Аппарат разгружающий тазобедренный сустав
В период восстановления двигательной функции тазобедренного сустава (ТБС) после травмы или операции используется специальный аппарат. Он фиксирует сочленение в определенном положении, позволяет снизить нагрузку. Ортопедическая конструкция изготавливается по индивидуальным размерам пациента. Ее вид и продолжительность ношения определяется врачом.
Принцип работы аппаратов на ТБС
При заболеваниях и травмах тазобедренного сустава показано ношение иммобилизирующих устройств. Лечение требует физиологически правильной фиксации костей. В этом случае аппарат на ТБС является заменой гипса. Устройство поддерживает сочленение, предотвращая смещение его частей. В зависимости от вида травмы используется односторонняя или двухсторонняя конструкция. Ее основой являются прочные полимерные элементы, закрепленные на теле с помощью эластичной ткани.
Ортопедические аппараты устроены по модульному принципу. Одна часть (корсет из термопласта) фиксируется на тазу, вторая (гильза с мягким вкладышем) крепится на бедре. Между ними фиксирующие элементы и шарниры. Для изготовления ортеза делается слепок с тела пациента. Аппарат должен точно подходить по размеру, только в этом случае он обеспечит восстановление опорно-двигательных функций.
Функциональные ортезы для детей используются для пациентов с дисплазией и ДЦП. Аппарат СВОШ предназначен для отведения бедра под определенным углом. Он имеет поясной ремень и манжеты для ног. Устройство создает необходимую поддержку туловища, при этом бедра отведены на фиксированный угол. Динамическое ортезирование показано при дисбалансе мышечного тонуса. Метод в отличие от традиционного гипсования сохраняет подвижность сустава, обеспечивает ребенку возможность активно развиваться. Для отведения и супинации рекомендуются аппараты на тазобедренный сустав Ортодизайн. Они удерживают тело в сидячем положении и поддерживают анатомически правильное состояние при ходьбе.
Показания и противопоказания к применению аппаратов на ТБС
Ношение ортопедического аппарата назначается врачом в следующих ситуациях:
- Дозированная разработка движений в тазобедренном суставе после операции.
- Фиксация костей в заданном положении.
- Дисплазия ТБС у детей и взрослых.
- Угроза вывиха бедра.
- Период нестабильности после эндопротезирования.
- Уменьшение нагрузки на сочленение, ограничение разгибания при артрозе, болезни Пертеса у детей.
- Коксартроз, некроз головки бедренной кости.
Использование ортеза для разгрузки сустава показано при заболеваниях, связанных с дисфункцией связок, разрушением хрящевой ткани. Мягкие бандажи являются профилактическим средством. Их ношение рекомендуется при незначительных травмах, растяжении. Бандажи используются в период восстановления при лечении артрита, ревматизма.
Жесткий бандаж на тазобедренный сустав
Аппарат внешней фиксации таза имеет противопоказания к применению:
- Кожные заболевания, очаги которых находятся в месте фиксации ортопедического устройства.
- Аллергия на ткань, из которой изготовлен бандаж.
- Патология внутренних органов, провоцирующая избыточную отечность.
Выбор модели ортеза зависит от решения врача. При изготовлении ортопедического аппарата в салоне осуществляется подбор материалов, которые не вызывают у пациента дискомфорт при ношении.
Виды устройств и особенности выбора
Применение ортеза или бандажа для разгрузки сустава уменьшает шанс развития осложнений и повторных травм, сокращает период реабилитации. Ортопедические приспособления можно разделить на две основные группы:
- фиксирующие, ограничивающие подвижность, разгружающие;
- функциональные, помогающие тренировать ослабленные мышцы.
Поддерживающие конструкции бывают двух типов:
- Мягкие. Бандажи из эластичной ткани, предназначенные для стабилизации сустава, снятия с него нагрузки при легких травмах. С внутренней стороны изделий имеются подушечки, обеспечивающие комфортную фиксацию.
- Жесткие. Ортезы, изготовленные на основе стальных пластин, обшитых снаружи мягкой основой. Аппараты из пластика, соединенные стальными фиксаторами. Жесткая конструкция гарантирует надежную фиксацию костей после сложной операции.
Модели ортезов обеспечивают различную степень подвижности:
- Бесшарнирные – цельная конструкция, предназначенная для соединения частей сочленения после перелома.
- Шарнирные – устройство имеет специальные шарниры, позволяющие тазобедренному суставу двигаться в пределах заданной амплитуды.
По режиму ношения фиксирующие приспособления бывают постоянные и временные. При обширном поражении таза назначается использование двусторонней конструкции. С внутренней стороны устройства имеются валики для улучшения кровоснабжения. Односторонние приспособления изготавливаются для правой или левой конечности.
Критерии выбора
Мягкий ортез для ТБС
Тип фиксирующего устройства назначает ортопед с зависимости от показаний пациента. Распространенная практика — изготовление ортезов в ортопедических салонах. Модель выполняется по анатомическим параметрам пациента. Существуют универсальные варианты, подстраивающие под человека с помощью эластичных застежек. Самостоятельный выбор приспособления может принести больше вреда, чем пользы. Строгий контроль параметров требуется для ортезов с жесткой фиксацией. Мягкий бандаж подобрать проще, достаточно измерить обхват таза и длину окружности бедра на 5 см ниже промежности.
Основные критерии:
- предназначение;
- удобство;
- прочность конструкции;
- жесткость фиксации;
- размерный ряд.
Первая примерка ортеза проходит под присмотром врача. Ортопед дает советы по надеванию и ношению устройства.
Сроки ношения и уход за изделиями
Аппарат Илизарова на тазовых костях
Одним из первых устройств, используемых для фиксации костных отломков, является аппарат Илизарова. С его помощью происходит сращивание тяжелых переломов, вытягивание конечностей. Аппарат состоит из спиц, вводимых в кость пациента, и металлического каркаса. Он устанавливается в больнице, под наркозом. Время ношения составляет не менее 60 дней, в зависимости от тяжести травмы может растянуться до 10 месяцев. При установке аппарата Илизарова на тазе монтируются подсистемы на бедрах.
Прохождение металлических спиц через мягкие ткани требует ежедневной дезинфекции в течение двух недель после установки. Возможны осложнения в виде нагноений. В таком случае ортопед выписывает антибиотики.
Бандаж и ортезы надевают на голое тело или хлопчатобумажное белье. Второй вариант предпочтительней, он позволяет защитить кожу от растирания. Продолжительность ношения определяет врач. Срок зависит от темпов восстановления двигательных функций. Приспособления лучше закреплять лежа на спине. Такое положение способствует плотному обхватыванию таза. Устройства временного ношения снимают перед сном. При поломке не стоит пытаться восстановить изделие. Оно теряет лечебные ортопедические свойства. Лучше купить новое устройство.
Уход за мягким бандажом включает ручную стирку. Для очищения подойдет детское мыло. Сушат приспособление на горизонтальной поверхности. Не допускается выкручивание и развешивание. Жесткие аппараты достаточно протирать мягкой тканью.
Источник
Разгружающий аппарат на нижнюю конечность
Протезно-ортопедический аппарат — обеспечивающий разгрузку тазобедренного, коленного суставов, (при необходимости задает положение отведения) и восстанавливает опороспособность конечности. Применение аппарата данной конструкции уменьшает вероятность осложнений, предотвращает обострение, рецидив заболевания и сокращает сроки лечения и реабилитации, дает возможность вести активный образ жизни, способствует социальной адаптации и улучшению самочувствия.
Показания к назначению:
Причинами нарушения опороспособности на уровне тазобедренного сустава могут быть заболевания и травмы:
- Болезнь Пертеса, Юношеский эпифизиолиз, осложнения после вправления врожденного вывиха бедра , коксартрозы, коксартрит, опухоли, остеомиелит бедренной кости , перелом головки и шейки бедра.
Причинами нарушения опороспособности на уровне коленного сустава могут быть заболевания и травмы:
- артриты и артрозы коленного сустава, внутри и внесуставные переломы, травмы связочно- капсулярного аппарата.
Также существуют состояния, при которых необходимо бережно относится к суставам конечностей:
- период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах, артропластики.
Многие из перечисленных выше состояний требуют соблюдения постельного режима или ограничения активности на достаточно длительный срок. Сохранить активность и расширить режим позволяет разгружающий аппарат на нижнюю конечность.
Противопоказания
- остеомиелит в стадии обострения.
- гнойничковые заболевания кожи.
Инструкция к применению.
Осложнения при лечении данным пособием. При соблюдении правил эксплуатации, режима ношения осложнения не описаны. Может наблюдаться дискомфорт в области седалищного бугра (область подягодичной складки на стороне поражения).
Правила эксплуатации.
Одевается на хлопчатобумажную одежду. Крепится по передней поверхности липкими лентами. Обрабатывается мыльным раствором, и насухо вытирается.
Эксплуатируется в 2-х режимах:
- 1 режим — полной разгрузки
- 2 режим — частичной разгрузки
Уход за ортопедическим аппаратом.
Внутреннюю поверхность гильз и башмачка рекомендуется протирать намыленной влажной тканью с последующей просушкой. Нельзя сушить и хранить аппарат вблизи источников тепла. Шарнирные соединения следует смазывать машинным маслом. Металлические части аппарата следует предохранять от попадания влаги.
Уход за кожными покровами.
Ежедневно, после ходьбы в разгружающем аппарате, необходимо проводить гигиеническую обработку кожных покровов пораженной конечности теплой водой с мылом с последующим массажем ее. По назначению лечащего врача-ортопеда ежедневно выполнять комплекс общеукрепляющих и специальных гимнастических упражнений.
Гарантийный срок 7 месяцев со дня выдачи готового изделия в эксплуатацию.
Заказать
НАШИ ИННОВАЦИИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
СТОП! Сколиоз!
Современное БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ лечение методом 3D-корсетирования. Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха!
Подробнее
Современное 3D-ортезирование
3D-ортезирование аппаратами и туторами для лечения без операций нового поколения. Индивидуальные ортезы для различных патологий опорно-двигательной системы.
Подробнее
Ортопедическая обувь Орфея
нового поколения
Российский бренд! Собственное высокотехнологичное производство позволяет не только отслеживать качество изделий на всех этапах изготовления, но и оперативно реагировать на современные научные тенденции. Производим обувь с 2004 года.
Подробнее
Источник
Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные нагрузки и зачастую травмируются или подвергаются различным заболеваниям. Для лечения и реабилитации после операции нередко назначается ношение бандажа для тазобедренного сустава. Как правильно выбрать такое изделие? Какие его виды можно найти в продаже? И существуют ли противопоказания для использования?
Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав
Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава. Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций. Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений.
Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте. Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах. Нередко успешность лечения и восстановления достигается в результате использования дополнительных мер, одной из которых становится ношение ортеза.
Виды бандажей
Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.
Жесткие бандажи
Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав.
Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.
Мягкие бандажи
Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются, что приводит к снижению болевых ощущений.
Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.
Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.
Детские тазобедренные бандажи
В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера.
В продаже встречаются следующие типы изделий:
- жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
- жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
- комбинированные шины-распорки;
- мягкие эластичные бандажи.
Показания и противопоказания к применению
Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:
- при дестабилизации суставов;
- при артрозах и артритах;
- для профилактики во время спортивных тренировок;
- при переломе шейки бедра;
- при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
- при вывихе в тазобедренной области;
- после эндопротезирования;
- при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
- при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).
Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.
Какой тазобедренный бандаж выбрать
Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.
Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.
Как правильно носить бандаж
Режим ношения ортеза регламентируется врачом. И если жесткие ортезы, скорее всего, придется носить до полного восстановления функций сустава, то использование мягких бандажей может ограничиваться несколькими часами в сутки со снятием приспособления на ночь.
Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда. Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.
Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.
Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.
Источник
Одним из распространённых и результативных средством терапии заболеваний и травм тазобедренного сустава признан тазобедренный ортез, представляющий собой устройство для фиксирования тазобедренного сустава. Приспособление не является протезом, он не заменяет сустав, а лишь временно поддерживает его для восстановления двигательной функции.
Прежде чем выявить назначение ортезов, нужно определиться с понятием тазобедренного сустава. Последний является самым большим суставом в скелете человека, испытывающим постоянную нагрузку. Поэтому разнообразные травмы и повреждения ТБС – часто встречающее явление.
Для уменьшения нагрузки во время терапии и реанимирования применяется ортез на тазобедренный сустав, который фиксирует проблемную зону. Другие приспособления типа шины или гипса не подходят в виду анатомической сложности и расположения ТБС. Ортез принимает на себя львиную долю нагрузки, сохраняя при этом свойства сустава.
Визуально ортез тазобедренного сустава состоит из двух частей: первая крепится на талии как корсет, вторая – на бедре. Между ними для совершения сгибательно-разгибательных движений расположен шарнир, который позволяет регулировать угол отведения бедра.
Как правило, ортез для тазобедренного сустава показан в следующих обстоятельствах:
- после операций и травм;
- при артритах и артрозах;
- в случаях дестабилизации суставов;
- в результате перелома шейки бедра;
- при вывихе в области ТБС;
- при детской дисплазии;
- после эндопротезирования.
Нередко ортезы на тазобедренный сустав берут на вооружение в целях профилактики в ходе спортивных тренировок. Противопоказаний к ношению отрезов нет, но назначить именно такой метод терапии должен только специалист.
Различают две группы фиксирующего приспособления:
Жесткие
Бывают двусторонними и односторонними. Первые выполнены из стальных пластин и предназначены для жесткой фиксации отведенного сустава. Вторые представляют собой два жестких элемента, крепящихся на бедре и талии.
Мягкие
Их основное предназначение – стабилизация сустава и снятие с него нагрузки. Изделие изготавливается из нейлона, хлопка, полиуретана или резины. Оно снижает болевые ощущения за счет улучшения кровообращения и согреванию тканей.
Существует также специальный отводящий ортез на тазобедренный сустав для детей, который используется при дисплазии. Ортез на тазобедренный сустав детский может быть представлен в виде:
- жесткого пластикового корсета, предназначенного для полной блокировки головки бедра фиксатором;
- жесткого изделия, применяемого для отвода бедра по Джону и Корну и используемого в целях помощи ребенку при ходьбе;
- комбинированного приспособления в форме шины-распорки;
- эластичного бандажа.
Чтобы не усугубить положение рекомендуется при выборе ортеза полностью довериться специалисту. Он сам определит нужный размер и режим применения. Последний может подразделяться на:
- постоянное ношение;
- во время движения;
- со снятием на ночь.
Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – правой или левой.
В любом случае первая примерка ортеза должна осуществляться под контролем врача, особенно это касается жестких его вариантов. Надевать приспособление можно как на специальный хлопковый чулок, так и на голое тело.
Источник