Алгоритм лечения коленного сустава

Начиная лечить артроз 2 степени коленного соединения, пациентам необходимо знать о нижеприведенных принципах терапии данного поражения хрящей:

• Ортопедический режим;
• выполнение назначенной лечебной физкультуры;
• физиотерапия;
• ограничение нагрузок на пораженное колено;
• применение фармакотерапии;
• правильное питание;
• декомпрессия метаэпифиза, блокады внутрисуставно;
• санаторно-курортное лечение.

Терапия поражения тканей хряща в зоне колен проводится двумя методами:

1. Консервативный;
2. оперативный.

Что такое артроз коленного сустава можно почитать ЗДЕСЬ

Медицинские препараты при артрозе коленного сустава

Медикаментозную терапию врачи проводят с целью уменьшения болевого синдрома, замедления развивающегося воспалительного процесса. Медикаментозное лечение артрозе коленного сустава направлено на восстановление функции сочленения. Также их действие направлено на активацию метаболизма. В терапии поражения соединений врачи применяют медпрепараты из нижеуказанных групп, которые считаются наиболее эффективными при рассматриваемой болезни:

• Анальгетики;
• НПВС;
• средства удлиненного действия.

Степени артроза коленного сустава: признаки, лечение

Нестероидные противовоспалительные

Важное место занимает противовоспалительная терапия. Медпрепараты указанной группы необходимы для купирования болей, уменьшением отека, выпота, присутствующих вследствие воспаления синовиальной оболочки. Широко применяемыми медпрепаратами рассматриваемой группы считают нижеперечисленные:

1. Диклофенак;
2. ацетиловая кислота;
3. напроксен;
4. ибупрофен;
5. индометацин.

Гормональные препараты

Когда поражение хрящей сопровождают боли, воспаление, выпот, специалисты прописывают гормональные медпрепараты. Они представлены глюкокортикостероидами. Доктора акцентируют внимание на том, что такие средства необходимо вводить непосредственно внутрь сочленения. Таким образом можно устранить экссудат. Когда такие средства комбинируют с обезболивающими, достаточно 10 – 40 мг. глюкокортикостероидов.

Хондропротекторы

Данные средства незаменимыми считаются при артрозе. Их действие направлено на восстановление хряща, замедление разрушающего процесса в тканях сочленения. Более эффективными сейчас признали препараты 3 поколения, включающие 2 главных вещества:

• Хондроитин;
• глюкозамин.

Врачи используют наиболее эффективные хондропротекторы на нашем рынке:

1. Терафлекс.
2. Артра.
3. Дона.
4. Артрофиш.
5. Артро-Актив.

Оксикамы

Указанные средства представляют собой 4 группу НПВС, оказывающих высокую анальгетическую деятельность, отличающихся длительным периодом полувыведения. К оксикамам, применяемым в терапии артрозов, относят нижеприведенные позиции:

• Теноксикам;
• мелоксикам;
• пироксикам.

Внутрисуставные инъекции

При артрозе назначают инъекции глюкокртикостероидов, а также гиалуроновой кислоты. Гормональные препараты мы рассмотрели выше. А гиалуроновая кислота способна оказывать нижеперечисленные эффекты:

1. Повышение вязкости синовиальной жидкости;
2. защитный;
3. обезболивающий;
4. противовоспалительный.

Препараты для восстановления хрящевой ткани

Ткани хрящей восстанавливаются под воздействием хондропротекторов. Питание хрящей, восстановление их структуры обеспечивается глюкозамином, хондроитинсульфатом. Медпрепараты из этой группы необходимы для оказания нижеперечисленных эффектов:

• Улучшение продуцирования суставной жидкости;
• восстановление хрящей, устилающих сочленение;
• нормализация смазочных действий синовиальной жидкости.

На рынке хондропротекторов очень много:

1. Артрофлекс.
2. Артра.
3. Структум.
4. Дона.
5. Кондро.
6. Хондроитин АКОС.
7. Хондро.
8. Терафлекс.
9. Юниум.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения внутреннего кровотока специалисты применяют такие медпрепараты:

• Агапурин;
• теоникол;
• пентоксифиллин.

Витаминные комплексы

Для приостановления дегенеративно-дистрофических процессов организм стоит обогащать нижеперечисленными витаминами:

1. С.
2. Д.
3. Е.
4. А.

Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы, лечение

Механическое воздействие на коленный сустав

Лечение артроза коленного сустава без операции возможно на ранних этапах. В лечении артроза отдельное место занимают механические воздействия на пораженную зону, сочленение. Полезным считается массаж, лечебная физкультура. Благодаря массажу, ЛФК, растираниям активируется кровообращение, улучшается метаболизм пораженной зоны. При механическом воздействии пораженного участка уменьшается отек, снижается выраженность болей, улучшается подвижность.

Лекарственный компресс из Димексида

Рассматриваемый медпрепарат представлен хим. веществом с обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Этот препарат проникает внутрь тканей довольно быстро и там снимает воспаление. Компресс с указанным веществом незаменим в терапии артрозов.

Компресс выполняют следующим образом:

• Раствор наносят посредством ватки на дерму, смотрят за реакцией. При отсутствии аллергии, делайте компресс.
• Димексид стоит смешать с кипяченой водой (остуженной).
• Намочить марлю в жидкость, наложить поверх пораженного сочленения.
• Марлю покройте полиэтиленом.
• Поверх пленки наложите слой ваты.
• Для фиксации используйте эластичный бинт, платок, полотенце.

Выдерживайте компресс до часа. Достаточно раза за день. Терапевтический курс длится 15 – 20 дн.

Растирки

Облегчить состояние при поражении 2 степени коленного сустава помогают и различные растирки, притирки. Средств в народе очень много. Эффективными считают нижеприведенные:

1. Скипидар + уксус яблочный + желток.
2. Настой из одуванчиков.
3. Скипидар + водка + масло растительное + камфора.

Массаж

Благодаря массажу оказываются нижеуказанные действия:

• Улучшение тока лимфы;
• Снятие болевого синдрома;
• улучшение кровотока;
• снятие скованности.

Чтобы на сочленение было оказано необходимое воздействие, массажист должен выполнять движения неспешно. Не допускается возникновение болезненных ощущений при массаже. Массаж может применяться для дополнения лекарственной терапии. Он довольно эффективен на начальном этапе патологии. Также неоценима польза массажа во время реабилитации после замены сочленения.

Аюрведа для коленного сустава

Отдельно внимание в аюрведе уделяют использованию масел в терапии сочленений. Специалисты, практикующие аюрведу, считают, что промасливание способствует сохранности, восстановлению соединений. Масляные средства должны подбирать зависимо от специфики поражения, конструкции пациента.

В терапии сочленений более популярными считаются нижеприведенные масла:

1. Карпуради. Оно помогает при спазмах, судорогах, онемении мышечных волокон, болях, отеках;
2. тимьян;
3. коттамчуккади. Его действие направлено на снятие отека, онемения, болей, жжения, уменьшение ограниченности подвижности;
4. маханараяна. Помогает при болях, отеках. Способствует улучшению кровообращения, восстановлению тканей после ушибов, травм;
5. сахачаради. Это масло применяют для массажей при ревматоидном артрите;
6. пинда. Помогает растворить, вывести солевые отложениях из соединений;
7. астикар. Масло улучшает кровообращение, оказывает рассасывающее, успокаивающее действия. снимает отеки.

Народная медицина

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции? Все зависит от состояния хряща, особенностей организма. Для терапии артроза используют также средства из народа. Перед их использованием стоит провести консультацию с лечащим врачом. При использовании народных средств важно не превышать допустимые дозы, чтобы не нанести вреда организму. Рецептов от болей, отеков, онемения сочленений, мышц много.

Народные средства от артроза колена: эффективные рецепты

Мази

Особенно эффективной считается мазь из яичного желтка, скипидара, уксуса яблочного. После того, как все компоненты тщательно смешаете, их наносят на эпидермис в зоне поражения. Нужно укутать на ночь после натирания.

С болью хорошо справляется мазь из топленого масла и бодяги. Ее втирают перед сном и укутывают колено.

На восстановление тканей, снятие болей, воспаления, предотвращение рецидивов направлено действие мази из таких компонентов:

• Трава тимьяна;
• масло сливочное;
• шишки хмеля;
• листки можжевельника;
• мартиния душистая;
• кора ивы.

Настойка из картофеля

Ценными считают ростки. Из них и готовят средство. Ростки помещаем внутрь бутылки, заливаем водкой, плотно накрываем, даем настояться месяц. Рекомендовано периодически взбалтывать. Натирать средством сочленения можно после процеживания.

Настой из коры

Полезными при артрозе считаются настои коры сельдерея, петрушки. Их берут по 1 ст. л. и настаивают в кипятке (2 ст.) около 4 часов. Пить нужно процеженную жидкость по 3 – 4 ложки перед пищей.

Перец

Горький перец стоит нашинковать с зернами. В него добавляют лист алоэ, чистотел (если сухой, то 1 ст. л.). Массу заливаем водкой, настаиваем 3 нед. Смазывать зону поражения следует после того, как процедите. Средство помогает снять отек, боли.

Хмель

Шишки хмеля смешиваем с маслом розовым. Важно выдержать соотношение компонентов (1:10). Все прокипятите на медленном огне. Использовать стоит для натирания сочленений 3 раза за день. Также можно смешать шишки хмеля с вазелином. Пропорция будет следующей 1:4.

Масло

Масла при артрозе, артрите применяют для проведения массажей в проблемных зонах. Для борьбы с застойными явлениями применяют вытяжки майорана, черного перца, имбиря. Для массажей полезны комплексы эфирных экстрактов и масел холодного отжима:

1. Кукурузное;
2. оливковое;
3. подсолнечное.

Листья

Для облегчения состояния при артрозе используют листья разных растений:

• Капуста;
• лопух;
• крапива двудомная;
• каланхоэ;
• береза.

Листья обычно используют для компрессов.

Овощи

С картофеля можно готовить настойку, делать компресс. Также можно использовать капусту для компресса, помидоры для настойки.

Полевые цветы

Эффективными в борьбе с гонартрозом считаются настои, отвары из цветов:

1. Арника горная;
2. бузина черная;
3. ромашка лекарственная;
4. пижма;
5. ноготки лекарственные.

Уксус

В лечении поражений сочленений можно применять уксус яблочный. Пить его стоит по 1 ч. л. трижды за день. растворяют уксус водой (0,5 ст.). Также можно применять такие рецепты:

• Тонизирующий напиток;
• уксусная вода;
• уксус + сок вишни;
• компресс, ванночка с уксусом;
• уксусное масло для втираний.

Желатин

Желатин – это белок, полученный при термической обработке связок, костей, сухожилий рыб, животных. Его ценят за наличие аминокислот, способствующих синтезу собственных белков. Желатин применяют в терапии гонатроза в виде:

1. Настойки;
2. желе;
3. водный раствор;
4. компресс.

Физические процедуры

Особенно полезными считаются физические процедуры, занятия гимнастикой. Любые процедуры должен назначать врач.

Озонотерапия

В восстановлении сочленений эффективными считают уколы озона. Они оказывают такие эффекты:

• Увеличение двигательной активности;
• уменьшение болей.

Кинезитерапия

Данная методика предполагает выполнение спец. упражнений на тренажерах. Первые занятия стоит проводить под контролем врача. Терапия необходима для:

1. Устранения болей;
2. повышения тонуса мышц;
3. улучшения качества жизни.

Физиотерапия

В домашних условиях можно применять тепловые процедуры. В медцентрах выбор физиопроцедур намного шире:

• Парафинотерапия;
• аппликации с озокеритом;
• лечебные грязи;
• ультразвук;
• лазерное излучение;
• электрические токи;
• магнитное поле;
• ванны;
• обертывания;
• инфракрасное излучение.

Магнитотерапия

Назначают магнитотерапию для достижения нижеуказанных целей:

1. Ускорение метаболизма;
2. уменьшение болей, отечности;
3. подавление роста патогенной микрофлоры;
4. улучшение циркуляции крови;
5. укрепление иммунитета;
6. расширение объема движений;
7. усиление действия других процедур, эффективности медпрепаратов.

Противовоспалительные физиопроцедуры

Противовоспалительный эффект оказывают нижеуказанные физиопреоцедуры:

• СВЧ воздействие;
• гальванизация;
• инфракрасное излучение (применяют аппарат Витафон);
• импульсная магинтотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия.

Лазеротерапия

Терапия лазером артроза коленного сочленения направлена на:

1. Нормализацию местного кровотока;
2. уменьшение отека тканей;
3. активацию клеточного иммунитета;
4. разрушение стенок возбудителей.

Лечение лазером артроза стало довольно популярной процедурой.

Ультравысокочастотная терапия

При гонартрозе УВЧ помогает снять воспаление. Процедура предполагает воздействие электрического поля (импульсное, непрерывное).

Сантиметровая терапия

Эффекты оказываются следующие:

• Метаболический;
• трофический;
• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• секреторный.

Лечение ультразвуком

Под воздействием ультразвуком происходят нижеприведенные эффекты:

1. Устранение болей;
2. улучшение метаболизма;
3. увеличение подвижности сочленений;
4. улучшение циркуляции крови.

Диадинамотерапия

Процедура предполагает применение диадинамических токов. Они способствуют торможению болевой чувствительности, уменьшению мышечного напряжения, снижению сокращения гладкой мускулатуры сосудов.

Интерференцтерапия

Предполагает процедура использование низкочастотных «биений». Их частота бывает стабильной или меняется за время процедуры. Главное воздействие – улучшение периферического кровообращения. При этом улучшается насыщение тканей кислородом, скорее выводятся токсины. Процедура оказывает противовоспалительный, бактерицидный эффект.

Лечебные ванны

При гонартрозе полезными считаются лечены ванны с нижеуказанными компонентами:

• Скипидар;
• грязи;
• морская соль;
• травяные отвары;
• хвоя;
• сероводород;
• бишофит;
• йодо-бром;
• крахмал;
• нашатырь;
• горчица.

Операции

Когда обнаружен артроз 3 степени коленного сустава, лечение может проводиться только оперативным путем. Используют различные процедуры. Нужно знать, что при артрозе коленного сустава 4 степени лечение без операции невозможно.

Артродез

Этот вид оперативного вмешательства необходим для восстановления опорной способности конечности. Заключается она в полном обездвиживании сочленения посредством сращивания костей, локализованных рядом.

Артроскопический дебридмент

Процедура предполагает очищение зоны воспаления от отломков хрящей. Проводят процедуру посредством артроскопа, манипуляторов. При операции используют местную анестезию.

Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена

Околосуставная остеотомия

В ходе операции специалист выполняет разрез кости для изменения, уменьшения давления на сочленение колена. Процедура помогает отложить на потом протезирование соединения, сохранить натуральные ткани, расположенные вокруг сочленения.

Эндопротезирование

Применяют на последнем этапе гонартроза. Предполагает замену изношенного соединения протезом. Эндопротезирование может проводиться частичным, тотальным.

Эндопротезирование коленного сустава: показания, противопоказания

Научные методики в лечении артроза коленного сустава

Сейчас разработаны различные методики в терапии гонартроза. Доктора медицинских наук предлагают свою помощь тем, кто столкнулся с неприятной патологией.

Методика по Неумывакину

Неумывакин И. П рассматривает в качестве лекарства пероксид. Его стоит принимать внутрь, вн3тривенно. Раствор участвует в синтезе белка, влияет на усвоение минеральных веществ, обмен углеводов, жиров. О

Профессор рекомендует растворить перекись (2 капли) в воде (0,5 стакана). Пьют его за день трижды после еды. По прошествии 3 дней добавляйте к каждому приему по капле раствора. Нужно довести до 8. Курс длится 2 мес. Затем доводите до 10 капель. Принимать 3 мес. Также используйте раствор для компрессов. Неумывакин рекомендует совмещать прием пероксида с его введением внутривенно.

Методика по Евдокименко

Доктор Евдокименко рекомендует объединить медпрепараты и физиопроцедуры. Терапия его методом позволяет достичь нижеуказанных целей:

1. Устранение болей;
2. восстановление подвижности;
3. улучшение кровообращения;
4. улучшение питания хряща.

Доктор Евдокименко рекомендует использовать:

• Мази;
• крема;
• НПВС;
• ЛФК;
• инъекции внутрь сочленения;
• хондропротекторы;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• компрессы Бишофита, Димексида.

Методика по Бубновскому

Терапия по Бубновскому не предполагает использования медпрепаратов. Он рекомендует кинезитерапию, физиотерапию. Перед проведением процедур, упражнений, назначают рентген. Лечение ведется индивидуально. Обязательно учитывают степень развития болезни.

Терапия позволяет достичь таких целей:

1. Улучшение питания хряща;
2. устранение болей;
3. улучшение состояния хряща;
4. восстановление функции сочленения.

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений

Подбирать упражнения при гонартрозе должен лечащий врач. Он учитывает особенности болезни, ее стадию, состояние пациента. При выполнении упражнений болеющий не должен испытывать боли. Приведем комплекс упражнений:

• «На спине». Выполняйте вытяжение носков поочередно на себя и от себя.
• Вертикальные ножницы. Колени нельзя сгибать.
• «На спине». Сгибайте ногу в колене, подтягивайте к животу. Выполняйте поочередно для каждой конечности.
• Горизонтальные ножницы.
• Велосипед.

Питание

При артрозе важно правильно составлять меню. В него обязательно включают нижеприведенные продукты:

1. Яйца;
2. рис коричневый;
3. желатин;
4. лососину;
5. молоко;
6. миндаль, фундук;
7. бананы;
8. шпинат;
9. курицу;
10. чернику;
11. травы, специи;
12. чеснок;
13. рыбные бульоны;
14. грибы;
15. мясо;
16. каши;
17. авокадо;
18. морепродукты;
19. фрукты, овощи, ягоды;
20. свежевыжатые соки;
21. картофель;
22. соевые бобы.

Диета при артрозе коленного сустава: полезные, запрещенные продукты

Выводы

Лечить гонартроз нужно комплексно. Важно обязательно соблюдать указания лечащего врача. На каждом этапе будут более эффективными определенные методы терапии. Лечение важно дополнять правильным питанием, упражнениями.