Антибиотики от боли в локтевом суставе
Содержание статьи
- Почему болит локоть?
- Болезни локтевого сустава
- Методы диагностики
- Как лечить больной локоть
- Лекарственная терапия
- Народные рецепты для лечения локтевого сустава
- Профилактика
Лечение локтевого сустава назначается доктором в виде комплекса терапевтических мероприятий, гармонично сочетающих все необходимые процедуры по лечению и реабилитации. Большое внимание уделяется лечебной гимнастике, помогающей вернуть двигательную активность в полной мере.
Больные суставы беспокоят большое количество людей среднего и старшего возраста. Локтевой сустав вовлечен в большинство движений, совершаемых человеком в течение всей его жизни. Болеть локоть может при возникновении различных заболеваний. Чаще всего локти страдают от выполнения многочисленных движений рукой на работе, при поднятии тяжелых предметов, у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, тяжелой атлетикой.
Почему болит локоть?
Чтобы совершать сгибание, разгибание, вращательные движения рукой, кость плеча и предплечья соединяются суставом. Такую подвижность обеспечивают ткани, окружающие суставную капсулу: мышечная, соединительная, нервные окончания отвечают за чувствительность, а кровеносные сосуды снабжают кислородом и питательными веществами.
При различных повреждениях: ушибах, растяжениях, вывихах происходит нарушение целостности составляющих. Своевременное лечение поможет не только быстро восстановиться больному, но и предупредить развитие осложнений, от которых сложнее будет избавиться.
Основные причины появления болезненных патологий:
- воспаление суставной сумки;
- повреждение сухожилий, связок;
- вывих;
- поднятие тяжелых предметов.
Болезни локтевого сустава
- Эпикондилит – воспалительный процесс, начинающийся в месте прикрепления сухожилий, и постепенно распространяющийся на мышцы, надкостницу и лучевую кость. Причиной появления является регулярная нагрузка на локоть во время тяжелой работы, связанной с перемещением тяжести. Чаще всего заболевает локоть ведущей руки преимущественно у мужского населения.
- Бурсит – патология воспалительного характера, затрагивающая внутреннюю поверхность суставной сумки после травматического повреждения локтевого сустава, распространения инфекции и аллергии. В области сустава появляется гиперемированное новообразование, которое болит и создает больному массу неудобств, которое хорошо поддается лечению.
- Артрит – воспалительная реакция организма на возбудители инфекций, как осложнение после ушиба, растяжения. Заболеть артритом может человек в любом возрасте. Локоть начинает болеть при движениях, появляется отек, кожа в области поражения становится малиновой.
- Новообразования доброкачественного и злокачественного характера поражают локтевой сустав, занимая определенную нишу около сустава или внутри его, сдавливая нервные окончания и не давая двигаться руке с полной амплитудой.
- Синовиальный хондроматоз – хроническое заболевание, при котором участок синовиальной оболочки костенеет, перерождаясь в хрящевую ткань или кость. При данной патологии локтевой сустав внешне значительно деформируется. Хондроматоз чаще является патологией при рождении или приобретается после давних травм.
- Артроз – разрушительные процессы, затрагивающие больной локоть, преобладают у более старшего поколения в виду потери эластичности тканей в локте. Долготекущее заболевание в течение длительного времени может не проявлять себя яркой симптоматикой. Обнаружить его на первых порах удается при случайных рентгенологических исследований, тяжелые формы на обычном приеме у ортопеда.
- Диффузный фасциит – воспаление фасции в локтевом суставе, выражающееся в сильной боли и значительном ограничении движений. Появляется в результате внедрения инфекции, воздействия холода, травматизации.
- Защемление нервов в результате деформационных изменений головок костей отдает в локоть сильной болью при малейшем движении. Неврологическая проблема требует консультации не только у ортопеда, но и у невролога.
- Тендинит – воспаление соединительной ткани сухожилий, участвующих в движении локтём. Сгибательные и разгибательные движения доставляют болезненные ощущения наряду с опуханием и покраснением.
- Вывихи случаются при резком движении рукой в несвойственной для нее траектории, а также ударе или при падении.
Методы диагностики
Многочисленные патологии локтевого сустава важно своевременно диагностировать для назначения правильного лечения. Дифференцировать заболевания может опытный доктор-ортопед в несколько этапов. На приеме происходит визуальный осмотр больного и сбор анамнеза. Подтвердить первоначальное предположение по диагнозу поможет назначение различных методов лабораторных и инструментальных исследований:
- лабораторный анализ крови и мочи, результат которого показывает превышение значений СОЭ и лейкоцитов при развитии воспалительного процесса;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенологическое обследование;
- МРТ;
- исследование локтевого сустава изнутри при помощи артроскопа.
При некоторых патологиях необходима дополнительная консультация других медицинских специалистов:
- ревматолога при симптомах ревматического воспаления;
- хирурга-травматолога при механических повреждениях;
- невропатолога при болях неврологического характера;
- онколога при подозрении на опухолевидные новообразования.
При получении результатов каждого из назначенных обследований складывается четкая картина с симптоматикой и определения причины конкретного заболевания в локте. Эффективность выздоровления прямо пропорционально от точности постановки диагноза.
Как лечить больной локоть
Лечение локтевого сустава должно иметь комплексный характер. Определить оптимальную терапию для конкретного больного сможет только квалифицированный доктор. Поэтому, заниматься самолечением не только бессмысленно, но еще и опасно для здоровья. Применять на себе препараты, которые помогли когда-то знакомым не целесообразно, так как болеть локоть может при большом количестве препаратов.
Назначение лечения начинается с симптоматической терапии, ликвидирующей болезненные проявления. Параллельно необходимо устранить причину, влияющую на развитие болезнетворного процесса в локте. Физиотерапевтические процедуры служат дополнительными мерами, которые усиливают эффект от основного лечения.
После снятия острого периода, восстановление во многом зависит от грамотного проведения лечебной гимнастики. Комплекс специальных упражнений поможет быстрее реабилитироваться и добиться отличных результатов по восстановлению функциональности локтевого сустава. Ношение ортезов для локтей способствует устранению болевых ощущений, создания легкой компрессии и эффекта микромассажа.
Лекарственная терапия
- Основной фармацевтической группой, применяемой для лечения локтевого сустава, являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Мовалис, Диклак, Нимулид, Кеторол, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Артрозилен, Диклофенак, Целекоксиб. Лекарства прекрасно справляются с воспалением и болью, с лихорадкой при возникновении общей интоксикации, убирает ломоту в локте. Назначаться могут в форме таблеток или инъекций в зависимости от тяжести состояния пациента. Выбором препарата для индивидуального случая должен заниматься лечащий доктор.
- Хондропротекторы останавливают процессы разрушения, восполняя недостающими элементами хрящевую ткань. Ортопедами чаще назначаются Терафлекс, Структум, Пиаскледин, Алфлутоп, Дона, Мукосат, Хондроксид, Хондроитин, Глюкозамин-Максимум. Данные препараты предназначены для длительного применения. Содержащиеся в составе коллаген, хондроитин, глюкозимин, гиалуроновая кислота, витамины группы В, благотворно влияют на локтевой сустав при лечении от различных патологий.
- Мази и гели для местного нанесения. Действующее вещество мази проникает через кожные покровы и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Наименований для местного применения существует большое количество: Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум, Финалгон, Меновазин, Найз, Кеторол, Долобене, Салвисар.
- Препараты для внутрисуставного введения эффективно применяются для непосредственного воздействия на больные ткани внутри локтя. Регулярное введение препарата при помощи внутрисуставной инъекции медленно восстанавливает локтевой сустав, возвращая пациенту радость движения. Вот некоторые из них:
- глюкокортикостероиды для снятия болевого синдрома — Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог;
- хондропротекторы для восстановления хрящей — Цель-Т, Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин;
- с гиалуроновой кислотой – Ферматрон, Креспин-гель, Синокром, Остенил.
Народные рецепты для лечения локтевого сустава
Применение опыта народных целителей на практике показывает, что нехитрые средства безопасны и прекрасно справляются со своей лечебной задачей в комплексе с медикаментами. Единственное, о чем стоит задуматься перед тем, как экспериментировать со своим организмом, каждый шаг необходимо согласовать с лечащим врачом.
Компресс из молока с яичной скорлупой
В лечение воспаления локтевого сустава можно включить простой рецепт, в состав которого входит прокисшее молоко и порошок из яичной скорлупы. Для приготовления целебной смеси скорлупу пяти яиц необходимо перемолоть в порошок, и смешать его с четвертью стакана молока, скисшего в холодильнике.
Однородную массу накладывают на марлю и прикладывают к больному локтю. Сверху накрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Компресс оставить на время ночного сна. Повторять можно пять дней подряд, после чего три дня отдохнуть и повторить курс сначала.
Растирка из меда и уксуса
Тридцать миллилитров меда смешать с таким же количеством столового уксуса и поставить в темное место на два часа. Настоявшееся средство втирают в область локтевого сустава для лечения воспалительных процессов, усиления кровоснабжения больного сустава. Манипуляцию можно проводить в течение двадцати пяти дней перед сном.
Отвар из ромашки со зверобоем
Чтобы справиться с воспалением, необходимо принимать отвар из трав по половине стакана утром, в обед и вечеромво время принятия пищи. Готовить отвар рекомендуется ежедневно. Для этого понадобится ромашка, зверобой, тысячелистник и лопух. Все травы в равных пропорциях, по 15 грамм, смешать и заварить стаканом кипятка. Постояв два часа, отвар готов к употреблению. Курс для лечения локтевого сустава составляет двадцать один день.
Компресс с конским щавелем
Как хорошее противовоспалительное средство можно использовать компресс из конского щавеля. Свежие листья щавеля складывают в стеклянную банку и заполняют ее спиртом. После десятидневного настаивания, средство готово к применению. Любую ткань смачивают в настое из щавеля и прикладывать на больное место, сверху укутываем и оставляем на ночь. Процедуру повторяем в течение 10 дней.
Сок чистотела
Из чистотела выжать немного сока и наложить ткань, смоченную в полученном соке к больному локтю на полчаса. После завершения процедуры больное место нужно смазать растительным маслом или жирным кремом. За 10 дней применения болевые ощущения утихнут.
Профилактика
Здоровый локтевой сустав будет долго радовать, если соблюдать правила профилактики:
- в случае появления любых симптомов, доставляющих дискомфорт, нужно обращаться к врачу, чтобы исключить тяжелые заболевания;
- правильное питание и прием поливитаминов;
- вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
- при выполнении тяжелой физической работы дозировать нагрузку и использовать ортопедические бандажи для профилактической защиты.
Источник
Бурсит – заболевание суставов воспалительного характера, часто возникающее, как осложнение артрита. Но бывает, что патология проявляется вследствие других причин, таких как инфекционное заражение, травмы или длительное физическое напряжение. Болезнь поражает крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Чаще остальных встречается бурсит локтевого сустава.
Лечение антибиотиками назначают в случае сильного воспалительного процесса, который не поддается нестероидным противовоспалительным средствам.
Бурсит
Природа заболевания
Название заболевания происходит от латинского слова bursa, что означает «сумка», и отражает суть патологии.
При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.
Классификация
Бурсит классифицируется по нескольким признакам:
- Локализация;
- Клиническое течение;
- Причина воспаления;
- Характер инфекционного заражения;
- Состав экссудата.
Локализация
Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.
Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.
Клиническое течение
По характеру клиники бурсит бывает:
- Острый, возникающий в результате травмы;
- Подострый, появляется при обострении хронического;
- Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.
Относительно причин воспаления
Воспаления в суставной сумке бывают:
- Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия;
- Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:
- Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками;
- Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:
- Туберкулез;
- Гонорея;
- Сифилис;
- Бруцеллёз.
Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.
Инфекционный бурсит чаще остальных требует лечения антибиотиками.
По составу экссудата:
- Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита;
- Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки;
- Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре;
- Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.
Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.
Симптомы
Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.
Сопутствующая симптоматика:
- Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
- Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
- Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
- Пульсация в пораженном участке;
- Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
- Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
- Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
- Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.
При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.
Причины возникновения и факторы риска
Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:
- Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
- Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
- Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
- Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
- ОРВИ и грипп;
- Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
- Отит;
- Попадание возбудителей через раны:
Диагностика
При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.
Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.
При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.
От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.
Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам. Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование. Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.
Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение бурсита осуществляют в трех направлениях:
- Устранение воспаления и болевого синдрома;
- Устранение экссудата;
- Устранение причин развития патологии.
При асептическом бурсите терапевтический комплекс включает:
- Полный покой конечности;
- Компрессы со льдом или с холодным раствором соли для понижения местной температуры;
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, в случае если это не приносит облегчения, назначают кортикостероиды, которые могут вводить в сустав;
- При сложных патологиях чтобы удалить экссудат назначают пункцию;
- Если это не помогает, может быть назначена хирургическая операция по удалению бурсы.
Если определён инфекционный характер бурсита, к терапии подключают антибиотики:
- Приходится несколько раз удалять экссудат при помощи пункций или дренировать сустав;
- Одновременно промывают бурсу антисептиками, в частности антибиотиками;
- В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекают бурсу.
После этого лечат, как гнойную раневую поверхность. Терапия может иметь длительный характер.
Антибиотики
Общая характеристика
Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.
Антибиотики при бурсите локтевого сустава ничем не отличаются от антибиотиков при бурсите коленного или других суставов.
Антибиотики – лекарственные средства, название которых происходит от двух греческих слов – «анти», что в переводе «против» и «биос», что означает «жизнь». Из названия очевиден и механизм их воздействия. Они подавляют процесс размножения простых организмов, в том числе болезнетворных бактерий.
Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.
Побочное действие:
- Угнетение иммунитета;
- Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
- Головокружения, головные боли, потеря сознания;
- Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
- Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
- Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
- Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
- Снижение уровня витаминов группы В;
- Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Микозы;
- Беременность и лактация;
- Возраст до 8 лет.
В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.
Особенности применения
При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:
- Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
- Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
- Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
- Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.
Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.
Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.
Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:
- Несладкий чай;
- Минеральные воды без газа;
- Кипяченая вода.
Лекарственные формы
Для лечения бурсита антибиотиками применяют следующие препараты:
1) Противобактериальные антибиотики общего действия:
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Ампициллин;
- Цефтриаксон.
2) Противомикозные антибиотики:
- Нистатин;
- Вильпрафен;
- Азицин;
- Макропен;
- Цифран.
3) Пробиотики:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Лацидофил;
- Апибакт;
- Вагилак (при вульвовагинитах).
Правильный подбор и комбинация противоинфекционной, противогрибковой терапии с восстановлением флоры кишечника делают лечение бурсита антибиотиками эффективным и безопасным.
Источник