Анатомия коленный сустав видео
Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!
Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма
Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.
Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции
В состав колена входят три кости:
- Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
- Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
- Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).
К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.
Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.
Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.
Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.
Связки колена
Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.
Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:
- боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
- задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
- внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.
Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.
Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.
Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата
Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:
- Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
- Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
- Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
- Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.
Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу
Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.
Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:
- Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
- Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
- Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.
Анатомия кровеносных сосудов колена
Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.
Физиология и патология колена: цепная реакция на травму
Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.
Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Содержание:
- Клиническая картина
- Как избавиться от спазма
- Правила выполнения
Подвздошно-поясничная мышца относится к тазовой мускулатуре. Крепится она к малому вертелу бедренной кости. Назначение её – сгибание туловища и крепление других мышц бедра в области поясницы. В расслабленном состоянии подвздошно-поясничная мышца позволяет притягивать колени к груди. Получается, что она активно участвует в процессе бега, ходьбы, а также в координации тела человека.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы — заболевание мышечно-тонического характера. Основная причина – травма самой мышцы, либо области тела, где она расположена. Чаще всего, а это примерно 40% от всех диагнозов, этот синдром наблюдается у людей, которые имеют те или иные заболевания суставов.
К другим факторам повреждения можно отнести гематомы в забрюшинном пространства. Они могут возникать сами по себе, например, при заболеваниях крови, либо в результате травмирования области живота. В редких случаях причиной становятся опухоли, как первоначальные, так и появившиеся от метастазов.
Но основная опасность этого заболевания в том, что поражённая мышечная ткань начинает влиять на работу бедренного нерва, который расположен в непосредственной близости. Это приводит к развитию синдрома бедренной невралгии, и если происходит нарушение чувствительной или двигательной функции этого нерва, есть большой риск того, что нога совсем перестанет сгибаться или разгибаться.
Клиническая картина
Синдром подвздошно-поясничной мышцы, симптомы которого выражены довольно ярко, имеет в своей основе спазм, то есть непроизвольное мышечное сокращение, сопровождающееся не только болью, но и нарушением работы самой мышцы.
Основными симптомами заболевания можно считать слабость ноги на поражённой стороне тела во время сгибания или разгибания, что особенно сильно проявляется в области тазобедренного сустава. Человеку становится очень трудно из положения лёжа принять положение сидя. Иногда сделать это самостоятельно не получается.
Страдает и коленный сустав, поэтому ходьба, бег, активные занятия спортом порой становятся невозможными. Для передвижения приходится использовать инвалидную коляску, костыли, либо помощь другого человека.
Кроме спазма мышцы, а это можно назвать своеобразной реакцией на боль, происходит повреждение бедренного нерва, что очень опасно при отсутствии лечения и если мышцы остаются спазмированными длительное время.
Болевые ощущения могут располагаться в самых разных частях тела. Это может быть нижняя часть спины, причём в положении лёжа боль практически полностью пропадает. Также боль может ощущаться в кишечнике или по передней поверхности бедра
Как избавиться от спазма
Спазм можно снять несколькими способами. Для этого можно:
- Воспользоваться акупунктурой.
- Сделать самомассаж области бедра и поясницы.
- Сходить в баню – тёплая вода и прогретый воздух хорошо помогают.
- Сделать компресс.
- Принять назначенные врачом медикаменты.
- Воспользоваться системой растяжения мышц.
Синдром пояснично-подвздошной мышцы можно начать лечить и с помощью специально разработанных упражнений, которые можно выполнять только по назначению врача.
Упражнения на растяжение не только снимают спазм, но и облегчают общее состояние пациента. Это также расслабляет, восстанавливает тонус, нарушенное кровообращение, и благоприятно влияет на физическое и психологическое состояние пациента.
Правила выполнения
Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы при помощи упражнений необходимо выполнять по определённым правилам.
- Нельзя прилагать чрезмерное усилие при выполнении занятий.
- Соблюдать правила дыхания.
- Не переутомляться, а при появлении боли упражнение прекратить.
Первое упражнение выполняется лёжа на спине. Ногу согнуть в бедре, отвести в сторону, голень свободно свесить вниз. Здоровую конечность также согнуть в области бедра. Спину плотно прижать в кровати и зафиксировать такое положение на 20 секунд.
Второе упражнение выполняется в положении лёжа на животе. Опираясь на руки, необходимо прогнуть туловище в верхней части, максимально запрокинув голову и вытянув шею. Зафиксировать положение на 20 – 30 вдохов, после этого голову медленно опустить, туловище расслабить, и опуститься в исходное положение.
Третье упражнение также выполняется на полу на спине. Спину нужно плотно прижать к полу, после чего немного приподнять от пола ноги, которые нужно предварительно согнуть в коленях. Повторять эти движения 8 – 10 раз.
Прежде, чем начинать такое лечение, надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Если вышеописанные упражнения не принесли пользу, то можно воспользоваться медикаментозным лечением, которое также должен назначить только невропатолог.
Еще с давних времен люди привыкли все перевязывать для более быстрого заживления ран. Эластичный бинт на колено — один из этих средств. Ниже мы разберем, чем же он отличается от других бинтов и для чего он нужен.
Что же такое эластичные бинты и для чего они нужны? Как только изобрели бинты, их стали разделять на антисептические и доантисептические. Предшественником эластичного бинта была вязаная повязка, которая выполняла те же функции, что и современный «резиновый» бинт. Такие бинты созданы для многократного использования, потому как не предназначены для открытых ран.
Виды эластичных бинтов
Бинты бывают разные по ширине, длине и по степени растяжения. Перед покупкой необходимо тщательно изучить разновидность бинтов:
- Низкая растяжимость (30-100%) создана для лечения хронических проблем с венами, таких как: венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен. Очень удобные для оказания первой помощи, когда нужно сразу же наложить долгосрочную повязку. Дают прочную фиксацию дополнительных средств на пораженном участке без проявления какого-либо дискомфорта.
- Средняя растяжимость (100-150%) используется для лечения варикоза, заболевания с трофическими и послефлебитными синдромами. Очень эффективна для поддержания ткани после снятия гипса и проведения компресссионной склеротерапии.
- Высокая растяжимость (150 и более %) применяется для менее тяжелой степени варикоза, для лечения послефлебитных болезней. Очень удобна после операции при отеках, для поддержки суставов после травм и операциий, для больных, находящихся в постельном режиме.
Рекомендации по выбору
Прежде чем купить бинт, стоит ознакомиться с некоторыми рекомендациями на этот счет:
- лучше посоветоваться со специалистом;
- нужно обратить внимание на растяжимость (смотря какая травма);
- выгоднее выбирать фирму, которая уже зарекомендовала себя на рынке (так вы сэкономите на долгой службе бинта);
- в зависимости от полученной травмы, потребуется разная длина эластичного бинта;
- если «тугую» повязку назначил врач, то он должен и уточнить, какой именно бинт нужно приобрести.
Эластичный бинт намного выгоднее и удобнее в отличие от обычного медицинского бинта. Во-первых, прорезиненный бинт можно намотать и во второй раз, когда обычный бинт растягивается и деформируется уже после первого использования, хотя и стоит дешевле, но прослужит гораздо меньше чем эластичный.
Эластичный бинт обладает очень полезными свойствами. Особенно он помогает спортсменам, поскольку те очень часто травмируются (растяжение, ушиб, вывих или просто боль в суставах). При растяжении бинт очень хорошо фиксирует больное место и не дает возможности для лишних движений. Такой бинт имеет также способность согревать, так что перед тем, как замотать пораженное место, можно втереть разогревающую мазь, эффект которой усилит «повязка».
Правила наложения повязки на колено
В большинстве случаев повязка накладывается на колено в связи с повреждением или чрезмерной нагрузкой на сустав или после перенесенной операции. Иногда спортсмены, в частности атлеты перед тренировкой или соревнованием, обматывают колено для предупреждения травм. Потому как во время атлетической нагрузки основной «удар» приходится на коленный сустав. И для его сохранности можно заранее забинтовать и зафиксировать колено.
Итак, инструкция гласит, что наносить повязку нужно, следуя четким предписаниям. Процесс наложения повязки на колено:
- Прежде всего нужно купить бинт в аптеке или в спортивном магазине. Продавцы могут предложить бинты с разными застежками, следует выбирать по собственному вкусу.
- Следует сесть так, чтобы нога была в расслабленном положении.
- Рулон нужно держать в одной руке, а свободный его конец — в другой. Далее следует приложить свободный конец позади колена, чуть ниже чашечки. Край бинта должен следовать линии складки под коленом.
- Далее нужно перебинтовывать ногу, перекрывая свободный конец. Каждый новый слой должен чуть-чуть заграждать предыдущий. Для большего удобства и ровной повязки нужно слегка натягивать бинт, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови.
- Когда покончено с нижней частью колена, следует переходить на верхнюю. Все производится таким же образом, но нужно следить за равномерным покрытием бинта.
- После окончания всех манипуляций с заматыванием нужно закрепить оставшийся конец бинта. Это можно сделать специальными замочками или просто подоткнуть конец под какой-либо слой.
- После этого нужно перебинтовать другую ногу по той же схеме.
- Для удобства следует проверить, не жмет ли повязка и не стесняет ли она движений. Для этого можно несколько раз присесть или согнуть ноги. Если завязано слишком туго, лучше немного расправить, иначе потом будет неудобно.
Советы по применению
Когда получены навыки того, как правильно бинтовать суставы или места травм, можно ознакомиться с рядом советов о том, как и в каких случаях использовать эластичный бинт на колено.
Итак:
- Бинтовать нужно в расслабленном состоянии. Если случилась травма ног, то лучше повязку накладывать в постели с утра.
- Эластичную повязку нужно накладывать равномерно, потому что могут случиться микротравмы кожи.
- Для того чтобы избежать несвоевременного растяжения бинта, требуется раскрывать его только наружу и поблизости от кожи.
- Каждый уровень повязки должен перекрывать предыдущий на 20-50%.
- По мере окончания бинтования следует немного ослаблять затянутость.
- Зона бинтования должна быть немного больше чем зона травмы (10-15 см).
- Следует выбросить негодные бинты, которые потеряли свои резиновые свойства.
- Бинты можно накладывать после разогрева мышц (разминка или специальная мазь).
- Во время тренировки в спортзале использовать бинты нужно только при работе с тяжелым весом. В остальных случаях — это лишнее и никакой пользы не принесет.
- Опять же, в спортзале между подходами силовых упражнений лучше разбинтовывать ногу, чтобы кожа дышала.
Побочные эффекты
При слишком частой и тугой повязке может произойти повреждение внутренней поверхности чашечки.
Если бинт завязать очень туго, то это приведет к чрезмерному трению двух костных поверхностей.
По тем же причинам может повреждаться и мышечная ткань. Поэтому нужно быть очень осторожным при проведении таких процедур.
Иногда чрезмерно частое применение бинтов чревато психологической зависимостью. Это касается спортсменов, которые занимаются силовыми тренировками в спортивных залах с тренажерами. Иногда человек настолько привыкает к работе с бинтами, что после этого он уже не может выполнить упражнение, пока не завяжет бинт. Хотя повязка это всего лишь мера предосторожности, кто-то может подумать, что без него что-либо сломается или не получится.
Существует ли альтернатива?
Для большего удобства и фиксации придумали специальные наколенники. Они подразумевают облегченную «перевязку», то есть просто надеть — и все. Магазины, которые специализируются на продаже такого рода средств предлагают специальные бандажи со вставными ребрами для регуляции жесткости фиксации.
В большинстве случаев специальные наколенники выполняют те же функции, что и эластичный бинт. Они поддерживают сустав, помогают понизить болевой синдром и уменьшить уровень отека. Существуют также специальные бандажи с ортопедическими свойствами.
Усиленные наколенники используются в таких случаях:
- вывих;
- паралич;
- артроз;
- синовит;
- инфекция.
Наколенники, все-таки, имеют небольшое преимущество перед простой эластичной повязкой: они отличаются возможностью предупреждать атрофию мышц и гарантируют свободу конечностей. Они улучшают циркуляцию крови и тем самым положительно воздействуют на травмированный сустав или наоборот выступают в качестве меры профилактики.
В любом случае, выбор за вами. Многие спортсмены используют наколенники из-за удобства и быстроты их применения, а некоторые до сих пор пользуются эластичным бинтом. Свое предпочтение нужно отдавать средству, которое удобнее именно для индивидуальных потребностей и особенностей. Эластичный бинт на колено — это более выгодное средство для профилактики, когда бандаж — это уже более серьезное, с сильным ортопедическим воздействием средство.
Источник