Антибиотики при бурсите коленного сустава

Достаточно часто в результате высоких физических нагрузок, травм и механического трения развиваются воспалительные процессы в околосуставных синовиальных сумках.

Патология в несколько раз чаще поражает плечевые и локтевые суставы из-за высокой нагрузки, приходящейся на данную область, в особенности вследствие ношения тяжестей, в более редких случаях воспаление возникает в коленных, бедренных суставах, а также в области ахиллово сухожилия.

Для лечения бурситов применяются консервативные методы, включающие медикаментозные препараты в виде таблеток, уколов, мазей, физиотерапевтическую терапию, ЛФК, массаж и диетическое питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Если к асептическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора назначаются антибактериальные средства и проведение пункции для удаления гнойного экссудата.

Некоторые пациенты стремятся избавиться от патологии без антибиотиков из-за их негативного влияния на ЖКТ.

Однако при гнойном процессе не обойтись без данных лекарств. Прежде, чем начать лечение важно понимать — антибиотики при бурсите: насколько действенно такое лечение и какие препараты являются наиболее эффективными?

Общие характеристики бурсита

При развитии воспалительных явлений в бурсе скапливается высокое количество патологической жидкости, в результате чего происходит увеличение размеров околосуставной сумки.

Заболевание возникает в виде острых процессов, при отсутствии своевременного лечения развивается хроническое течение.

Опасность данной патологии заключается в проникновении в околосуставную сумку инфекции, что приводит к развитию гнойного бурсита.

Данное осложнение может развиваться первично, при наличии раневых поверхностей в области суставов (мелкие порезы, ранки, гематомы с повреждением кожи) либо вторично, как осложнение асептических процессов.

Чаще заболевание возникает у профессиональных спортсменов, практически в 80% случаев у мужской половины.

Для назначения корректной схемы лечебных мероприятий требуется пройти необходимые методы диагностики.

Прежде, чем назначить антибиотики при бурсите проводится пункция с забором жидкости для определения чувствительности бактериальных возбудителей к антибактериальным лекарствам.

Причины возникновения и виды

Очень часто возникновение бурсита связано с постоянной нагрузкой на суставы.

К наиболее распространенным причинам относятся:

• постоянное ношение тяжестей;
• высокие физические нагрузки;
• травмирование;
• гнойный бурсит возникает при проникновении патогенной микрофлоры через поврежденные кожные покровы (ссадины, порезы, ушибы);
• присутствие в организме хронических очагов инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис и прочие);
• наличие лишнего веса, способствующего увеличению нагрузок на нижние конечности.

Бурсит имеет несколько различных классификаций:

В зависимости от возбудителя

1. специфический (развитие гнойных процессов возникают при проникновении туберкулезной палочки, гонококков, спирохеты);
2. неспецифический бурсит (возбудителями являются стафилококки или стрептококки).

В зависимости от характера скопившейся жидкости

• серозный процесс;
• гнойный;
• геморрагический.

В зависимости от течения

1. острый;
2. подострый;
3. хронический.

Симптомы бурсита

Симптоматическая картина при острых и хронических процессах несколько отличается и зависит от тяжести течения и своевременно начатой терапии.

Наиболее выраженная клиника возникает в результате проникновения инфекции и сопровождается сильным болевым синдромом, значительно ухудшающим качество жизни пациента.

Острый бурсит проявляется в виде:

• болезненной припухлости;
• гиперемии кожных покровов;
• отечности мягких тканей;
• незначительных болезненных и дискомфортных ощущениях, усиливающихся при движениях;
• ограничения движений;
• повышения температурного режима тела (37 – 37, 5 градусов);
• общего недомогания и слабости.

При хроническом бурсите возникающие симптомы проявляются менее выражено:

1. незначительная припухлость, мягкая, безболезненная на ощупь;
2. двигательная активность сохранена;
3. болезненность проявляется исключительно при резких движениях либо длительных физических нагрузках;
4. отсутствует отечность и покраснение;
5. температура тела находится в пределах нормы.

Для инфекционного бурсита характерными признаками являются:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• выраженный отек и покраснение в пораженной области;
• выраженный болевой синдром;
• ограничение двигательной активности в пораженном суставе из-за усиливающихся болей при незначительных движениях;
• в полости синовиальной сумки скапливается гнойный экссудат.

Не зависимо от локализации гнойного бурсита – локтевой сустав, коленный плечевой, бедренный – первоначальная медицинская помощь заключается в устранении патологической жидкости, промывании бурсы антисептическим раствором и лечением антибиотиками.

Лечение бурсита с помощью антибиотиков

Антибиотики назначаются при бурсите коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставова, также при поражении ахиллова сухожилия.

Без антибактериальных средств справиться с патогенными микроорганизмами – возбудителями гнойного процесса в околосуставной сумке невозможно, следовательно, и с самим заболеванием.

Перед началом курса антибиотикотерапии гнойный экссудат извлекают с помощью шприца, полость промывают антисептиком. При необходимости устанавливается дренаж.

Наиболее популярными препаратами являются Цефтриаксон, Амоксиклав и Линкомицин. Помимо антибиотиков используются противовоспалительные лекарства, кортикостероиды и НПВС.

При устранении острого процесса и по окончанию приема антибиотиков назначаются физиотерапия, массаж и ЛФК, позволяющие восстановить функциональность суставов.

Линкомицин

Линкомицин (линкозамиды) – это природный антибиотик с выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием.

Полусинтетическим заменителем является клиндамицин. Активен в отношении грамположительных кокков.

Препарат зачастую назначают совместно с антибактериальными препаратами аминогликозидами.

Линкозамиды при попадании в органы пищеварения быстро всасываются в желудке, имеют высокую устойчивость к вырабатываемому желудочному соку.

Для лечения бурсита применяются в дозировках:

1. Линкомицин взрослым и детям с 12 лет назначается по 500 мг трижды в день перорально либо внутримышечно;
2. при тяжелом течении применяются растворы для внутривенного ведения по 600 мг утром и вечером;
3. детям назначается лекарство исходя из массы тела – на 1 кг – 40-60 мг в сутки.

Амоксиклав

Основное действующее вещество препарата – амоксициллин, являющийся полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, и клавулановая кислота.

Амоксиклав относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

Согласно, инструкции к применению Амоксиклав назначается следующим образом:

• детям до 12 лет – на 1 кг тела приходится 40 мг в сутки; требуемую дозировку разделяют в три приема – утром, в обед и вечером;
• взрослым пациентам, подросткам с 12 лет и детям с массой тела более 40 кг назначаются – 1 табл. 3 раза в течение дня;
• в виде внутримышечных инъекций детям до 12 лет – 30 мг на 1 кг веса, утром и вечером, с интервалом не менее 8 часов;
• взрослым пациентам – 1,2 г дважды в сутки.

Цефтриаксон

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения широкого спектра действия.

Производится исключительно в виде порошка для парентерального введения.

Для внутримышечных инъекций Цефтриаксон разводят раствором лидокаина, для внутривенного введения – водой для инъекций.

Дозирование препарата зависит от тяжести течения патологического процесса и назначается врачом – хирургом, который занимается лечением гнойных бурситов.

Среди побочных эффектов возможно развитие аллергических реакций. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней.

Профилактика бурситов

Для исключения развития воспалительных процессов в синовиальной сумке рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

1. исключить высокие физические нагрузки;
2. профессиональным спортсменам, шахтерам и представителям других профессий, подверженных повышенному травматизму рекомендуется использовать защитные повязки;
3. своевременное лечение инфекционных процессов и обработка порезов, ушибов и мелких царапин.

Заключение

Лечение бурсита антибиотиками – это необходимая мера для борьбы с патогенными микроорганизмами, возбудителями гнойных процессов.

Бурсит – это тяжелое заболевание, требующее комплексного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций.

После окончания медикаментозной терапии важными мероприятиями являются физические упражнения и физиотерапевтическое лечение, позволяющие полностью восстановить движения пораженного сустава.

Видео: Антибиотики. Правила применения