Анзериновый бурсит коленного сустава
Незамедлительное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать развития хронической формы
Анзериновым бурситом называют воспалительной процесс, протекающий в бурсе под названием гусиная лапка. Синовиальная сумка расположена на 40 мм. ниже щели коленного сустава по внутренней поверхности. Сама бурса небольшого размера, но доставляет множество неудобств при воспалении. Такую бурсу называют гусиной лапкой, потому что она находится между костью и тремя сухожильными мышцами, прикрепляющимися к большеберцовой кости в одной точке. Анзериновый бурсит коленного сустава требует своевременного применения соответствующих мер для устранения болезненности и восстановления прежней подвижности сустава.
Причины, способствующие формированию заболевания
Бурсит часто возникает в результате длительного пребывания на коленях. Этому подвержены плиточники, каменщики, маляры и штукатуры, а также уборщики. Расстройство формируется из-за регулярных физических нагрузок на коленный сустав. Данное заболевание также распространено среди бегунов. Вызывать развитие анзеринового бурсита могут следующие причины:
- чрезмерная нагрузка на ноги;
- длительное пребывание на коленях;
- ссадины, ушибы;
- артрит колена;
- тендинит.
Анзериновый бурсит начинает развиваться после падения на колени, например, при неудачном приземлении при прыжке с парашютом. Такое патологическое состояние имеет свойство образовываться на фоне артроза коленного сустава, при лишней массе тела, что в наше время не является новостью. Более 40% населения имеют избыточный вес, а значит входят в группу риска по развитию анзеринового бурсита. Воспаление гусиной лапки происходит из-за неправильного распределения нагрузки, при наличии пронации или плоскостопия. Также развитию болезни подвержены пациенты, в медицинской карточке которых указана диагноз сахарный диабет.
Исходя из статистических данных, анзериновый бурсит колена встречается достаточно редко, поскольку сумка в этой части не столь интенсивно подвергается трению, как, например, препателлярная или инфрапателлярная бурса, которые расположены под кожей.
Клинические проявления патологии
Рисунок показывает место локализации анзеринового бурсита коленного сустава
Медицинские работники выделяют несколько видов анзеринового бурсита. Заболевание может быть острого, хронического, подострого, гнойного характера. Острому бурситу характерно быстрое появление, отечность послу ушиба или падения на колено начинает расти практически мгновенно. Подколенную область будто раздувает. При этом появляется резкая боль. Через 2–3 дня место ушиба начинает приобретать синий оттенок, отек может распространяться. Подвижность пострадавшего заметно ограничивается, чувствуется боль во внутренней части коленного сустава. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается выпрямить конечность или согнуть, что происходит при спуске или поднятии по лестнице. Также она становится острее при значительных физических нагрузка на сустав. При анзериновом бурсите опухоль переходит на заднюю часть колена, в связи с чем возникает дискомфорт при передвижении.
Подострый характер бурсита диагностируется, когда патологический процесс затянулся. В этот период следует с особой осторожностью выполнять домашние дела и не допускать повреждения в месте воспаления. Возможно присоединение инфекции. Если пациент обратится в больницу, на подостром этапе развития болезни, при пункции содержимое синовиальной сумки может быть желтоватого или мутного цвета. Мутная синовиальная жидкость говорит о начале гнойного воспаления. Гнойный бурсит можно определить после пункции бурсы и отправки синовиальной жидкости на лабораторный анализ. В это время у пациента краснеет сустав, появляется температура. При наличии повреждения в области сумки начинает выходить гной.
Хронический бурсит коленного сустава диагностируется, если пациент длительное время не обращался в больницу, прошел все предыдущие стадии развития патологии, а в сумке осталась воспалительная жидкость. Процесс воспаления необязательно может быть гнойный, часто он асептический, однако, нормальное функционирование бурсы было нарушено. Возникновение в синовиальном кармане крови, означает, формирование геморрагического бурсита.
Какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза?
Диагностика заболевания проводится после обследования пациента физическим способом. Врач ощупывает больную область, уточняет время возникновения боли и ее характер в период нагрузки на сустав. Чаще всего диагноз ставят на основе пальпации и физического осмотра пострадавшей бурсы, но иногда требуется пройти визуализационное исследование, чтобы исключить повреждение самого сустава, если произошло падение, а также другие заболевания, в результате которых возник анзериновый бурсит колена. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики пациенту потребуется пройти:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ;
- КТ.
Если пострадавший жалуется на повышение температуры, а область воспаление горячая на ощупь, это может означать скопление гнойного экссудата. В данной ситуации врач проводит пункцию. Образец синовиальной жидкости отправляют на дальнейшее исследование. После полученных результатов и определения вида бактерии, назначают антибактериальные препараты.
Медикаментозное лечение заболевания
Уколы не повреждают желудочно-кишечный тракт и они намного безопаснее чем НПВС
Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:
- «Найз»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
- «Индометацин».
Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт. На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль. Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается.
Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами. Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.
Терапия народными средствами
Неплохо зарекомендовали себя народные средства. Нетрадиционная медицина предлагает несколько домашних лекарств, эффективным при анзериновом бурсите:
- Измельчите листья лопуха. Одну столовую ложку измельченного растения залейте 2 стаканами кипятка, прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, приложите к больному колену. Поверх оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат два часа, применять несколько раз в день.
- Отлично помогает настойка из прополиса на водке. Для ее приготовления понадобится 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты смешивают, оставляют настаиваться на 5 дней. Средство втирают в болезненную область 2–3 раза в день.
Хорошо снимает болезненность ванна с противовоспалительными травами, например, ромашка, кора дуба, листья и ветки хвои. Принимать ванну можно в профилактических целях. После минования острого периода можно приступать к выполнению упражнений для восстановления подвижности. Нагрузку следует прибавлять постепенно, прислушиваясь к организму, также потребуется некоторое время носить удобную обувь. Перед тренировочным комплексом и после его окончания важно проводить растяжку и разогревающие упражнения. Упражнения поможет подобрать физиотерапевт или тренер в тренажерном зале, имеющий медицинское образование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Анзериновый бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая расположена в медиальной части голени, ниже точки прикрепления сплетения сухожилий к большеберцовой кости. Своеобразное переплетение связок вокруг трех прилегающих мышц , полусухожильной, портняжной и тонкой, дало второе название заболеванию – «бурсит гусиной лапки» коленного сустава.
Что такое анзериновый коленный бурсит
Заболевание является одной из воспалительных форм пателлярного сочленения. Болезнь вторичного происхождения, встречается достаточно редко, поражает людей преклонного, пожилого возраста. Другое название , глубокий подвид, так как это образование со всех сторон плотно окружена связочно-мышечным каркасом. Оно редко подвергается процессу трения, травмировать его практически невозможно. Только длительные и массивные, проникающие вглубь воспалительные процессы поражают образование. Особенностью выступает фактическое отсутствие ярко выраженных симптоматических явлений, а деформация, отек возникают с внутренней стороны ноги, в то время как при других формах отекает внешняя часть коленной чашечки.
Процесс воспалительного характера развивается в тканях при левой или правой локализации, вызывает ограничение амплитуды движений, вплоть до обездвиживания пораженного колена. Своевременная диагностика предупреждает процесс, при котором может начаться разрушение тканных структур, хрящевой ткани.
- Курс лечения при бурсите локтевого сустава
- Можно ли устранить бурсит стопы в домашних условиях
- Как вылечить бурсит коленного сустава с помощью подручных средств
Причины и симптомы
Этиологические механизмы возникновения патологического процесса гусиный бурсит коленного сустава:
- Главный триггер заболевания – прогрессирующий деформирующий остеоартроз.
- Развитие на фоне основного заболевания с воспалительным генезом (тендинит прилегающих структур, сахарный диабет, артрит, аутоиммунные процессы). Часто заболевание развивается спустя длительный промежуток времени, выявить предшествующий патологический процесс весьма сложно.
- Серьезные травмы (разрыва мениска, переломы в анамнезе).
- На фоне плоскостопия, вальгусно-варусных заворотах стопы внутрь, без применения коррекционной обуви появляются признаки болезни.
- Гормональные нарушения, патология щитовидной железы, сахарный диабет. На их фоне развивается ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на суставной аппарат сустав, остальные полостные образования колена.
- Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пателлярный сустав: спортсмены при высоких нагрузках на колени (занимающиеся профессиональным бегом, катанием на коньках, хоккеисты), садовники, парикмахеры, официанты, люди, которые много времени проводят на ногах.
- При врожденных анатомических особенностях связочного аппарата подколенного пространства , их слабости, чувствительности.
Клиническая картина заболевания развивается быстро, включает:
- дискомфортные ощущения или незначительная болезненность в зоне внутренней стороны, ниже коленной чашечки,
- усиление симптоматики при длительной ходьбе, поднятии, перенесении тяжести, сидении на корточках, активном процессе сгибания-разгибания ног,
- отечность места поражения, что ограничивает сгибающий суставный механизм. Деформация, значительные увеличения в размерах возможно при условии соединения с патологией, именуемой тендинит,
- повышение чувствительности (гиперестезия) при пальпаторном обследовании, прикасании (при сковывающей одежде, грубых тканях, компрессии), ощущение пульсирующей боли в подколенной области при согнутом положении ноги.
Виды
Воспалительный процесс подразделяется на несколько категорий. Он может быть серозным и гнойным, что зависит от характера экссудативного выпота. Реже встречается геморрагическая форма, поражающая внутреннюю заднюю полость пателлярной области.
При дебюте заболевания идет гиперпродукция экссудата, который быстро скапливается, имеет серозный характер. При присоединении патогенной микрофлоры бактериального происхождения, развивается гнойная форма болезни.
При переходе серозного процесса в гнойное, кожа над очагом поражения становится резко гиперемированной, шероховатой, на ощупь горячая (местная реакция гипертермии). Могут образовываться свищи, через которые может отмечаться вытекание скопившегося гнойного содержимого. Клинические явления более остро проявляются, существует риск генерализации инфекции (флегмона, лимфангит и лимфаденит, гнойный артрит).
Серозный подвид поддается комплексной консервативной методике влияния противовоспалительными препаратами. При гнойном подвиде патологического процесса необходимо лечить с обязательным применением групп антибактериальных препаратов, зачастую хирургические методы воздействия на очаг гнойного инфицирования (пункция, трансэктомия, артроскопия, параолекрональный метод иссечения). При гнойном бурсите послеоперационную рану оставляют открытой до полного заживления (налаживание дренажного оттока), для предотвращения реинфекции и повторного запуска воспалительных явлений.
- Эффективность народных средств при лечении бурсита
- Как устранить бурсит плечевого сустава навсегда
Методы лечения бурсита гусиной лапки
Лечение состоит в медикаментозной поддержке организма, исключении нагрузок на больную конечность, назначении физиотерапевтических процедур и восстановительных витаминных препаратов.
Основные принципы воздействия:
- Назначается постельный режим, покой пациенту сроком на 10-14 дней. Возможно потребуется иммобилизовать сустав, для этого накладывают тугие лангеты.
- Для снятия болевых ощущений, отечности и нивелировании проявлений назначается группа нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающие – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Нимесулид. Могут применяться таблетированные формы (таблетки, драже, капсулы), мази, гели, линименты, ампулы для инъекций.
- При запущенных ситуациях применяют глюкокортикоидные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон), они могут назначаться перорально, в уколах для внутримышечного введения, для пункции синовиальной жидкости, как импульс-терапия и местно, в комплексе при наложении повязок.
- Хондропротекторы применимы для торможения разрушения хрящевой ткани, ее восстановления (синокром, артра, алфлутоп, терафлекс, остенил).
- На ранних этапах и в комплексном воздействии используют местные препараты – компрессы с димексидом, новокаином, которые имеют противоотечный, согревающий эффект.
- Народные методы (гомеопатические препараты, согревающие гели, компрессы на основе трав лопуха, тысячелистника, зверобоя, примочки изо льда, повязки с солью и капустными листьями – они имеют эффект рассасывания экссудата, снятия воспаления).
- При инфицировании синовиальной жидкости применяют антимикробные средства – препараты цефалоспориновой и тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды.
- В качестве восстановительного воздействия используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, сухое тепло, бальнеотерапия, аппликации с использованием парафина, курс лечебного массажа, ЛФК.
- Комплексные витаминные препараты, обязательно с содержанием витаминов группы В, омега-кислот, минеральными компонентами.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство применяется в случае запущенных форм заболевания, при хронических стадиях, развитии сопутствующей патологии (гнойные свищи, нагноение прилегающих тканей), отсутствии эффекта от консервативных методов воздействия.
Оперативное вмешательство предполагает рассечение – бурсэктомию и элиминацию патологического экссудативного содержимого. При необходимости идет постановка дренажей и промывание антибиотиками для предотвращения инфицирования синовиальной полости.
Существует несколько видов операции:
- Первый – полостная операция с удалением всего содержимого, пораженной оболочки хряща, скопившегося экссудата.
- Второй вариант – артроскопия. Щадящий метод состоит в совершении небольших разрезов, введении в полость инструментов и микрокамеры для контроля над всеми хирургическими манипуляциями внутри полости. Срок восстановления , минимальный, применяется при легких формах заболевания.
При методике парных коллатеральных разрезов сохраняется синовиальная оболочка. При этом виде операции существует высокий риск занесения инфекции. Всегда проводится промывание антибактериальными растворами в конце процедуры, наблюдение за раной в течение двух недель после проведения операции.
Прогноз и профилактика
Чтобы снизить возможность рецидива, важно самостоятельно контролировать уровень нагрузок, избегать длительного нахождения на ногах, соблюдать режим труда и отдыха, проходить периодический осмотр в профилактических целях у врача-ортопеда, лечиться при возникновении малейших рецидивов, заниматься ЛФК.
При дискомфортных ощущениях или развитии отека, болевого синдрома необходимо обращаться за квалифицированной врачебной помощью, не допускать значительных переохлаждений коленных суставов. Во время занятий спортом не пренебрегать упражнениями для разминки, растяжки в конце тренировки. При необходимости носить специальные фиксаторы – коленные лангеты, защитные эластичные повязки, бандажи и наколенники.
Прогноз заболевания при выполнении врачебных предписаний, ранней диагностике, адекватной своевременной коррекции болезни, занятии физическими лечебными упражнениями и смене работы, благоприятный – наступает полное выздоровление, восстановление работоспособности в полном объеме.
Статья проверена редакцией
Источник
- Содержание
Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение
Гусиной лапкой коленного сустава называется область внутренней стороны колена в месте сочленения сухожилий и кости. Иное ее название – анзериновая суставная сумка.
Благодаря ей обеспечивается защита от трения частей сустава, а, следовательно, зависит и подвижность конечности.
Бурсит гусиной лапки – это воспалительный процесс, протекающий в оболочке коленного сустава. Заболевание это может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Причины возникновения заболевания
Анзериновый бурсит коленного сустава наиболее часто подстерегает тех людей, которые чрезмерно нагружают эту область.
Профессиональным заболевание является у многих спортсменов, а также представителей строительно-ремонтной сферы (отделочники, плиточники, каменщики), уборщиков и т.д., иными словами тех, кто много времени проводит в положении «на коленях».
Строение бурсита коленного сустава
Кроме того, к причинам развития бурсита относят:
- травму мениска;
- сахарный диабет;
- генетическую предрасположенность;
- недостаточно квалифицированную медицинскую помощь при лечении бурситов других суставов, так как заболевание способно «переходить» на иные участки опорно-двигательного аппарата.
Специалисты также различают две формы заболевания: анзериновый бурсит асептический и септический.
Если первый возникает вследствие травм, то развитие второго провоцируют инфекции.
Симптомы анзеринового бурсита коленного сустава
Бурсит сухожилия гусиной лапки проявляется следующими симптомами:
- отечность коленной и подколенной области, которую многие поначалу принимают за проявление усталости, накопившейся за день, однако опухоль не спадает, а, напротив, способна увеличиваться;
- дискомфорт в пораженной области, ощущение инородного предмета под коленом, что вызвано скоплением синовиальной жидкости;
- ограниченность в движении;
- покраснение кожи, что наиболее часто бывает при септической форме бурсита, возможно появление синюшного оттенка;
- иногда — повышение температуры (при инфекционной природе заболевания.
Размеры и интенсивность распространения опухоли зависят от формы протекания бурсита: при острой отек появляется сразу и увеличивается постепенно, а при хронической припухлость незначительна.
Чем скорее заболевший обратит внимание на симптомы и обратится за медицинской помощью, тем легче пройдут лечение и восстановительный период.
Диагностика патологии
Диагностировать бурсит сумки гусиной лапки специалист может уже при визуальном осмотре и пальпации.
Диагностика бурсита гусиной лапки коленного сустава
Однако для более точного определения заболевания нередко требуется проведение:
- биохимического анализа крови;
- рентгена для получения объективного представления о размерах и локализации воспаления;
- пункции с забором жидкости для исключения инфекции;
- УЗИ для уточнения диагноза.
Бурсит гусиной лапки коленного сустава может стать причиной временной нетрудоспособности пациента, в подтверждение чему врач обязан предоставить документальное тому подтверждение – больничный лист.
Лечение бурсита гусиной лапки
В случае, когда достоверно диагностирован бурсит гусиной лапки коленного сустава, лечение назначает врач в зависимости от степени тяжести протекания заболевания и его формы.
Пациенту необходимо обеспечить максимально сниженную нагрузку на колено.
Так как лечить бурсит гусиной лапки можно в домашних условиях, важно соблюдать щадящий режим.
Долобене — для медикаментозного лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава
Чтобы воспаление уменьшить, разрешено прикладывать к суставу лед на 15 минут через каждые 3-5 часов. Греть колено ни в коем случае нельзя!
Приветствуется ношение тугой повязки из эластичного бинта. В дополнение к основному лечению может быть назначено физио: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и т. д.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение поврежденного колена заключается в приеме назначенных врачом противовоспалительных препаратов местного воздействия, например:
- Найз-гель;
- Долобене;
- Фастум.
Применяют и пероральные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), а при инфекционном бурсите – и антибиотики (внутримышечно или перорально). Для снятия болевого синдрома разрешен прием анальгетиков.
Хирургическое
К хирургическому лечению бурсита прибегают в запущенных случаях при хронической форме.
Тейпирование — один из способов лечения бурсита коленного сустава
Операция заключается в откачивании жидкости из сустава, что дает возможность предотвратить гнойную стадию болезни.
Диетическое питание
Для более скорого излечения сустава и улучшения самочувствия при бурсите рекомендуется соблюдать несложную диету.
Ее главные принципы:
- исключение «тяжелой» пищи, чрезмерно жирной, копченой, соленой;
- предпочтение продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Какие вещества важно получать с пищей? В первую очередь, это: цинк, магний, витамины А, С, В, Е.
Хорошо, если есть возможность кушать желейные блюда – студни, заливное и т. д. – это благотворно сказывается на состоянии суставов.
Народные методы
Гусиный бурсит коленного сустава, лечение которого требуется начинать незамедлительно после диагностики, поддается устранению и народными методами.
Исключение – гнойное инфекционное воспаление.
Самые известные рецепты:
- Компресс с лопухом. Лист растения измельчают, заливают кипятком из расчета – на стакан воды столовая ложка сырья. Выдерживают 5 минут на слабой мощности плиты. Остывший раствор фильтруют, смачивают в нем марлевую салфетку, прикладывают к больному суставу, фиксируя повязкой. Применяют несколько раз в день по 2 часа на каждый компресс.
- Капустный лист. Это средство охлаждает и снимает воспаление. Свежий лист белокочанной капусты слегка разминают руками, прикладывают к колену с внутренней и наружной стороны, фиксируют повязкой. Ногу оставляют в покое на 2-3 часа. Использовать капусту можно несколько раз в день, меняя лист на новый.
- Настойка прополиса. Можно приобрести готовую в аптеке либо сделать средство самостоятельно. Его готовят, настаивая продукт пчеловодства на водке в пропорции 1:10 в течение недели. Втирают средство в сустав 3-4 раза в сутки.
К нетрадиционным методам борьбы с бурситом относят и гирудотерапию – использование пиявок.
Процедура эта довольно болезненная и эстетически малопривлекательная, но действенная.
Компресс при анзериновоном бурсите коленного сустава
Снять болевой синдром и уменьшить опухоль помогают и травяные ванны. Для них подходят: хвоя сосны и пихты, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора и прочие.
Ванны не должны быть горячими – оптимальная температура для них комнатная.
Заключение
Воспаление гусиной лапки или анзериновый бурсит коленного сустава (симптомы и лечение которого рассмотрены выше) – заболевание, которое не только препятствует нормальной активной жизни, но и в запущенной форме серьезно угрожает здоровью.
Чтобы избежать недуга, важно соблюдать простые меры профилактики: не перегружать коленный сустав физически, беречь его от травм, а при первых симптомах воспаления незамедлительно обратиться к врачу.
Чем раньше предприняты меры по устранению бурсита, тем скорее получится ощутить привычную радость движения без дискомфорта, скованности и боли.
Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Источник