Аппарат на тазобедренные суставы с корсетом swash
Ортопедический центр Сколиолоджик.ру активно занимается разработками новых идей в ортезировании и протезировании. Поговорим сегодня об аппарате СВОШ.
Аппарат СВОШ — внешнее устройство, сконструированное для лечения ДЦП (детского церебрального паралича).
СВОШ — современный высокотехнологичный аппарат, необходимый для разведения нижних конечностей в тазобедренных суставах, удержания головки бедренной кости во впадине и растяжения спазмированных приводящих мышц. Данный аппарат позволяет вертикализировать ребенка с самого раннего возраста, не боясь развития подвывиха и способствуя правильному развитию свода тазобедренного сустава и лечению coxa valga.
Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80-х годов. Его промышленное производство началось в 1992 году.
Ортопедический центр Сколиолоджик.ру разработал и запатентовал собственный вид аппарата СВОШ. Наши специалисты проработали различные материалы и шарниры, в результате чего выбрали самые действенные.
Основное отличие от шведского аппарата в том, что удерживающие шарниры крепятся на жесткий корсет. Поэтому такие аппараты индивидуальны, в них учтены все особенности конкретного ребенка и результаты значительно лучше. Аппараты Сколиолоджик.ру можно и нужно использовать не только при ДЦП, а при любой дисплазии тазобедренных суставов.
Отличительной особенность СВОШ аппаратов является возможность передвижения ребенка в них, в отличие от классических ортопедических средств коррекции (шина Виленского, шина Мирзоевой, др.).
У больных ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.
В основу аппарата СВОШ заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельно передвигаться при снижении риска вывиха бедра;
• приближение ходьбы к физиологической.
Показаниями для назначения аппарата СВОШ являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава.
Шарниры аппарата производства Сколиолоджик.ру повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется индивидуально. Основное действие СВОШ заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат СВОШ обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра.
В положении сидя СВОШ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В аппарате у ребенка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.
Основное действие аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.
Такие аппараты может ОПЛАЧИВАТЬ ГОСУДАРСТВО!
Мы БЕСПЛАТНО проведем осмотр, дадим заключение, аппарат какого типа нужен конкретно Вашему ребенку, поможем подать документы в ФСС.
Аппарат СВОШ необходим практически с рождения, тогда увеличиваются шансы, что ребенок сможет самостоятельно правильно стоять и ходить. После 5 лет такие аппараты уже не принесут желаемого результата. В этом возрасте необходимо переходить на аппараты на нижние конечности и туловище.
Группа ВКОНТАКТЕ
Наш сайт
Источник
Подвижный функциональный ортез для отведения бедра SWASH (СВОШ, аппарат S.W.A.S.H. Швеция) для лечения и реабилитации детей с ДЦП.
Для подбора правильного размера необходимо предоставить три измерения:
- Объем талии и объем талии лежа (Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека). Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата)
- Объем бедра (В положении лежа длина бедра от паха до коленной чашечки делится на 3 части, замеряется толщина бедра по верхней границе нижней трети + 1см.)
- Длина бедра (В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.)
Есть два вида S.W.A.S.H.:
- SWASH CLASSIC — бежевый:
- Для фиксации на туловище есть поясной ремень с застежкой спереди. Данный ремень меняет длину и поддерживает с боков.
- Пластмасовый поясной ремень оказывает максимальную поддержку туловища детям со слабыми мышцами ног.
- Манжеты для ног имеют замок «защита от детей».
- Предусмотрен фиксированный угол отведения.
Примечание: Назначается пациентам со слабой мускулатурой или утративших контроль за телом. Применяется при необходимости максимального контроля за положением тела. Сохраняет вертикальное состояние тела в положении сидя.
2. SWASH LOW PROFILE II — синий:
- Для фиксации на туловище имеет двойную переднюю застёжку.
- Металлический поясной ремень анатомической формы. На внутренней поверхности поясного ремня расположены пластиковые подушки.
- Манжета для ног с изменяющимися диаметрами
- Фиксированный угол отведения
Примечание: Назначается в случаях, когда нет необходимости максимального контроля за положением тела. Для детей, которые умеют ползать на «четвереньках», учатся ходить или ходят.
Когда применяют Аппарат на нижние конечности и туловище Swash?
- Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
- Спастическая диплегия, спастический парапарез.
- Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
- Риск развития вывиха бедра: подвывих или дисплазия тазобедренного сустава.
- Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
- Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
- Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.
Когда противопоказано применять Аппарат на нижние конечности и туловище Swash?
- Вывих бедра
- Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20°. Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
- Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат SWASH не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
- Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении SWASH в сидячем положении возникает чувство дискомфорта
- В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH при данных нарушениях.
Ограничения:
- Ношение SWASH не является решением всех проблем, связанных с постуральными нарушениями. Пациент приобретает новые навыки и изменяется характер его движений.
- Даже при ношении SWASH может наблюдаться остаточная внутренняя ротация нижних конечностей. Довольно часто, при отсутствии внутренней торсии или приведенных стоп, поражения медиальных подколенных сухожилий обусловливают внутреннюю ротацию нижних конечностей. Активная растяжка подколенных сухожилий минимизирует эту остаточную внутреннюю ротацию.
Предосторожности при ношении аппарата Свош:
- У пациентов с укорочением подколенных сухожилий, поясничной мышцы, приводящих мышц или пяточного сухожилия большое внимание следует уделять программе ортопедического и терапевтического лечения.
- SWASH не применяется при лечении нарушения гибкости подколенных сухожилий. Если современные протоколы лечения включают упражнения для устранения нарушения гибкости подколенных сухожилий, важно продолжать выполнение данных упражнений, поскольку ношение SWASH не обеспечивает распрямление и вытягивание сухожилий. Пациенты с нарушениями гибкости подколенных сухожилий должны находиться на постоянном наблюдении. Любые нарушения гибкости должны подлежать коррекции.
- Применение SWASH не отменяет необходимости ношения ортезов голеностопного сустава. В особенности для ходячих больных очень большое значение имеет повторная оценка целесообразности использования ортеза голеностопного сустава, поскольку цели ношения ортеза могут изменяться, как следствие — приобретение новой осанки и походки, вызванных ношением SWASH.
- Ношение SWASH не заменяет реабилитацию и лечение пациентов. Ношение ортеза помогает устранить некоторые основные последствия повышенного тонуса приводящих мышц, и, вследствие этого, позволяет проводить специфическую и функциональную реабилитацию.
- У пациентов с ассиметрией и деформацией позвоночника ношение SWASH может быть невозможно, или может потребоваться дополнительное ношение корсета.
- Со временем, спастичность приводящих мышц у некоторых пациентов может снижаться. Важно постоянно следить за необходимым углом отведения для обеспечения максимально возможного выравнивания и улучшения функциональных возможностей.
Производитель: Швеция.
Перед применением/использованием необходимо ознакомиться с инструкцией на товар и проконсультироваться у специалиста о противопоказаниях.
Источник
Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.
Аппарат ортопедический для отведения и установки бедер в заданном положении (S.W.A.S.H.)
Аппарат СВОШ Шина СВОШ при лечении ДЦП, как правильно использовать. СВОШ ДЦП. Персей. 12+ |
Ортез СВОШ (S.W.A.S.H.®) предназначен для отведения бедер, стабилизации тазобедренных суставов.
Угол отведения и сгибания бедер регулируют шарнирами, расположенными на пояснице.
Размеры гильз на бедро и голень подбирают в соответствии с анатомическими особенностями строения бедра и туловища.
Ортез СВОШ (S.W.A.S.H.®) снабжен прокладками из воздухопроницаемой ткани.
Показания к применению:
— ДЦП, дисплазия тазобедренного сустава, спазм приводящих мышц, спастическая походка;
— нижний парапарез.
Устройство шины СВОШ, правильное положение и возможности шины
| Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении стоя |  | Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении лежа |
 | Устранение приведения |
Аппараты СВОШ производства Персей-Орто комплектуются двойной передней застежкой для более точной и удобной фиксации передней манжеты пластикового корсета.
НОВАЯ КОМЛЕКТАЦИЯ!
Теперь Аппараты СВОШ от Персей-Орто могут поставляться с пряжками Фастекс вместо липучек.
Пряжки Фастекс защелкиваются одним движением — проще и удобнее липучек велкро.
Основные характеристики пряжек Фастекс
— Сочетание высокой жесткости и твердости со стойкостью к ударным нагрузкам.
— Отличные пружинные свойства. Высокая усталостная прочность при динамических и знакопеременных нагрузках.
— Высокая износоустойчивость. Низкий коэффициент трения.
— Устойчивость к автомобильному топливу, маслам, органическим растворителям, слабым кислотам и щелочам.
— Обладают отличной стойкостью к растрескиванию.
Предлагаются размеры:
| Модель | Размер | Окружность талии (см) | Длина бедра (см) |
| 01-SWASH-XS | XS | 25—30 | 10—15 |
| P01-SWASH-S | S | 35—40 | 15—25 |
| P01-SWASH-M | M | 45—50 | 25—30 |
| P01-SWASH-L | L | 55—60 | 30—35 |
| P01-SWASH-XL | XL | 60—65 | 35—40 |
| P01-SWASH-XXL | XXL | 65—70 | 40—45 |
| P01-SWASH-XXXL | XXXL | 70—75 | 45—50 |
ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР АППАРАТА СВОШ, ЗАМЕРЬТЕ
1. Объем талии сидя и объем талии лежа
Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека).
Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата.
2. Длина бедра
В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.
Цена — 48 000 руб.
Если Вам не подходит один из стандартных размеров, Вы можете заказать аппарат СВОШ индивидуально по вашим индивидуальным размерам.
Дополнительные замеры при индивидуальном заказе:
3. Объем бедра в средней трети
Стоимость индивидуального изготовления — 60 000 руб.
Срок изготовления аппарата СВОШ — 20 рабочих дней.
Подробно о шине СВОШ (S.W.A.S.H.®)
Регулировка шины СВОШ (S.W.A.S.H.®)
Гарантии производителя туторов и аппаратов СВОШ
Изготовитель гарантирует соответствие приспособлений требованиям ТУ при соблюдении условий эксплуатации и хранения.
Гарантийный срок устанавливается со дня выдачи их потребителю — 50 дней.
Примечание
Cрок гарантии устанавливается со времени выдачи приспособления и его продажи согласно копии чека.
В течение указанного срока предприятие-изготовитель производит ремонт или безвозмездное изготовление приспособления, преждевременно вышедшего из строя не по вине потребителя.
Получение компенсации за аппарат СВОШ
Согласно действующему законодательству все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации (далее ИПР), имеют право на бесплатное обеспечение любыми техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечивающими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни.
В случае самостоятельного приобретения технических средств реабилитации (при наличии «Индивидуальной программы реабилитации») инвалид имеет право получить денежную компенсацию в размере полной стоимости самостоятельно приобретенного технического средства реабилитации, предусмотренного «Индивидуальной программой реабилитации» (Постановление Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240).
Узнать все подробности
Источник
Аппарат СВОШ представляет собой внешнее устройство для лечения ДЦП (детского церебрального паралича). Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80-х годов. Ее промышленное производство началось в 1992 году. СВОШ предназначен для лечения больного ДЦП (детским церебральным параличом). У больных с ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.
В основу конструкции аппарата СВОШ заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельного передвижения;
• приближение ходьбы к физиологической.
Медицинские требования к изделию сформулированы следующим образом:
• возможность ходить при снижении риска вывиха бедра;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях.
Показаниями для назначения аппарата СВОШ являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе.
Шарниры аппарата повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется при настройке аппарата на больном. Основное действие СВОШ заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат СВОШ обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра в 2 раза. В положении сидя СВОШ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В аппарате у ребенка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.
Противопоказания к применению аппарата:
• вывих бедра;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава больше 20°;
• выраженное спастическое сокращение приводящих мышц, которое невозможно удержать конструкцией шины;
• укорочение приводящих мышц и мышц задней группы бедра;
• выраженная торсия большеберцовой кости и деформация дистального отдела конечности.
Основное действие аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.
У СВОШ имеются ограничения применения. Аппарат не употребляют при нарушении равновесия у ребенка. При отсутствии способности самостоятельно передвигаться аппарат не оказывает лечебного эффекта. Спастика и укорочение приводящих мышц и задней группы мышц бедра затрудняют длительное пребывание ребенка в аппарате. На фоне ношения возможно прогрессирование деформации дистального отдела нижних конечностей.
Ношение аппарата дает возможность расширить методику лечения ребенка и сочетать СВОШ с другими методами воздействия.
Во-первых, это упражнения на растяжение приводящих мышц и мышц задней группы бедра.
Во-вторых, это ношение корсета при деформации позвоночника. 
В-третьих, это ношение ортопедической обуви.
ЕСТЬ ДВА ВИДА S.W.A.S.H.:
- SWASH CLASSIC — бежевый:
- Для фиксации на туловище есть поясной ремень с застежкой спереди. Данный ремень меняет длину и поддерживает с боков.
- Пластмасовый поясной ремень оказывает максимальную поддержку туловища детям со слабыми мышцами ног.
- Манжеты для ног имеют замок «защита от детей».
- Предусмотрен фиксированный угол отведения.
Примечание: Назначается пациентам со слабой мускулатурой или утративших контроль за телом. Применяется при необходимости максимального контроля за положением тела. Сохраняет вертикальное состояние тела в положении сидя.
2. SWASH LOW PROFILE II — синий:
- Для фиксации на туловище имеет двойную переднюю застёжку.
- Металлический поясной ремень анатомической формы. На внутренней поверхности поясного ремня расположены пластиковые подушки.
- Манжета для ног с изменяющимися диаметрами
- Фиксированный угол отведения
Примечание: Назначается в случаях, когда нет необходимости максимального контроля за положением тела. Для детей, которые умеют ползать на «четвереньках», учатся ходить или ходят.
КОГДА ПРИМЕНЯЮТ АППАРАТ НА НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ И ТУЛОВИЩЕ SWASH?
- Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
- Спастическая диплегия, спастический парапарез.
- Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
- Риск развития вывиха бедра: подвывих или дисплазия тазобедренного сустава.
- Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
- Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
- Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.
КОГДА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЯТЬ АППАРАТ НА НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ И ТУЛОВИЩЕ SWASH?
- Вывих бедра
- Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20°. Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
- Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат SWASH не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
- Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении SWASH в сидячем положении возникает чувство дискомфорта
- В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH при данных нарушениях.
ОГРАНИЧЕНИЯ:
- Ношение SWASH не является решением всех проблем, связанных с постуральными нарушениями. Пациент приобретает новые навыки и изменяется характер его движений.
- Даже при ношении SWASH может наблюдаться остаточная внутренняя ротация нижних конечностей. Довольно часто, при отсутствии внутренней торсии или приведенных стоп, поражения медиальных подколенных сухожилий обусловливают внутреннюю ротацию нижних конечностей. Активная растяжка подколенных сухожилий минимизирует эту остаточную внутреннюю ротацию.
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ НОШЕНИИ АППАРАТА СВОШ:
- У пациентов с укорочением подколенных сухожилий, поясничной мышцы, приводящих мышц или пяточного сухожилия большое внимание следует уделять программе ортопедического и терапевтического лечения.
- SWASH не применяется при лечении нарушения гибкости подколенных сухожилий. Если современные протоколы лечения включают упражнения для устранения нарушения гибкости подколенных сухожилий, важно продолжать выполнение данных упражнений, поскольку ношение SWASH не обеспечивает распрямление и вытягивание сухожилий. Пациенты с нарушениями гибкости подколенных сухожилий должны находиться на постоянном наблюдении. Любые нарушения гибкости должны подлежать коррекции.
- Применение SWASH не отменяет необходимости ношения ортезов голеностопного сустава. В особенности для ходячих больных очень большое значение имеет повторная оценка целесообразности использования ортеза голеностопного сустава, поскольку цели ношения ортеза могут изменяться, как следствие — приобретение новой осанки и походки, вызванных ношением SWASH.
- Ношение SWASH не заменяет реабилитацию и лечение пациентов. Ношение ортеза помогает устранить некоторые основные последствия повышенного тонуса приводящих мышц, и, вследствие этого, позволяет проводить специфическую и функциональную реабилитацию.
- У пациентов с ассиметрией и деформацией позвоночника ношение SWASH может быть невозможно, или может потребоваться дополнительное ношение корсета.
- Со временем, спастичность приводящих мышц у некоторых пациентов может снижаться. Важно постоянно следить за необходимым углом отведения для обеспечения максимально возможного выравнивания и улучшения функциональных возможностей.
Источник