Анатомия плечевого сустава акланда
2:12:44
Анатамический видеоатлас Акланда (фильм 1): Верхние конечности
Владимир Митителу
lượt xem 1,6 N2031 năm trước
Включая анатомию плеча, предплечья, кисти и запястья. Без рекламы и прочей лабуды засоряющей мозг (по крайне…
38:50
Видео.Верхняя конечность. Атлас Акланда. Плечевой пояс. Перевод
ALEXANDR1983S
lượt xem 20 N2032 năm trước
38:35
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Плечо и предплечье
Osteomed
lượt xem 11 N2031 năm trước
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 1 (Верхние конечности) — часть 2 (Плечо и предплечье) Видеоатлас помога…
28:43
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 2. Анатомия колена
Белая лавка
lượt xem 19 N2032 năm trước
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
38:10
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 2. Рука и предплечье
Белая лавка
lượt xem 27 N2032 năm trước
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
1:33:17
Фильм 3 целиком Анатомия туловища Атлас Акланда
Атлас Акланда
lượt xem 11 N2031 năm trước
Группа в вк: human_anatomy.
2:36
1.2.10 обзор мышц плеча и плечевого пояса (2.36)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
lượt xem 6382030 năm trước
4:04
1.2.12 нервы плеча (4.01)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
lượt xem 7252030 năm trước
44:56
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 1. Анатомия таза и бедра
Белая лавка
lượt xem 50 N2032 năm trước
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
55:45
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 3. Кисть
Белая лавка
lượt xem 12 N2032 năm trước
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
3:58
1.1.8 мышцы, которые начинаются на туловище и прикрепляются к лопатке (3.58)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
lượt xem 1,8 N2030 năm trước
1:22:15
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Внутренние органы. 2 часть
Osteomed
lượt xem 79 N2032 năm trước
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 6 (Внутренние органы) — часть 2 Видеоатлас помогает учащемуся в полной…
55:45
Vol 1.3 Анатомия Акланда — кисть
Michał Peshekhonov
lượt xem 7632031 năm trước
Благодаря своему реализму, простому языку и трехмерному качеству, видеоатлас очень популярен не только…
2:39:21
Фильм 4 целиком Анатомия головы и шеи 1 Атлас Акланда
Атлас Акланда
lượt xem 16 N2031 năm trước
Группа в вк: human_anatomy.
2:26:19
ТАЗ и НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. Анатомия человека. Атлас Акланда. Русский перевод А. Пилюгина. Фильм 2
Manumed.pro
lượt xem 2122029 năm trước
Легендарный видеоатлас Акланда в русской озвучке Александра Пилюгина. Страница Александра Пилюгина в…
2:20
1.2.1 введение для плеча и предплечья (2.21)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
lượt xem 2942030 năm trước
22:09
Видеоатлас Акланда — The Arm and Forearm, part 2 (Плечо и предплечье, часть 2)
Anatomy For You
lượt xem 8902035 năm trước
Видеоатлас Акланда позволит вам лучше усвоить пройденный материал. Для лучшего удобства добавил субтитры,…
3:04
1.2.2 кости плеча и предплечья (3.03)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
lượt xem 7082030 năm trước
29:01
Анатомия головы и шеи. Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 3. Массаж и Мануальная терапия
manualka
lượt xem 8912032 năm trước
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
20:53
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Голова и шея. 5 часть
Osteomed
lượt xem 3,6 N2031 năm trước
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 4 (Голова и шея) — часть 5 (Гортань и ее окружение) Видеоатлас помогает…
21:40
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 2. Лицевой скелет и основа черепной части
Белая лавка
lượt xem 5 N2032 năm trước
Учебное пособие в помощь тем, кто занимается народными правками и ладками: belavka.ru/tselitelstvo/pravki-ladki.
35:29
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Позвоночник
Osteomed
lượt xem 65 N2031 năm trước
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 3 (Туловище) — часть 1 (Позвоночник) Видеоатлас помогает учащемуся…
55:35
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 4. Полость рта
Белая лавка
lượt xem 4,7 N2032 năm trước
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
50:41
Мастер класс. Плечевой сустав.
SIBERIA
lượt xem 1,4 N2031 năm trước
Биомеханика плечевого сустава. Причины травмирования при физических нагрузках.
16:43
Глубокие мышцы спины (детальный обзор)
Максим Бондарь
lượt xem 78 N2032 năm trước
Детальный обзор поверхностных мышц спины: топография, иннервация, кровоснабжение, а также функции. (1.) 0:18…
47:24
Анатомия грудного отдела. Видеоатлас Акланда. Фильм 3, часть 2. Массаж и Мануальная терапия
manualka
lượt xem 1,1 N2032 năm trước
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
Kế tiếp
Источник
2:12:44
Анатамический видеоатлас Акланда (фильм 1): Верхние конечности
Владимир Митителу
Переглядів 1,6 тис.2 роки тому
Включая анатомию плеча, предплечья, кисти и запястья. Без рекламы и прочей лабуды засоряющей мозг (по крайне…
38:50
Видео.Верхняя конечность. Атлас Акланда. Плечевой пояс. Перевод
ALEXANDR1983S
Переглядів 20 тис.4 роки тому
38:35
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Плечо и предплечье
Osteomed
Переглядів 11 тис.4 роки тому
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 1 (Верхние конечности) — часть 2 (Плечо и предплечье) Видеоатлас помога…
28:43
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 2. Анатомия колена
Белая лавка
Переглядів 19 тис.4 роки тому
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
38:10
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 2. Рука и предплечье
Белая лавка
Переглядів 27 тис.4 роки тому
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
1:33:17
Фильм 3 целиком Анатомия туловища Атлас Акланда
Переглядів 11 тис.3 роки тому
Группа в вк: human_anatomy.
2:36
1.2.10 обзор мышц плеча и плечевого пояса (2.36)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
Переглядів 6382 роки тому
4:04
1.2.12 нервы плеча (4.01)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
Переглядів 7252 роки тому
55:45
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 3. Кисть
Белая лавка
Переглядів 12 тис.4 роки тому
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
44:56
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 1. Анатомия таза и бедра
Белая лавка
Переглядів 50 тис.4 роки тому
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
1:22:15
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Внутренние органы. 2 часть
Osteomed
Переглядів 79 тис.3 роки тому
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 6 (Внутренние органы) — часть 2 Видеоатлас помогает учащемуся в полной…
3:58
1.1.8 мышцы, которые начинаются на туловище и прикрепляются к лопатке (3.58)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
Переглядів 1,8 тис.2 роки тому
55:45
Vol 1.3 Анатомия Акланда — кисть
Michał Peshekhonov
Переглядів 7632 роки тому
Благодаря своему реализму, простому языку и трехмерному качеству, видеоатлас очень популярен не только…
2:39:21
Фильм 4 целиком Анатомия головы и шеи 1 Атлас Акланда
Атлас Акланда
Переглядів 16 тис.3 роки тому
Группа в вк: human_anatomy.
2:36:01
Анатомия туловища. Видеоатлас Акланда. Фильм 3. Массаж и Мануальная терапия
manualka
Переглядів 15 тис.4 роки тому
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
2:26:19
ТАЗ и НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. Анатомия человека. Атлас Акланда. Русский перевод А. Пилюгина. Фильм 2
Manumed.pro
Переглядів 212Місяць тому
Легендарный видеоатлас Акланда в русской озвучке Александра Пилюгина. Страница Александра Пилюгина в…
2:20
1.2.1 введение для плеча и предплечья (2.21)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
Переглядів 2942 роки тому
22:09
Видеоатлас Акланда — The Arm and Forearm, part 2 (Плечо и предплечье, часть 2)
Anatomy For You
Переглядів 8906 років тому
Видеоатлас Акланда позволит вам лучше усвоить пройденный материал. Для лучшего удобства добавил субтитры,…
3:04
1.2.2 кости плеча и предплечья (3.03)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
Переглядів 7082 роки тому
29:01
Анатомия головы и шеи. Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 3. Массаж и Мануальная терапия
manualka
Переглядів 8914 роки тому
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
20:53
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Голова и шея. 5 часть
Osteomed
Переглядів 3,6 тис.4 роки тому
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 4 (Голова и шея) — часть 5 (Гортань и ее окружение) Видеоатлас помогает…
21:40
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 2. Лицевой скелет и основа черепной части
Белая лавка
Переглядів 5 тис.4 роки тому
Учебное пособие в помощь тем, кто занимается народными правками и ладками: belavka.ru/tselitelstvo/pravki-ladki.
35:29
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Позвоночник
Osteomed
Переглядів 65 тис.4 роки тому
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 3 (Туловище) — часть 1 (Позвоночник) Видеоатлас помогает учащемуся…
55:35
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 4. Полость рта
Белая лавка
Переглядів 4,7 тис.4 роки тому
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
50:41
Мастер класс. Плечевой сустав.
SIBERIA
Переглядів 1,4 тис.3 роки тому
Биомеханика плечевого сустава. Причины травмирования при физических нагрузках.
16:43
Глубокие мышцы спины (детальный обзор)
Максим Бондарь
Переглядів 78 тис.3 роки тому
Детальный обзор поверхностных мышц спины: топография, иннервация, кровоснабжение, а также функции. (1.) 0:18…
47:24
Анатомия грудного отдела. Видеоатлас Акланда. Фильм 3, часть 2. Массаж и Мануальная терапия
manualka
Переглядів 1,1 тис.4 роки тому
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
Далі
Источник
2:12:44
Анатамический видеоатлас Акланда (фильм 1): Верхние конечности
Владимир Митителу
มุมมอง 1.6Kปีที่แล้ว
Включая анатомию плеча, предплечья, кисти и запястья. Без рекламы и прочей лабуды засоряющей мозг (по крайне…
38:50
Видео.Верхняя конечность. Атлас Акланда. Плечевой пояс. Перевод
ALEXANDR1983S
มุมมอง 20K3 ปีที่แล้ว
38:35
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Плечо и предплечье
Osteomed
มุมมอง 11Kปีที่แล้ว
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 1 (Верхние конечности) — часть 2 (Плечо и предплечье) Видеоатлас помога…
28:43
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 2. Анатомия колена
Белая лавка
มุมมอง 19K3 ปีที่แล้ว
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
38:10
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 2. Рука и предплечье
Белая лавка
มุมมอง 27K3 ปีที่แล้ว
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
1:33:17
Фильм 3 целиком Анатомия туловища Атлас Акланда
Атлас Акланда
มุมมอง 11K2 ปีที่แล้ว
Группа в вк: human_anatomy.
2:36
1.2.10 обзор мышц плеча и плечевого пояса (2.36)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
มุมมอง 638ปีที่แล้ว
4:04
1.2.12 нервы плеча (4.01)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
มุมมอง 725ปีที่แล้ว
55:45
Видеоатлас Акланда. Фильм 1, часть 3. Кисть
Белая лавка
มุมมอง 12K3 ปีที่แล้ว
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
44:56
Видеоатлас Акланда. Фильм 2, часть 1. Анатомия таза и бедра
Белая лавка
มุมมอง 50K3 ปีที่แล้ว
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
1:22:15
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Внутренние органы. 2 часть
Osteomed
มุมมอง 79K3 ปีที่แล้ว
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 6 (Внутренние органы) — часть 2 Видеоатлас помогает учащемуся в полной…
3:58
1.1.8 мышцы, которые начинаются на туловище и прикрепляются к лопатке (3.58)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
มุมมอง 1.8Kปีที่แล้ว
Vol 1.3 Анатомия Акланда — кисть
Michał Peshekhonov
มุมมอง 7632 ปีที่แล้ว
Благодаря своему реализму, простому языку и трехмерному качеству, видеоатлас очень популярен не только…
2:39:21
Фильм 4 целиком Анатомия головы и шеи 1 Атлас Акланда
Атлас Акланда
มุมมอง 16K2 ปีที่แล้ว
Группа в вк: human_anatomy.
2:36:01
Анатомия туловища. Видеоатлас Акланда. Фильм 3. Массаж и Мануальная терапия
manualka
มุมมอง 15K3 ปีที่แล้ว
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
2:26:19
ТАЗ и НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ. Анатомия человека. Атлас Акланда. Русский перевод А. Пилюгина. Фильм 2
Manumed.pro
มุมมอง 2123 หลายเดือนก่อน
Легендарный видеоатлас Акланда в русской озвучке Александра Пилюгина. Страница Александра Пилюгина в…
2:20
1.2.1 введение для плеча и предплечья (2.21)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
มุมมอง 294ปีที่แล้ว
22:09
Видеоатлас Акланда — The Arm and Forearm, part 2 (Плечо и предплечье, часть 2)
Anatomy For You
มุมมอง 8906 ปีที่แล้ว
Видеоатлас Акланда позволит вам лучше усвоить пройденный материал. Для лучшего удобства добавил субтитры,…
3:04
1.2.2 кости плеча и предплечья (3.03)
АКЛАНД: ВИДЕО АТЛАС ПО АНАТОМИИ
มุมมอง 708ปีที่แล้ว
29:01
Анатомия головы и шеи. Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 3. Массаж и Мануальная терапия
manualka
มุมมอง 8913 ปีที่แล้ว
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
20:53
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Голова и шея. 5 часть
Osteomed
มุมมอง 3.6Kปีที่แล้ว
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 4 (Голова и шея) — часть 5 (Гортань и ее окружение) Видеоатлас помогает…
21:40
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 2. Лицевой скелет и основа черепной части
Белая лавка
มุมมอง 5K3 ปีที่แล้ว
Учебное пособие в помощь тем, кто занимается народными правками и ладками: belavka.ru/tselitelstvo/pravki-ladki.
35:29
Легендарный видеоатлас доктора Роберта Акланда по анатомии человека. Позвоночник
Osteomed
มุมมอง 65K2 ปีที่แล้ว
Видеоатлас Акланда по анатомии. Фильм 3 (Туловище) — часть 1 (Позвоночник) Видеоатлас помогает учащемуся…
55:35
Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 4. Полость рта
Белая лавка
มุมมอง 4.7K3 ปีที่แล้ว
Целительство, правки и ладки: belavka.ru/tselitelstvo/tselitelstvo.html.
50:41
Мастер класс. Плечевой сустав.
SIBERIA
มุมมอง 1.4K2 ปีที่แล้ว
Биомеханика плечевого сустава. Причины травмирования при физических нагрузках.
16:43
Глубокие мышцы спины (детальный обзор)
Максим Бондарь
มุมมอง 78K3 ปีที่แล้ว
Детальный обзор поверхностных мышц спины: топография, иннервация, кровоснабжение, а также функции. (1.) 0:18…
47:24
Анатомия грудного отдела. Видеоатлас Акланда. Фильм 3, часть 2. Массаж и Мануальная терапия
manualka
มุมมอง 1.1K3 ปีที่แล้ว
Благодарю за лайк! Огромная просьба подписывайтесь на канал и делайте ре посты! Жду комментариев и отзывов!…
ต่อไป
Источник
Плечевой сустав
образован головкой плечевой кости и
суставной впадиной лопатки, увеличенной
за счет суставной губы.
Вблизи сустава
располагаются синовиальные
сумки.
Поверх большого бугорка плечевой кости
и сухожилия надостной мышцы лежит bursasubdeltoidea
с которой часто сообщается лежащая выше
bursasubacromialis.
Обе названные сумки обычно с полостью
сустава не сообщаются. На границе
дельтовидной области и подмышечной,
между шейкой лопатки и сухожилием
подлопаточной мышцы имеется bursam.
sabscapularis;
эта сумка сообщается с полостью плечевого
сустава и соединяется с bursasubcoracoidea,
расположенной у основания клювовидного
отростка.
Суставная
капсула
прикрепляется вдоль наружного края
labrumglenoidale
лопатки и по анатомической шейке плечевой
кости. Таким образом, большой и малый
бугорки плеча остаются вне полости
сустава. Укрепляющей
капсулу связкой
является lig.
coracohumerale
(истинная). Более плотные отделы суставной
капсулы также отмечаются как связки
(ligg.
glenohumeralia)
(ложные):
lig.
glenohumerale superius– вверху;lig.
glenohumerale medium
– изнутри;lig.
glenohumerale inferius
– снизу.
Полость плечевого
сустава расширена за счет трех
заворотов:
межбугоркового, подмышечного и
подлопаточного.
Подмышечный
заворот
соответствует передненижнему отделу
капсулы, который расположен в щели между
подлопаточной мышцей и началом длинной
головки трехглавой мышцы.
Подлопаточный
заворот
находится на уровне передне-верхнего
отдела шейки лопатки и представляет
собой синовиальную сумку подлопаточной
мышцы, которая сообщается с полостью
сустава.
Межбугорковый
заворот
образуется за счет выпячивания
синовиальной оболочки в межбугорковой
борозде вдоль сухожилия длинной головки
двуглавой мышцы; это выпячивание
оканчивается слепо на уровне хирургической
шейки плечевой кости. В указанных местах
капсула сустава наименее противостоит
давлению со стороны скопившейся в его
полости жидкости и при гнойном воспалении
сустава именно здесь происходит прорыв
гноя в соседние области.
Кровоснабжение:
aa.
circumflexaehumeriposterioretanterior,
дополнительно – rr.
deltoideusetacromialis
из a.
thoracoacromialis.
Венозный отток
происходит по венам, сопровождающим
данные артерии.
Лимфоотток:
от верхнемедиального отдела сустава в
надключичные узлы, а от задненижнего
отдела – в подмышечные лимфатические
узлы.
Иннервация:
nn.
axillaris et suprascapularis.
1.4 Топография плеча (regio brachii)
Границы области
считают
(условно):
вверху –
линию, соединяющую на плече нижние края
большой грудной и широчайшей мышцы
спины,
внизу
– линию, проходящую на два поперечных
пальца выше надмыщелков плечевой кости.
Латерально
и медиально
область разделяют на переднюю
и заднюю
области плеча двумя вертикальными
линиями, проведенными через надмыщелки
плечевой кости. На коже боковых
поверхностей области плеча от двуглавой
мышцы имеются внутренняя и наружная
борозды. Они соответствуют границам
между передней и задней группой мышц.
В глубине этих борозд может быть прощупана
плечевая кость.
Пульсацию плечевой
артерии
можно определить у внутреннего края
двуглавой мышцы, здесь же артерия может
быть прижата к кости.
Послойная
топография
Кожа сравнительно
тонкая на передней и более толстая на
задней поверхности.
Кожу иннервируют:
спереди изнутри
– ветви медиального кожного нерва
плеча, межреберно-плечевые нервы;снаружи и сверху
– ветви подмышечного нерва и его ветвь,
латеральный кожный нерв плеча;сзади и снизу
– задний кожный нерв плеча (ветвь
лучевого нерва).
В подкожной
клетчатке лежит поверхностная
фасция, под
которой располагаются поверхностные
вены: латеральная (v.cephalica)
и медиальная (v.basilica)
подкожные вены руки.
Собственная
фасция
образует влагалища для мышц и
сосудисто-нервного пучка. От фасции
вглубь, к плечевой кости, отходят две
перегородки: латеральная и медиальная
(septumintermuscularelateraleetmediale).
Обе перегородки
образуют вместе с собственной фасцией
и костью два мышечных вместилища, или
ложа. Клювовидно-плечевая мышца (m.
coracobrachialis)
проходит в верхней трети переднего ложа
плеча, сзади и медиально от двуглавой
мышцы. На протяжении средней трети плеча
в переднем вместилище располагаются
две мышцы: двуглавая (m.
bicepsbrachii)
и плечевая (m.
brachialis),
отделенные одна от другой фасциальной
пластинкой. Плечелучевая мышца
(m.brachioradialis)
начинается в нижней трети от наружной
поверхности плечевой кости, в заднем
фасциальном ложе располагается трехглавая
мышца (m.
triceps).
Передняя область
плеча
Кожа сравнительно
тонкая и подвижная. Между поверхностной
и собственной фасцией плеча проходят
два основных поверхностных венозных
ствола конечности: v.
cephalicaи v.
basilica.
V.
cephalica
идет вдоль наружного края двуглавой
мышцы плеча, в sulcusbicipitalislateralis.
Она почти на всем протяжении плеча лежит
над собственной фасцией и лишь в sulcusdeltoideopectoralis
проникает под фасцию.
V.
basilica
проходит несколько кнутри от sulcusbicipitalismedialis.
Она идет в сопровождении n.
cutaneusantebrachiimedialisнад собственной
фасцией до уровня границы между нижней
и средней третью медиальной поверхности
плеча, где вена и нерв скрываются под
собственную фасцию. Далее v.
basilica
u
n.
cutaneusantebrachiimedialis
лежат в особом канале, образованном
расщепившейся собственной фасцией
плеча и отделенном, с помощью перегородки
от фасциального влагалища основного
сосудисто-нервного пучка плечевой
области. Кожные нервы передней плечевой
области являются ветвями nn.
cutaneusbrachiimedialis
u
n.
cutaneusbrachiilateralis
(из n.
axillaris).
Под собственной
фасцией плеча
располагаются мышцы сгибатели (m.
coracobrachialis,
mm.
bicepsetbrachialis).
двуглавая мышца
плеча (m.
bicepsbrachii)
занимает более поверхностное положение,
имеет две головки (длинная и короткая);клювовидно-плечевая
мышца (m.coracobrachialis)
проходит сзади и медиально от двуглавой
мышцы в верхней трети плеча;плечевая мышца
(m.brachialis)
располагается глубже двуглавой мышцы
– в нижней половине плеча.плечелучевая
мышца (m.brachioradialis)
начинается в нижней трети от наружной
поверхности плечевой кости.
Основной
сосудисто-нервный пучок,
представленный a.
et
v.
brachiales,
nmedianus.
Он проецируется
по линии, соединяющей точку, расположенную
на границе передней и средней третей
ширины подмышечной ямки (проекция
подмышечной артерии), с серединой
локтевого сгиба. Эта линия соответствует
положению медиальной борозды плеча
(sulcusbicipitalismedialis).
Между двуглавой
и плечевой мышцей проходит мышечно-кожный
нерв (n.musculocutaneus).Мышечно-кожный
нервпроецируется
в области
плеча по линии, идущей от вершины
подмышечной ямки к нижнему краю наружной
борозды плеча.
Проекция
локтевого
нерва (n. ulnaris)
в верхней трети плеча совпадает с
проекционной линией основного
сосудисто-нервного пучка, где n.
ulnaris
проходит медиальнее плечевой артерии.
Начиная со средней трети плеча, проекцией
будет линия, соединяющая середину sulcusbicipitalismedialis
и точку, расположенную между локтевым
отростком и медиальным надмыщелком
плеча.
Задняя область
плеча
Кожа толще, чем в
передней области плеча, но достаточно
подвижна. Кожные нервы представляют
собой ветви подмышечного нерва и лучевого
нерва.
Под собственной
фасцией
располагается трехглавая мышца,
иннервируемая лучевым нервом, а глубже.
Основной
сосудисто-нервный пучок задней области
плеча
представлен
лучевым
нервом (n.
radialis)
и глубокой артерией плеча с двумя венами
(a.
etv.
profundabrachii).
Проходит между длинной и медиальной
головками трехглавой мышцы в спиральном
канале (ориентир для оперативного
доступа). Canalisspiralis
образован бороздой лучевого нерва
плечевой кости и трехглавой мышцей.
Лучевой нерв (n.
radialis) и глубокая артерия плеча (a. profunda
brachii)
проецируются
в задней области плеча по спиральной
линии, идущей от нижнего края широчайшей
мышцы спины до точки, расположенной на
границе средней и нижней третей наружной
борозды плеча (sulcus
bicipitalis
lateralis).
В нижней трети
плеча лучевой нерв проецируется на
передней области плеча по sulcusbicipitalislateralis
до начала лучевой борозды в локтевой
ямке.
1.5 Топография
локтевой области.
Наружные ориентиры
Для ощупывания с
боков хорошо доступны оба надмыщелка
плечевой кости (наружный и внутренний),
а сзади локтевой отросток локтевой
кости.
Кнаружи от локтевого
отростка, примерно на 1см книзу от уровня
наружного надмыщелка, на коже заметна
ямка. Лучше всего она выражена при
разогнутом или слегка согнутом предплечье,
на ней прощупывается головка лучевой
кости. Вращательные движения головки
лучевой кости определяются в этой ямке
при пронации и супинации.
Выше головки
лучевой кости можно прощупать головку
плечевой кости и определить щель между
костями.
Между локтевым
отростком и внутренним надмыщелком
образуется глубокая борозда, в которой
лежит локтевой нерв.
При согнутом
предплечье в локтевом сгибе прощупывается
сухожилие двуглавой мышцы и медиальный
край ее апоневроза, под которым можно
определить пульсацию плечевой артерии.
В пределах локтевой
области обычно хорошо заметны подкожные
вены: в латеральном отделе – v.
cephalica,
в медиальном – v.
basilica,
в центральном – v.
medianacubiti.
Границы области:
верхняя
и нижняя
– горизонтальные линии, проведенные
на 4см выше и ниже линии, соединяющей
надмыщелки плеча.
латерально
и медиально
– две вертикальные линии, проведенные
через надмыщелки, которые делят локтевую
область на переднюю (regio
cubiti