок – самый известный «строительный» материал для опорно-двигательного аппарата, поэтому ежедневный рацион при гонартрозе должен на 50% состоять из белковой пищи. Лучшими источниками полезного белка являются нежирные виды мяса (курица, кролик, индейка и тому подобное), обезжиренные молочные продукты, бобовые, соя. Особенно важно соблюдать правильность соотношения белковых и других ингредиентов пищи для больных с более запущенными формами заболевания. Так диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени должна включать в себя достаточное количество мясных блюд, для приготовления которых используется очищенное от жира сухое мясо.

Подобную пищу следует готовить путем отваривания, парки или запекания в фольге, но, ни в коем случае, жарки на растительных или животных жирах.

Белки животного происхождения лучше чередовать с их растительными аналогами, которых особенно много в фасоли, чечевице и горохе.

Читайте также:  Наколенники ортопедические при артрозе коленного сустава отзывы

Немаловажно при заболеваниях суставного аппарата восполнить дефицит витаминов и минералов, в частности употреблять в пищу продукты, обогащенные вит. Е. Именно этот витамин способствует восстановлению хрящевой и костной ткани, а также активизирует обменные процессы в клетках опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токоферола ацетат или вит. Е в больших количествах содержится в рыбе, сое и орехах, а также в подсолнечном масле, бананах, печени, говядине.

Больному, страдающему от артроза коленных суставов, следует отказаться от целого ряда продуктов, что провоцируют развитие обострений заболевания и негативным образом сказываются на нормальном обмене веществ в организме. Из ежедневного рациона питания следует исключить жирное мясо, газированные напитки, полуфабрикаты, острые и копченые блюда. Лечебное питание при гонартрозе подразумевает также отказ от некоторых фруктов и овощей, в частности винограда и представителей ряда цитрусовых, томатов, болгарского перца и белокочанной капусты.

Больше советов про лечебное питание при гонартрозе вы получите из видео.

Примерное меню человека, страдающего от гонартроза

  1. Завтрак:
  • овсянка, сваренная на воде или молоке без добавления сахара или соли;
  • свежевыжатый сок из фруктов;
  • одно вареное яйцо.
  • Второй завтрак:
    • 250 мл обезжиренного кефира или йогурта;
    • яблоки.
  • Обед:
    • блюдо, приготовленное из тушеных овощей без добавления специй;
    • пареная рыба или мясо;
    • несладкий чай.
  • Полдник:
    • творожная паста с изюмом или орехами;
    • фруктовый сок.
  • Ужин:
    • салат из овощей, заправленный обезжиренными сливками;
    • черный хлеб;
    • фрукты;
    • несладкий чай.
  • Второй ужин — отсутствует или в случаи сольного чувства голода можно выпить стакан нежирного кефира

    Важно помнить, что одной из основ эффективной терапии гонартроза является правильное питание и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Больной с заболеванием коленных суставов должен принимать пищу как лекарство, относиться к ней очень избирательно, выключая из своего ежедневного пищевого рациона высококалорийные продукты, острые и жареные блюда, а также алкоголь, кофе и газировки.

    Отдельного внимания заслуживает диета при деформирующем артрозе коленных суставов, которая рекомендует резко ограничить соль и направить все силы на снижение избыточной массы тела.

    В периоды обострения патологического состояния необходимо проводить разгрузочные дни, режим питания, количество пищи и примерное меню для которых должен посоветовать больному опытный врач-диетолог.

    Гонартроз коленного сустава 1 степени — когда болезнь еще можно остановить

    гонартроз коленаГонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нарушение их функций и разрушение суставного хряща.

    Механический фактор является основной причиной возникновения болезни. После микротравматизации суставного хряща начинается его дегенерация и нарушается обмен веществ в тканях.

    Между суставными поверхностями находится многослойный гиалиновый хрящ, который уменьшает трение и улучшает скольжение. Структура его позволяет выдерживать нагрузки и сохранять эластичность. При заболевании хрящ расслаивается, трескается и утончается.

    Стадии заболевания

    Гоноартроз бывает первичным, возникающим изначально, и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний суставов.

    Гонартроз имеет три степени тяжести:

    1. Первой степени. Это начальная стадия заболевания, которая выражается в периодических болях, которые обостряются после физических нагрузок и небольших припухлостях в области коленного сустава.
    2. Второй степени. Продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Появляется деформация сустава, сложности при сгибании и
    3. Третьей степени. Боль становится достаточно сильной и возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляется метеозависимость, изменяется походка и ограничивается подвижность сустава.

    Останови болезнь пока еще не поздно

    Гонартроз 1 степени является самым благоприятным для пациента, так как его прогрессирование на этой стадии можно остановить.

    Развивается болезнь постепенно и незаметно и может длиться долгое время.разрушение коленного сустава

    Зачастую пациент не может точно вспомнить, в какой момент он начал чувствовать тяжесть и дискомфорт в суставах. Обычно это списывают на полученные травмы, физические нагрузки или усталость. Но в этот момент структура сустава уже начала изменяться.

    Затем появляется боль в колене. Она не слишком интенсивная, и в большинстве случаев также остается без внимания. Симптомы могут полностью исчезать на некоторое время, усыпляя бдительность пациента.

    Причины заболевания

    Существует множество причин возникновения гонартроза первой степени, но самыми частыми являются:

    1. Хронический стресс.
    2. Нарушение питания и кровоснабжения суставных тканей, в результате чего происходят дистрофические изменения.
    3. Избыточный вес, при котором коленные суставы испытывают постоянную нагрузку.
    4. Нарушение местного кровообращения при варикозном расширении вен и венозном застое.
    5. Нагрузки не соответствующие возрасту. Когда человек старше сорока лет пытается заниматься спортом слишком интенсивно.
    6. Врожденная слабость связочного аппарата.
    7. Нарушение обмена веществ.

    В половине случаев причиной болезни является спазм мышц передней поверхности бедра. Он обнаруживается у подавляющего количества людей страдающих заболеванием.

    Пациент не замечает спазм, он может чувствовать усталость в ногах и ноющую боль в пояснице. Если мышцы находятся слишком долго в спазмированном состоянии, то постепенно колени «стягиваются», и движение их ограничивается. Чаще всего причиной этой патологии является хронический стресс.

    гонартроз 1 степениВ домашних условиях определить предрасположенность к заболеванию можно легко определить. Лежа на животе нужно подтянуть пятку к ягодице.

    Читайте также:  Косой разрыв мениска коленного сустава

    Здоровому человеку удастся сделать, при этом возникнет напряжения по передней части бедра. При спазме мышц в этом месте возникнут очень сильные болевые ощущения, что помешает выполнить упражнение.

    Симптомы болезни в первой стадии

    Основные симптомы гонартроза:

    1. Тяжесть и дискомфорт в суставах, при отсутствии физической нагрузки.
    2. Боль. Обычно появляется утром, после пробуждения. В течение дня, когда сустав разрабатывается, она исчезает. В дальнейшем такой симптом проявляется после дневного отдыха или длительного сидения. Также колени болят во время подъема или спуска по лестнице. Вызвано это тем, что весь вес тела упирается на ногу согнутую в колене и суставные хрящи сжимаются, упираясь друг в друга. Боль беспокоит после длительной ходьбы или занятий спортом, но она полностью исчезает, после того как человек присаживается для отдыха.
    3. Слабость мышц. Этот симптом появляется довольно редко.

    Диагностические методики

    При наличии хоть одного из симптомов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения рентгенологического исследования. Это позволит определить стадию болезни и отследить динамику его развития.

    Даже на ранних стадиях развития болезни на снимках видно сужение суставного пространства или наличие небольших наростов на костях.

    Лечение — чем раньше, тем лучше

    Даже если качество жизни пациента не ухудшилось, лечение гонартроза коленного сустава 1 степени нужно начинать незамедлительно.

    Цель его остановить болезнь и обратить вспять дистрофические процессы.

    Хотя заболевание полностью вылечить невозможно, его прогрессирование можно существенно замедлить. Наиболее эффективным является комплексный метод лечения, который включает в себя:

    1. Коррекцию веса. Обычно является первым этапом лечения, у пациентов с ожирением. Пока индекс массы тела не перестанет зашкаливать, другие методы будут бессильны. Так как даже при небольшой физической активности нагрузка на коленные суставы намного превышает норму.наколенник
    2. Упражнения для растяжки и укрепления мышц. При развитых мышцах ног и отсутствии спазмов нагрузка на колени уменьшается. Комплекс щадящих упражнений должен назначить врач. При этом приседания, прыжки и бег исключается. Можно занимать йогой, ездой на велосипеде или плаванием.
    3. Выбор правильной обуви. Женщинам, страдающим начальной стадией гонартроза нужно отказаться от обуви на очень высоком каблуке, оптимальная высота в этом случае три – пять сантиметров. Балетки на плоской подошве также противопоказаны. Тем, кто много времени проводит на ногах лучше всего приобрести ортопедическую обувь или стельки.
    4. Выбор наколенников, которые фиксируют суставы и связки. Их используют, когда человеку предстоит физическая нагрузка.
    5. Сбалансированное питание. Врачи рекомендуют, как можно чаще употреблять в пищу холодец, бульон, сваренный на костях или желе. Эти продукты содержат большое количество хондропротекторов и коллагена. Полезной является мясная и растительная белковая пища, молочные продукты, орехи и фрукты. Из меню нужно полностью исключить жирное мясо и алкогольные напитки.
    6. Физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

    Медикаментозное лечение

    В большинстве случаев, при этой стадии заболевания человек не нуждается в обезболивающих препаратах. При необходимости назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

    Они могут быть в виде инъекций, таблеток, кремов и гелей. Если лекарство приходится применять более семи дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Для восстановления хрящевой ткани использую препараты из группы хондропротекторов. Чаще всего в их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин которые останавливают разрушение хрящевой ткани, восстанавливают ее структуру и выработку смазки сустава.

    Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Капсулы, порошки и таблетки для приема внутрь: Терафлекс, Хондроитин-Акос, Артрон Комплекс, Дона, Структум.
    2. Растворы для иньекций: Мукосат, Алфлутоп, Эльбона.
    3. Мази и гели: Хондроксид, Хондрасил.

    АлфлутопХрящевая ткань восстанавливается очень медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов при применении лекарств. Для регенерации хряща важен длительный курсовой прием.

    При прерывании курса, лишившись подпитки, он снова начнет разрушаться. Курс лечения длится от шести до восемнадцати месяцев, дозировку и форму препарата назначает лечащий врач.

    Осложнения

    Если вовремя не начать лечить заболевание оно перейдет в последующие стадии, при которых боль и скованность в коленных суставах становится постоянным спутником.

    Биомеханика организма может нарушиться, что приведет к межпозвоночным грыжам и артрозам других суставов. Для успешного лечения нужно полностью выполнять рекомендации врача.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы избежать гонартроза, нужно правильно и сбалансировано питаться, избегая переедания.

    Правильно определять уровень физических нагрузок, и сопоставлять их возрасту. При занятиях активными видами спорта людям после сорока лет не стоит равняться на тех, кому нет тридцати.

    Нужно правильно подбирать обувь, и при проявлениях варикозного расширения вен использовать специальные чулки.

    Не стоит игнорировать симптомы, потому как своевременное консервативное комплексное лечение способно остановить болезнь и сохранить функцию коленных суставов.заболевание коленного сустава

    Гонартроз первой степени это начальная стадия достаточно серьезного заболевания, которое может существенно ухудшить качество жизни.

    Для диагностики заболевания и назначения комплекса лечебных мероприятий нужно обратиться к врачу ревматологу, артрологу или ортопеду.

  • Источник