Аксиальный снимок локтевого сустава
23.12.2019
Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) — Глава 5 Часть 3
Снимок предназначен для изучения рентгеновской суставной щели, структуры и контуров смежных концов плечевой кости и костей предплечья.
УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ
Укладки больного для выполнения снимка.
1. Больной сидит боком к столу. Рука отведена в плечевом суставе, максимально разогнута в локтевом суставе и расположена на столе или на подставках. Кисть находится в положении супинации. Кассету размером 18Х 24 или 24Х 30 см укладывают под заднюю поверхность локтевого сустава.
Суставная щель, находящаяся на 3 см дистальнее медиального надмыщелка, легко прощупываемого под кожей, соответствует средней линии кассеты. На нее отвесно и направляют пучок рентгеновского излучения (рис. 329).
2. Снимок может быть выполнен и в положении больного лежа на спине. Рука максимально разогнута в локтевом суставе, кисть — в положении супинации. Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского излучения те же (рис. 330).
3. Укладка при выполнении снимка локтевого сустава в прямой проекции в случаях сгибательной контрактуры в суставе имеет некоторые особенности. Для получения изображения суставной щели необходимо уложить руку так, чтобы к кассете, расположенной на снимочном столе, прилегала задняя поверхность предплечья. Ладонь при этом обращена вверх. Плечо располагается под углом к кассете. В зависимости от выраженности сгибательной контрактуры больной либо сидит на высокой скамейке у края стола, либо стоит. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на середину локтевой ямки (рис. 331). При угле сгибания больше 90° изображение суставной щели получается искаженным.
Информативность снимка. На рентгенограмме выявляются дистальный конец плечевой кости, ее суставная поверхность, образованная головкой и блоком, рентгеновские суставные щели плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого суставов, головка лучевой кости, локтевой и венечный отростки локтевой кости и проксимальные отделы диафизов лучевой и локтевой костей (рис. 332).
Критерием правильности укладки является отображение рентгеновских суставных щелей плечелоктевого и плечелучевого суставов в виде лентовидной извилистой полосы просветления.
.png)
.png)
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок в боковой проекции является обязательным при исследовании локтевого сустава, так как только при рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях могут быть правильно оценены изменения и в самом суставе, и в смежных отделах костей.
Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к столу.
Рука отведена в плечевом суставе и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Кисть находится в положении пронации.
Плоскость, соединяющая надмыщелки плечевой кости, должна быть перпендикулярна к плоскости кассеты. Для этого длинная ось плечевой кости должна находиться в горизонтальной плоскости, дистальный конец предплечья слегка приподнят (на 10—15°).
Кассета размером 18X24 см размещена на столе, область локтевого сустава примыкает к ней внутренней поверхностью. Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на суставную щель в центр кассеты (рис. 333),
.png)
Информативность снимка. На снимке определяются дистальный отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья. Хорошо видны локтевой и венечный отростки локтевой кости, головка и шейка лучевой кости.
Блок и головка плечевой кости проекционно наслаиваются друг на друга и определяются на снимке в виде концентрических кругов, что и служит показателем правильности укладки (рис. 334).
.png)
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения локтевого отростка и заднего отдела суставной поверхности блока плечевой кости.
Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком или лицом к столу. Рука максимально согнута в локтевом суставе и прилегает задней поверхностью плеча к плоскости стола. Кисть ладонью прилежит к области плечевого сустава. Кассету размером 13X18 см укладывают под область локтевого сустава.
Пучок рентгеновского излучения направляют на выступающий локтевой отросток перпендикулярно к кассете (рис. 335).
Информативность снимка. На снимке видны локтевой отросток локтевой кости, блок плечевой кости, медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, головка лучевой кости, рентгеновская суставная щель плечелоктевого сустава (рис. 336)..png)
Теги: локоть
234567
Начало активности (дата): 23.12.2019 20:11:00
234567
Кем создан (ID): 989
234567
Ключевые слова:
локтевой сустав, плечелоктевой сустав,рентген, укладка, прямая проекция
12354567899
Источник
330
УКЛАДКИ
• Информативность снимка. На боковой рентгенограмме плечевой кости
определяются передняя и задняя поверхности диафиза плеча, четко видны
корковое вещество и мозговая полость (рис. 328).
« Критерии правильности укладки. На снимке должен быть отображен
дистальный метаэпифиз плечевой кости с тем, чтобы можно было правильно
определить проксимальный и дистальный концы зафиксированного на
снимке отдела плечевой кости. Костная структура хорошо видна на снимках,
выполненных в положении больного сидя у стола или лежа. На транстора-
кальном снимке костная структура не видна. Прослеживаются только
контуры плечевой кости, позволяющие определить направление смещения
отломков при травме.
УКЛАДКИ
ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ
ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ
• Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения рентгеновской
суставной щели, структуры и контуров смежных концов плечевой кости
и костей предплечья. Снимок назначают при различных заболеваниях
сустава и в случаях травмы.
9 Укладки больного для выполнения снимка. 1. Больной сидит боком
к столу. Рука отведена в плечевом суставе, максимально разогнута в локте-
вом суставе и расположена на столе или на подставках. Кисть находится
в положении супинации. Кассету размером 18Х 24 или 24Х 30 см укладывают
под заднюю поверхность локтевого сустава. Суставная щель, находящаяся
на 3 см дистальнее медиального надмыщелка, легко прощупываемого* под
кожей, соответствует средней линии кассеты. На нее отвесно и направляют
пучок рентгеновского излучения (рис. 329).
2. Снимок может быть выполнен и в положении больного лежа на
спине. Рука максимально разогнута в локтевом суставе, кисть — в положе-
нии супинации. Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского
излучения те же (рис. 330).
3. Укладка при выполнении снимка локтевого сустава в прямой проек-
ции в случаях сгибательной контрактуры в суставе имеет некоторые особен-
ности. Для получения изображения суставной щели необходимо уложить
руку так, чтобы к кассете, расположенной на снимочном столе, прилегала
задняя поверхность предплечья. Ладонь при этом обращена вверх. Плечо
располагается под углом к кассете. В зависимости от выраженности
сгибательной контрактуры больной либо сидит на высокой скамейке у края
стола, либо стоит. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно
на середину локтевой ямки (рис. 331). При угле сгибания больше 90° изобра-
жение суставной щели получается искаженным.
• Информативность снимка. На рентгенограмме выявляются дистальный
конец плечевой кости, ее суставная поверхность, образованная головкой
и блоком, рентгеновские суставные щели плечелучевого, плечелоктевого
и проксимального лучелоктевого суставов, головка лучевой кости, локтевой
и венечный отростки локтевой кости и проксимальные отделы диафизов
лучевой и локтевой костей (рис. 332).
Источник
+ идет отвесно вниз на проекцию суставов щели
— направляется через подмышечную впадину на центр кассеты
— направляется на большой бугорок плечевой кости
296.УКЛАДКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЛЯ АКСИАЛЬНЫХ СНИМКОВ В КЛЮЧИЧНО – ПОДМЫШЕЧНОМ НАПРАВЛЕНИИ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
+ направлен вертикально на проекцию суставной щели в центр кассеты
— направляется перпендикулярно к кассете со стороны подмышечной впадины
— направляется на суставную щель под углом 20 градусов в каудальном направлении на центр кассеты
297.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО ЗАДНЕГО СНИМКА ПЛЕЧА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ перпендикулярно к кассете на середину плеча
— на середину плеча под углом 10 градусов в каудальном направлении
— на середину плеча под углом 25 градусов в каудальном направлении
298.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ БОКОВОГО СНИМКА ПЛЕЧА В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ. ОСЬ ПЛЕЧА НАХОДИТЬСЯ В ПЛОСКОСТИ, ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ СТОЛА. КИСТЬ НАХОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ:
+ пронации, ладонью вниз
— супинации, ладонью вверх
— под углом 90 градусов, распрямив ладони
299.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО ЗАДНЕГО СНИМКА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ на суставную щель при максимальном разгибании в локтевом суставе
— на суставную щель, конечность согнута в локте до угла 110 градусов, кисть находится в положении пронации
— на суставную щель, конечность максимально согнута в локтевом суставе, кисть находится в положении супинации
300.УКЛАДКА БОЛЬНОГО ДЛЯ АКСИАЛЬНОГО СНИМКА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ НАПРАВЛЯЮТ:
+ перпендикулярно к кассете, на выступающий локтевой отросток локтевой кости
— скашивают под углом 25 градусов в краниальном направлении и направляя на выступающий локтевой отросток локтевой кости
— скашивают каудально под углом 25 градусов к вертикали, направляя на выступающий отросток локтевой кости
301.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО ЗАДНЕГО СНИМКА ПРЕДПЛЕЧЬЯ. РУКА ОТВЕДЕНА И РАСПОЛАГАЕТСЯ НА КАССЕТЕ 15 ? 40 СМ ТАК, ЧТОБЫ НА СНИМКЕ БЫЛИ ЗАХВАЧЕНЫ ПРОКСИМАЛЬНЫЕ И ДИСТАЛЬНЫЕ КОНЦЫ КОСТЕЙ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
+ направлен отвесно вниз на середину предплечья
— под углом 20 градусов в карниальном направлении на середину предплечья
— под углом 20 градусов в каудальном направлении на середину предплечья
302.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ ПРЯМОГО СНИМКА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
+ направлен отвесно вниз к кассете на середину запястья
— идет через зону сустава, перпендикулярно к кассете
— под углом 20 градусов в краниальном направлении на середину запястья
303.УКЛАДКИ БОЛЬНОГО ДЛЯ КОСОГО СНИМКА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА В ЛАДОННОМ ПОЛОЖЕНИИ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
— направлен на локтевое возвышение запястья
— направлен на область сустава под углом 20 градусов в каудальном направлении
+ направлен перпендикулярно через область сустава на центр кассеты
304.УКЛАДКА БОЛЬНОГО ДЛЯ КОСОГО, БОКОВОГО СНИМКА II – V ПАЛЬЦЕВ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЛУЧ:
— направляется перпендикулярно плоскости кассеты на её центр, через ладонную поверхность кисти
— направлен перпендикулярно плоскости кассеты на её центр, через тыльную поверхность кисти
+ направляют на проекцию проксимального межфалангового сустава перпендикулярно к кассете
305.ВАЖНЕЙШАЯ МЕТОДИКА НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЧТИ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
— рентгенография
+ компьютерная томография
— магнитно – резонансная томография
306.ДЛЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕЗАПНЫМИ И ТЯЖЁЛЫМИ НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ДАЁТ ОТВЕТ НА ВАЖНЕЙШИЙ ВОПРОС О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
— рентгенография
+ компьютерная томография
— магнитно – резонансная томография
307.ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОРОШО ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ МЯГКОТКАНЫЙ КОМПОНЕНТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ:
— рентгенография
— компьютерная томография
+ магнитно-резонансная томография
308.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ:
+ сосудистые зажимы и скобки, сделанные из магнитных материалов
— скобки, сделанные из металла
— полиэтиленовые дренажные трубки
309.АНГИОГРАФИЯ СТАНОВИТСЯ НЕОБХОДИМОЙ ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ, В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ ЭТУ МЕТОДИКУ:
+ компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография
— ангиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
— магнитно-резонансная томография, ангиография, компьютерная томография
310.ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБЛАСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА, КАКОЙ МЕТОД ДАЕТ ЛУЧШЕЕ МЯГКОТКАНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ И УДАЕТСЯ ИЗБЕЖАТЬ НАЛИЧИЕ АРТЕФАКТОВ ОТ КОСТЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА, ВОЗДУХА В ПАЗУХАХ И ЗУБНЫХ ПЛОМБ:
— рентгенография
— компьютерная томография
+ магнитно-резонансная томография
311.КАКИЕ МЕТОДЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ НЕЙРОРАДИОЛОГИИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ КАТЕТЕРНЫХ МЕТОДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЯДА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:
+ закратие артериовенозных фистул отсоединяемыми баллонами
— баллонная ангиопластика
— эмболизация при кровотечении
312.В ПИРАМИДЕ ВИСОЧНОЙ КОСТИ РАСПОЛАГАЮТСЯ:
+ органы слуха и равновесия
— органы обоняния и осязания
313.В СВЯЗИ СО СЛОЖНОЙ АНАТОМИЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА ПРИ ОТОБРАЖЕНИИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДО 4 –Х ПРОЕКЦИЙ. КАКАЯ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПРОЕКЦИЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
— прямая (по Колдуэллу)
— полуаксиальная (по Уотеру)
— боковая
+ височная кость по Лисгельму
314.КАКИЕ МЕТОДИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РЕНТГЕНОПОЗИТИВНЫХ КОНКРЕМЕНТОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ:
— рентгеноскопия
+ рентгенография
— флюорография
315.ДЛЯ ОТОБРАЖЕНИЯ ВСЕХ СТРУКТУР ШЕИ. КАКАЯ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ МЕТОДИК ИМЕЕТ МЕНЬШИЙ УСПЕХ:
— компьютерная томография
— магнитно – резонансная томография
+ рентгенография
316.КАКАЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ МЕТОДИКА ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ОДОНТОЛОГИИ ПРЕОБЛАДАЕТ:
+ обычная техника рентгенографии
— панорамная
— системы цифровой (дигитальной) рентгенографии
317.ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТОНКИХ СТРУКТУР ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЗУБОВ, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ СНИМКИ:
+ внутриротовые
— внеротовые
— компьютерно – томографические изображения
318.ЧТО ХОРОШО ПРОНИЦАЕМО ДЛЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ И РАЗЛИЧИМА:
+ периодонтальная связка
— кортикальная пластинка, которая окружает корень со всех сторон
— дентино – эмальная граница
319.КАКОЙ МЕТОД ДАЕТ ЦЕННУЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ И ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОЛЕЗНА ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, ОСОБЕННО НЕВРАЛЬНЫХ ДУГ И ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ НАЛИЧИЕ ОСКОЛКОВ КОСТИ В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ:
— рентгеноскопия
— рентгенография
+ компьютерная томография
320.КАКАЯ МЕТОДИКА ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ ОТСУТСТВИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГРЫЖИ ДИСКА ИЛИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМОТОМЫ:
— рентгеноскопия
— рентгенография
+ магнитно-резонансная томография
321.В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ШИРЕ ВСЕГО НА УРОВНЕ:
— ThXII – LI позвонков
— LII – LIII позвонков
+ LV – SI позвонков
322.У КАКОЙ ИЗ МЕТОДИК ПРИ НАЛИЧИИ ПРЕИМУЩЕСТВ ПРЕОБЛАДАЮТ НЕДОСТАТКИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГРЫЖИ ДИСКА:
+ рентгенография
— миелография
— магнитно-резонансная томография
323.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТОЛЩИНА СПИННОГО МОЗГА В РАЙОНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ОТНОСИТЕЛЬНО ГРУДНОГО ОТДЕЛА:
+ несколько толще
— несколько тоньше
— одинаковая толщина
324.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ ДИСКА:
+ LI – LV
— LV – SI
— одинаковая высота дисков на уровнях LI –LV позвонков
325.ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИСКОВ ХОРОШО ВЫЯВЛЯЮТСЯ НА:
— рентгенограммах
+ магнитно-резонансных снимках
— компьютерная томография
326.КАКАЯ МЕТОДИКА ПРЕВОСХОДИТ ДЛЯ ТОЧНОЙ ОЦЕНКИ КОСТНЫХ СТРУКТУР И ТОНКИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ:
— рентгенография
+ компьютерная томография
— магнитно-резонансная томография
327.КАКОЙ МЕТОД ПОЛЕЗЕН ДЛЯ АНАЛИЗА АНОМАЛИЙ ПОЗВОНОЧНИКА:
— рентгенография
— компьютерная томография
+ магнитно-резонансная томография
328.С КАКОЙ МЕТОДИКИ НАЧИНАЕТСЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОРАЖЕНИЯ КОСТИ:
+ с рентгенографии
— с цифровой рентгенографии
— с традиционной томографии
329.РУТИННОЕ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ ТЕХНИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНО. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЕНИЕ ТРЕХ УСЛОВИЙ:
— луч должен быть направлен по касательной (тангенциально) к субхондральной пластинке
— сустав должен находиться в таком положении, чтобы центральный луч был направлен тангенциально к наиболее сильно пораженным участкам хрящевых нарушений
— снимки во время функциональных тестов с нагрузкой должны быть обязательными при обследовании некоторых суставов, в особенности коленном
+ необходимы все перечисленные требования
330.ДОМИНИРУЮЩАЯ МЕТОДИКА В ВИЗУАЛИЗАЦИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:
+ маммография
— ультразвук
— магнитно-резонансная томография
331.КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПО ИСТЕЧЕНИИ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА, В ОСОБЕННОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИЛИКОНОВЫМИ ИМПЛАНТАНТАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕННЫМ:
— маммография
— компьютерная томография
+ магнитно-резонансная томография
332.МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ МАММОГРАФИЮ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ:
— можно
+ нельзя
— по жизненным показателям
333.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ДЕЛАЕТСЯ:
+ при глубоком вдохе и направлении лучей сзади на перед
— при глубоком выдохе и направлении лучей спереди назад
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
Источник
Локти испытывают большие нагрузки и часто подвержены травмам. С помощью рентгена локтевого сустава можно получить нужную информацию о происходящих в нем патологических изменениях костной структуры, а также в области плеча и предплечья.
Такое исследование обычно назначается для первичной диагностики, когда человек испытывает неприятные симптомы.
Показания для проведения рентгена
Применение рентгенографии часто назначается при подозрении на развитие суставной патологии. Такую процедуру особенно рекомендуется делать спортсменам и людям, организм которых предрасположен к заболеванию артритом.
Суставы локтей отличаются сложным строением. Они включают сочленение трех простых суставов:
- лучелоктевого;
- плечелоктевого;
- плечелучевого.
Все они соединены одной капсулой. Эта область очень уязвима, поскольку подвергается постоянным нагрузкам, различным механическим воздействиям негативного характера. Все эти факторы приводят к изменениям патологического характера в области сустава локтя.
С помощью рентгенограммы локтевого сустава можно заметить изменение структуры костной ткани и других суставных элементов.
Такая первичная диагностика показана, когда у больного наблюдаются следующие симптомы:
- боль в локте;
- плохая подвижность;
- отечность, покраснения и повышение температуры в области локтевого сустава;
- косорукость.
Рентген также показан при планируемом оперативном вмешательстве и после курса лечения. Его назначают, когда у больного подозревают воспаление или дегенеративные изменения локтевого сочленения, при опухолевых образованиях в локте.
К кому обращаться
К кому обращаться
Направление для обследования дает специалист, у которого пациент был на приеме. С болью в области локтя чаще всего обращаются к семейному врачу или узкопрофильному.
Для выявления причин и лечения можно получить консультацию у ревматолога. Он проведет диагностику и выпишет курс лечебных мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса.
Травматологи окажут помощь при ощущении боли по причине травм. Ортопед сможет определить дальнейшее направление лечения, когда орган деформирован. Онколог поставит правильный диагноз и после этого подберет необходимый курс лечения при диагностировании новообразований. Для этого также назначается биопсия, чтобы информация была более достоверной. Когда боль возникает вследствие повреждения нервов, лечение назначает невропатолог.
Процедуру проводят в медучреждениях, которые располагают необходимым оборудованием и нужными специалистами.
Методы проведения исследования
Локтевой сустав имеет сочленения маленьких размеров. Из-за этого рентген является наиболее эффективным методом диагностирования патологии. Аппарат показывает различные отклонения от нормы и развитие болезней:
- артроз и артрит;
- травмы в костях;
- новообразования;
- вывихи, подвывихи и трещины;
- растяжения и разрывы связок;
- локтевая и лучевая косорукость врожденного вида;
- подагру и бурсит;
- эпикондилит;
- абсцессы и синовиты;
- остеомиелит.
Снимки обычно делаются в трех проекциях: боковой, прямой и аксиальной. Во время выполнения процедуры прямой задней проекции пациент находится сбоку от стола или ложится на его поверхность. Врач отводит в сторону стола конечность и максимально разгибает руку в локтевом суставе. Кисть поворачивают в положение супинации. Рентгенограмму также делают и с согнутым локтем, что позволяет получить снимок с размером и состоянием суставной щели. Он дает возможность оценить структурные изменения костной ткани и суставообразующих костей.
При выполнении снимка боковой проекции больной садится боком к столу, а его рука в согнутом виде лежит ладонью вниз. Необходимо, чтобы конечность совпадала по направлению тела с углом локтевого сустава в 90о. Это позволяет увидеть на снимке верхние отделы локтя.
Во время аксиальной проекции пациент садится боком от стола или может расположиться к нему лицом. Рука тыльной стороной прижата к поверхности плеча и согнута в локте. Пальцы кисти должны прикасаться к ключице. Снимок позволяет оценить локтевой отросток и блок кости плеча.
Вся процедура занимает не более 10 минут. Последующие 15 минут рентгенолог делает описание снимка. Он дает свое заключение, где указан конкретный диагноз либо наиболее вероятное определение заболевания. Для проведения рентгенографии локтевого сустава не требуется предварительной подготовки пациента.
Противопоказания рентгенографии
Существуют определенные противопоказания для проведения рентгена. Это связано с воздействием рентгеновских излучений на организм человека. С применением более современной аппаратуры получаемая доза гораздо меньше при проведении такой процедуры. Самое новое оборудование дает возможность сделать снимки с минимальным вредом для здоровья взрослых людей.
Однако рентгеновские аппараты вредны для детского организма. После проведения такой процедуры облучение негативно сказывается на дальнейшем здоровье ребенка. Это может проявляться в замедленном развитии, росте детей.
По этой причине нельзя делать рентгенографию детям до 14 лет и беременным женщинам, в период грудного вскармливания. Также не рекомендуется такое обследование пациентам, чье состояние может ухудшиться после его проведения. Иногда в случае диагностики тяжелых заболеваний приходится делать снимок для некоторых больных. С этой целью используется по возможности только высококачественная аппаратура. Во время обследования специалист должен максимально обеспечить защиту глаз, половых органов, щитовидной железы обследуемого.
Результаты лучевой диагностики
На рентгеновском снимке суставы локтей взрослого человека и ребенка имеют большие различия. Влияет возраст человека, связанный с определенными нормативными характеристиками, которые отличаются для каждой возрастной группы .
У взрослых здоровых людей локтевой сустав рентгенограмма — норма 180о. Это значение угла среди предплечья и продольными осями плеча. У здорового малыша до 3-х месяцев эти показатели составляют 170−175о, Позднее, в возрасте от 7 до 11 лет у детей значение этого угла отличается и будет равно 175−177о, если ребенок здоров.
Быстрая и доступная диагностика позволяет рентгенологу на основании снимка расшифровать его, сделать описание. Это даст возможность профильному специалисту установить точный диагноз суставного или другого заболевания в области локтя и примыкающих к нему других костей. Благодаря этому можно быстрей начать лечение с минимальными затратами средств и времени.
Смежные и дополнительные методики
Цифровая современная рентгенологическая аппаратура позволяет вывести изображение не только на экран монитора, но и на другие носители. Рентгенологи утверждают, что не все оборудование может полноценно отображать на рентгеновском снимке все изменения. По этой причине используются другие методы обследования. К ним относятся:
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография.
Каждый из них показывает специалистам различные мягкие ткани: сухожилия, мышцы и связки. Они демонстрируют патологические изменения околосуставных тканей с высокой точностью. Однако при суставных болезнях нельзя опираться только на один из них.
Чтобы получить анализ внутриполостных полостей, делают пункцию синовиальной капсулы. Такая процедура может легко показать наличие примесей в суставной жидкости, которые могут говорить о заболевании. Полученные данные после этого изучают в лабораторных условиях, после чего специалисты делают свои заключения об основной причине болезни. Она может носить инфекционный либо неинфекционный характер.
В случае необходимости также применяется и другой метод для изучения внутренней структуры сочленения в суставах — артроскопия. Для этого делается прокол в двух местах, чтобы ввести прибор в виде специальной камеры и затем проводят определенные манипуляции с помощью инструментов.
Ориентируясь на клинические признаки заболевания, врачи выбирают для пациентов методы или комплексы, которые позволяют более точно дать информацию. Все данные и процессы, происходящие в суставах локтей, позволят специалистам более точно и своевременно установить диагноз. Все вместе послужит основанием для назначения необходимого курса терапии.
Источник