Аэртал при боли в тазобедренном суставе

Аэртал при боли в тазобедренном суставе thumbnail

Крем для наружного применения белого цвета.

1 г
ацеклофенак (100% микронизированный)15 мг

Вспомогательные вещества: воск эмульсионный, парафин жидкий, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода.

60 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием. Препарат подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Ацеклофенак подавляет образование простагландинов и лейкотриенов за счет обратимого подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установленная клиническая эффективность препарата дополняется хорошей переносимостью.

Применение крема Аэртал® целесообразно у пациентов с травматическими повреждениями или воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Всасывание

Ацеклофенак всасывается из зоны нанесения, быстро достигая насыщения. Он накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности, и постепенно поступает в системный кровоток в небольших количествах, в связи с чем риск побочного действия, в т.ч. на ЖКТ, минимизируется.

Распределение

Ацеклофенак распределяется по всему организму.

Метаболизм и выведение

Ацеклофенак метаболизируется в печени и выводится медленно почками и через кишечник, частично в неизмененном виде.

  • лечение местной боли вследствие травматических повреждений и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в т.ч. спортивных травм;
  • для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения и ушибов;
  • люмбаго;
  • кривошея;
  • периартрит.

Крем Аэртал® предназначен только для наружного применения. Не следует наносить крем под окклюзионные повязки.

Аэртал® следует наносить легкими массирующими движениями на пораженный участок 3 раза/сут. Применяемая доза зависит от размера пораженного участка: 1.5-2 г крема Аэртал® (приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см).

Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому крем Аэртал® противопоказан к применению у детей.

Коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.

Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения; нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно MedDRA и частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — реакции фоточувствительности, эритема, кожный зуд; редко — раздражение кожи; очень редко — буллезные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Известны очень редкие сообщения о тяжелых кожных реакциях, иногда приводящих к смерти, включающие эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанные с применением НПВП.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • указание в анамнезе на непереносимость НПВП (в т.ч. диклофенака);
  • указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, уртикарной сыпи или острого ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП;
  • нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
  • наличие инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster;
  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других НПВП; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, период лактации.

Крем Аэртал® противопоказан к применению при беременности. Информация о применении крема Аэртал® при беременности отсутствует.

Неизвестно, проникает ли ацеклофенак в грудное молоко. Крем Аэртал® не следует применять в период кормления грудью.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (обострении), тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Опыт применения крема Аэртал® у детей отсутствует, поэтому крем Аэртал® применять у детей не рекомендуется.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Если при применении крема Аэртал® отмечаются симптомы местного раздражения, применение препарата следует прекратить и провести соответствующее лечение.

После нанесения крема Аэртал® необходимо вымыть руки, за исключением тех случаев, когда руки являются зоной нанесения крема. Не наносить крем в области глаз и рта.

Не применять крем Аэртал® для лечения открытых ран, слизистых оболочек, а также раздражения (экзематозного) кожи или в случаях, когда на коже в месте нанесения крема имеется какой-либо другой патологический процесс. Крем следует наносить только на неповрежденную кожу.

Для предотвращения реакций фоточувствительности следует защищать участок, на который наносится крем, от воздействия солнечного света.

Гиперчувствительность и кожные реакции: так же, как и другие НПВП, крем Аэртал® в начале применения может вызывать аллергические реакции, в т.ч. анафилактические/анафилактоидные реакции. Имеются сообщения о возникновении в редких случаях серьезных кожных реакций, в т.ч. с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанных с применением НПВП. Пациенты подвержены наиболее высокому риску подобных реакций в начале курса лечения, кожные реакции в большинстве случаев возникают в течение первого месяца лечения. При возникновении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других проявлений гиперчувствительности лечение кремом Аэртал® необходимо прекратить.

В редких случаях вирус Varicella zoster может вызывать серьезные осложнения в форме инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя полностью исключить отрицательного влияния НПВП на течение данных инфекций. В связи с этим, не рекомендуется применять ацеклофенак при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Читайте также:  При переломе тазобедренного сустава

1 г крема Аэртал® содержит 0.002 г метилпарагидроксибензоата и 0.0005 г пропилпарагидроксибензоата, которые могут вызывать аллергические реакции (в т.ч. отсроченные). Крем Аэртал® также содержит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Использование в педиатрии

Данные относительно применения крема Аэртал® у детей отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение крема Аэртал® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

Случаи передозировки ацеклофенака неизвестны.

Симптомы: точные симптомы передозировки ацеклофенака неизвестны. В случае неправильного применения или случайного приема препарата внутрь могут развиваться артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также угнетение дыхания.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует как можно скорее предотвратить всасывание препарата путем промывания желудка и назначения активированного угля. Форсированный диурез или гемоперфузия неэффективны вследствие высокой степени связывания ацеклофенака с белками плазмы крови и его интенсивным метаболизмом.

Несмотря на отсутствие данных о возможном взаимодействии ацеклофенака с другими лекарственными средствами, необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения пациентом каких-либо других препаратов, особенно содержащих литий, дигоксин. Также следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии антикоагулянтами, диуретиками или обезболивающими препаратами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Поможет быстро преодолеть болезни суставов фармацевтический препарат «Аэртал». Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают быстрое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Такие свойства «Аэртала» позволяют использовать его для излечения различных патологий суставов, в частности, артроза, артрита и прочих недугов скелетно-мышечной системы.

Аэртал при боли в тазобедренном суставе

Действующее вещество и механизм работы

В составе лекарственного средства «Аэртал» главным компонентом выступает ацеклофенак, принцип действия которого заключается в снижении активности и интенсивности синтеза простациклинов и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к остановке воспалительного процесса. Ацеклофенак способствует не только купированию воспаления, но и уменьшению болевого синдрома, припухлости и отека. Обладает это вещество и жаропонижающим свойством. «Аэртал», в отличие от своих аналогов, имеет лучшую переносимость и оказывает на организм щадящее воздействие, в результате чего риск развития побочной симптоматики при условии правильного применения лекарства минимален.

Вернуться к оглавлению

Назначение

Врачи рекомендуют применять «Аэртал» для купирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного очага при следующих патологиях костно-мышечной системы:

  • люмбаго;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • ревматизм;
  • воспаление сухожилий плеча;
  • болезнь Бехтерева.

Аэртал при боли в тазобедренном суставеПрепарат используется для купирования зубной боли.

Широко используется медикамент и для ликвидации зубной боли. «Аэртал», формы выпуска которого предназначены для наружной обработки, показан к применению при эритеме и отеке, как местное анальгезирующее и противовоспалительное средство. Для достижения максимально положительных результатов при терапии болезней суставов и не только, применять медпрепарат следует после консультации врача.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения суставов «Аэрталом»

Как принимать в зависимости от лекарственной формы?

При артрозе и других заболеваниях суставов таблетки и порошок для приготовления суспензии «Аэртал» обычно назначают пить по 200 мг в сутки, разделенных на 2 приема — утром и вечером. Порошкообразную консистенцию следует предварительно разводить в 60-ти мл жидкости и употреблять сразу же после приготовления. Однако стоит понимать, что это общие рекомендации, узнать индивидуальную дозировку, которая будет зависеть от тяжести болезни и особенностей организма, можно у профильного медика. Крем используют наружно, выдавливая небольшое количество содержимого тюбика и втирая его в кожные покровы болезненного сустава. Процедуру повторяют трижды в день. Стоит обратить внимание, что крем допускается наносить только на чистую кожу и не использовать под сильно сдавливающие кожу повязки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и нежелательные явления

Аэртал при боли в тазобедренном суставеПрепарат нельзя принимать при язве желудка.

Медики настоятельно не рекомендуют принимать таблетки и порошок «Аэртал» для излечения патологий суставов лицам с индивидуальной непереносимостью ацеклофенака и прочих составляющих лекарства. Кроме этого, медсредство не прописывают пациентам, у которых диагностировали язвенное поражение желудка, острую форму гастрита, а также выявили нарушения свертываемости крови и болезни почек, печени на стадии обострения. Не назначается «Аэртал» перорально при дисфункции сердечной мышцы, больным до 18-ти лет и беременным. Крем противопоказано наносить на покровы кожи, если на них имеются ссадины, ранки и прочие нарушения целостности эпидермиса.

«Аэртал» имеет хорошую переносимость, но изредка, особенно при неправильном лечении, может спровоцировать нежелательные последствия.

В аннотации к медпрепарату указаны следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть при терапии болезней суставов «Аэрталом»:

  • нарушения стула, колики, избыточное скопление газов в кишечнике;
  • рвотные позывы, тошнота, воспаление поджелудочной железы;
  • раздражительность, судороги, ухудшение памяти, головная боль, тремор;
  • проблемы со зрением и слухом, изменение вкусовых ощущений;
  • отеки;
  • повышение кровяного давления;
  • высыпания на покровах кожи, крапивница, зуд дермы.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Аэртал при боли в тазобедренном суставеПрепарат не сочетают с гипотензивными средствами.

Применяя «Аэртал» вместе с медицинскими препаратами для понижения АД, снижается эффективность последних. Не рекомендован тандем рассматриваемого медсредства с калийсберегающими диуретиками, так как такая комбинация опасна развитием гиперкалиемии или гипергликемии. Повышается риск появления побочных явлений при одновременном приеме с медикаментами, относящимися к группе НПВП.

Читайте также:  Порваны связки тазобедренный сустав

Вернуться к оглавлению

Передозировка

При терапии заболеваний суставов «Аэрталом» в завышенных дозах больной может столкнуться с такими симптомами, как головная боль, тошнота, болезненный дискомфорт в животе, головокружение. Специального антидота «Аэртал» не имеет. Лечение заключается в промывании желудка и устранении симптомов.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные лекарства

Заменить «Аэртал» может препарат, имеющий схожий состав и обладающий идентичным терапевтическим действием. Таким образом, по активному веществу аналогом выступает «Асинак», а по механизму воздействия это такие медикаменты, как: «Биоран», «Адолор», «Ортофен», «Кетанов», «Хондрофен», «Вольтарен», «Паноксен». Важно понимать, что использовать для лечения суставов любой из перечисленных аналогов «Аэртала» допускается только по назначению квалифицированного медика.

Источник

Аэртал при боли в тазобедренном суставе

Таблетки Аэртал относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они применяются в качестве обезболивающего препарата при различных воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях органов и структур опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Аэртал выпускаются в лекарственной форме – таблетки, покрытые оболочкой. Их форма округлая, цвет белый. Основным действующим веществом является ацеклофенак, который содержится в количестве 100 мг в 1 таблетке. Также в нее входит ряд вспомогательных соединений, к которым относятся:

  • Дистеарат глицерола.
  • Кроскармелоза натрия.
  • Повидон.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Оболочку составляет сепифилм 752, белый (гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана (Е 171), стеарат макрогола).

Расфасовка таблеток произведена в блистерах по 10 штук. Одна картонная упаковка может содержать 1,2,4, 6 и 9 блистеров, с соответствующим суммарным количеством таблеток.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средством. Механизм действия этого действующего вещества заключается в уменьшении синтеза простагландинов, которые являются основными медиаторами воспаления. Они синтезируются клетками иммунной системы при повреждении структур опорно-двигательной системы и оказывают такие биологические эффекты, являющиеся основой воспалительной реакции:

  • Гиперемия – усиление притока крови к области воспалительного процесса за счет воздействия простагландинов на венулы с их сужением.
  • Отек тканей – простагландины увеличивают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к выходу жидкой части крови (плазма) в межклеточное вещество области воспалительной реакции.
  • Боль – появляется за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний простагландинами и их механического сдавливания при отеке тканей.

Синтез простагландинов в области происходит из предшественника – арахидоновой кислоты. Ацеклофенак блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), которая катализирует превращение арахидоновой кислоты в активные простагландины. За счет этого таблетки Аэртал способствуют снижению концентрации простагландинов и выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений.

После приема таблетки Аэртал внутрь, ацеклофенак всасывается в кровь из кишечника, его терапевтическая концентрация достигается уже через 30 минут, максимальная концентрация – через 1,5-3 часа. Действующее вещество препарата распространяется по всему организму. В большем количество оно накапливается в синовиальной жидкости сустава, хрящевой и соединительной ткани. В меньшей степени ацеклофенак проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Также он может проникать через плаценту в организм развивающегося плода во время беременности и в грудное молоко при лактации. Из организма действующее вещество препарата выводится в основном с мочой почками, после его частичной переработки в печени. Период полувыведения (время выведения 50% от всей дозы) составляет 4 часа.

Показания к применению

Использование таблеток Аэртал показано при ряде заболеваний структур опорно-двигательной системы, сопровождающихся развитием воспалительной реакции и боли, к ним относятся:

  • Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой вырабатываются антитела против тканей и структур суставов. При этом происходит их повреждение и воспалительная реакция в суставе.
  • Артрит – воспаление тканей сустава, вызванное инфекцией (чаще бактерии) или локальным переохлаждением.
  • Остеоартроз – воспалительная реакция, которая развилась в суставе вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в его хрящах с их разрушением.
  • Остеохондроз – патология позвоночника в результате поражения хрящевых межпозвоночных дисков. Может сопровождаться развитием протрузии (выпячивание без разрушения оболочки) или грыжи диска (формирование грыжевого мешка с повреждением периферической фиброзной оболочки диска).
  • Периартрит – воспалительный процесс в околосуставных тканях и связках.
  • В качестве обезболивающего средства таблетки Аэртал могут применяться при зубной боли, дисменореи (болезненные менструации), мышечной или поясничной боли после чрезмерной физической нагрузки.

В целом таблетки Аэртал используются в комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы в качестве симптоматического средства для снижения выраженности воспаления и интенсивности боли.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Аэртал противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с высоким риском кровотечения из нее – в этом случае ацеклофенак может спровоцировать ухудшение состояния, развитие кровотечения за счет блокирования синтеза простагландинов в желудке, необходимых для защиты его слизистой от повреждающего действия соляной кислоты желудочного сока.
  • Наличие желудочно-кишечных кровотечений в прошлом, особенно спровоцированных приемом любых нестероидных противовоспалительных средств.
  • Нарушение свертывания крови – действующее вещество препарата снижает свертываемость крови и в этом случае может привести к развитию внутренних или наружных кровотечений.
  • Печеночная или почечная недостаточность, при которой нарушается процесс выведения действующего вещества из организма.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным ухудшением насосной функции сердца.
  • Индивидуальная непереносимость ацеклофенака или вспомогательных веществ.
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата, которая может сопровождаться развитием астматического состояния (сужение бронхов с развитием одышки), аллергическим ринитом (воспалительная реакция слизистой оболочки носа на нестероидные противовоспалительные средства), высыпанием на коже с ее отеком или без него.
  • Беременность на ранних сроках (есть риск развития пороков сердца у плода), кормление грудью (достоверных данных о вреде препарата нет, так как в молоке действующее вещество находится в незначительной концентрации, тем не менее, рекомендуется воздержаться от приема препарата).
  • Прием препарата детям в возрасте до 18 лет противопоказан.
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика видео

Определение наличия противопоказаний к применению препарата обязательно проводится еще до начала его применения.

Дозировка и способ применения

Таблетки Аэртал принимаются целиком, не разжевывая. После приема их запивают достаточным количеством воды. Желательно прием проводить после еды, так как натощак их негативное влияние на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки может усиливаться. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг (2 таблетки в 2 приема через равные промежутки времени). Необходимости в снижении дозы для пожилых пациентов нет, но нужно тщательно контролировать функциональное состояние печени и почек. С осторожностью применяется препарат людям с патологическим процессом в печени или почках. Рекомендуемый курс лечения не более 5 дней. В целом, чем меньше курс лечения, тем меньше риск развития побочных эффектов или осложнений от применения препарата.

Побочные эффекты

В связи с частичным подавлением синтеза простагландинов, необходимых для нормального течения ряда физиологических процессов в организме, прием таблеток Аэртал может привести к развитию таких побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, боли с эпигастрии (верхняя половина живота) или над всей поверхностью живота спастического характера (иногда боль может развиваться в виде колик), вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот). В редких случаях или при неправильном применении (натощак и длительное время) может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы (формирование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в области язвенного процесса), панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы).
  • Нервная система – бессонница, головная боль, периодическое головокружение. Реже возможна дезориентация в пространстве и времени, выраженное возбуждение, нарушения зрения, слуха, восприятия вкусовых ощущений, шум в ушах, тремор (дрожание) рук, судороги различной выраженности.
  • Почки – гематурия (появление крови в моче), реже развитие интерстициального нефрита (воспаление) и почечной недостаточности.
  • Печень – повышение активности печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клетки печени).
  • Красный костный мозг и система кроветворения – лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови), гемолитическая или апластическая анемия (уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови с развитием повышенной кровоточивости из мелких сосудов).
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия), развитие сердечной недостаточности.
  • Аллергические реакции – в зависимости от выраженности такой реакции может развиваться сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и отечность в виде ожога крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Тяжелые аллергические реакции сопровождаются бронхоспазмом и астматическим состоянием (сужение бронхов с одышкой), развитием анафилактического шока (полиорганная недостаточность на фоне снижения артериального давления с нарушением сознания).

В случае появления одного или нескольких проявлений побочных эффектов, прием препарата необходимо сразу же прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Аэртал, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Важно обращать внимание на ряд особых указаний в отношении их применения:

  • При длительном применении препарата необходимо проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния печени, почек и периферической крови.
  • С особой осторожностью препарат используется для людей с патологией почек, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Комбинированное применение таблеток Аэртал с другими нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами группы кортикостероидов, может увеличить риск развития побочных эффектов.
  • Совместное применение препарата и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня ионов калия в крови (гиперкалийемия).
  • Для снижения риска развитий реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде эрозий, язв и кровотечений из них, препарат желательно использовать в минимальной концентрации и небольшим курсом.
  • Во время лечения таблетками Аэртал желательно отказаться от деятельности, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. В случае появления каких-либо сомнений или вопросов в отношении его приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В случае превышения терапевтической дозы препарата Аэртал, развиваются симптомы, характерные для его побочных эффектов. В этом случае прием таблеток прекращают, в условиях стационара проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Аэртал аналоги

Аналогами таблеток Аэртал по механизму действия основного действующего вещества являются – Ацефен, Тронак, Зеродол, Асефил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Аэртал с момента изготовления составляет 4 года. Хранить необходимо в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Аэртал цена

Аэртал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 20 шт. — от 310 руб.

Источник