Американские протезы тазобедренного сустава
Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?
Для бесцементной фиксации
Виды тазобедренных имплантов
Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.
Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).
- Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
- Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
- Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
Разновидности пар трения.
- Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.
Розовая — керамика, белая — полиэтилен.
Как фиксируются протезы
Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.
Виды фиксации импланта в кости:
- Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
- Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.
Схема расположения.
Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.
Так выглядит треснувшая керамическая головка.
Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.
Окислы металла под металлической головкой.
Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.
Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Тазобедренный сустав: цена протеза
В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:
- наценка дилера;
- бренд;
- особенности конструкции;
- покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
- качество изготовления и конкретная модель протеза.
В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.
Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.
Купить протез тазобедренного сустава в Москве
Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:
Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Zimmer – протезы тазобедренного сустава
Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.
Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:
- цена;
- огромный модельный ряд;
- простота установки;
- надежность конструкции;
- большой срок службы;
- низкий процент осложнений;
- широкая дистрибьюторская сеть.
Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.
У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.
Стоимость тазобедренного протеза
Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.
- Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
- Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
- Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.
Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.
Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.
Источник
Когда консервативное лечение артритов и остеоартрозов неэффективно, назначается хирургическая операция по замене больного сустава. Эндопротез коленного сустава Zimmer считается лучшим в отрасли протезирования суставов. Он избавляет от болей и дискомфорта и возвращают подвижность человеку.
Преимущества американских эндопротезов
Эта отрасль ортопедической хирургии больше остальных развита в Соединенных Штатах Америки и операции по эндопротезированию суставов по частоте превышают остальные. За всю историю было выполнено почти полмиллиона операций, что дает повод говорить о качественности протезов. В изготовлении применяют только подходящие материалы, прошедшие исследования и не вызывающие аллергических реакций. И обязательно обладающие биосовместимостью с человеческими тканями. Это минимизирует риск отторжения. Кроме этого, обязательное свойство материалов — устойчивость к износу, особенно если протезированию подвергается коленный сустав. Важное преимущество американских протезов — срок службы. По гарантии он составляет 20 лет, иногда они сохраняются еще на 5—10 лет. А их аналоги ниже стоимостью служат всего 5—10 лет.
Ученые из США разработали роботизированную систему, которая с помощью двух врачей проводит операции по замене сустава с большей точностью, чем обычные инструменты.
Вернуться к оглавлению
Описание механизма
Эндопротезы тазобедренного сустава по конструкции сложнее, чем другие. Он включает в себя ножку, вставляющуюся в кость, впадину и головку, которые вместе составляют узел вращения, как и в здоровом суставе. Виды протезов разделяют по типу материала, из которых делается головка и вкладыш: металл-полиэтилен, керамика-металл и т. д. Изготавливается множество вариаций, а среди них выбирается подходящий для каждого случая. Но существует возможность создать образец в соответствии с индивидуальными мерками по 3D технологии.
При небольших поражениях коленных суставов применяют одномыщелковые полу-протезы. Они заменяют только пораженную часть, не повреждая связки и мышцы, и сохраняют собственную костную ткань. Для полной замены сустава применяют эндопротезы с подвижной платформой и связанные, части которых даже выполняют функции связок.
Вернуться к оглавлению
Ассортимент продукции
Мировым лидером остается американская компания «Зиммер». Они выпускают продукцию для частичной и полной замены суставных тканей. У компании есть несколько следующих систем протезирования:
- NexGen — включает в себя шарнирный механизм, забирающий на себя 95% нагрузки. Изготавливается с подвижной платформой, обеспечивающей комфортность движений.
- Continuum — тазобедренный протез, который помогает полностью точно воссоздать анатомию таза.
- Gender — эндопротез Zimmer Gender Solutions произведен с учетом индивидуальных особенностей строения мужского и женского организма. А серия Gender Patello-Femoral Joint применяется для оперирования пациентов с остеопорозом суставов в молодом возрасте.
- Persona Knee — разработанная учеными на основе лабораторных исследований для соответствия параметров подавляющего количества пациентов.
Zimmer производит протезы для разных сочленений, в разных способах фиксации и материалах.
Концерн Biomet («Биомед») специализируется в отрасли травматологии, стоматологии и ортопедии и производит следующие системы эндопротезов:
- Biomet ReCap — тотальный заменитель тазобедренного сустава с клиновидной частью из металла, которая выдерживает большие нагрузки.
- Vanguard — эндопротез для колен, часть которого содержит витамин Е.
- Dual Mobility — позволяет вернуть полную подвижность тазобедренному суставу, характеризуется высокой приживаемостью и прочным креплением к костным тканям больного.
- Biomet AGC — выпускаются в двух вариациях: с заменой и сохранением крестообразной связки. Материал изготовления — прочный полиэтилен.
Zimmer и Biomet объединили производства 4—5 лет назад, и в будущем планируется создать новые серии эндопротезов. Компании Stryker и DePuy Synthes изготавливают комплектующие для протезов, используемые при всех видах хирургических вмешательств. Эта продукция также относится к сегменту качественных. Рекомендуется приобретать продукты от американских фирм, поскольку подобная инвестиция в здоровье окупается долговечностью.
Источник
При эндопротезировании сустав или его изношенная часть заменяется на имплант. Эндопротез коленного сустава Zimmer — один из наиболее часто используемых для возобновления подвижности ноги. Эта американская корпорация работает по всему миру, результативно разрабатывает и производит эндопротезы разного назначения. Вся продукция разработчиков персонализирована — производится, соответствуя индивидуальным особенностям каждого пациента.
Производители американских эндопротезов
При выборе протеза доверять следует надежным изготовителям. Самые качественные импланты выпускают такие компании с мировым именем:
- Zimmer;
- Smith & Nephew;
- Biomet;
- DePuy (принадлежит Johnson&Johnson);
- Aesculap, B. Braun;
- Stryker.
Эти фирмы обладают научным и производственным потенциалом, имеют свою историю, являются лидерами по качеству и объему продаж. Их филиалы и заводы расположены в различных странах, а штаб-квартиры — в США. Выбор компании-производителя эндопротеза для сустава разумно будет предоставить врачу, поскольку у всех предприятий — отличные изделия, мало чем отличающиеся по соотношению «качество — цена».
Для эндопротезирования нужно наличие полного комплекта имплантов разных типоразмеров, высококачественных инструментов и оборудования, других материалов. Поэтому нет смысла самостоятельно, без участия хирурга, искать изделие «подешевле и получше». Врачи должны порекомендовать оптимальное решение.
Вернуться к оглавлению
Виды и описание
Протез полностью восстановит все функции сустава.
Американской компанией «Зиммер» предлагается полный набор необходимых материалов для протезирования. Используя продукцию этой фирмы, выполняют оперативные вмешательства по замене коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставов. При изготовлении эндопротезов учитываются неповторимые анатомические особенности тела.
Особенности протезирования компании Zimmer:
| Вид сустава | Особенности |
| Коленный | Широкая линейка имплантов. Предлагаются конструкции, учитывающие анатомические различия мужского и женского колена. |
| Тазобедренный | Разнообразные технологии и компоненты протезирования. Универсальная система Continuum помогает хирургу выбрать лучший вариант. |
| Плечевой | Собственные изобретения и разработки фирмы Trabecular Metal помогают расширить потенциальные движения сустава без угрозы разрушить лопаточные ткани. |
| Локтевой | Наличие разнообразной продукции способствует проведению протезирования при различных обстоятельствах |
Вернуться к оглавлению
Коленного суставов
Zimmer High-Flex
Эндопротез Zimmer High-Flex используют при частичной замене сустава.
Эндопротез Zimmer используются при однополюсном протезировании, когда коленный сустав частично разрушен, снижена его подвижность, регулярно беспокоит боль, но нога не обездвижена полностью. При технологии High-Flex больной сустав протезируется частично. Она позволяет безопасно увеличивать диапазон движений после хирургического вмешательства в пределах 155 градусов.
Вернуться к оглавлению
Zimmer NexGen
Используется для тотального протезирования сустава. После установки конструкции безопасно сгибается и вращается колено. Изделие к тканям организма прикрепляется костным цементом. Важное отличие NexGen от аналогичных изделий — возможность вращательных движений. Свойства конструкции позволяют снизить вероятность травм, болей, разрушений устройства. Сгибать колено можно до 155 градусов, амплитуда вращений — 25 градусов.
Вернуться к оглавлению
Эндопротезы тазобедренного сустава
Клиновидный Kinectiv hip-1
Адаптация тазобедренного протеза под неповторимые анатомические особенности — сложный процесс. Поэтому хирурги решают вопрос другим способом — подтачивают кость бедра так, чтобы она подходила под конструкцию. Эндопротез тазобедренного сустава Zimmer включает модульную шейку Kinectiv. Каждый из 4-х элементов устройства подбирается индивидуально.
Вернуться к оглавлению
ReCap «Биомед»
Операцию проводят при полним разрушении тазобедренного сустава.
При тотальном эндопротезировании с помощью технологии ReCap обеспечиваются различные движения частей таза и бедер. Новые технологии Biomet помогают достичь точности полировки и соответствия всех составляющих эндопротеза, которые взаимодействуют между собой. Эндопротезы тазобедренного сустава Biomet включают:
- чашку;
- головку;
- клиновидную ножку.
Вернуться к оглавлению
Как выбрать протез?
Известные американские компании-производители выпускают разные качественные эндопротезы. В чем-то каждое устройство лучше, по другим параметрам — хуже. Они различаются по цене — есть дорогая продукция и есть более дешевая. Но это не значит, что дорогая — лучше. Поскольку при разработке нового вида протеза необходимы значительные финансовые траты на исследования, модернизацию производства и другие работы, каждый новый вариант изделия вынужденно становится дороже, чем предыдущие. При изготовлении новых конструкций учитываются минусы прошлых поколений. Однако не всегда такие нововведения успешны.
Нужно искать не лучший эндопротез, а опытного хирурга.
Главный фактор эндопротезирования — профессиональное выполнение операции. При некорректной установке конструкции возможны осложнения. От мастерства хирурга зависит надежность мероприятия. Проводить операцию по замене сустава должен опытный доктор. У врачей, оперирующих много, собственные предпочтения при выборе протезов. Высококвалифицированный специалист сам должен выбрать подходящую модель протеза или порекомендовать разумные альтернативные варианты.
Источник