Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Проводится хондропластика коленного сустава, чтобы избавиться от дефектов хрящей. Этот вид хирургического вмешательства считается наименее травматичным и безопасным, поскольку в процессе операции применяется эндоскоп. Прибор вводят в полость сустава через небольшой надрез кожного покрова. Благодаря этому восстановительный период протекает быстрее и легче.

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Когда назначается оперативное вмешательство?

К помощи хондропластики мыщелка бедра, колена или голеностопа прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • деформирующий артроз;
  • переломы;
  • нарушение работы мениска;
  • артрит;
  • трещины.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Абразивная хондропластика

Перед хирургическим вмешательством больному делают наркоз, после чего с помощью эндоскопа в кожном покрове делается несколько надрезов. Затем хирург, используя сверло, проделывает в хряще небольшие дыры, благодаря которым в зону повреждения внедряются стволовые клетки. Вследствие этого организм самостоятельно борется с дефектами и спустя 2—3 месяца после операции в области, где проводилась хирургия, образуется волокнистый хрящ.

Невзирая на то, что к помощи абразивной хондропластики прибегают на протяжении многих десятилетий, у нее есть серьезный минус. Волокнистый хрящ не такой прочный, как его предшественник. Еще одним недостатком этой процедуры доктора считают то, что новая хрящевая ткань не в силах полностью заполнить дефект. В связи с этим абразивная хондропластика позволяет только на непродолжительный период отсрочить эндопротезирование суставов, представляющее собой их замену на искусственные импланты.

Вернуться к оглавлению

Мозаичное оперативное вмешательство

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывыМозаичный тип операции позволяет заполнить хрящевые пустоты трансплантатами.

Цель этой процедуры заключается в том, что хирург пересаживает хрящевые трансплантаты, которые предварительно были взяты у больного. Из суставного хряща, который наименее подвержен подвижности и нагрузкам, изымают требуемые материалы. Клетки хрящевой ткани в виде мозаики пересаживают в поврежденную область сустава. Спустя определенное время из них образуется новый хрящ.

Мозаичная хондропластика коленного сустава обладает своими минусами. Новая хрящевая ткань волокнистая, поэтому менее упругая. Помимо этого, область здоровой ткани существенно уменьшается.

Вернуться к оглавлению

Коллагеновые мембраны

Для этой процедуры характерна активация резервных сил самого организма. Эндоскопом в кожном покрове делают надрез, куда вводят специальные инструменты, позволяющие проделать отверстия в хрящевой ткани. Затем их прикрывают коллагеновыми мембранами. Они помогают удержать костный материал и скорее восстановить обширные участки пораженного хряща.

Вернуться к оглавлению

Коблационная пластика

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывыУдаляются поврежденные фрагменты хряща холодным методом.

Представляет собой иссечение пораженных участков хряща током. Различают горячий и холодный способ, отличающийся по температуре воздействия. Больные участки удаляются, на их месте образуются небольшие рубцы, которые препятствуют дальнейшему распространению недуга. Оба вида хондропластики эффективны лишь при незначительных повреждениях сочленения, не подходят для терапии глубоких патологий.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли противопоказания?

К хондропластике сустава колена, бедра или голеностопа не прибегают, когда у больного диагностировали такие состояния, как:

  • нестабильность суставной ткани;
  • вальгусная и варусная деформация;
  • резекция мениска;
  • болезни инфекционного характера, которые находятся в острой стадии;
  • воспалительные заболевания;
  • различные повреждения кожного покрова в зоне стопы, колена или голени.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после хондропластики сустава

Невзирая на то, что этот вид операции принято считать наиболее безопасным и наименее травматичным, у него существуют послеоперационные последствия. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывыОсложнение после хирургического вмешательства может быть тромбоз.

  • инфицирование с последующим воспалительным процессом;
  • тромбоз;
  • скопление крови в суставной ткани.

Чтобы снизить риск развития этих нежелательных реакций, больному после операции прописывают курс антибактериальной терапии, а также гепарины, которые позволяют уменьшить вероятность появления тромбов. К таким лекарствам относят «Фраксипарин» и «Фрагмин». Помимо этого, чтобы снять болевой синдром и возможный воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные медпрепараты: «Парацетамол» и «Кетонал».

Читайте также:  Нарост на берцовой кости коленного сустава

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

То, насколько долго будет продолжаться восстановительное лечение, напрямую связано с видом хондропластики и масштабом области хирургии. В первую очередь реабилитация включает в себя фиксацию сустава, который был прооперирован. Делают это при помощи наложения гипсовой повязки, которую пациенту потребуется носить около 2-х месяцев. Иногда ее заменяют обычной перевязкой. В такой ситуации больной должен находиться в состоянии покоя, соблюдать постельный режим и не допускать нагрузку на пораженную нижнюю конечность.

Преимущественно восстановительная терапия занимает около полугода. В это время человеку потребуется передвигаться на костылях. Ограничение же физической активности должно соблюдаться не менее года. Реабилитация включает в себя использование физиотерапевтического лечения. Преимущественно больному назначают следующие методы:

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывыДля скорейшего выздоровления больному может назначаться курс иглоукалывания.

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • фонофорез;
  • иглоукалывание.

Прибегают и к помощи массажных процедур, благодаря которым удается улучшить кровообращение, вернуть эластичность мышечной ткани. Важно отметить, что массаж должен проводиться щадящим образом. Выполнять его вправе исключительно специалист, который знает, какие движения будут максимально полезны и не нанесут вреда прооперированному участку тела. Вместе с физиотерапией и массажными процедурами пациенту потребуется выполнять лечебную физическую культуру. Она позволяет разработать пораженный сустав, вернуть ему былую подвижность.

Источник

Юрий
, Сочи

563 просмотра

27 декабря 2018

выполнена диагностическая артроскопия левого коленного сустава , резекция латерального мениска. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра. как расшифровать действия врача? после этой операции пошли боли, стало невозможно ходить. потребовалась операция по частичной замене сустава, сейчас прошло четыре месяца после однополосной замены сустава, боли усилились

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , МРТ до и после операции проводилось?

Юрий, 27 декабря 2018

Клиент

Анастасия, проводилось мрт перед артроскопией и перед однополосной заменой сустава. с протезами делался ренген

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Ортопед, Травматолог

как расшифровать действия врача?

1. Диагностическая артроскопия предполагает ревизию всех внутрисуставных структур (связок, менисков, суставных поверхностей, целостности синовиальной оболочки и др.). По ходу диагностики устраняют выявленную патологию. Поэтому чисто диагностической артроскопии практически не бывает. Она всегда диагностическая и лечебная одновременно.

2. Резекция латерального мениска — удаление какой-то поврежденной части мениска. Резекции классифицируют по размеру удаляемой части мениска, но этих данных нет.

3. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра — В хрящевой поверхности этого мыщелка шилом делают отверстия, проникающие в кость с целью того, что бы через эти отверстия из костного мозга в хрящевую ткань попали стволовые клетки. Из них может сформироваться новая хрящевая ткань на месте поврежденной. Ну, это я на пальцах — очень упрощенно объяснил.

Что пошло не так и почему такой исход, судить невозможно из-за отсутствия каких=либо данных.
Но я Вам скажу, что пост фактум уже и эксперты вряд ли разберутся на месте, если бумаги у хирурга написаны правильно.

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Ортопед, Травматолог

А сейчас, после однополостной замены сустава, Вам следует обратиться в клинику и к травматологу, который оперировал. Только он знает, что там реально было на операции и может сравнить с тем, что есть сейчас, дать рекомендации по лечению.

Читайте также:  Остеоартроз коленных суставов диагностика

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Гематолог, Терапевт

Сейчас посетите травматолога с картинкой МРТ, это будет более информативно в выяснении что пошло не так и почему боли усилились

Абразивная хондропластика коленного сустава отзывы

Ортопед, Травматолог

Добрый день!Удалили поврежденную часть мениска,абразивная хондропластика-заполнянтся поврежденный мыщелок бедра.Сама операция- о ней знает только оперирующий хирург.Надо идти к хирургу, делать снимки и смотреть как стоит эндопротез.Может быть проблема именно с установкой-смещение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 4 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Вопрос о пациентах перенесших мозаичную хондропластику. 

АвторСообщение

chernyx.lara

Зарегистрирован:
19 июл 2017, 14:29
Сообщений: 0

 Вопрос о пациентах перенесших мозаичную хондропластику.

Здравствуйте Кирилл Александрович.У меня вопрос к Вам о пациентах которые перенесли «Мозаичную хондрапластику». Пересмотрев все возможное в интернете не нашла отзывы пациентов перенесших эту операцию ,тем более интересен эффект отдаленный ,есть отзывы только тех кто предлагает эту услугу.И еще Ваш диалог с пациентом 2011 год.Что с ними ,живут и здравствуют или уже примерили эндопротез? Вы наверное можете помочь советом. У меня не праздный интерес.Я присылала Вам МРТ на почту к теме трабекулярный отек. Я болею с августа прошлого года,все варианты консервативного лечения я переделала в том числе румалон, афлутоп, и тд.инъекции гиалуроновой кислоты и дипроспан , УВТ ,УЗТ ,лазер (все в несчетных количествах)в апреле была тунелизация. В течении года после любого лечения ,снятия воспалительных явлений после ходьбы все равно появляется боль в колене по силе пропорциональная количеству пройденных метров.Вы как и оперировавший меня доктор считаете ,что мыщелок с дефектом трогать не нужно ,но а как жить ,если я не могу ходить без костылей. Дефект мениска на который вы обратили внимание на МРТ у меня не видят. Есть предложение сделать мозаичную хондропластику ,стоит ли попробовать или нацелиться на эндопротез?Глядя на мое МРТ вообще не понимают почему я не хожу,что протез рано,но для меня уже морально и физически больше нет сил,работать я не могу,возраст далеко не пенсионный, нужно выбрать правильное решение и начать выздоравливать,за год лечения ничего не изменилось. Помогите пожалуйста!!!

28 июл 2017, 18:55

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6185
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Вопрос о пациентах перенесших мозаичную хондропластику.

Здравствуйте. Вы имеете в виду метаанализ данных отдаленных результатов выполнения мозаичной хондропластики? Я мог бы оценивать результаты этой операции у тех, кто нуждался в этой операции — это раз. Во-вторых, результаты у каждого врача могут отличаться. Общероссийского реестра нет. Боюсь, что вам мозаичная хондропластика не поможет избежать проблем. Если есть сомнения — можно сделать мультиспиральную компьютерную томографию и точно выяснить наличие и глубину дефекта на кости. МРТ сигнал искажает.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

30 июл 2017, 20:50

chernyx.lara

Зарегистрирован:
19 июл 2017, 14:29
Сообщений: 0

 Re: Вопрос о пациентах перенесших мозаичную хондропластику.

Здравствуйте Кирилл Александрович! Из всех к кому я обращалась Вы для меня являетесь самым компетентным травматологом ,очень хочу узнать Ваше мнение к чему стремиться.Про то какая у меня проблема я писала ранее и присылала МРТ 21 июля к Вам на почту.Вы уже мне ответили, что мозаичная хондропластика не решит проблем с моим коленом ,у меня на 30 августа назначена госпитализация на »нечто» подобное в краевую больницу.Со слов травматолога который меня принимал я поняла ,что они по ходу хотят посмотреть чтоб мне сделать. То есть подшить коллагеновую мембрану если найдут куда или мозаику ,я видела кадры артроскопии от 12 апреля ,когда мне сделали тунелизацию в Петербурге,трещин и хондромных тел там нет ,есть потертость хряща и под ним участок асептического некроза(в моем понимании про мембрану вообще разговора идти не должно. Тот кто делает мозаику меня не видел,выйдет с отпуска 31августа и с утра начнут меня лечить,раньше встретиться для консультации нет возможности.Я просто за год уже очень изрядно натерпелась боли. Операция достаточно травматичная болеть будет потом долго ,вот вопрос надо ли удлинять страдания? Была мысль попробовать поколоть гиалуроновую кислоту потому ,что в колене крепетация, а при разгибании как будто наколенник цепляется за что то и и после болезненного щелчка нога разгибается,думала это чем то поможет.Колола осенью плоховато переносила,но все же. Может лучше настоять на постановку на квоту на эндопротезирование и быстрее мои муки закончатся? Мне 47 лет, лишнего веса нет и сопутствующих заболеваний тоже.Посоветуйте пожалуйста что делать?

14 авг 2017, 10:06

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6185
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Вопрос о пациентах перенесших мозаичную хондропластику.

Сделайте компьютерную томографию для определения истинной глубины дефекта. И мембрана, и мозаичная хондропластика делаются при асептическом некрозе, когда имеется повреждение либо уже до субхондральной пластинки кости, либо ещё глубже. Мембрана — это более щадящее лечение, чем мозаичная хондропластика.

P.S. Исследования посмотреть не смогу. Я в отпуске и вернусь уже после вашей операции, пишу ответ с телефона.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

14 авг 2017, 22:56
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 4 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Лечение боковых связок коленного сустава

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник