Аллергический артрит тазобедренных суставов

Механизм развития болезни

Хрящ является прочным резиновым материалом, который покрывает края костей в здоровых суставах. В основном эта ткань состоит из воды и белков. Основная функция хряща заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора –принимает на себя нагрузки при резких движениях. Ударно-поглощающее качество нормального хряща объясняется его способностью изменять форму при сжатии. В основном эту функцию обеспечивает высокое содержание воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому восстановлению при повреждении, организм не вырабатывает новую хрящевую ткань после того, как была получена травма. Воспаление и утолщение синовиальных мембран (мешочки с жидкостью, которая смазывает суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью.

Ревматоидный артрит примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости

Существует несколько типов артрита:

1. Дегенеративный артрит
   Остеоартрит является наиболее распространенным видом артрита. Прокладочная поверхность на концах костей изнашивается, кость трется о кость, вызывает боль, отек и парализованность. Со временем суставы могут потерять силу, и боль может стать хронической. К факторам риска относят избыточный вес, генетическую предрасположенность, возраст и предыдущие травмы.
2. Воспалительный артрит
   Здоровая иммунная система защищает наш организм. Она генерирует внутреннее воспаление, чтобы выгнать инфекцию и предотвратить заболевание. Но иммунная система может ошибаться, ошибочно атакуя суставы с неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая совместную эрозию, и может повредить внутренние органы, глаза и другие части тела. Ревматоидный артрит и псориатический артрит являются примерами воспалительного артрита. Исследователи считают, что сочетание генетики и факторов окружающей среды может спровоцировать аутоиммунные заболевания. Курение является примером фактора риска, который может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для борьбы с аутоиммунными и воспалительными типами артрита. Замедление активности болезни может помочь свести к минимуму или даже предотвратить постоянное повреждение суставов. Ремиссия является целью и может быть достигнута за счет использования одного или нескольких лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. Цель лечения – уменьшить боль, улучшить функцию и предотвратить дальнейшее совместное повреждение.
3. Инфекционный артрит
   Бактерия, вирус или гриб могут проникать в сустав и вызывать воспаление. Примерами организмов, которые могут инфицировать суставы, являются сальмонелла и шигелла (пищевое отравление или заражение), хламидиоз и гонорея (заболевания, передающиеся половым путем) и гепатит С (кровь-кровь, часто через общие иглы или переливания). Во многих случаях своевременное лечение антибиотиками может уничтожить суставную инфекцию, но иногда артрит становится хроническим.

   При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость

4. Метаболический артрит
   Мочевая кислота образуется, когда организм разрушает пурины, вещества, обнаруженные в клетках человека и во многих продуктах питания. У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставе, что приводит к внезапным спайкам боли в суставах или приступу подагры. Подагра может приходить и уходить в эпизодах или, если уровень мочевой кислоты не снижается, он может стать хроническим, вызывая постоянную боль и инвалидность.

Виды патологии

В независимости от классификации, заболевания суставов делят на четыре большие категории: моноартрит и полиартрит (воспаление одного или нескольких суставов соответственно), а также хронические и острые.

К тому же, в МКБ (международная классификация болезней) разделяют такие виды:

1. По характеру поражения:
   • инфекционные и воспалительные;
   • патологии;
   • дегенеративные;
   • околосуставные поражения.
2. По месту поражения:
   • плечевые;
   • локтевые;
   • кистевые (пальцев рук);
   • тазобедренные;
   • коленные;
   • голеностопные.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава

Все вместе составляет большую систему одного заболевания. Однако, несмотря на это, в зависимости от подвида и категории симптоматика и способы лечения могут быть абсолютно разными. Их определяют после нескольких осмотров и сдачи анализов, показывающих общую картину болезни.

Кроме того, можно встретить такие виды артрита, как реактивный, ревматоидный и вторичный асептический. Первый развивается молниеносно, клиническая картина очень ясна терапевту. Ревматоидный является последствием патологий внутренних органов или же результатом врожденной генной мутации. Вторичный асептический развивается из-за артроза тазобедренного сочленения, перелома шейки бедра и прочих болезней, при которых кусочки головки бедренной кости попадают в узкую внутрисуставную щель.

Как лечить инфекционный артрит

Чаще всего лечение инфекционного артрита происходит в стационаре. Больному назначаются инъекции антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства. Ежедневно делается анализ синовиальной жидкости, а при необходимости – промывание сустава и удаление гноя. Иногда требуется применение специальных шин или ортезов для предотвращения движений в пораженном суставе. Иммобилизация проводится не менее 1-2 недель.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Это нужно в тех случаях, когда лечение антибиотиками неэффективно или если артрит вызван травмой. В постинфекционный период может потребоваться реконструкцию сустава, чтобы исправить деформации. Иногда нужна замена эндопротеза или имплантатов. Но чаще всего хирургическое вмешательство ограничивается пункцией и санацией сустава.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические методы лечения (магнит, электрофорез, лазер, парафин), ЛФК, массаж, бальнеотерапия. Это нужно для предотвращения развития контрактур, костных разрастаний и нарушения подвижности сустава. Больному показана особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

Медикаментозная терапия

Главные лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного артрита, – это антибактериальные средства. При остром течении заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после постановки точного диагноза – специфические лекарства. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»), синтетические пенициллины («Линкомицин», «Нафциллин»).

Сначала их вводят внутривенно, а в тяжелых случаях прямо в полость сустава. Через 2 недели переходят на пероральный прием. Антибиотики назначаются на срок от 2 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента. Иногда их комбинируют, например, при стрептококковой инфекции назначается «Бензилпенициллин» и «Ванкомицин», при заражении гемофильными микроорганизмами – «Хлорамфеникол» и «Левомицитин».

Для снятия болей, воспалительного процесса и явлений интоксикации принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективны при этом «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Индометацин». При сильных болях назначаются «Метадон», «Ибупрофен», «Тайленол» или стероидные гормоны.

При артрите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией нужны, соответственно, противогрибковые и противовирусные препараты. Такие виды заболевания протекают легче, поэтому лечение возможно проводить дома.

Для восстановления разрушенной хрящевой ткани применяются хондропротеторы: «Глюкозимин», «Артра», «Структрум». Кроме приема таблеток, используются мази и гели: «Бишофит», «Никофлекс», «Диклак».

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Это могут быть отвары трав, принимаемые внутрь. Но чаще всего воспаление суставов лечится компрессами. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление. Можно применять такие рецепты:

• масляный компресс на основе экстракта эвкалипта;
• обертывание сустава теплой глиной;
• согревающий компресс из листьев капусты или лопуха;
• наполнить льняной мешочек травами: ромашкой, хмелем, донником – нагреть его в горячей воде и приложить к пораженному месту;
• компресс из масла, скипидара и водки.

Есть также в народной медицине несколько рецептов для растирания суставов:

• сок редьки с медом;
• растворить в спирте камфору, горчицу и смешать со взбитым белком;
• отвары травы полыни, листьев черники или побегов багульника.

Причины

До сих пор точно не известны причины заболевания. Ученые и врачи связывают появление болезни с перенесенной инфекцией. Считается, что организм неадекватно реагирует на инфекционное заболевание человека и проявляется эта реакция в виде аллергии. Только в данном случае у человека страдают суставы.

Причины сложно диагностировать: у симптомов много сходств с ревматоидным и урогенным артритами. Для успешного лечения важно выяснить, от чего появилось заболевание.

Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы. Человек начинает ощущать непереносимость к пыли, определённой пище, шерсти животных, цветочной пыльце, пуху, запахам и медицинским препаратам.

Главная причина инфекционно-аллергического артрита у детей — слабый не сформированный иммунитет

Причиной инфекционно-аллергического артрита почти всегда является инфекция. Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, перенесшие тяжелую инфекционную болезнь либо страдающие болезнями суставов. Также аллергический артрит может «сопровождать» букет других болезней, связанных с суставами.

Аллергический артрит может развиваться и на фоне реакции на лекарственные препараты и прививки, и благодаря внешним возбудителям (тополиному пуху или шерсти кошек), и вследствие повышенных физических нагрузок, стресса, перенесенных травм.

 Возбудителем артрита в большинстве случаев являются белки животного происхождения.

Аллергический артрит

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

• острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
• поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
• пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
• появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
• заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
• возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.

Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.

При острой форме аллергического артрита болезнь проявляется резким отеком тканей вокруг пораженных суставов и сильной в них болью. Острая форма заболевания может осложняться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы и т.п. Все симптомы, характерные для острой формы аллергического артрита, быстро купируются при проведении соответствующего лечения.

Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость. Лечение при такой форме заболевания требует назначения обезболивающих лекарственных препаратов и гормональных средств. При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.

Для лечения аллергического артрита:

1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;

2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);

3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;

4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.

Обычно при начале лечения аллергического артрита лекарственными препаратами, все симптомы быстро проходят, поэтому нет необходимости в применении физиотерапевтических методов лечения. Прогноз течения заболевания – благоприятный.

Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.

Ïðè÷èíû

Äî ñèõ ïîð òî÷íî íå èçâåñòíû ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ. Ó÷åíûå è âðà÷è ñâÿçûâàþò ïîÿâëåíèå áîëåçíè ñ ïåðåíåñåííîé èíôåêöèåé. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îðãàíèçì íåàäåêâàòíî ðåàãèðóåò íà èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ÷åëîâåêà è ïðîÿâëÿåòñÿ ýòà ðåàêöèÿ â âèäå àëëåðãèè. Òîëüêî â äàííîì ñëó÷àå ó ÷åëîâåêà ñòðàäàþò ñóñòàâû.