Аллергический синовит коленного сустава лечение
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 135
Аллергический синовит является редким заболеванием суставов. Данная патология имеет характерные признаки изменения структуры синовиальной жидкости. Процесс сопровождается аллергическими высыпаниями и обострением хронических процессов. Правильная постановка диагноза позволяет быстро снизить неприятные проявления и устранить заболевание. Если лечение не осуществляется своевременно, то у больного наблюдаются частые рецидивы патологии. В этом случае ему показана операция.
Характеристика заболевания
Патология развивается в суставной ткани пациента. При этом нет определенного сустава, который может подвергнуться аллергическому синовиту. Суставы человека состоят из различных костей, мышечной ткани, вен и синовиальных карманов. Синовиальный карман имеет полость и оболочку. В полости находится специальный раствор, который позволяет карману быстро принимать обычную форму. Функция кармана заключается в устранении патологического разрушения костной ткани при передвижении.
Синовиальный раствор имеет определенный состав. В него входят пептиды и жирные кислоты. Также в нем наблюдается скопление коллагеновых клеток. Если по какой-либо причине происходит изменение состава, у пациента развивается синовит.
Причины патологии
Аллергическая форма синовита редко выявляется у больных. Причиной патологии часто является наличие тяжелых аллергических реакций у пациента. Процесс изменения структуры синовиальной жидкости происходит благодаря таким системам, как:
- Аутоиммунная система;
- Система кроветворения;
- Иммунная защита.
Основной причиной развития аллергического синовита является активация аутоиммунных процессов в организме. Данная система предназначена для выведения и расщепления патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровяное русло больного. Активация характеризуется увеличением в кровяном русле антител. Антитела являются защитными клетками организма. Они вызывают гибель микроба. Гибель происходит из-за проникновения клетки в ядро микроорганизма и его расщепления. После снижения патогенных веществ в крови количество антител снижается.
В некоторых случаях отмечается, что антитела сохраняются в том же количестве. Это влечет нападение клеток на свойственные организму соединения.
Обычно при аутоиммунной атаке происходит расщепление коллагеновых клеток. Основное количество клеток содержится в суставной ткани и синовиальном растворе. У пациента наблюдается деформация оболочки синовиального мешка и снижение объема раствора.
В редких случаях активация сохраняется у пациентов, страдающих различными видами аллергии. Аллергическая реакция выявляется у человека после попадания в кровяное русло аллергена. Аллерген провоцирует организм защищаться. Защита осуществляется при помощи антител. При этом у больного может произойти сбой в работе аутоиммунной системы. Она начинает нападать на суставные ткани.
Аллергическая форма синовита выявляется у пациентов с различными аллергенами. Часто у больных выявляется бронхиальная астма, аллергический артрит, патологическая реакция на пищевые продукты. Это происходит из-за постоянного пребывания в кровяном русле аллергена. При этом аутоиммунная защита находится в постоянной работе. Чтобы снизить риск осложнения, необходима помощь специалиста.
Симптоматика и осложнение процесса
Симптоматика аллергического синовита не отличается от других видов патологии. При развитии заболевания у больного отмечаются такие признаки, как:
- Отечность пораженного сустава;
- Различные высыпания и пятна на пораженном участке;
- Ощущение дискомфорта;
- Боль при движении;
- Резкое выявление патологии.
Данный вид синовита протекает в острой форме. У больного резко отекает пораженный сустав. Отмечается сыпь и пятна на кожных покровах. Высыпания чешутся и причиняют человеку неудобство. На коже отмечается сильное покраснение. Температура покровов пораженного участка увеличена.
Как и при других видах синовита у больного возникает сильный болевой синдром. Боль локализуется только на пораженном суставе. Усиление симптома происходит при передвижении. Также отмечается снижение амплитуды движения костного каркаса. Пациент жалуется на плохой сон и дискомфорт.
При накоплении в кровяном русле антител симптоматика синовита обостряется. При этом отмечается усиление течения хронических процессов.
Диагностирование
Диагностирование синовита проводится различными методами. Для врача важно выявить изменения в таких составах, как:
- Синовиальная жидкость:
- Кровь пациента;
- Оболочка синовиального мешка.
Первым этапом больному необходимо пройти ультразвуковую диагностику. При этом отмечается изменение формы и объема синовиального мешка. Отмечается изменение толщины оболочки. Могут выявляться включения в синовиальном растворе. Для подтверждения диагноза специалисты изучают состав раствора.
Взятие раствора осуществляется методом пункции. Пункция берется через специальную медицинскую иглу. Для исследования достаточно небольшого количества синовиальной жидкости. При аллергическом синовите в растворе увеличивается вязкость, и снижается количество коллагеновых клеток.
Если данные изменения были установлены, больному необходимо сдать анализ крови. В крови пациента изучается качественный состав. Основное внимание уделяется антителам. Наличие антител в кровяном русле указывает на различные патологические процессы. Далее специалисты изучают жидкость на наличие аллергенов. Если аллергены присутствуют в большом количестве, у пациента имеется негативная реакция. Чтобы выявить причину аллергии проводится специальное тестирование. После проведения тестирования пациенту назначается лечение.
Способы терапии
Терапия пациента осуществляется различными методами. Синовит можно устранить такими способами, как:
- Лекарственной терапией;
- Хирургическим методом;
- Консервативным лечением.
Лекарственная терапия проводится при помощи антибиотических препаратов широкого спектра действия. Антибиотики помогают устранить патологические изменения в оболочке синовиального мешка. Снизить отечность мешка можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
При аллергическом синовите важно снять зуд и жжение с кожных покровов и уменьшить болевые ощущения. Для этого применяются кортикостероиды. Разовое введение позволяет существенно снизить неприятные ощущения. Часто такими средствами пользоваться не рекомендуется. Они вызывают необратимые изменения в организме.
Если у пациента запущенная форма синовита, необходимо проводить синовектамию. Операция позволяет очистить полость от патогенной жидкости и нормализовать работу синовиального мешка. В некоторых случаях рекомендуется полное удаление кармана. Период восстановления зависит от тяжести патологии и характера синовита.
Данное заболевание является малоизученным современной медициной. Любое неправильное воздействие со стороны пациента может вызвать непоправимые изменения.
Источник
Коленный сустав достаточно часто подвергается воздействию различных болезней и травм. Если человек безответственно относится к здоровью, то возникают осложнения. Таким осложнением является синовит коленного сустава.
Медицинские порталы содержат много полезной информации про лечение синовита коленного сустава. Как выявить признаки синовита и избавиться от него? В данной статье мы рассмотрим эти вопросы подробно.
Что такое синовит коленного сустава?
Синовит коленного сустава — это воспалительный процесс оболочки сустава колена. В суставной полости постепенно накапливается избыток различной жидкости: крови, гноя, лимфы.
Определение болезни синовита по МКБ — это нормативный документ всех медицинских диагнозов, помогающий вести учёт заболеваемости во всём мире. Синовит по МКБ-10 имеет код М65.
Развитие синовита колена
Виды синовита коленного сустава
Синовит делиться как мы уже знаем на инфекционный и неинфекционный. Но каждый из них еще разделяется на виды, в зависимости от специфики протекания и вызвавших болезнь причин.
Посттравматический синовит — обычно возникает вследствие травм:
- микротрещины и трещины в суставе;
- повреждение мениска, надрывы и разрывы связок;
- переломы, удары, раны, царапины.
Травматические причины вызывают еще несколько видов синовита:
- Выпотной синовит — это когда в синовиальной оболочке скапливается жидкость, называемая выпот. Причины: травмы колена, болезней крови, обменных и эндокринных нарушений, различных инфекциях.
- Пигментный синовит — встречается редко, но обычно сразу диагностируют хроническую форму. В новообразующихся клетках суставной сумки появляются хромосомные аберрации. А это значит, что процесс имеет сходство с развитием доброкачественного опухолевого образования. Причиной обычно становится прямая травма колена.
- Виллезный синовит — это опухолеподобное заболевание всех мягких суставных тканей с доброкачественным течением. Причины заболевания синовитом: травмы, нарушение липидного обмена.
Экссудативный синовит — развивается при нестабильности коленного сустава. Движения ногой производятся не в полном объеме. И это со временем обязательно приведёт к раздражению синовиальной оболочки и быстрого скопления экссудата.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Обычно это встречается при:
- травме мениска;
- генетической аномалии связок;
- дегенеративных процессах в костях.
Мениск в колене сустава
Аллергические и гормональные причины вызывают такие виды патологии:
- Реактивный синовит — это особенная аллергическая разновидность. Вызывается при любых аллергических реакциях или различной степени интоксикации.
- Супрапателлярный синовит — встречается нечасто. Изначально проявляет себя опухолью на колене. Возникает в результате автоиммунного сбоя: аллергические поражения, гормональные патологии.
- Транзиторный синовит — это опасный и малоизученный вид. Приводит всегда к дегенеративным изменениям структуры синовиального раствора. Подталкивают к нему аутоиммунные изменения: эндокринные патологии, снижение иммунитета, врожденные воспалительные процессы.
Синовит при артрите
Ворсинчатый синовит — диагностируется у 80% пациентов. Наблюдаются следующие симптомы: атрофия мышц, дискомфорт при беге и даже ходьбе, покраснение кожи. Ворсинчатый синовит требует только оперативного вмешательства. Развивается при сидячем и неправильном образе жизни, плохой наследственности.
Виллонодулярный синовит — редко встречаемый, но лечение только хирургическое с облучением. Механизм развития синовита до сих спор неизвестен. Но многие медицинские светила считают, что это медленно развивающийся опухолевый процесс.
Пролиферативный синовит — редко диагностируется в острой стадии. Поэтому незаметно переходит в хроническую форму. И быстро вызывает деструктивные изменения кости. Возникает при проникновении любого патогенного микроорганизма в организм. И при неврогенных факторах, глубоких травмах, нарушениях эндокринной системы.
Степени синовита
Чтобы оценить степень деструктивных изменений синовита применяют:
- УЗИ;
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Рентген снимок синовита
Различают 3 степени синовита:
- Минимальный или слабовыраженный синовит — имеет утолщение (3–4 мм) и небольшое скопление суставной жидкости. Применяют для лечения только УЗИ-диагностику.
- Умеренный синовит — утолщение уже до 5–6 мм. Изменена структура менисков, уменьшена толщина гиалинового хряща, появились мелкие включения.
- Значимый или выраженный синовит — характеризуется утолщением, но довольно неравномерным. Толщина может достигать 7–8 мм и более, а с другой — 5–6 мм. Просматриваются кисты мениска и наросты до 5 мм. Гиалиновый хрящ быстро истончается (почти до 0,5 мм).
Причины синовита коленного сустава
Причин несколько: инфекционные, неинфекционные.
К неинфекционным относят следующие предрасполагающие факторы:
- чрезмерные спортивные нагрузки (футбол, лыжи, скалолазание);
- неправильный обмен веществ и диабет;
- гемофилия;
- эндокринные, неврогенные патологии;
- начинающийся артрит;
- повреждение мениска, связок, самого колена;
- аллергия.
Инфекционный синовит начинается после занесения в суставную полость:
- патогенных микроорганизмов — причины: туберкулезная палочка, трепонема;
- неспецифических — пневмококки, стрептококки, стафилококки.
Симптомы
Синовит обычно проявляется в виде отёка под коленом и с боков, немного напоминая этим «седло лошади». Это говорит о скоплении экссудата.
Присоединяется к нему еще обязательный болевой синдром и повышение температуры. Область поражения может быть горячей на ощупь. Появляется признаками ограниченности движения в колене, возможна гиперемия. Возможно поражение как одностороннее, так и двустороннее.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Чем опасен синовит?
Осложнения синовита грозят переходом в хроническую форму:
- При опасных инфекционных и гнойных формах может распространиться на весь организм в целом.
- При бездействии синовит перейдёт в артрит, периартрит, флегмону, может начаться заражение крови.
- Поражается весь сустав, поэтому любые движения становятся затруднительными или даже просто невозможными.
Диагностика
Этапы обследования синовита:
- Сбор анамнеза — систематизируется информация о жалобах, симптомах, периоде заболевания, образе жизни, перенесённых заболеваниях.
- Проведут осмотр: пальпацию коленного сустава, анализ походки, определят степень деформации коленного сустава.
- Лабораторная диагностика: исследование синовиальной жидкости (возьмут пункцию из сустава), клинический анализ крови, мочи.
- Инструментальная диагностика: рентгенологическое, ультразвуковое обследование — для определения степени деформации, наличии и природе жидкости.
Для лечения нужно обратиться к травматологу-ортопеду, если его нет, тогда к хирургу.
Бурсит или синовит — в чем отличие?
Бурсит — начинается из-за воспаления суставной сумки, и накопления в её полости экссудата (это жидкость с особым биохимическим составом).
Синовит — это как мы уже поняли воспаление синовиальной суставной оболочки, с постепенным образованием в ней экссудата или транссудата. Бурсит и синовит часто образуются вместе.
Бурсит или синовит — отличия
Менисцит и синовит
Менисцит — это поражение мениска. Может произойти полное и иногда частичное защемление: переднего, заднего рога мениска. А синовит подразумевает воспаление синовиальной оболочки и накопление в нем выпота различной этиологии.
Первая помощь при обострении синовита дома
При невозможности посетить врача можно некоторое время купировать дома боль и снять немного воспаление.
Но при первой возможности необходимо побывать у врача, а пока:
- Обеспечить полный покой больной ноги, уложить больного на ровную поверхность.
- Принять болеутоляющий препарат: Кетанов, Немид, Немесил.
- Уменьшат отёк и снизят болевые ощущения мази: Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен.
- Можно воспользоваться и домашними настойками, компрессами для уменьшения боли и улучшения самочувствия.
Лечение
В начале лечения суставу обеспечивают полный покой и начинают применять медикаменты и физиотерапию. Медикаменты устранят болевой синдром, уменьшат отёк, уберут воспаление, рассосут выпот. Также используют пункцию для откачки жидкости шприцом.
При помощи физиотерапии происходит нормализация крово и лимфообращения, быстрейшее рассасывание экссудата и восстановление тканевых структур. Если такое лечение не даёт результата, проведут хирургическую операцию — артроскопию, синовэктомию. При синовите пациенту дают больничный.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение решает ряд задач при синовите:
- Препараты эффективно и быстро устранят боль, уменьшат воспаление, для лечения синовита назначают следующие препараты в таблетках: Мовалис, Диклофенак, Найз, Кетопрофен, Диклак, Кетонал.
- На сустав наносятся различные мази, компресы: Кетонал, Индометацин, Эспол, Вольтарен, Никофлекс, Димексид.
- Уколы делают прямо в сустав, это небезызвестные глюкокортикоиды, но они не лечат, а только снимают воспаление и боль: Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.
- Лечение гиалуроновой кислотой даёт больший эффект, он восстанавливает хрящ: Дьюралан, Остенил, Ферматрон, Дипроспан.
Антибиотики вначале используют широкого спектра действия, но после результатов бак посева корректируют назначение, используют следующие группы:
- Цефалоспорины: Цефуроксим, Цефотаксим.
- Гликопептиды: Ванкомицин.
- Аминогликозиды: Гентамицин.
- Пенициллины: Оксациллин.
- Фторхинолоны: Моксифлоксацин.
Лечебная физкультура и упражнения
Лечебная физкультура должна быть назначена врачом-физиотерапевтом:
- 1 этап занятий — предполагает профилактику малоподвижности, устраняет атрофию мышц. Особенно показаны несложные упражнения на равновесие.
- 2 этап занятий — выполняются уже упражнения с небольшим сопротивлением, хорошо подойдёт и гимнастическая стенка.
- 3 этап занятий — выполнение различных амплитудных движений. Это позволит разработать коленный сустав. Показаны прогулки, плавание.
Упражнения для реабилитации
Примерный комплекс упражнений:
Упражнения для восстановления
- Сесть на полу и руками несильно захватить сустав. Совершать круговые вращательные движения колена в разные стороны. В замедленном темпе 10–20 раз.
- Присесть на краю дивана и начать медленно выполнять сгибание и разгибание больной ноги. Можно помогать себе руками, делается 10–15 раз. Затем сгибайте обе ноги одновременно.
- Встаньте прямо и одной рукой придерживайтесь за опору. Больную ногу согнуть в колене, приподнять, выпрямить, опустить. Выполнять 10–15 раз.
Наколенники
Наколенники применяют для профилактики травм и для послеоперационной реабилитации. Они отлично фиксируют и поддерживают коленный сустав после снятия гипсовой повязки, обеспечивают легкий массаж и небольшой согревающий эффект.
Наколенники часто используют вместо эластичного бинта, потому что ими удобнее пользоваться.
[adinserter block=»2″]
Физиолечение
Основные физиопроцедуры при синовите:
- Обезболивающее: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
- Противовоспалительное: лекарственный электрофорез и фонофорез.
- Улучшает сосудистую микроциркуляцию: УВЧ-терапия, магнитотерапия.
Лечение аппаратом Алмаг -02
Современный физиотерапевтический аппарат Алмаг применяют для лечения больных синовитом более 15 лет. Терапевтический эффект даёт бегущий импульс магнитного поля. Он помогает устранять боль в суставе и воспалительные процессы при синовите, останавливает дегенеративные изменения костей.
Массаж
Перед массажем нанести на сустав любое массажное масло, масло Джонсонс. Массаж делают один раз в день по 10 минут, 10–14 дней подряд. После массажа желательно приложить лёд на 1–2 минуты. Делать массаж можно и самостоятельно.
Нужно прорабатывать не только коленный сустав, но и места присоединения мышц и связок к нему:
- Проводим продольное ладонное поглаживание, без нажима.
- Спиралевидное растирание, проводят подушечками пальцев круговыми движениями с мягким нажимом. Можно с возвратом или без. Нужно интенсивно, но нежно разогревать сустав и ткани возле него.
- Спиралевидное разминание, руки должны двигаться медленно, делая акцент вглубь.
- Двойное кольцевое разминание, меняя захват тканей, обхват минимальный.
- Поколачивание, вибрационная техника, выполнять мягко расслабленными кистями.
- Берем кожные складки и слегка их оттягиваем.
- Заканчиваем поглаживание основанием ладони.
Хирургическое лечение
Проводится при прогрессировании синовита, при осложнениях. Операцию выполняют через разрез по Пайру и Текстору, проводят ревизию сустава и синовэктомию (иссечение). Оно может быть частичным или наоборот полным. Всё будет зависеть от степени поражения.
После операции назначают антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Необходимо обеспечить покой ноги, для этого применяют чаще всего шину Белера. Иначе синовит может рецидивировать. Нагружать коленный сустав можно на 3–4 день после операции.
Нетрадиционные средства
Гирудотерапия — эффективный, но нетрадиционный метод лечения синовита. Его целесообразно использовать только в комплексе с основным лечением.
Мы знаем, что пиявки впрыскивают в кровь огромное количество полезных ферментов, от которых улучшается эластичность сустава, кровь разжижается, кровоснабжение улучшается и это позволяет быстрее добиться некоторых улучшений.
Народные средства в домашних условиях
Народные средства используют как дополняющие для лечения синовита. При невыраженном синовите или незначительном проявлении симптомов народные рецепты могут остановить течение болезни.
Приготовление мази:
- 0,5 стакана растительного масла;
- 1 ч. л. мертвых пчёл;
- 1 ч. л. прополиса;
- 1 ч. л. пчелиного воска.
Всё смешиваем и ставим на водяную баню на 20–30 мин. Снять, помешать, дать остыть и наносить на коленный сустав на ночь, обвязывая хлопчатобумажной тканью.
Компрессы:
- Засыпать в термос 1 ст. л. травы окопника, залить стаканом крутого кипятка, настоять 12–14 часов, процедить. Мочить в растворе ткань и налаживать на больной коленный сустав.
- Взять чистый капустный лист, немного помять приложить к коленному суставу, закрепить бинтом, сверху утеплить. Держим сутки, затем меняем на свежий.
- Выдавить сок из свеклы, смочить им ткань и приложить к суставу, утеплять не нужно. Делать на ночь.
Лавровый лист имеет противовоспалительное и болеутоляющее действие, в форме растирок и отваров применяется в домашних условиях.
Можно приготовить растирку на основе лаврушки:
- 2 ст. л. лаврового листа (измельчить).
- 1 стакан масла (растительное, кукурузное).
- Смешать и настаивать 7–8 дней, в тёмном месте.
- Лечиться и применять в качестве растирки.
Отвар из лавра:
- 10 г лаврового листа, 300 мл воды смешать и прокипятить 3–5 мин., укутать и дать настояться 3–4 часа.
- Затем процедить и выпить всё сразу перед сном.
- Лечебные свойства от хранения пропадают, поэтому нужно готовить всегда свежий.
- Пить 2 дня, сделать перерыв на неделю, ещё 2 дня приёма. Через год можно повторить.
[adinserter block=»8″]
Лечение синовита коленного сустава у детей и подростков
Методы лечения синовита у детей и подростка:
- Провести пункцию, иммобилизацию.
- Применить симптоматическую терапию: при инфекции — антибиотические лекарственные препараты, при аллергической природе показаны — кортикостероиды.
- Иногда показано и хирургическое вмешательство, но это крайняя мера.
- Показан лечебно-физкультурный комплекс и ЛФК.
Профилактика
Чтобы предупредить синовит, необходимо:
- Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
- Избегать травм колен, ушибов, ударов. Если возможно используйте индивидуальные средства защиты.
- Полноценно и вовремя лечить травмы коленей, соблюдать здоровый образ жизни.
- Показаны ежедневные, но умеренные физические нагрузки, выполнение гимнастики.
- Включать в ежедневный рацион: желатин содержащие продукты, фитонциды, витамины Д и С.
Питание
К основополагающим принципам лечения синовита относится диета:
- Постепенное снижение веса — это обязательное условие для успешной терапии. При снижении веса уменьшается нагрузка на суставы.
- Питаться часто 4–5 раз в день, но небольшими порциями, ежедневно употреблять белок животного или растительного происхождения: мясо, фасоль, чечевица.
- Проводить раз в неделю разгрузочные дни — рацион в виде фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
- Нормализовать обменные процессы — исключить из рациона виноградные кислоты и легкоусвояемые углеводы: шоколад, виноград, вино. Употреблять морепродукты, морскую капусту, растительную пищу, особенно показаны красные и зеленые овощи.
Соль — конечно полностью отказываться от неё не нужно, но сократить потребление до 1 гр. в сутки необходимо.
Последствия и прогноз
При несвоевременном и некомпетентном лечении синовита последствия могут быть самые печальные. Например, разовьётся: периартрит, гонартроз, остеоартроз, флегмона, гнойный панартрит или артрит. Гной проникает в суставную капсулу, начинается гниения кости, сепсис. Всё это в конечном итоге заканчивается инвалидностью и даже гибелью больного.
Прогноз в случае лечения синовита и соблюдения всех предписаний врача вполне благоприятен. Восстанавливается подвижность сустава и рецидивы возникают крайне редко.
Синовит коленного сустава и армия
Если у молодого человека был диагностирован синовит коленного сустава и было произведено хирургическое лечение, тогда согласно статье 65 ему должны присвоить категорию годности В. Вследствие этого освободят от службы в армии и зачислять в запас.
Своевременное обращение в медицинское учреждение в разы увеличивает ваши шансы вылечить синовит и быстрее возвратиться к прежней жизни. Поэтому не запускайте болезнь, а современные способы лечения помогут вам в лечении синовита. Они достаточно эффективны, поэтому и степень рецидивов минимальна.
Отзывы о лечении синовита коленного сустава
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник