Антибиотик для бурсит коленного сустава

Достаточно часто в результате высоких физических нагрузок, травм и механического трения развиваются воспалительные процессы в околосуставных синовиальных сумках.

Патология в несколько раз чаще поражает плечевые и локтевые суставы из-за высокой нагрузки, приходящейся на данную область, в особенности вследствие ношения тяжестей, в более редких случаях воспаление возникает в коленных, бедренных суставах, а также в области ахиллово сухожилия.

Для лечения бурситов применяются консервативные методы, включающие медикаментозные препараты в виде таблеток, уколов, мазей, физиотерапевтическую терапию, ЛФК, массаж и диетическое питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Если к асептическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора назначаются антибактериальные средства и проведение пункции для удаления гнойного экссудата.

Некоторые пациенты стремятся избавиться от патологии без антибиотиков из-за их негативного влияния на ЖКТ.

Однако при гнойном процессе не обойтись без данных лекарств. Прежде, чем начать лечение важно понимать — антибиотики при бурсите: насколько действенно такое лечение и какие препараты являются наиболее эффективными?

Общие характеристики бурсита

При развитии воспалительных явлений в бурсе скапливается высокое количество патологической жидкости, в результате чего происходит увеличение размеров околосуставной сумки.

Заболевание возникает в виде острых процессов, при отсутствии своевременного лечения развивается хроническое течение.

Опасность данной патологии заключается в проникновении в околосуставную сумку инфекции, что приводит к развитию гнойного бурсита.

Данное осложнение может развиваться первично, при наличии раневых поверхностей в области суставов (мелкие порезы, ранки, гематомы с повреждением кожи) либо вторично, как осложнение асептических процессов.

Болевые ощущения при бурсите коленного сустава

Чаще заболевание возникает у профессиональных спортсменов, практически в 80% случаев у мужской половины.

Для назначения корректной схемы лечебных мероприятий требуется пройти необходимые методы диагностики.

Прежде, чем назначить антибиотики при бурсите проводится пункция с забором жидкости для определения чувствительности бактериальных возбудителей к антибактериальным лекарствам.

Причины возникновения и виды

Очень часто возникновение бурсита связано с постоянной нагрузкой на суставы.

К наиболее распространенным причинам относятся:

постоянное ношение тяжестей;
высокие физические нагрузки;
травмирование;
гнойный бурсит возникает при проникновении патогенной микрофлоры через поврежденные кожные покровы (ссадины, порезы, ушибы);
присутствие в организме хронических очагов инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис и прочие);
наличие лишнего веса, способствующего увеличению нагрузок на нижние конечности.

Бурсит имеет несколько различных классификаций:

В зависимости от возбудителя

специфический (развитие гнойных процессов возникают при проникновении туберкулезной палочки, гонококков, спирохеты);
неспецифический бурсит (возбудителями являются стафилококки или стрептококки).

Развитие бурсита плечевого сустава

В зависимости от характера скопившейся жидкости

серозный процесс;
гнойный;
геморрагический.

В зависимости от течения

острый;
подострый;
хронический.

Симптомы бурсита

Симптоматическая картина при острых и хронических процессах несколько отличается и зависит от тяжести течения и своевременно начатой терапии.

Наиболее выраженная клиника возникает в результате проникновения инфекции и сопровождается сильным болевым синдромом, значительно ухудшающим качество жизни пациента.

Острый бурсит проявляется в виде:

болезненной припухлости;
гиперемии кожных покровов;
отечности мягких тканей;
незначительных болезненных и дискомфортных ощущениях, усиливающихся при движениях;
ограничения движений;
повышения температурного режима тела (37 – 37, 5 градусов);
общего недомогания и слабости.

Назначение антибиотиков должен осуществлять только профессиональный врач

При хроническом бурсите возникающие симптомы проявляются менее выражено:

незначительная припухлость, мягкая, безболезненная на ощупь;
двигательная активность сохранена;
болезненность проявляется исключительно при резких движениях либо длительных физических нагрузках;
отсутствует отечность и покраснение;
температура тела находится в пределах нормы.

Для инфекционного бурсита характерными признаками являются:

повышение температуры тела до 40 градусов;
выраженный отек и покраснение в пораженной области;
выраженный болевой синдром;
ограничение двигательной активности в пораженном суставе из-за усиливающихся болей при незначительных движениях;
в полости синовиальной сумки скапливается гнойный экссудат.

Не зависимо от локализации гнойного бурсита – локтевой сустав, коленный плечевой, бедренный – первоначальная медицинская помощь заключается в устранении патологической жидкости, промывании бурсы антисептическим раствором и лечением антибиотиками.

Лечение бурсита с помощью антибиотиков

Антибиотики назначаются при бурсите коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставова, также при поражении ахиллова сухожилия.

Без антибактериальных средств справиться с патогенными микроорганизмами – возбудителями гнойного процесса в околосуставной сумке невозможно, следовательно, и с самим заболеванием.

Перед началом курса антибиотикотерапии гнойный экссудат извлекают с помощью шприца, полость промывают антисептиком. При необходимости устанавливается дренаж.

Наиболее популярными препаратами являются Цефтриаксон, Амоксиклав и Линкомицин. Помимо антибиотиков используются противовоспалительные лекарства, кортикостероиды и НПВС.

При устранении острого процесса и по окончанию приема антибиотиков назначаются физиотерапия, массаж и ЛФК, позволяющие восстановить функциональность суставов.

Линкомицин

Линкомицин (линкозамиды) – это природный антибиотик с выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием.

Полусинтетическим заменителем является клиндамицин. Активен в отношении грамположительных кокков.

Препарат зачастую назначают совместно с антибактериальными препаратами аминогликозидами.

Линкомицин для лечения бурситов

Линкозамиды при попадании в органы пищеварения быстро всасываются в желудке, имеют высокую устойчивость к вырабатываемому желудочному соку.

Для лечения бурсита применяются в дозировках:

Линкомицин взрослым и детям с 12 лет назначается по 500 мг трижды в день перорально либо внутримышечно;
при тяжелом течении применяются растворы для внутривенного ведения по 600 мг утром и вечером;
детям назначается лекарство исходя из массы тела – на 1 кг – 40-60 мг в сутки.

Амоксиклав

Основное действующее вещество препарата – амоксициллин, являющийся полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, и клавулановая кислота.

Амоксиклав относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

Амоксиклав для лечения гнойного бурсита

Согласно, инструкции к применению Амоксиклав назначается следующим образом:

детям до 12 лет – на 1 кг тела приходится 40 мг в сутки; требуемую дозировку разделяют в три приема – утром, в обед и вечером;
взрослым пациентам, подросткам с 12 лет и детям с массой тела более 40 кг назначаются – 1 табл. 3 раза в течение дня;
в виде внутримышечных инъекций детям до 12 лет – 30 мг на 1 кг веса, утром и вечером, с интервалом не менее 8 часов;
взрослым пациентам – 1,2 г дважды в сутки.

Цефтриаксон

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения широкого спектра действия.

Производится исключительно в виде порошка для парентерального введения.

Для внутримышечных инъекций Цефтриаксон разводят раствором лидокаина, для внутривенного введения – водой для инъекций.

Цефтриаксон один из самых эффективных антибиотиков для лечения бурсита

Дозирование препарата зависит от тяжести течения патологического процесса и назначается врачом – хирургом, который занимается лечением гнойных бурситов.

Среди побочных эффектов возможно развитие аллергических реакций. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней.

Профилактика бурситов

Для исключения развития воспалительных процессов в синовиальной сумке рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

исключить высокие физические нагрузки;
профессиональным спортсменам, шахтерам и представителям других профессий, подверженных повышенному травматизму рекомендуется использовать защитные повязки;
своевременное лечение инфекционных процессов и обработка порезов, ушибов и мелких царапин.

Заключение

Лечение бурсита антибиотиками – это необходимая мера для борьбы с патогенными микроорганизмами, возбудителями гнойных процессов.

Бурсит – это тяжелое заболевание, требующее комплексного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций.

После окончания медикаментозной терапии важными мероприятиями являются физические упражнения и физиотерапевтическое лечение, позволяющие полностью восстановить движения пораженного сустава.

Видео: Антибиотики. Правила применения

Источник

Бурсит локтевого сустава — воспаление суставной сумки (бурсы), которое может возникать после травмы, в результате других воспалительных патологий суставов или на фоне системных заболеваний организма, сопровождается болью и отечностью в области пораженного локтя. Терапия бурсита проводится комплексно лекарственными средствами различных групп. Но антибиотики при бурсите локтевого сустава показаны только в ситуациях, когда причиной патологических процессов становится бактериальная инфекция.

Коротко о бурсите

Бурсит локтевого сустава — воспалительный процесс в суставной сумке, сопровождающийся скоплением экссудата (серозной жидкости) или гноя (в случае присоединения бактериальной инфекции). Скапливающаяся при остром воспалении жидкость растягивает суставную сумку, а при переходе патологических процессов в хроническую форму ее стенки с внутренней стороны покрываются фибрином.

В зависимости от причины воспаления, выделяют бурсит локтевого сустава:

асептический (неинфекционный);
инфекционный (неспецифический, вызванный стрептококками или стафилококками, или специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, палочкой Коха).

Инфекционный бурсит сопровождается скоплением в суставной сумке гнойного содержимого. Инфекция может проникнуть в полость через открытую рану, во время проведения операции либо с током крови и лимфы при бактериальных инфекциях, протекающих в организме.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава применяются только для лечения специфического или неспецифического инфекционного воспаления, проявляющегося:

отеком локтя (припухлостью, мягкой на ощупь);
покраснением кожи в области пораженного локтевого сустава;
болью в области воспаления;
повышением температуры, лихорадкой, общим недомоганием (при острой форме воспалительных процессов);
флегмоной (разлитое гнойное воспаление в близлежащих тканях жировой клетчатки, на фоне которого может развиться тошнота и рвота, спутанность сознания).

В отличие от артрита и артроза, бурсит не вызывает скованности и нарушений двигательной функции локтевого сустава.

Также антибиотики могут применяться в терапии раневого и травматического, серозного бурсита локтевого сустава для профилактики инфекционных осложнений.

Антибактериальная терапия

Если диагностирован инфекционный бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками назначается только после определения вида возбудителя. Для этого проводятся пункция и последующий бактериологический анализ жидкости (экссудата), скапливающейся в синовиальной сумке. Затем с учетом чувствительности выявленного возбудителя к тем или иным антибактериальным средствам подбирается оптимальный препарат.

От бурсита локтя назначаются антибиотики следующих групп:

тетрациклины;
цефалоспорины;
линкозамиды;
аминогликозиды;
фторхинолоны;
полусинтетические пенициллины.

Препаратами выбора чаще выступают антибиотики группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Если же выявленный возбудитель проявляет устойчивость к этим веществам или у пациента существуют противопоказания к их применению, подбираются антибиотики других групп. При тяжелом течении патологических процессов врач может назначить одновременный прием антибиотиков двух групп. Лекарственные средства применяются в форме таблеток или вводятся инъекционно. Также проводится дренаж (промывание) суставной сумки локтевого сустава антибактериальными растворами.

В некоторых случаях при бурсите локтевого сустава для удаления гнойного содержимого требуется оперативное вмешательство.

Тетрациклины

Тетрациклины характеризуются широким спектром противомикробного действия. Проявляют активность по отношению к стафилококкам и стрептококкам, бледной трепонеме, поэтому применяются в терапии неспецифического инфекционного бурсита локтевого сустава и специфического воспаления, вызванного возбудителем сифилиса. Гонококки и палочка Коха устойчивы к тетрациклинам.

Чаще всего от бурсита назначают:

Тетрациклин.
Рондомицин.
Доксициклин.

Лекарственные средства принимаются перорально. Точную дозировку, кратность и продолжительность приема указывает доктор.

Тетрациклины противопоказано применять при лейкопении, нарушении работы печени и почек, индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов препарата. Также антибиотики не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям младше 8 лет.

Цефалоспорины

Цефалоспорины также относятся к препаратам широкого спектра действия, проявляют активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. По химической структуре, механизму действия и спектру противомикробной активности антибиотики классифицируют на 4 группы. В лечении бурсита локтевого сустава применяют преимущественно антибиотики:

3 поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим;
4 поколения — Цефепим.

Препараты выпускаются только в форме порошка для приготовления инъекционного раствора, вводятся внутримышечно или внутривенно. Стандартная доза для взрослого составляет 1-2 г в сутки. Однако точную дозировку и продолжительность терапии устанавливает доктор.

Цефалоспориновые антибиотики не назначают при повышенной чувствительности к основному либо вспомогательным компонентам препаратов, почечной и печеночной недостаточности, энтерите, колите, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозиды

Антибиотики аминогликозидного ряда классифицируются на 4 группы по химической структуре, механизму действия и спектру противомикробной активности. В лечении бурсита препаратами выбора становятся аминогликозидные антибиотики:

2 поколения — Гентамицин;
3 поколения — Амикацин;
4 поколения — Изепамицин.

Аминогликозиды характеризуются широким спектром противомикробной активности, оказывают мощное бактерицидное действие. Применяются при бурсите локтевого сустава, вызванном грамотрицательными микроорганизмами, в форме инъекций (вводятся внутримышечно или внутривенно).

Аминогликозиды характеризуются высокой токсичностью, и не всегда могут применяться в терапии бурсита локтевого сустава. Противопоказаниями к назначению являются повышенная чувствительность к аминогликозидам или вспомогательным компонентам, тяжелые поражения почек, воспаление слухового нерва, поражение нервных окончаний (невриты) и мышечной ткани (миастении), беременность и период лактации.

Линкозамиды

К группе линкозамидов относятся природный антибиотик Линкомицин и его полусинтетический аналог Клиндамицин. Препараты характеризуются узким спектром действия, проявляют активность по отношению к грамположительным коккам и неспорообразующим анаэробным патогенным микроорганизмам. Назначаются при инфекционных поражениях костей и суставов, в том числе при бурсите, если воспаление вызвано чувствительными к препаратам микроорганизмами.

Антибиотики применяются перорально (таблетки) либо вводятся внутримышечно или внутривенно (раствор для инъекций). Дозы и продолжительность курса терапии определяет доктор.

Противопоказано применять линкозамиды при колите, энтерите, аллергии на линкозамиды или вспомогательные компоненты препаратов, в период беременности и грудного вскармливания.

Фторхинолоны

Фторхинолоны также проявляют антибактериальную активность ко многим инфекционным микроорганизмам.

В терапии бурсита могут применяться:

Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) — фторхинолон 1 поколения, действующий преимущественно на грамотрицательные бактерии.
Спарфлоксацин (Спарфло) — антибиотик 2 поколения, также действующий в основном на грамотрицательную флору, в том числе на бактерии, устойчивые к фторхинолонам 1 поколения.
Моксифлоксацин (Авелокс) — препарат 3 поколения, характеризующийся наибольшим спектром противомикробной активности (по сравнению с антибиотиками 1 и 2 поколения).
Антибиотики фторхинолоновой группы — сильнодействующие вещества, имеющие наибольшее число противопоказаний и чаще других вызывающие побочные реакции со стороны различных органов и систем организма.

Противопоказано назначать фторхинолоны пациентам с эпилепсией, сердечной аритмией и хронической сердечной недостаточностью, брадикардией, почечной недостаточностью, аллергией на основной или вспомогательные компоненты, другие средства этой группы. Лекарственные средства запрещено принимать пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Фторхинолоны не назначают пациентам, у которых ранее отмечалось поражение сухожилий на фоне лечения антибиотиками этой группы.

Полусинтетические пенициллины

Полусинтетические пенициллины от бурсита локтя применяют в ситуациях, когда назначение антибиотиков других групп становится невозможным по медицинским показаниям.

Обычно препаратами выбора становятся:

Оксациллин;
Карбенициллин;
Амоксициллин.

Препараты могут назначаться в форме таблеток или инъекций. Инъекционный раствор Амоксициллина (Аугментин) вводится внутривенно (струйно либо капельно), не предназначен для внутримышечных уколов. Раствор Оксациллина и Карбенициллина вводят внутримышечно либо внутривенно.

В случае одновременного применения с аминогликозидами растворы для инъекций вводятся поочередно. Нельзя смешивать препараты в одном флаконе, поскольку пенициллины инактивируют антибиотики группы аминогликозидов.

Пенициллиновые антибиотики не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам, функциональными нарушениями работы печени, почечной недостаточности.

Средства для устранения боли и воспаления

Помимо антибиотиков при инфекционном бурсите локтя назначаются препараты других групп.

Группа препаратов	Действие	Особенности применения
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен)	Уменьшают отек, боль и воспаление, оказывают жаропонижающее действие	Применяются в форме таблеток, суппозиторий или инъекций, а также наружно (мази, гели, кремы)
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог, Дипроспан)	Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие	Вводятся инъекционно в суставную сумку пораженного сустава при тяжелом течении гнойного воспаления, когда приема НПВС оказывается недостаточно

Чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение, тем легче купировать инфекционно-воспалительные процессы. При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу.

Инфекционный бурсит — серьезное заболевание, приводящее к развитию остеомиелита, флегмоны или абсцесса, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента. Избежать опасных последствий поможет только своевременное лечение инфекционного бурсита локтевого сустава антибиотиками, которые доктор подбирает индивидуально в зависимости от вида возбудителя инфекции, тяжести течения воспалительного процесса, возраста и сопутствующих патологий пациента.

Видеоматериалы