Аппараты на коленный сустав это
Повреждение структуры соединения колена возможно не только из-за занятий спортом. Они наблюдаются и при старении тканей, сбоях гормонального фона, усиленных нагрузках из-за ожирения. Защитить соединения помогут специальные ортопедические приспособления. Одним из них представлен фиксатор коленного сустава.
Функции ортеза
Бандаж используют специалисты для достижения нижеприведенных целей:
- Фиксация, разгрузка, стабилизации сочленения;
- коррекция деформации соединения;
- восстановление костно-мышечной системы, регенерация мышцы, сухожилия, синовиальной оболочки, жировой ткани, после различных видов травмирования (вывихи, переломы и др.);
- устранение болезненных ощущений в области коленного сустава, спровоцированное развитием патологии;
- защита сочленений при занятиях спортом.
Виды ортезов
Рассматриваемый товар имеет множество классификаций. Изделия отличают по назначению, жесткости, области использования.
Учитывая способ изготовления отличают 2 вида продукции:
- Готовые. Изготовлена такая продукция на фабрике. Представлена она обычно широкой размерной линейкой. Врач назначает болеющему конкретный фиксатор коленного сустава;
- индивидуальные. Изготовление подобной продукции осуществляется специалистами под заказ. Работы ведут в ортопедических мастерских. При изготовлении изделия мастера учитывают физиологические особенности клиента, тип патологии. Изготовление индивидуальных ортезов выполняется по слепкам.
По назначению
Выделяют следующие виды ортезов:
- Эластичные;
- cогревающие;
- поддерживающие;
- спортивные;
- при вывихах.
на рисунке «ИММОБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОРТЕЗЫ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ»
По степени жесткости
Жесткость изделия определяет назначение ортопедического приспособления и наоборот. В зависимости от особенностей каждого вида изделий фиксатор коленного сустава бывает:
- Иммобилизующие. Этот вид товара считается жестким;
- поддерживающие. Этот вид приспособлений относят к мягким.
По степени фиксации
В зависимости от степени фиксации фиксатор коленного сустава бывает нескольких типов:
- Легкая фиксация. Мягкие изделия назначают при небольших травмированиях суставно-связочного аппарата. Также их используют в целях профилактики.
- Полужесткая фиксация. Она используется в создании ряда бандажей. Полужесткий ортез обладает максимальной степенью стабилизации, снимает нагрузку с сочленения, чем в ортезах с более мягкой степенью жесткости. Для усиления в таких товарах используют ребра жесткости, съемные ортопедические вкладыши для профилактики и лечения, дополнительные стяжки.
- Жесткая фиксация. Жесткий ортез на коленный сустав необходим для усиленного удержания сочленения и части позвоночника. Благодаря ей предупреждается смещение. Жесткие ортезы сводят движения к минимуму. Используют жесткий наколенник при разрыве связок коленного сустава, переломах, вывихах.
Показания к применению
Ортезы необходимы для фиксации, разгрузки сочленения, отделов позвоночника. Это приспособление уменьшает, полностью устраняет болевой синдром, который беспокоит из-за развивающейся патологии, полученной травмы.
Купить наколенник необходимо при нижеприведенных патологиях:
- Растяжение связок;
- нестабильность сочленения колена после травмы;
- вывих, подвывих (сложный);
- реабилитация после операции;
- ревматические болезни.
Противопоказание к применению
Использование ортезов на колено запрещено при наличии нижеприведенных симптомов:
- Варикоз;
- сильный отек ноги;
- воспаление дермы;
- дерматит в месте соприкосновения кожных покровов с бандажом.
на рисунке «ДЕТСКИЕ ОРТЕЗЫ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ»
Детские ортезы
Занятие активными играми также опасно травмированием суставов. Травмы могут произойти где-угодно: на детской площадке, в школе, детском саду, в парке. Восстановление поврежденного сочленения длится долго. Чтобы облегчить состояние, уменьшить боль, детям назначают ношение ортезов. Фиксатор коленного сустава обеспечивает фиксацию поврежденного сочленения, дают возможность активно двигаться, играть.
Ортезы для пожилых
Пожилые люди часто сталкиваются с болезнями крупных соединений. У людей старше 45 лет повышенный риск развития артрита, артроза, переломов. Чаще всего травмируется, изнашивается сочленение колена. Помимо медикаментозной терапии при лечении болезней суставов назначают ношение ортезов. Степень жесткости, фиксации устанавливает врач. Он решает, что нужно пациенту: полное ограничение движения, постепенное увеличение нагрузки.
на рисунке «ОРТЕЗ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ»
Ортез для спортсменов
Фиксатор коленного сустава понадобится многим спортсменам. Многие подвижные игры, разные виды спорта опасны травмированием колена. Фиксация колена необходима в тяжелой атлетике при выполнении приседаний.
Фиксация коленного сустава необходима при таких подвижных играх:
- Баскетбол;
- футбол;
- гандбол;
- волейбол.
на рисунке «БАНДАЖ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ С ШАРНИРАМИ»
Классификация
Выбрать бандаж на колено несложно. Предварительно нужна консультация с лечащим врачом. Он установит степень повреждения колена, подберет жесткую, полужесткую, мягкую модель. При выборе стоит учитывать следующие моменты:
- Эластичная закрытая конструкция окажет согревающий, обезболивающий эффект. Ее использование не вызывает неприятные ощущения во время бега, быстрой ходьбы.
- Открытый бандаж компрессионный на коленный сустав носят при воспалении чашечки. Процесс носки облегчается благодаря натяжению фиксатора.
- Бандаж на коленный сустав с ребрами жесткости назначают людям, которые по работе интенсивно передвигаются (спортсмены, люди с признаками остеопороза).
- Бандаж на коленный сустав с шарнирами применяют после операций в зоне колена, разрыва связок. Ортез на коленный сустав с шарнирами применяется после операций на мениске. Шарнирный ортез считается аналогом гипса. С его помощью возможно движение без потери тонуса мышц. Ортез на коленный сустав с шарнирами назначают при сильных болях, возникающих при разных болезнях сочленений.
Фиксирующий ортез
Бандаж для фиксации колена используют при получении серьезных травм, оперативных вмешательств на колене. Их используют, чтобы обездвижить сочленения. Применяют в роли аналога гипса. Фиксация коленного сустава способствует ускорению реабилитации, облегчению состояния болеющего. Приспособление уменьшает амплитуду движений. Носят устройство при повреждениях сочленений.
В создании бандажей легкой степени фиксации используют материал мягкий и тянущий, пропускающий воздух. Она создает массажный и компрессионный эффект.
на рисунке «ФИКСИРУЮЩИЙ ОРТЕЗ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ»
Корректиpyющий ортeз
Используют, когда необходима фиксация коленного сустава в анатомически правильном положении. Обычно это требует послеоперационный период, комплексная терапия болезней суставов (артрозов, артритов и др). С его помощью убирают деформацию конечности. Эффект достигается благодаря изменению механизма действия, формы изделия.
на рисунке «КОРРЕКТИРУЮЩИЙ ОРТЕЗ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ»
Компeнсиpyющие ортeзы
Этот вид бандажей на колено используют для обеспечения компенсации поврежденного участка, сегмента.
на рисунке «КОМПЕНСИРУЮЩИЕ ОРТЕЗЫ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ»
Массaжный ортeз
Благодаря применению специальной основы в ортезе. Наколенник оказывает несколько эффектов: согревающий, массажный. Это необходимо для движение крови в кровеносной системе в зоне поражения.
Разгpyжающий ортeз
При необходимости поддержания сочленения колена на необходимом уровне назначают разгружающее внешнее приспособление лечебного и профилактического воздействия. Ортез снижает болевые нагрузки на соединения колена. С его помощью понижается риск микротравмирования (к примеру, при остром артрите). Разгружающий ортез понижает локальную, осевую нагрузку.
Как его использовать, носить
Посредством ортеза фиксируют определенный участок конечности, которой предварительно придают «нужное» положение колена. Использование ортеза обеспечивает покой пораженной зоне. Ношение изделия вызывает эффект «теплоты», удержание сочленения, усиливание кровотока и лимфооттока в области колена. Ношение ортеза ускоряет заживление при разных травмах.
Материал изделия
Изготовление жестких ортезов осуществляется с применением эластичных полотен, пластиковых элементов, особые стальные ребра (именуют эту деталь ребрами жесткости), гильз, шарниров. Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для иммобилизации в случаях серьезных травм. Также они назначаются при деформациях опорно-двигательного аппарата.
Производители
Выбор ортопедической продукции большой. Можно заказать товары разных производителей. Популярными на рынке считаются модели компании орлетт. Ортез orlett изготовлен из качественных материалов, обеспечивает надежную фиксацию конечности. Ортез orlett применяют при ушибах, вывихах, растяжениях.
Известными производителями ортезов на Западе, в России выступают McDavid, LP. Весьма популярны и бандажи orlett на коленный сустав. Также авторитет заслужили товары Тривес, Orliman. Они эффективны в лечении растяжений, ушибов, профилактике спортивных травм.
Сколько стоят коленные ортезы?
- Цены на эластичные ортезы для коленного сустава варьируются от 784 рублей (OppO) до 6050 рублей (TRU-PULL ADVANCED SYSTEM).
- Ортезы с шиной начинаются с 1780 рублей (Orlett) до 12600 рублей (PUSH).
- Стоимость ортезов с регулируемыми шарнирами начинается от 7800 рублей (TROM STANDART) до 58000 (MEDI) рублей.
- Ортезы с нерегулируемыми шарнирами «стартуют» с 2847 рублей (DonJoy) до 12167 рублей (Otto Bock).
- Цены на ортез (брейс) коленный ортопедический начинаются от 7828 рублей (TROM STANDART) до 18000 рублей (DonJoy).
- Стоимость бандажей для полной фиксации коленного сустава (тутор) начинаются от 1940 рублей (Тривес) до 7890 рублей (MEDI).
- Диапазон цен на ортопедические ортезы начинаются с 1520 рублей (OppO) и заканчиваются на отметке 23205 рублей (MEDI).
- Бандажи для фиксации надколенника от 3990 рублей (OppO) до 12167 рублей (Otto Bock).
- Коленные ортезы при активной деятельности от 991 рублей (Rehband) до 9290 рублей (BAUERFEIND).
Выводы
Ортезы на колено используют в терапии многих болезней сочленения, при травмированиях, а также назначают на послеоперационный период. Выбирать бандаж должен лечащий врач. Он определяет степень жесткости, вид ортопедической продукции.
Источник
Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!
Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма
Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.
Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции
В состав колена входят три кости:
- Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
- Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
- Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).
К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.
Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.
Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.
Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.
Связки колена
Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.
Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:
- боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
- задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
- внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.
Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.
Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.
Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата
Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:
- Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
- Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
- Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
- Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.
Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу
Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.
Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:
- Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
- Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
- Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.
Анатомия кровеносных сосудов колена
Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.
Физиология и патология колена: цепная реакция на травму
Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.
Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.
Источник