16 лет болит коленный сустав
Независимо от совершенного строения человеческого организма, все мы и наши дети подвержены всевозможным заболеваниям и нарушениям. Если ваш ребенок начал жаловаться на дискомфорт в коленях, вам придется разобраться в вызвавших его причинах. Боль в коленном суставе у подростков в возрасте 14-17 лет может быть спровоцирована разными причинами.
Травмы
Особенности строения коленных суставов у подростков таковы, что сухожилия со связками очень прочны относительно растущих костей. В связи с этим колени у детей травмируются реже, по сравнению со взрослыми. В зависимости от характера болей в коленных суставах у подростков, различают следующие виды травм:
- ушиб;
- надрыв связок или их растяжение в области коленей;
- повреждение менисков;
- переломы;
- вывих коленного сустава;
- смещение чашечки.
У подростка болит колено, а болезненность может быть разной интенсивности. Дополнительно в пораженном месте может образоваться гематома и нарушится подвижность.
Суставные болезни
Иногда колени в 14 лет и старше у подростков болят из-за определенных заболеваний, которые делятся на группы:
- Воспалительные. Подобные болезни сопровождаются острым или хроническим воспалением в синовиальной сумке, сухожилии или хряще.
- Дистрофичные. В этом случае боли в коленных суставах у подростков от 14-15 лет появляются из-за истончения хрящей и трения поверхностей костей. Также может отслоиться хрящевая прокладка, которая накрывает эпифизы.
- Гнойно-некротические. Иногда подростки заболевают остеомиелитом, костным туберкулезом, хондропатией надколенника. Все эти болезни приводят к омертвению костных участков и хрящей, в результате чего возникают гнойные абсцессы и ухудшается общее самочувствие. Почти сразу начинают болеть колени и появляются синяки.
Занятия спортом
Почему болит коленный сустав у подростка, если он занимается спортом? Дискомфорт может быть обусловлен полученной травмой или получением чрезмерных физических нагрузок. Возникающее перенапряжение на фоне интенсивных тренировок приводит к болям в коленях у подростков до 16-17 лет и старше.
Если примерно на третий день после тренировки боль усиливается, лучше показать ребенка врачу. В случае с банальной перегрузкой суставов можно не беспокоиться – симптомы быстро отступят.
У подростков от 14 лет, профессионально занимающихся спортом, иногда развивается синдром Осгуда-Шлаттера. На фоне активных нагрузок на тренировках разрастается бугристость большой берцовой кости, в результате чего возникает подколенный нарост. На этом фоне обычно болят колени у футболистов подросткового возраста.
Интенсивный рост
К причинам, по которым болят колени у подростков, относят интенсивный рост в возрасте 14-16 лет. В эти годы возникает скачок в росте, в результате чего могут проявиться проблемы с суставами.
Организм иногда развивается неравномерно, как запланировано природой. Каждый организм индивидуален, поэтому одни растут быстрее, а другие медленнее. Когда костная ткань разрастается интенсивнее суставной, нагрузка распределяется неравномерно и возникают боли в коленях. К какому врачу обращаться можете даже не интересоваться, так как все само пройдет, как только ребенок преодолеет фазу активного роста.
Видео
Ювенильный артрит
Последней неприятной причиной, почему болит колено в 14 лет и более старшем возрасте, является ювенильный артрит. Это серьезная патология суставов, способная привести к инвалидности. Врачам до сих пор не известны точные причины развития болезни, но к располагающим факторам относят:
- наследственность;
- травмы коленей;
- переохлаждение;
- долгое пребывание на солнце.
Сначала возникают боли в коленях при ходьбе, в результате чего подвижность ограничивается. Со стороны становится заметным отек и покраснение, возрастает температура тела, появляется озноб, болезненность постепенно нарастает. При обнаружении первых симптомов нужно срочно записываться к врачу, чтобы был шанс излечиться.
Запомните все перечисленные причины, почему болят колени в 14-16 лет у подростка, чтобы принять правильное решение, если ваш ребенок вдруг сообщит вам о подобных неприятных симптомах.
Источник
Автор nogoved На чтение 6 мин. Просмотров 575 Опубликовано 05.02.2018
Колени являются самыми большими суставами в организме человека. Большинство детей жалуется на боль в ногах. Чтобы определить причину возникновения проблемы важно обратиться за консультацией к доктору. Давайте подробнее рассмотрим, почему болят коленные суставы у подростка, а также как можно помочь ему избавиться от неприятных симптомов.
Почему возникает болезненность в коленях?
Если ребенка в подростковом возрасте беспокоят боли в коленях, важно определить, почему они появляются. Причины, которые вызывают боль в суставах:
- Травмировании коленного сустава. Суставы не только болят, но и покрываются ссадинами, синяками, ранами. В подростковом возрасте дети очень быстро начинают расти. Организм из-за этого имеет проблемы в координации движений, вследствие чего возникают травмы суставов;
- Колени у ребенка могут болеть из-за растяжения связок. Чаще всего жалобы такого происхождения поступает от детей, которые занимаются спортом, но перед тренировкой не делают разминку для разогрева мышц;
- При получении перелома или трещины в суставе также возникает боль сильного характера. Важно зафиксировать ногу шиной и отвести потерпевшего ребенка в больницу. Если нет такой возможности, вызовите скорую помощь к месту происшествия. При открытом переломе потерпевшего в больницу должны доставить врачи;
- Если подросток страдает по ночам от ноющей боли, которая усиливается днем вследствие нагрузки на колено, можно утверждать, что воспалилась оболочка сустава.
У подростка колени могут болеть из-за перегрузки. Такое состояние может возникнуть вследствие бурсита, тендинита, синдрома боли надколенно-бедренного сустава, синдрома подвздошно-большеберцовой связки.
Невидимые причины
Существуют также причины-невидимки, которые вызывают болезненность в суставах у детей. К ним относятся физические перегрузки. Например, если ребенок любит много гулять, интенсивно занимается в спортзале.
Так как при лишнем весе и плоскостопии суставы ног претерпевают большую нагрузку, в конце дня дети могут жаловать на боль в коленях.
Врожденный порок развития
У подростка болеть колено может из-за врожденного порока. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать рентген больного сустава. При обнаружении бокового искривления коленного сустава важно начать незамедлительное и правильное лечение, чтобы устранить проблему.
Детям старше шести лет при такой патологии проводится оперативное вмешательство.
Развитие болезни крови
Часто причины болей в колене кроются в том, что развивается заболевание крови. При развитии лейкоза коленные суставы с каждым днем беспокоят всё сильнее и сильнее.
Очень часто кроме болезненности пациент жалуется на слабость, вялость, апатию. У него пропадает аппетит. Очень часто доктора начинают лечить только больной сустав. Но, такая терапия не принесет положительного эффекта.
Грамотные специалисты лечат рак крови специальными методами и препаратами. Если вести правильное лечение лейкоза, через некоторое время боль в коленях может перестать беспокоить пациента.
Диагностика болей в колене
Если ребенок жалуется на боль в колене, первым делом проведите домашнюю диагностику. Поговорите с ним о том, были ли падения, приходились ли удары в область колена. После разговора аккуратно пощупайте больное место, чтобы определить есть ли покраснение, припухлость, отёчность или повышение температуры на месте локализации боли. Если на следующий день боль усиливается, ребенка необходимо отвести к доктору.
Специалист проведет визуальный осмотр, пальпацию, рентген или УЗИ колена. На основании полученной информации доктор поставит диагноз и назначит лечение.
Терапия болей в коленных суставах у детей
Если ночью у ребенка начали болеть коленки, их можно смазать разогревающей мазью – Звездочкой или Доктор Момом. Можно также тёплыми руками помассировать больное место, чтобы снять напряжение и помочь малышу уснуть.
Если же после получения удара или падения, ребенок жалуется на то, что болят ножки, возможно, произошёл разрыв или растяжение связок. В таком случае зафиксируйте конечность эластичным бинтом и отвезите пострадавшего к травматологу.
Если подросток занимается спортом и часто жалуется на боль в коленях, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- После слишком интенсивных занятий в спортзале смажьте обезболивающей мазью (Диклофенаком) больную область и туго зафиксируйте эластичным бинтом;
- Важно также пациента показать доктору;
- Поговорите с тренером о том, чтобы нагружал детей меньше, чтобы не травмировать нижние конечности большими нагрузками;
- Для своевременной диагностики или предупреждения заболеваний костей и суставов регулярно ходите с ребенком в поликлинику для проведения профилактических осмотров.
Если неприятные симптомы и сильная боль в суставах беспокоят всё чаще и с каждым разом сильнее, важно незамедлительно сходить к врачу. Так как такое состояние может указывать на вялотекущее воспаление тканей или мышц.
Помощь ребенку народными средствами
После консультации с доктором помочь снять симптомы боли могут народные рецепты:
- Растопите на водяной бане парафин. Нанесите его на чистую марлю и приложите к больному суставу на полчаса;
- Можно также на колени наносить лечебную грязь. Длительность лечения зависит от возраста ребенка. Обычно с грязью нужно посидеть 20 – 30 минут. Спустя время смойте её водой и отдохните;
- Нагрейте в тёплой воде 10 листочков лопуха. Приложите их к больному колену. Зафиксируйте бинтом и укутайте шерстяным платком. Когда тепло перестанет идти, подогрейте следующие 10 листочков растения и также приложите к суставу. Повторите процедуру ещё один раз. На второй день проделайте аналогичные действия с двадцатью лопухами, а на третий день – с десятью. После терапии одного колена, приступайте ко второму.
Вовремя проведения вышеописанных процедур следите, чтобы ребенок лежал спокойно. После процедуры также важно еще немного полежать.
Профилактика болей в коленях
Чтобы предупредить появление болей в коленях у детей составьте для них режим питания. Особенно важно сбалансировано питаться подросткам, так как в их возрасте организм очень быстро растет.
Важно включить в меню продукты, богатые кальцием, жирами, жирными кислотами, витаминами А и В.
Чтобы кальций лучше усваивался важно, чтобы организм получал в нужном количестве витамин D. Такой витамин синтезируется организмом под воздействием солнца. Поэтому важно чтобы дети гуляли много на свежем воздухе. В зимнюю пору года витамин D можно давать в виде аптечных капель.
Витаминные комплексы для суставов должен назначить доктор, учитывая состояние здоровья пациента.
Чтобы костные ткани были эластичнее и прочнее важно, чтобы детский организм получал много жидкости. Необходимо давать пить детям обычную качественную воду, морсы, компоты, свежевыжатые натуральные соки. Исключите из рациона газированную сладкую воду.
Теперь вы знаете, почему возникает боль в коленях у детей подросткового возраста. А также, какие способы могут помочь облегчить состояние и снять приступ боли. Важно не заниматься самолечением, особенно, если это касается здоровья детей. Диагностику и лечение болезненности суставов у детей должен проводить опытный специалист.
Источник
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник